Storosios Žarnos Polipai

Storojo žarnyno polipas yra mažas ląstelių gumulėlis, susidaręs ant storosios žarnos gleivinės. Dauguma storosios žarnos polipų yra nekenksmingi. Tačiau laikui bėgant kai kurie storosios žarnos polipai gali išsivystyti į storosios žarnos vėžį. Storosios žarnos vėžys gali būti mirtinas, kai aptinkamas vėlesnėse stadijose.

Storosios žarnos polipus gali išsivystyti bet kas. Jūs turite didesnę riziką, jei esate 50 metų ar vyresnis, turite antsvorio arba rūkote. Taip pat turite didesnę riziką, jei turite asmeninę arba šeimos istoriją apie storosios žarnos polipus arba storosios žarnos vėžį.

Storosios žarnos polipai paprastai nesukelia simptomų. Svarbu atlikti reguliarius patikrinimus, nes ankstyvosiose stadijose aptikti storosios žarnos polipai paprastai gali būti saugiai ir visiškai pašalinti. Geriausia storosios žarnos vėžio profilaktika yra reguliarus polipų tikrinimas ir šalinimas.

Daugumai žmonių, turinčių gaubtinės žarnos polipus, nėra jokių simptomų. Jūs galite nežinoti, kad turite polipą, kol jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jo neranda apžiūrint jūsų gaubtinę žarną. Tačiau kai kurie žmonės, turintys gaubtinės žarnos polipų, gali turėti: Išmatų įpročių pasikeitimą. Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, trunkantis ilgiau nei savaitę, gali reikšti didesnio gaubtinės žarnos polipo arba vėžio buvimą. Tačiau kelios kitos būklės taip pat gali sukelti išmatų įpročių pasikeitimą. Išmatų spalvos pasikeitimą. Kraujas gali pasirodyti kaip raudonos juostelės išmatose arba padaryti išmatas juodas. Spalvos pasikeitimą taip pat gali sukelti tam tikri maisto produktai, vaistai ar maisto papildai. Geležies stokos anemiją. Kraujavimas iš polipų gali vykti lėtai laikui bėgant, be matomo kraujo išmatose. Lėtinis kraujavimas gali sukelti geležies stokos anemiją, dėl kurios galite jaustis pavargę ir dusti. Skausmą. Didelis gaubtinės žarnos polipas gali užblokuoti dalį žarnos, sukeldamas spazminį pilvo skausmą. Rektalinį kraujavimą. Tai gali būti gaubtinės žarnos polipų arba vėžio arba kitų būklių, tokių kaip hemorojus ar nedideli išangės plyšimai, požymis. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate: Pilvo skausmą. Kraują išmatose. Išmatų įpročių pasikeitimą, kuris trunka ilgiau nei savaitę. Jums turėtų būti reguliariai tiriami polipai, jei: Jums yra 50 metų ar daugiau. Turite rizikos veiksnių, tokių kaip šeimos istorija apie gaubtinės žarnos vėžį. Kai kuriems didelės rizikos asmenims reguliarus tyrimas turėtų būti pradėtas daug anksčiau nei 50 metų amžiaus.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate:

• Pilvo skausmą.
• Kraują išmatose.
• Žarnyno įpročių pokytį, kuris trunka ilgiau nei savaitę. Turėtumėte reguliariai tikrintis dėl polipų, jei:
• Jums yra 50 metų ar daugiau.
• Turite rizikos veiksnių, pavyzdžiui, šeimos istoriją apie storosios žarnos vėžį. Kai kurie asmenys, kuriems yra didelė rizika, turėtų pradėti reguliarią patikrą daug anksčiau nei sulaukę 50 metų.

Sveikos ląstelės auga ir dalijasi tvarkingai. Tam tikrų genų pokyčiai gali sukelti ląstelių dalijimąsi net tada, kai naujų ląstelių nereikia. Storojoje ir tiesiojoje žarnoje toks nuolatinis ląstelių augimas gali sukelti polipų susidarymą. Polipai gali augti bet kurioje storosios žarnos vietoje.

Yra dvi pagrindinės polipų kategorijos: neoplastinės ir neoplastinės. Neoplatiniai polipai paprastai netapo vėžiniais. Neoplatiniai polipai apima adenomas ir pjūkluotus tipus. Adenomos yra labiausiai tikėtinos virsti vėžiu, jei joms suteikiama pakankamai laiko augti. Pjūkluoti polipai taip pat gali tapti vėžiniais, atsižvelgiant į jų dydį ir vietą. Apskritai, neoplastiniams polipams, kuo didesnis polipas, tuo didesnė vėžio rizika.

