Kas yra lėtinė dilgėlinė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Lėtinė dilgėlinė – tai iškilę, niežtinčios dėmės ant odos, kurios atsiranda pakartotinai šešias savaites ar ilgiau. Skirtingai nuo retkarčiais atsirandančios dilgėlinės, kurią gali sukelti netinkamas maistas, lėtinė dilgėlinė išlieka ir gali būti gana varginanti.

Šios nuolatinės odos reakcijos tam tikru gyvenimo momentu paveikia apie 1 iš 100 žmonių. Gera žinia ta, kad nors lėtinė dilgėlinė gali būti nemaloni ir kartais nenuspėjama, ji retai būna pavojinga, ir yra daug veiksmingų būdų ją valdyti.

Kas tiksliai yra lėtinė dilgėlinė?

Lėtinė dilgėlinė, gydytojų dar vadinama lėtiniu urtikarija, yra niežtinčios iškilusios dėmės, kurios atsiranda ant odos pakartotinai bent šešias savaites. Įsivaizduokite tai kaip jūsų odos reakciją į kažką, net jei tas „kažkas“ nėra visada aišku.

Šios dėmės gali būti įvairaus dydžio – nuo mažų taškelių iki didelių pleistrų, kelių centimetrų skersmens. Jos dažnai atrodo raudonos ar rausvos ant šviesios odos ir gali atrodyti tamsesnės arba kūno spalvos ant tamsesnės odos. Dėmės paprastai būna šiltos liesti ir gali labai niežėti.

Tai, kas skiria lėtinę dilgėlinę nuo įprastos dilgėlinės, yra jos nuolatinis pobūdis. Nors įprasta dilgėlinė paprastai išnyksta per dieną ar dvi, lėtinė dilgėlinė atsiranda pakartotinai arba visiškai neišnyksta savaitėms, mėnesiams ar kartais net metams.

Kokie yra lėtinės dilgėlinės simptomai?

Pagrindiniai lėtinės dilgėlinės požymiai yra gana paprasti, nors jie gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Štai ką galite pastebėti, kai susiduriate su šia liga.

Dažniausi simptomai yra:

• Iškilusios, raudonos arba rausvos dėmės, atsirandančios bet kurioje kūno vietoje
• Intensyvus niežėjimas, kuris dažnai stiprėja naktį
• Dėmės, kurios keičia formą, dydį ar vietą per dieną
• Iškilimai, kurie pašviesėja (tampa balti), kai juos paspaudžiate
• Turimas, ypač aplink akis, lūpas ar rankas
• Deginimo ar dilgčiojimo pojūtis pažeistose vietose

Kai kurie žmonės kartu su dilgėline patiria tai, ką gydytojai vadina angioedema. Tai apima gilesnį patinimą tokiose vietose kaip veidas, ypač aplink akis ir lūpas, arba rankose ir kojose. Nors tai gali atrodyti bauginančiai, paprastai tai nėra pavojinga, nebent tai paveiktų jūsų kvėpavimą.

Nenuspėjamas lėtinės dilgėlinės pobūdis gali būti vienas iš sunkiausių aspektų. Galite pabusti su švaria oda, o po pietų atsirasti dėmėms, arba pastebėti, kad stresas ar tam tikra veikla sukelia paūmėjimus.

Kokie yra lėtinės dilgėlinės tipai?

Gydytojai paprastai klasifikuoja lėtinę dilgėlinę į dvi pagrindines kategorijas, atsižvelgdami į tai, ar jie gali nustatyti konkretų veiksnį. Supratimas, kokio tipo turite, gali padėti pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Lėtinis savaiminis urtikarija yra dažniausias tipas, paveikiantis apie 80 % žmonių, sergančių lėtine dilgėline. Šio tipo dėmės atsiranda be jokio akivaizdaus išorinio veiksnio. Atrodo, kad jūsų imuninė sistema reaguoja į kažką, bet gydytojai negali tiksliai nustatyti, kas tai yra.

Lėtinis indukuojamas urtikarija atsiranda, kai specifiniai veiksniai nuolat sukelia dilgėlinę. Šie veiksniai gali būti spaudimas ant odos, temperatūros pokyčiai, saulės šviesa, fizinis krūvis ar net emocinis stresas. Šis tipas yra mažiau paplitęs, bet dažnai lengviau valdomas, kai nustatomi specifiniai veiksniai.

Kai kurie žmonės turi abiejų tipų derinį, dėl kurio jų būklė gali atrodyti ypač nenuspėjama. Gera žinia ta, kad yra veiksmingų gydymo būdų abiejų tipų, net jei tiksli priežastis lieka neaiški.

