Kas yra cirozė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Cirozė – tai liga, kai sveiki kepenų audiniai laikui bėgant pakeičiami randų audiniu. Šis randėjimas apsunkina kepenų darbą, pavyzdžiui, toksinių medžiagų filtravimą iš kraujo ir virškinimo procesą.

Įsivaizduokite savo kepenis kaip darbštų filtrą, kuris valo jūsų kraują visą parą. Kai išsivysto cirozė, randų audinys blokuoja įprastą kraujo tekėjimą per kepenis. Tai padidina viso jūsų organizmo apkrovą ir gali sukelti rimtų komplikacijų, jei nebus tinkamai valdoma.

Kas yra cirozė?

Cirozė atsiranda, kai jūsų kepenys bando išsigydyti nuo pakartotinių pažeidimų ar uždegimo. Kiekvieną kartą, kai jūsų kepenys yra pažeidžiamos, kaip gijimo proceso dalis, susidaro randų audinys. Per mėnesius ar metus šis randų audinys kaupiasi ir pradeda viršyti sveikų kepenų ląstelių skaičių.

Jūsų kepenys yra nepaprastai geros regeneracijos galimybės, kai jos yra sveikos. Tačiau kai susidaro per daug randų audinio, kepenys praranda gebėjimą normaliai funkcionuoti. Randėjimas taip pat keičia kepenų formą ir tekstūrą, todėl jos tampa kietesnės ir netaisyklingesnės.

Ši liga vystosi lėtai, dažnai daugelį metų. Ankstyvosiose stadijose jūs galite visiškai nepastebėti jokių simptomų. Štai kodėl cirozė kartais vadinama „tyliąja“ liga, kol nepasiekia pažengusių stadijų.

Kokie yra cirozės simptomai?

Ankstyvosios cirozės stadijos dažnai nesukelia pastebimų simptomų, todėl daugelis žmonių nesupranta, kad ją turi. Jūsų kepenys yra neįtikėtinai atsparios ir gali gana gerai funkcionuoti net ir turėdamos tam tikrą randėjimą.

Ligos progresuojant, galite pradėti jausti kai kuriuos iš šių dažnų simptomų:

• Neįprastas nuovargis ar silpnumas net ir pailsėjus
• Apetito praradimas arba greitas sotumo jausmas valgant
• Pykinimas ar pilvo diskomfortas
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Odos ar akių baltymų pageltimas (gelta)
• Tamsus šlapimas
• Šviesios arba molinės spalvos išmatos
• Kojų, kulkšnių ar pilvo patinimas
• Lengvas kraujosruvų atsiradimas arba kraujavimas
• Sumaištis arba sunkumas susikaupti

Kai kurie žmonės taip pat pastebi voratinklio formos kraujagysles ant odos, ypač viršutinėje kūno dalyje. Šie simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo žmogaus. Jei jaučiate kelis iš šių požymių, verta juos aptarti su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Kas sukelia cirozę?

Cirozė išsivysto, kai kažkas ilgainiui pakartotinai pažeidžia jūsų kepenis. Dažniausia priežastis yra ilgalaikis alkoholio vartojimas, tačiau yra ir keletas kitų sąlygų, kurios gali sukelti kepenų randėjimą.

Štai pagrindinės priežastys, apie kurias turėtumėte žinoti:

• Lėtinis alkoholio vartojimas – tai pagrindinė priežastis daugelyje šalių
• Hepatito B arba C infekcijos – šios virusinės infekcijos gali sukelti nuolatinį kepenų uždegimą
• Nealkoholinis riebalinis kepenų susirgimas (NRKS) – dažnai siejamas su diabetu, nutukimu ar metaboliniu sindromu
• Autoimuninis hepatitas – kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola jūsų kepenis
• Pirminis tulžies cholangitas – liga, pažeidžianti tulžies latakus jūsų kepenyse
• Tam tikri vaistai – kai kurie vaistai gali sukelti kepenų pažeidimą, kai vartojami ilgą laiką
• Genetinės ligos, tokios kaip hemochromatozė ar Vilsono liga

Rečiau pasitaikančios priežastys yra sunkus širdies nepakankamumas, tam tikros infekcijos ir sąlytis su toksiškomis medžiagomis. Kartais gydytojai negali nustatyti konkrečios priežasties, tai vadinama kriptogenine ciroze.