Veiksniai, kurie gali sukelti gaubtinės žarnos polipus ar vėžį, apima:

• Amžius. Daugumai žmonių, turinčių gaubtinės žarnos polipų, yra 50 metų ir daugiau.
• Uždegiminės žarnyno ligos. Opalinis kolitas arba Krono liga didina bendrą gaubtinės žarnos vėžio riziką, nors patys polipai nėra didelė grėsmė.
• Šeimos istorija. Jums labiau tikėtina, kad atsiras gaubtinės žarnos polipų ar vėžio, jei jūsų tėvai, broliai ar vaikai juos turėjo. Jei juos turėjo daug šeimos narių, jūsų rizika dar didesnė. Kai kuriems žmonėms šis ryšys nėra paveldimas.
• Rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas. Tyrimai rodo, kad žmonės, kurie išgeria tris ar daugiau alkoholinių gėrimų per dieną, turi padidėjusią gaubtinės žarnos polipų atsiradimo riziką. Atrodo, kad alkoholio vartojimas kartu su rūkymu taip pat didina riziką.
• Nutukimas, fizinio aktyvumo trūkumas ir riebalų vartojimas. Jūs turite didesnę riziką, jei turite antsvorio, reguliariai nesportuojate ir nesilaikote sveikos mitybos.
• Rasė. Juodaodžiai amerikiečiai turi didesnę gaubtinės žarnos vėžio išsivystymo riziką.

Retai žmonės paveldi genetinius sutrikimus, dėl kurių susidaro gaubtinės žarnos polipai. Jei turite vieną iš šių genų, jūsų rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu yra daug didesnė. Tyrimai ir ankstyva diagnostika gali padėti užkirsti kelią šių vėžio formų augimui ar plitimui.

Paveldimos ligos, sukeliančios gaubtinės žarnos polipus, apima:

• Lyncho sindromas, dar vadinamas paveldimu nepolipoziniu gaubtinės žarnos vėžiu. Žmonės, sergantys Lyncho sindromu, linkę išsivystyti palyginti nedaug gaubtinės žarnos polipų, tačiau šie polipai gali greitai tapti vėžiniais. Lyncho sindromas yra dažniausia paveldima gaubtinės žarnos vėžio forma ir taip pat yra susijęs su navikais kitose pilvo dalyse.
• Šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP), reta liga, sukelianti šimtų ar net tūkstančių polipų susidarymą jūsų gaubtinės žarnos gleivinėje, pradedant paauglystėje. Jei polipai negydomi, jūsų rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu yra beveik 100%, paprastai iki 40 metų amžiaus. Genetiniai tyrimai gali padėti nustatyti jūsų FAP riziką.
• Gardnerio sindromas, FAP variantas, sukeliantis polipų susidarymą visoje jūsų gaubtinėje žarnoje ir plonojoje žarnoje. Jums taip pat gali išsivystyti ne vėžiniai navikai kitose kūno dalyse, įskaitant odą, kaulus ir pilvą.
• MUTYH susijusi polipozė (MAP), būklė, panaši į FAP, kurią sukelia MYH geno pokyčiai. Žmonės, sergantys MAP, dažnai išsivysto daug adenomatinių polipų ir gaubtinės žarnos vėžį jauname amžiuje. Genetiniai tyrimai gali padėti nustatyti jūsų MAP riziką.
• Peutz-Jeghers sindromas, būklė, paprastai prasidedanti apgamais visame kūne, įskaitant lūpas, dantenas ir pėdas. Tada ne vėžiniai polipai išsivysto visoje žarnoje. Šie polipai gali tapti vėžiniais, todėl žmonės, sergantys šia liga, turi didesnę gaubtinės žarnos vėžio riziką.
• Serrated polipozės sindromas, būklė, sukelianti daug seratinių adenomatinių polipų viršutinėje gaubtinės žarnos dalyje. Šie polipai gali tapti vėžiniais. Jų reikia stebėti ir galbūt pašalinti.

Kai kurie gaubtinės žarnos polipai gali tapti vėžiniais. Kuo anksčiau polipai pašalinami, tuo mažesnė tikimybė, kad jie taps vėžiniais.