Kas sukelia lėtinę dilgėlinę?

Nuviliantis faktas apie lėtinę dilgėlinę yra tas, kad gydytojai negali nustatyti specifinės priežasties apie 80–90 % atvejų. Atrodo, kad jūsų imuninė sistema pernelyg reaguoja, bet tiksliai nustatyti, kodėl, gali būti gana sudėtinga.

Kai gydytojai gali nustatyti priežastį, dažniausios priežastys yra:

• Autoimuninės ligos, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveikus audinius
• Skydliaukės sutrikimai, ypač pernelyg aktyvi arba nepakankamai aktyvi skydliaukė
• Lėtinės infekcijos, pavyzdžiui, H. pylori bakterijos skrandyje
• Kai kurie vaistai, ypač AKF inhibitoriai arba NVNU
• Maisto priedai ar konservantai, nors tikrosios maisto alergijos yra retos priežastys
• Fiziniai veiksniai, tokie kaip spaudimas, karštis, šaltis ar saulės šviesa

Retais atvejais lėtinė dilgėlinė gali būti susijusi su tokiomis pagrindinėmis ligomis kaip hepatitas, vilkligė ar tam tikri vėžio tipai. Tačiau svarbu žinoti, kad šios sunkios ligos yra retos priežastys, ir lėtinė dilgėlinė nereiškia, kad sergate kuriuo nors iš šių susirgimų.

Stresas tiesiogiai nesukelia lėtinės dilgėlinės, bet jis tikrai gali ją pabloginti arba sukelti paūmėjimus, jei jau esate jai linkę. Jūsų emocinė ir fizinė savijauta yra labiau susijusios, nei galite manyti.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl lėtinės dilgėlinės?

Jums tikrai reikėtų kreiptis į gydytoją, jei turite dilgėlinę, kuri atsiranda pakartotinai arba neišnyko po šešių savaičių. Nors lėtinė dilgėlinė paprastai nėra pavojinga, tinkamas diagnozavimas gali padėti rasti tinkamą gydymo būdą.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kartu su dilgėline patiriate bet kurį iš šių sunkesnių simptomų:

• Kvėpavimo sunkumai arba švokštimas
• Veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
• Greitas pulsas arba svaigulys
• Sunkus plačiai paplitęs dilgėlinė, atsirandanti staiga
• Pykinimas, vėmimas arba stiprūs pilvo spazmai kartu su dilgėline

Šie simptomai gali rodyti sunkią alerginę reakciją, vadinamą anafilaksija, kuriai reikalingas skubus gydymas. Tačiau tai gana reta lėtinės dilgėlinės atveju ir dažniau siejama su ūmiomis alerginėmis reakcijomis.

Taip pat verta kreiptis į gydytoją anksčiau, o ne vėliau, jei jūsų dilgėlinė žymiai veikia jūsų miegą, darbą ar kasdienę veiklą. Jūs neturite to kęsti vieni, ir yra daug veiksmingų gydymo būdų.

Kokie yra lėtinės dilgėlinės rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti lėtinės dilgėlinės atsiradimo tikimybę, nors šių rizikos veiksnių turėjimas negarantuoja, kad ją gausite. Šių veiksnių supratimas gali padėti jums ir jūsų gydytojui geriau valdyti jūsų būklę.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra:

• Būti moterimi nuo 30 iki 50 metų (lėtinė dilgėlinė moteris paveikia du kartus dažniau nei vyrus)
• Turėti kitų autoimuninių ligų, tokių kaip skydliaukės liga arba reumatoidinis artritas
• Šeimos istorija apie lėtinę dilgėlinę arba kitas alergines ligas
• Turėti kitų alerginių ligų, tokių kaip astma arba egzema
• Lėtinis stresas arba nerimo sutrikimai
• Kai kurios infekcijos, ypač tos, kurios veikia jūsų virškinimo sistemą

Mažiau paplitę, bet svarbūs rizikos veiksniai yra reguliarus tam tikrų vaistų vartojimas, neseniai atlikta operacija ar trauma arba lėtinių uždegiminių ligų buvimas. Kai kurie žmonės taip pat atrodo, kad išsivysto lėtinė dilgėlinė po ypač stresingo gyvenimo įvykio.

Atminkite, kad rizikos veiksniai nėra priežastys. Daugelis žmonių, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada neserga lėtine dilgėline, o kiti, neturintys akivaizdžių rizikos veiksnių, serga. Jūsų individuali patirtis yra svarbiausia jūsų gydymo planui.

Kokie yra galimi lėtinės dilgėlinės komplikacijos?