Svarbu suprasti, kad cirozė paprastai vystosi daugelį metų veikiant šiems žalingiems veiksniams. Vienas incidentas retai sukelia cirozę pats savaime.

Kada kreiptis į gydytoją dėl cirozės?

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros specialistu, jei jaučiate nuolatinius simptomus, kurie gali rodyti kepenų problemas. Nelaukite, kol simptomai taps sunkūs, nes ankstyva diagnozė ir gydymas gali padaryti didelį skirtumą.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite odos ar akių pageltimą, nuolatinį pilvo skausmą arba nepaaiškinamą kojų ar pilvo patinimą. Šie požymiai rodo, kad jūsų kepenys gali sunkiai funkcionuoti.

Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei turite rizikos veiksnių, susijusių su kepenų liga, pavyzdžiui, sunkaus alkoholio vartojimo istoriją, virusinį hepatitą arba šeimos istoriją, susijusią su kepenų problemomis. Reguliarūs patikrinimai gali padėti nustatyti kepenų problemas, kol jos neprogresuos iki cirozės.

Jei jau diagnozuota kepenų liga, laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl stebėjimo ir gydymo. Tai gali padėti užkirsti kelią cirozės progresavimui arba jį sulėtinti.

Kokie yra cirozės rizikos veiksniai?

Supratimas apie jūsų rizikos veiksnius gali padėti imtis priemonių, kad apsaugotumėte savo kepenų sveikatą. Kai kuriuos rizikos veiksnius galite kontroliuoti, o kiti yra nepriklausomi nuo jūsų įtakos.

Svarbiausi kontroliuojami rizikos veiksniai yra šie:

• Sunkus alkoholio vartojimas – net vidutinio sunkumo gėrimas daugelį metų gali padidinti riziką
• Nutukimas – ypač kai derinamas su diabetu ar metaboliniu sindromu
• Nesaugus seksas arba adatų dalijimasis – tai padidina hepatito B ir C riziką
• Tam tikri vaistai – ilgalaikis kai kurių vaistų vartojimas gali pažeisti kepenis
• Sąlytis su toksiškomis cheminėmis medžiagomis – įskaitant kai kuriuos pramoninius tirpiklius ir valymo priemones

Rizikos veiksniai, kurių negalite pakeisti, yra jūsų amžius, lytis ir genetika. Vyrai dažniau serga ciroze, o rizika didėja su amžiumi. Kai kurie žmonės paveldi genus, kurie daro juos jautresnius kepenų ligoms.

Diabetas, aukštas kraujospūdis arba aukštas cholesterolio kiekis taip pat gali padidinti jūsų riziką, ypač nealkoholiniam riebaliniam kepenų susirgimui. Gera žinia ta, kad šių ligų valdymas gali padėti apsaugoti jūsų kepenis.

Kokie yra galimi cirozės komplikacijos?

Cirozė gali sukelti rimtų komplikacijų, nes jūsų kepenys atlieka tokį gyvybiškai svarbų vaidmenį jūsų organizmo veikloje. Šios komplikacijos paprastai išsivysto pažengusiose ligos stadijose.

Štai pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti:

• Portalinė hipertenzija – aukštas kraujospūdis kepenų kraujagyslėse
• Varikozės – išsiplėtusios venos stemplėje arba skrandyje, kurios gali kraujuoti
• Ascitas – skysčių kaupimasis pilve
• Hepatinė encefalopatija – sumaištis ir psichiniai pokyčiai dėl toksinių medžiagų kaupimosi
• Padidėjusi infekcijų rizika – jūsų imuninė sistema gali neveikti taip gerai
• Kepenų vėžys – žmonės, sergantys ciroze, turi didesnę riziką susirgti kepenų vėžiu
• Inkstų problemos – pažengusi kepenų liga gali paveikti inkstų funkciją
• Kaulų liga – jūsų organizmas gali netinkamai įsisavinti kalcį ir vitaminą D

Nors šios komplikacijos skamba baugiai, daugelį jų galima valdyti tinkamai gydant. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus, ar nėra komplikacijų požymių, ir nedelsiant jas gydys, kai jos atsiras.

