Health Library Logo

Health Library

Aortos Koarktacija

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Apžvalga

Aortos koarktacija yra pagrindinės kūno arterijos, vadinamos aorta, susiaurėjimas. Širdis turi pumpuoti stipriau, kad kraujas patektų per aortą į kitas kūno dalis.

Aortos koarktacija (ko-ahrk-TAY-shun) yra pagrindinės kūno arterijos, vadinamos aorta, susiaurėjimas. Dėl šios būklės širdis turi dirbti sunkiau, kad išpumpuotų kraują.

Aortos koarktacija paprastai būna nuo gimimo. Tai reiškia, kad tai yra įgimtas širdies defektas. Tačiau kartais ši būklė gali atsirasti ir vėliau gyvenime.

Aortos koarktacija dažnai pasireiškia kartu su kitais įgimtais širdies defektais. Gydymas, skirtas šiai būklei pašalinti, paprastai būna sėkmingas. Tačiau visą gyvenimą reikia reguliariai tikrintis sveikatą, kad būtų galima stebėti širdies sveikatos pokyčius.

Simptomai

Aortos koarktacijos simptomai priklauso nuo to, kiek susiaurėjusi aorta. Dauguma žmonių neturi simptomų. Su lengva aortos koarktacija sergantys suaugusieji ir vyresni vaikai gali neturėti simptomų, o jų širdis gali atrodyti sveika. Jei kūdikis gimsta su itin susiaurėjusia aorta, simptomai gali būti pastebimi netrukus po gimimo. Aortos koarktacijos simptomai kūdikiams: Dusulys. Sunkus maitinimas. Stiprus prakaitavimas. Dirglumas. Odos spalvos pakitimai. Aortos koarktacijos simptomai vėlesniame gyvenime gali būti: Krūtinės skausmas. Padidėjęs kraujospūdis. Galvos skausmai. Raumenų silpnumas. Kojų mėšlungis. Šaltos pėdos. Kraujavimas iš nosies. Aortos koarktacija dažnai pasireiškia kartu su kitomis širdies ligomis, esančiomis nuo gimimo. Kiti simptomai priklauso nuo specifinių įgimtų širdies defektų tipų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl bet kokio stipraus ar nepaaiškinamo krūtinės skausmo. Taip pat kreipkitės į gydytoją dėl šių simptomų: Sinkopai. Staigus dusulys. Nepaaiškinamas padidėjęs kraujospūdis. Šiuos simptomus gali sukelti daugelis skirtingų sveikatos sutrikimų. Norint išsiaiškinti priežastį, reikalingas išsamus sveikatos patikrinimas.

Kada kreiptis į gydytoją

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl bet kokio stipraus arba nepaaiškinamo krūtinės skausmo. Taip pat kreipkitės į gydytoją dėl šių simptomų: alpimas; staigus dusulys; nepaaiškinamas aukštas kraujospūdis. Šiuos simptomus gali sukelti daugelis įvairių sveikatos sutrikimų. Norint išsiaiškinti priežastį, reikia atlikti išsamų sveikatos patikrinimą.

Priežastys

Aortos koarktacijos priežastis nėra aiški. Paprastai tai yra širdies problema, esanti nuo gimimo, vadinama įgimtu širdies defektu. Įgimtas širdies defektas atsiranda, kai kūdikis auga motinos įsčiose nėštumo metu. Priežastis dažnai nežinoma.

Retai aortos koarktacija gali atsirasti vėliau gyvenime. Būklės ar įvykiai, kurie gali susiaurinti aortą ir sukelti šią būklę, apima:

  • Traumą.
  • Ekstremalų cholesterolio ir riebalų kaupimąsi arterijose, vadinamą ateroskleroze.
  • Retą kraujagyslių patinimo ir sudirginimo tipo širdyje, vadinamą Takajasu arteritu.
Rizikos veiksniai

Aortos koarktacijos rizikos veiksniai:

  • Vyriška lytis.
  • Kai kurios genetinės būklės, tokios kaip Turnerio sindromas.
  • Kai kurie širdies defektai, esantys nuo gimimo, vadinami įgimtais širdies defektais.