Nors lėtinė dilgėlinė retai būna gyvybei pavojinga, ji gali sukelti keletą komplikacijų, kurios veikia jūsų gyvenimo kokybę. Dažniausios problemos, su kuriomis susiduria žmonės, yra susijusios su miego sutrikimais ir emocine gerove, o ne su rimtomis medicininėmis problemomis.

Pagrindinės komplikacijos, kurias galite patirti, yra:

• Lėtinis miego trūkumas dėl naktinio niežėjimo ir diskomforto
• Antrinės odos infekcijos dėl per didelio braižymo
• Nerimas arba depresija, susijusi su nenuspėjamu paūmėjimų pobūdžiu
• Socialinė izoliacija arba sumažėjusi gyvenimo kokybė
• Koncentracijos sunkumai darbe ar mokykloje dėl diskomforto
• Angioedema (gilesnis patinimas), kuris kartais gali paveikti kvėpavimą

Labai retais atvejais žmonės, sergantys lėtine dilgėline, gali patirti sunkią alerginę reakciją, tačiau tai yra daug dažniau pasitaiko sergant ūmine dilgėline, kurią sukelia specifiniai alergenai. Dauguma žmonių, sergančių lėtine dilgėline, niekada nepatiria nieko rimtesnio už niežėjimą ir kosmetinius rūpesčius.

Psichologinis lėtinės dilgėlinės poveikis neturėtų būti nuvertinamas. Gyvenimas su nenuspėjama, matoma liga gali būti emociškai sunkus, ir visiškai normalu jaustis nusivylusiam ar nerimastingam dėl paūmėjimų. Pokalbis su gydytoju apie šiuos rūpesčius yra toks pat svarbus kaip ir fizinių simptomų gydymas.

Kaip galima užkirsti kelią lėtinei dilgėlinei?

Kadangi gydytojai daugeliu atvejų negali nustatyti tikslios lėtinės dilgėlinės priežasties, visiškai jos išvengti ne visada įmanoma. Tačiau galite imtis kelių veiksmų, kad sumažintumėte paūmėjimų dažnį ir sunkumą, kai suprasite savo asmeninius modelius.

Veiksmingiausios prevencijos strategijos yra:

• Nustatyti ir vengti savo asmeninių veiksnių atidžiai stebint
• Valdyti stresą naudojant relaksacijos metodus, fizinį aktyvumą arba konsultacijas
• Laikytis nuoseklaus miego grafiko ir pakankamai ilsėtis
• Naudoti švelnius, bekvapius odos priežiūros produktus
• Vengti žinomų dirgiklių, tokių kaip šiurkštūs audiniai arba ekstremalios temperatūros
• Reguliariai vartoti paskirtus antihistamininius vaistus, kaip nurodė gydytojas

Dilgėlinės dienoraščio vedimas gali būti nepaprastai naudingas nustatant modelius. Užsirašykite, kada atsiranda paūmėjimai, ką valgėte, kokį stresą patyrėte, oro sąlygas ir veiklą, kurią atlikote. Laikui bėgant, galite pastebėti ryšius, kurie padės jums išvengti veiksnių.

Kai kurie žmonės pastebi, kad tam tikri mitybos pokyčiai padeda, nors tikrosios maisto veiksniai yra mažiau paplitę, nei daugelis žmonių mano. Jei įtariate maisto veiksnį, dirbkite su savo gydytoju, o ne šalinate maistą patys, nes tai kartais gali sukelti maistinių medžiagų trūkumą.

Kaip diagnozuojama lėtinė dilgėlinė?

Lėtinės dilgėlinės diagnozė daugiausia grindžiama jūsų simptomais ir medicinine istorija, o ne specifiniais tyrimais. Gydytojas užduos išsamius klausimus apie tai, kada prasidėjo jūsų dilgėlinė, kaip ji atrodo ir kokius modelius pastebėjote.

Vizito metu gydytojas greičiausiai apžiūrės jūsų odą ir paklaus apie:

• Kiek laiko jau turite dilgėlinę ir kaip dažnai ji atsiranda
• Ar kas nors atrodo sukelia ar pablogina jūsų simptomus
• Kokių vaistų ar papildų vartojate
• Jūsų šeimos istoriją apie alergijas, autoimunines ligas arba odos problemas
• Bet kokias neseniai patirtas ligas, stresą arba gyvenimo būdo pokyčius
• Kaip dilgėlinė veikia jūsų kasdienį gyvenimą ir miegą

Dauguma gydytojų nerekomenduoja išsamių alergijos tyrimų dėl lėtinės dilgėlinės, nes specifiniai alergenai retai būna priežastis. Tačiau jūsų gydytojas gali paskirti kai kuriuos pagrindinius kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra skydliaukės problemų, infekcijų arba autoimuninių ligų požymių, jei jūsų simptomai rodo šias galimybes.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti kelias savaites vesti išsamų jūsų simptomų, veiklos ir galimų veiksnių dienoraštį. Ši informacija gali būti vertingesnė už bet kurį tyrimą norint suprasti jūsų specifinę būklę ir parengti veiksmingą gydymo planą.