Ankstyva cirozės aptikimas ir gydymas gali padėti užkirsti kelią daugeliui šių komplikacijų arba jas atitolinti. Štai kodėl toks svarbus reguliarus medicininis stebėjimas.

Kaip galima užkirsti kelią cirozei?

Geriausias būdas užkirsti kelią cirozei yra apsaugoti savo kepenis nuo pažeidimų. Kadangi daugelį cirozės priežasčių galima užkirsti kelią, jūs turite didelę įtaką savo kepenų sveikatai.

Štai veiksmingiausios prevencijos strategijos:

• Apriboti alkoholio vartojimą – jei geriate, darykite tai saikingai arba apsvarstykite galimybę visiškai mesti gerti
• Pasiskiepyti nuo hepatito A ir B – šios vakcinos yra labai veiksmingos
• Praktikuoti saugų seksą ir vengti adatų dalijimosi – tai sumažina hepatito B ir C riziką
• Palaikyti sveiką svorį – tai padeda užkirsti kelią riebaliniam kepenų susirgimui
• Valdyti diabetą ir aukštą cholesterolio kiekį – palaikyti šias ligas kontroliuojamas
• Saugiai vartoti vaistus – laikytis dozavimo instrukcijų ir vengti nereikalingų vaistų
• Vengti sąlyčio su toksiškomis cheminėmis medžiagomis – prireikus naudoti apsaugines priemones

Jei jau turite kepenų ligą, glaudus bendradarbiavimas su savo sveikatos priežiūros specialistu gali padėti užkirsti kelią cirozės progresavimui. Tai gali apimti vaistų vartojimą, gyvenimo būdo pokyčius arba reguliarų stebėjimą.

Net ir nedideli kasdieninių įpročių pokyčiai gali padaryti didelę įtaką jūsų kepenų sveikatai laikui bėgant. Jūsų kepenys turi nuostabų gebėjimą gyti, kai joms suteikiama galimybė.

Kaip diagnozuojama cirozė?

Cirozės diagnozė apima kelis etapus, pradedant nuo jūsų gydytojo klausimo apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jis norės sužinoti apie visus rizikos veiksnius, kuriuos galite turėti, tokius kaip alkoholio vartojimas ar ankstesnės kepenų problemos.

Jūsų gydytojas atliks fizinį patikrinimą, tikrindamas tokius požymius kaip padidėjusios kepenys, skysčių kaupimasis pilve arba odos pageltimas. Jis taip pat gali ieškoti voratinklio formos kraujagyslių ant jūsų odos arba pokyčių jūsų naguose.

Kraujo tyrimai paprastai yra kitas žingsnis. Jie gali parodyti, kaip gerai funkcionuoja jūsų kepenys, ir ieškoti uždegimo ar pažeidimo požymių. Dažni tyrimai apima kepenų funkcijos tyrimus, bendrą kraujo tyrimą ir tyrimus dėl hepatito virusų.

Vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, gali parodyti jūsų kepenų dydį ir formą. Šie tyrimai gali atskleisti randėjimą, kraujotakos pokyčius arba komplikacijas, tokias kaip skysčių kaupimasis.

Kartais jūsų gydytojas gali rekomenduoti kepenų biopsiją. Tai apima nedidelio kepenų audinio mėginio paėmimą ir tyrimą mikroskopu. Tačiau vis dažniau vietoj biopsijų naudojami naujesni neinvaziniai tyrimai.

Koks yra cirozės gydymas?

Cirozės gydymas sutelktas į kepenų pažeidimo progresavimo sulėtinimą ir komplikacijų valdymą. Nors paties randėjimo atstatyti negalima, ankstyvas gydymas gali padėti išsaugoti likusią kepenų funkciją.