Įgimti širdies defektai, susiję su aortos koarktacija:

  • Dviburis aortos vožtuvas. Aortos vožtuvas yra tarp pagrindinės kūno arterijos ir apatinio kairiojo širdies skilvelio. Jei aortos vožtuvas turi tik du atvarpus, vadinamus burėmis, o ne įprastus tris, jis vadinamas dviburžiu vožtuvu.
  • Poaortos stenozė. Tai yra susiaurėjimas žemiau aortos vožtuvo. Jis blokuoja kraujo tekėjimą iš apatinio kairiojo širdies skilvelio į aortą.
  • Atviras arterinis latakas. Arterinis latakas yra kraujagyslė, jungianti kairįjį plaučių arteriją su aorta. Kai kūdikis auga motinos įsčiose, ši kraujagyslė leidžia kraujui apeiti plaučius. Netrukus po gimimo arterinis latakas paprastai užsidaro. Jei jis lieka atviras, anga vadinama atviru arteriniu lataku.
  • Skyles širdyje. Kai kurie žmonės, sergantys aortos koarktacija, taip pat gimsta su skylu širdyje. Jei skylė yra tarp viršutinių širdies skilvelių, ji vadinama prieširdžių pertvaros defektu. Skylė tarp apatinių širdies skilvelių vadinama skilvelių pertvaros defektu.
  • Įgimta mitralinio vožtuvo stenozė. Tai yra širdies vožtuvo liga, kuria kai kurie žmonės serga nuo gimimo. Vožtuvas tarp viršutinio ir apatinio kairiojo širdies skilvelių yra susiaurėjęs. Kraujui sunkiau judėti per vožtuvą.
Komplikacijos

Aortos koarktacijos komplikacijos atsiranda dėl to, kad kairysis apatinis širdies skilvelis turi dirbti sunkiau, kad per siaurėjusią arteriją išstumtų kraują. Tai padidina kraujospūdį kairiajame apatiniame širdies skilvelyje. Taip pat skilvelio sienelė gali sustorėti. Ši būklė vadinama skilvelių hipertrofija. Aortos koarktacijos komplikacijos apima: Ilgalaikį aukštą kraujospūdį. Kraujospūdis paprastai sumažėja po operacijos, kuria taisoma aorta. Tačiau jis vis tiek gali būti aukštesnis nei įprasta. Susilpnėjusią ar išsipūtusią arteriją smegenyse, dar vadinamą smegenų aneurizma. Kraujavimą į smegenis. Pagrindinės kūno arterijos plyšimą ar įtrūkimą, vadinamą aortos disekcija. Išsipūtimą pagrindinės kūno arterijos sienelėje, vadinamą aortos aneurizma. Vainikinių arterijų ligą. Insultą. Norint padėti išvengti komplikacijų, reikalingas skubus gydymas. Be gydymo, aortos koarktacija gali sukelti: Inkstų nepakankamumą. Širdies nepakankamumą. Mirti. Kai kurie žmonės po aortos koarktacijos gydymo patiria komplikacijų. Šios komplikacijos apima: Aortos vėl susiaurėjimą, vadinamą rekoarktacija. Aortos aneurizmą ar plyšimą. Siekiant išvengti komplikacijų, žmonėms, sergantiems aortos koarktacija, visą gyvenimą reikia reguliariai tikrintis sveikatą.

Prevencija

Nėra žinomo būdo išvengti aortos koarktacijos. Pasakykite savo sveikatos priežiūros komandai, jei jūsų šeimoje yra įgimtų širdies ligų.