Koks yra lėtinės dilgėlinės gydymas?

Pagrindinis lėtinės dilgėlinės gydymo tikslas yra kontroliuoti jūsų simptomus ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Dauguma žmonių jaučia didelį palengvėjimą pasirinkus tinkamą vaistų ir gyvenimo būdo koregavimų derinį, net jei tiksli priežastis lieka nežinoma.

Gydytojas greičiausiai pradės nuo šių pirmos eilės gydymo būdų:

• Nesukeliantys mieguistumo antihistamininiai vaistai, tokie kaip cetirizinas, loratadinas arba fexofenadinas, vartojami kasdien
• Didesnės antihistamininių vaistų dozės, jei standartinės dozės nėra veiksmingos
• H2 blokatoriai, tokie kaip ranitidinas arba famotidinas, siekiant papildomo simptomų kontrolės
• Trumpi geriamųjų kortikosteroidų kursai esant sunkiam paūmėjimui
• Vietiniai preparatai, tokie kaip kalamino losjonas, laikinai malšinant niežėjimą

Jei šie pradiniai gydymo būdai neteikia pakankamai palengvėjimo, gydytojas gali apsvarstyti pažangesnius variantus, tokius kaip omalizumabas (Xolair), kuris yra injekcinis vaistas, specialiai patvirtintas lėtinei dilgėlinei gydyti. Šis gydymas gali būti labai veiksmingas žmonėms, kurie gerai nereaguoja į antihistamininius vaistus.

Retais atvejais, kurie nereaguoja į standartinį gydymą, gydytojai gali išbandyti imunosupresinius vaistus, tokius kaip ciklosporinas arba metotreksatas. Jie paprastai skiriami sunkiais atvejais, nes jiems reikia kruopštaus stebėjimo dėl šalutinio poveikio.

Svarbiausia rasti tinkamą jums tinkantį derinį. Tam gali prireikti šiek tiek bandymų ir koregavimų, tačiau dauguma žmonių kantrybės ir gero bendravimo su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju pagalba randa veiksmingą gydymo būdą.

Kaip galite valdyti lėtinę dilgėlinę namuose?

Kartu su medicininiu gydymu yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad padėtumėte valdyti savo lėtinę dilgėlinę ir sumažintumėte jos poveikį jūsų kasdieniam gyvenimui. Šios savipagalbos strategijos geriausiai veikia derinant su gydytojo paskirtu gydymu.

Veiksmingi namų valdymo metodai yra:

• Vėsios vonios arba vėsūs kompresai niežtinčioms vietoms
• Švelnių, bekvapių drėkinamųjų kremų naudojimas, kad oda būtų drėkinama
• Laisvų, kvėpuojančių medvilninių drabužių nešiojimas
• Karštų dušų ar vonių, kurios gali pabloginti niežėjimą, vengimas
• Streso mažinimo metodų, tokių kaip gilus kvėpavimas arba meditacija, praktika
• Nagų trumpinimas, kad sumažėtų žala nuo braižymo

Ramios aplinkos sukūrimas namuose taip pat gali padėti. Apsvarstykite galimybę naudoti drėkintuvą, jei oras sausas, laikyti miegamąjį vėsų, kad geriau miegotumėte, ir turėti antihistamininių vaistų po ranka netikėtiems paūmėjimams.

Daugelis žmonių pastebi, kad tam tikri natūralūs vaistai, tokie kaip avižinių dribsnių vonios arba alavijo želė, suteikia laikino palengvėjimo, tačiau jie neturėtų pakeisti jūsų paskirtų vaistų. Visada pasitarkite su savo gydytoju prieš bandydami naujus gydymo būdus, net natūralius, kad įsitikintumėte, jog jie netrukdys jūsų dabartiniam planui.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Geras pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir veiksmingą gydymo planą. Šiek tiek pasiruošimo iš anksto gali labai pagerinti gaunamos priežiūros kokybę.