Pirmas žingsnis – spręsti pagrindinę jūsų cirozės priežastį. Jei priežastis yra alkoholis, labai svarbu mesti gerti. Virusinio hepatito atveju antivirusiniai vaistai gali padėti sumažinti kepenų uždegimą ir užkirsti kelią tolesniam pažeidimui.

Jūsų gydytojas gali skirti vaistų, skirtų valdyti specifines komplikacijas. Pavyzdžiui, diuretikai gali padėti sumažinti skysčių kaupimąsi, o beta blokatoriai gali būti naudojami kraujospūdžiui kepenų kraujagyslėse mažinti.

Mitybos pokyčiai dažnai vaidina svarbų vaidmenį gydyme. Jums gali tekti apriboti druską, kad sumažėtų skysčių susilaikymas, valgyti pakankamai baltymų, kad išlaikytumėte raumenų masę, ir vartoti vitaminų papildus, jei jūsų kepenys netinkamai apdoroja maistines medžiagas.

Pažengusiais atvejais gali būti svarstoma kepenų transplantacija. Tai yra didelė operacija, tačiau ji gali būti gyvybiškai svarbi žmonėms, sergantiems paskutinės stadijos kepenų liga. Jūsų medicinos komanda atidžiai įvertins, ar esate tinkamas kandidatas transplantacijai.

Reguliarus stebėjimas yra būtinas nepriklausomai nuo jūsų gydymo plano. Jūsų gydytojas norės jus dažnai matyti, kad patikrintų jūsų kepenų funkciją ir stebėtų komplikacijas.

Kaip rūpintis savimi namuose sergant ciroze?

Cirozės valdymas namuose apima gyvenimo būdo pokyčius, kurie palaiko jūsų kepenų sveikatą ir bendrą savijautą. Šie pokyčiai gali padėti sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Pirma ir svarbiausia, visiškai atsisakykite alkoholio, jei tai buvo veiksnys, prisidėjęs prie jūsų cirozės. Net nedideli kiekiai gali sukelti tolesnį kepenų pažeidimą. Jei jums reikia pagalbos metant gerti, nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą dėl pagalbos programų.

Atkreipkite dėmesį į savo mitybą – valgykite reguliarius, subalansuotus patiekalus su pakankamu kiekiu baltymų. Apribokite druskos vartojimą, kad būtų išvengta skysčių susilaikymo. Jūsų gydytojas arba dietologas gali padėti jums sudaryti valgiaraštį, kuris atitiktų jūsų individualius poreikius.

Vartokite visus paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, ir venkite be recepto įsigyjamų vaistų, nebent juos patvirtins jūsų gydytojas. Kai kurie įprasti vaistai, įskaitant acetaminofeną, gali būti kenksmingi jūsų kepenims didelėmis dozėmis.

Stebėkite komplikacijų, tokių kaip padidėjęs pilvo patinimas, sumaištis arba neįprastas kraujavimas, požymius. Sudarykite savo simptomų sąrašą ir atsineškite jį į medicininius susitikimus.

Laikykitės vakcinacijos grafiko, ypač nuo hepatito A ir B, ir pasiskiepykite nuo gripo. Jūsų imuninė sistema gali neveikti taip gerai, sergant ciroze, todėl infekcijos tampa rimtesnės.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti maksimaliai išnaudoti jūsų vizitą ir užtikrinti, kad nepamiršite svarbios informacijos. Geras pasiruošimas taip pat padeda gydytojui teikti geresnę priežiūrą.

Užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip jie keitėsi laikui bėgant. Būkite konkretūs kalbėdami apie tokius dalykus kaip nuovargio lygis, apetito pokyčiai arba bet koks skausmas, kurį jaučiate.

Sudarykite visų vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant receptinius vaistus, be recepto įsigyjamus vaistus, vitaminus ir žolinius papildus. Jei įmanoma, atsineškite pačius buteliukus, nes tai padeda išvengti painiavos dėl dozavimo.

Paruoškite klausimų, kuriuos norite užduoti gydytojui, sąrašą. Nesijaudinkite, kad turite per daug klausimų – geriau paklausti, nei likti sutrikusiam ar susirūpinusiam.

Jei įmanoma, atsineškite šeimos narį ar draugą, ypač jei jaučiate sumaištį ar atminties problemas. Jie gali padėti jums prisiminti, ką sako gydytojas, ir suteikti paramą.

Turėkite pasiruošę savo draudimo informaciją ir ankstesnius medicininius įrašus. Jei neseniai atlikote tyrimus ar procedūras, atsineškite rezultatų kopijas arba įsitikinkite, kad jūsų gydytojas turi prieigą prie jų.

Pagrindinė išvada apie cirozę

Cirozė yra rimta liga, tačiau tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą, daugelis žmonių gali ją sėkmingai valdyti ir išlaikyti gerą gyvenimo kokybę. Svarbiausia – ankstyvas aptikimas ir nuolatinis gydymas.

Atminkite, kad cirozė vystosi lėtai laikui bėgant, o tai reiškia, kad turite galimybių sulėtinti jos progresavimą. Glaudžiai bendradarbiaudami su savo sveikatos priežiūros komanda, laikydamiesi gydymo rekomendacijų ir rinkdamiesi sveiką gyvenimo būdą, galite padaryti didelį skirtumą.

Nors kepenų randėjimo atstatyti negalima, galima apsaugoti likusius sveikus kepenų audinius. Kiekvienas teigiamas pokytis, kurį darote – nesvarbu, ar tai būtų alkoholio metimas, geresnis maitinimasis ar vaistų vartojimas pagal paskyrimą – padeda išsaugoti kepenų funkciją.

Nenuleiskite rankų, jei jums diagnozuota cirozė. Medicininis gydymas nuolat tobulėja, ir daugelis žmonių, sergančių šia liga, gyvena pilnavertį, prasmingą gyvenimą. Susikaupkite ties tuo, ką galite kontroliuoti, ir pasikliaukite savo sveikatos priežiūros komanda, kad gautumėte paramą ir pagalbą.

Dažnai užduodami klausimai apie cirozę

Ar cirozę galima išgydyti?

Nors cirozės randų atstatyti negalima, liga dažnai gali būti veiksmingai valdoma, kad būtų išvengta tolesnio pažeidimo. Kai kuriais atvejais gydant pagrindinę priežastį, kepenys gali atsistatyti ir geriau funkcionuoti. Pažengusios cirozės atveju kepenų transplantacija gali būti išgydomoji.

Kiek laiko galima gyventi sergant ciroze?

Gyvenimo trukmė sergant ciroze labai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos, pagrindinės priežasties ir to, kaip gerai reaguojate į gydymą. Daugelis žmonių, sergančių ankstyvosios stadijos ciroze, gyvena įprastą gyvenimo trukmę, tinkamai gydant. Jūsų gydytojas gali pateikti daugiau konkrečios informacijos, atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją.

Ar cirozę visada sukelia alkoholis?

Ne, nors alkoholis yra dažna cirozės priežastis, yra daug kitų priežasčių, įskaitant virusinį hepatitą, riebalinę kepenų ligą, autoimunines ligas ir genetinius sutrikimus. Tiesą sakant, nealkoholinių cirozės priežasčių vis daugėja.

Ar galima gerti alkoholį, jei sergate ciroze?

Dauguma gydytojų rekomenduoja visiškai vengti alkoholio, jei sergate ciroze, nepriklausomai nuo to, kas ją sukėlė. Net nedideli alkoholio kiekiai gali sukelti papildomą kepenų pažeidimą ir pabloginti jūsų būklę. Jei kovojate su alkoholio vartojimu, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą dėl pagalbos išteklių.

Kokių maisto produktų reikėtų vengti sergant ciroze?

Apskritai, turėtumėte apriboti druskos vartojimą, kad sumažėtų skysčių susilaikymas, vengti žalių arba nepakankamai termiškai apdorotų maisto produktų, kad būtų išvengta infekcijų, ir būti atsargiems su geležimi turtingais maisto produktais, jei turite geležies perteklių. Jūsų gydytojas arba dietologas gali pateikti konkrečių mitybos rekomendacijų, atsižvelgiant į jūsų individualius poreikius ir komplikacijas.