Diagnozė

Aortos koarktacijos diagnozė gali priklausyti nuo širdies būklės sunkumo. Sunkios aortos koarktacijos diagnozė paprastai nustatoma iškart po gimimo. Ši būklė gali būti matoma ultragarso vaizduose, darytuose nėštumo metu.

Jei būklė yra lengva, ji gali būti nenustatoma iki vėlesnio gyvenimo.

Klausant širdies gali būti girdimas švilpiantis garsas, vadinamas širdies murmuru.

Atliekami tyrimai, siekiant diagnozuoti aortos koarktaciją.

  • Echokardiograma. Garsiniai bangos naudojamos širdies plakimo vaizdams kurti. Echokardiograma rodo, kaip kraujas teka per širdį. Tyrimas dažnai gali parodyti, kuri aortos dalis ir kiek ji susiaurėjusi. Echokardiograma taip pat padeda sveikatos priežiūros specialistams planuoti aortos koarktacijos gydymą.
  • Elektrokardiograma (EKG). Šis greitas ir neskausmingas tyrimas tikrina širdies ritmą. Jutikliai, vadinami elektrodais, priklijuojami prie krūtinės ir kartais prie rankų ar kojų. Laidai jungia jutiklius prie aparato, kuris rodo arba spausdina rezultatus. Jei aorta labai susiaurėjusi, EKG gali parodyti apatinių širdies kamerų sienelių sustorėjimą.
  • Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka rodo širdies ir plaučių būklę. Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka gali parodyti aortos susiaurėjimą koarktacijos vietoje.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šis tyrimas naudoja magnetinius laukus ir radijo bangas, kad sukurtų išsamius širdies ir kraujagyslių vaizdus. Jis gali parodyti, kuri aortos dalis ir kiek ji susiaurėjusi. Sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali naudoti MRT rezultatus gydymui nukreipti.
  • Kompiuterinė tomografija (KT) nuskaitymas. KT nuskaitymas naudoja seriją rentgeno spindulių, kad sukurtų išsamius skerspjūvio vaizdus apie kūną.
  • Koronarinė angiograma su širdies kateterizacija. Koronarinė angiograma naudoja rentgeno spindulius, kad apžiūrėtų širdies kraujagysles, vadinamas koronarinėmis arterijomis. Ji paprastai atliekama siekiant nustatyti, ar kraujagyslė susiaurėjusi ar užsikimšusi. Koronarinė angiograma yra bendros širdies tyrimų ir gydymo grupės, vadinamos širdies kateterizacija, dalis.

Širdies kateterizacijos metu plonas lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu, dedamas į kraujagyslę, paprastai kirkšnyje arba rieše, ir nukreipiamas į širdį. Dažai teka per kateterį į širdies arterijas. Dažai padeda lengviau matyti arterijas rentgeno vaizduose ir vaizdo įraše. Širdies kateterizacija gali padėti nustatyti, kiek aortos susiaurėjusi.

  • KT angiograma. Šis tyrimas tiria arterijas, kurios aprūpina širdį krauju. Jis naudoja galingą rentgeno aparatą, kad padarytų širdies ir jos kraujagyslių vaizdus. KT angiograma naudoja dažus ir specialius rentgeno spindulius, kad parodytų, kaip kraujas teka per venas ir arterijas. Tyrimas gali parodyti aortos koarktacijos vietą ir sunkumą. Jis taip pat gali parodyti, ar paveiktos kitos kraujagyslės. KT angiograma taip pat gali būti naudojama gydymui nukreipti.

Koronarinė angiograma su širdies kateterizacija. Koronarinė angiograma naudoja rentgeno spindulius, kad apžiūrėtų širdies kraujagysles, vadinamas koronarinėmis arterijomis. Ji paprastai atliekama siekiant nustatyti, ar kraujagyslė susiaurėjusi ar užsikimšusi. Koronarinė angiograma yra bendros širdies tyrimų ir gydymo grupės, vadinamos širdies kateterizacija, dalis.