Prieš susitikimą surinkite šią svarbią informaciją:

• Visų vartojamų vaistų, papildų ir vitaminų sąrašas
• Jei įmanoma, dilgėlinės nuotraukos skirtinguose etapuose
• Simptomų, galimų veiksnių ir laiko modelių dienoraštis
• Jūsų šeimos istorija apie alergijas, autoimunines ligas arba odos problemas
• Klausimai apie gydymo galimybes ir ko tikėtis
• Informacija apie tai, kaip dilgėlinė veikia jūsų kasdienį gyvenimą

Nedvejodami pasiimkite su savimi patikimą draugą ar šeimos narį, ypač jei jūsų simptomai veikia jūsų gebėjimą prisiminti informaciją arba aiškiai bendrauti. Jie gali padėti jums prisiminti svarbias vizito detales.

Užsirašykite svarbiausius klausimus iš anksto, kad nepamirštumėte jų užduoti susitikimo metu. Atminkite, kad jūsų gydytojas nori padėti jums pasijusti geriau, todėl sąžiningumas apie tai, kaip liga veikia jus emociškai ir fiziškai, yra svarbus geriausiam gydymo planui parengti.

Pagrindinė išvada apie lėtinę dilgėlinę

Lėtinė dilgėlinė gali būti varginanti ir nenuspėjama, tačiau ją galima valdyti tinkamai prižiūrint ir ji retai būna pavojinga. Dauguma žmonių jaučia didelį palengvėjimą tinkamai gydant, net jei tiksli priežastis lieka nežinoma.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti, yra tai, kad nesate vieni susidūrę su šia liga, yra veiksmingų gydymo būdų, o glaudus bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju suteikia jums geriausią galimybę kontroliuoti savo simptomus. Daugelis žmonių, sergančių lėtine dilgėline, gyvena visiškai normalų, aktyvų gyvenimą.

Laukdami, kol gydymas suveiks visiškai, būkite kantrūs sau ir sutelkite dėmesį į savipagalbos strategijas, kurios padeda jaustis patogiau. Laikui bėgant ir tinkamai gydant, galite tikėtis pagerėjimo tiek simptomų, tiek bendros gyvenimo kokybės atžvilgiu.

Dažnai užduodami klausimai apie lėtinę dilgėlinę

Ar mano lėtinė dilgėlinė kada nors visiškai išnyks?

Daugelis žmonių, sergančių lėtine dilgėline, mato, kad jų būklė pagerėja arba visiškai išnyksta laikui bėgant. Tyrimai rodo, kad apie 50 % žmonių, sergančių lėtine dilgėline, per metus neturi simptomų, o iki 70 % žymiai pagerėja per penkerius metus. Tačiau šis laikotarpis labai skiriasi priklausomai nuo žmogaus, o kai kuriems žmonėms gali prireikti nuolatinio gydymo.

Ar lėtinė dilgėlinė yra užkrečiama?

Ne, lėtinė dilgėlinė visiškai neužkrečiama. Jos negalite užsikrėsti iš kito žmogaus ir negalite jos perduoti šeimos nariams ar draugams. Lėtinę dilgėlinę sukelia jūsų pačių imuninės sistemos reakcija, o ne koks nors užkrečiamas agentas, kuris gali plisti tarp žmonių.

Ar stresas tikrai gali pabloginti mano dilgėlinę?

Taip, stresas tikrai gali sukelti paūmėjimus arba pabloginti esamą dilgėlinę, nors jis retai būna vienintelė lėtinės dilgėlinės priežastis. Stresas veikia jūsų imuninės sistemos ir gali padidinti uždegimą jūsų organizme. Streso valdymo metodų mokymasis dažnai padeda žmonėms geriau kontroliuoti savo simptomus kartu su medicininiu gydymu.

Ar turėčiau pašalinti maistą iš savo dietos, kad padėčiau savo dilgėlinei?

Maisto alergijos iš tikrųjų yra retos lėtinės dilgėlinės priežastys, todėl maisto atsitiktinis šalinimas paprastai nėra naudingas ir kartais gali sukelti mitybos problemų. Jei įtariate specifinį maisto veiksnį, geriau dirbti su savo gydytoju arba registruotu dietologu, kad tinkamai patikrintumėte šią teoriją, o ne ribotumėte savo dietą patys.

Ar galiu sportuoti sergant lėtine dilgėline?

Dauguma žmonių, sergančių lėtine dilgėline, gali saugiai sportuoti, nors kai kurie gali pastebėti, kad karštis, prakaitavimas arba fizinis spaudimas sukelia jų simptomus. Jei mankšta atrodo pablogina jūsų dilgėlinę, pabandykite švelnesnę veiklą, mankštinkitės vėsesnėje aplinkoje arba išgerkite antihistamininį vaistą prieš treniruotę. Visada pasitarkite su savo gydytoju apie geriausią mankštos būdą jūsų konkrečiai situacijai.