Reguliarūs patikrinimai gali žymiai sumažinti storosios žarnos polipų ir gaubtinės žarnos vėžio riziką. Tam taip pat gali padėti tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai:

• Laikykitės sveikos gyvensenos. Į savo mitybą įtraukite daug vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų, sumažinkite riebalų kiekį. Apribokite alkoholio vartojimą ir visiškai atsisakykite tabako. Būkite fiziškai aktyvūs ir palaikykite sveiką kūno svorį.
• Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl kalcio ir vitamino D. Tyrimai parodė, kad padidinus kalcio vartojimą, gali padėti išvengti storosios žarnos adenomų atsiradimo. Tačiau neaišku, ar kalcis turi kokią nors apsaugą nuo gaubtinės žarnos vėžio. Kiti tyrimai parodė, kad vitaminas D gali apsaugoti nuo gaubtinės žarnos vėžio.
• Apsvarstykite savo galimybes, jei esate didelės rizikos grupėje. Jei jūsų šeimoje yra storosios žarnos polipų atvejų, apsvarstykite galimybę pasikonsultuoti su genetiku. Jei jums buvo diagnozuota paveldima liga, sukelianti storosios žarnos polipus, jums reikės reguliariai atlikti kolonoskopijas nuo jauno amžiaus.

Svarbūs tyrimai padeda aptikti polipus, kol jie dar netapo vėžiniais. Šie tyrimai taip pat gali padėti aptikti storosios žarnos vėžį ankstyvoje stadijoje, kai yra didelė tikimybė pasveikti.

Tyrimo metodai apima:

• Kolonoskopija, kurios metu į tiesiąją žarną įkišamas mažas vamzdelis su šviesa ir kamera, kad būtų galima apžiūrėti storąją žarną. Jei aptinkami polipai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali juos nedelsiant pašalinti arba paimti audinių mėginius analizei laboratorijoje.
• Virtuali kolonoskopija, tyrimas, kurio metu naudojamas kompiuterinė tomografija (KT) storajai žarnai apžiūrėti. Virtuali kolonoskopija reikalauja tokio pat žarnyno paruošimo kaip ir kolonoskopija. Jei nuskaitymo metu aptinkamas polipas, reikės pakartoti žarnyno paruošimą kolonoskopijai, kad polipas būtų ištirtas ir pašalintas.
• Lanksti sigmoidoskopija. Kaip ir kolonoskopijos metu, naudojamas mažas vamzdelis su šviesa ir kamera, tačiau tiriama tik paskutinė trečioji storosios žarnos dalis, vadinama sigmoidine. Didesnė storosios žarnos dalis šiuo tyrimo metodu nėra matoma, todėl kai kurie polipai ir vėžiniai susirgimai gali būti neaptikti.
• Išmatų tyrimai. Šie tyrimai tikrina, ar išmatose nėra kraujo, arba vertina išmatų DNR, ar nėra požymių, rodančių storosios žarnos polipą ar vėžį. Jei išmatų tyrimo rezultatas teigiamas, netrukus po to reikės atlikti kolonoskopiją.

„Apskritai, mes raginame visus suaugusius asmenis, vyresnius nei 50 metų – ir net vyresnio amžiaus suaugusius, kurie turi bent 10 metų labai aukštos kokybės gyvenimo trukmę – dalyvauti tyrime“, – sako dr. Kisiel.

Jis sako, kad galbūt būsite nustebinti, kaip dažnai kolonoskopijos metu aptinkami polipai, tyliai tūnantys jūsų storosios žarnos viduje.

„Priešvėžiniai polipai yra labai dažni“, – sako jis. „Tikimės juos rasti daugiau nei ketvirtadalyje atliekamų kolonoskopijų, mažiausiai. Taigi, žinote, galbūt trečdalyje ar net pusėje visų pacientų, kuriems atliekama kolonoskopija, bus priešvėžinių polipų.“

Nors 1 iš 20 amerikiečių per savo gyvenimą bus diagnozuotas storosios žarnos vėžys, dr. Kisiel sako, kad polipų buvimas nebūtinai reiškia, kad susirgsite vėžiu.

„Iš visų polipų, kuriuos matome, tik nedidelė dalis virsta vėžiu“, – sako jis. „Kartais jie tiesiog išnyksta patys, tačiau manoma, kad polipų šalinimas yra vienas iš mechanizmų, kuriais galima išvengti vėžio susidarymo.“

Todėl reguliarūs tyrimai yra labai svarbūs.

Trūkumas yra tas, kad jei storosios žarnoje aptinkamas polipas, gali tekti dažniau tikrintis. Tačiau tai tikrai geriau nei gydytis storosios žarnos vėžį.