Širdies kateterizacijos metu plonas lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu, dedamas į kraujagyslę, paprastai kirkšnyje arba rieše, ir nukreipiamas į širdį. Dažai teka per kateterį į širdies arterijas. Dažai padeda lengviau matyti arterijas rentgeno vaizduose ir vaizdo įraše. Širdies kateterizacija gali padėti nustatyti, kiek aortos susiaurėjusi.

Gydymas

Aortos koarktacijos gydymas priklauso nuo asmens amžiaus, kai diagnozuojama širdies būklė. Gydymas taip pat priklauso nuo to, kiek susiaurėjusi aorta.

Aortos koarktacijos gydymas gali apimti:

  • Vaistus.
  • Širdies procedūrą.
  • Operaciją.

Jei yra kitų įgimtų širdies defektų, jie gali būti taisomi tuo pačiu metu.

Aortos koarktacijos vaistai gali apimti:

  • Vaistus, kurie palaiko atvirą ductus arteriosus. Kūdikiai gimsta su laikinu atvirumu, vadinamu ductus arteriosus, tarp aortos ir plaučių arterijos. Šis atvirumas leidžia daliai kraujo patekti į plaučius. Ductus arteriosus dažniausiai užsidaro netrukus po gimimo. Tačiau vaistai gali jį išlaikyti atvirą. Kūdikiai, turintys sunkią aortos koarktaciją, dažnai gauna tokius vaistus iki tol, kol atliekama operacija, skirta aortai taisyti.

Chirurginė operacija arba širdies procedūra gali būti atliekama aortos koarktacijai taisyti. Galimybės apima:

  • Baliono angioplastika ir stentavimas. Tai gali būti pirmasis aortos koarktacijos gydymas. Kartais tai daroma, jei aorta vėl susiaurėja po koarktacijos operacijos. Gydymas padeda išplėsti susiaurėjusią arteriją ir pagerinti kraujotaką.

Angioplastikos metu gydytojas naudoja ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu, ir mažą balioną, kad atidarytų susiaurėjusią arteriją. Paprastai į arteriją dedamas mažas metalinis ritinėlis, vadinamas stentu. Stentas palaiko arteriją atvirą. Jis taip pat mažina pakartotinio susiaurėjimo riziką.

  • Rezekcija su end-to-end anastomoze. Chirurgas pašalina susiaurėjusią aortos dalį. Tai vadinama rezekcija. Tada chirurgas sujungia dvi sveikas aortos dalis. Tai vadinama anastomoze.
  • Pakaušio atvarto aortoplastika. Chirurgas paima dalį kraujagyslės, kuri tiekia kraują kairiajai rankai, vadinamos kairiąja pakaušio arterija, ir naudoja ją, kad išplėstų susiaurėjusią aortos dalį.
  • Šuntavimo skiepo remontas. Šios operacijos metu naudojamas vamzdelis, vadinamas skiepu, kad būtų sukurtas naujas kelias kraujo tekėjimui aplink susiaurėjusią aortos dalį.
  • Pleistro aortoplastika. Chirurgas perpjauna susiaurėjusią aortos dalį ir uždeda medžiagos gabalėlį, kad išplėstų kraujagyslę. Šis gydymas yra naudingas, jei koarktacija apima ilgą aortos dalį.

Baliono angioplastika ir stentavimas. Tai gali būti pirmasis aortos koarktacijos gydymas. Kartais tai daroma, jei aorta vėl susiaurėja po koarktacijos operacijos. Gydymas padeda išplėsti susiaurėjusią arteriją ir pagerinti kraujotaką.

Angioplastikos metu gydytojas naudoja ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu, ir mažą balioną, kad atidarytų susiaurėjusią arteriją. Paprastai į arteriją dedamas mažas metalinis ritinėlis, vadinamas stentu. Stentas palaiko arteriją atvirą. Jis taip pat mažina pakartotinio susiaurėjimo riziką.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia