Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Įgimtos mitralinio vožtuvo anomalijos – tai širdies ydos, su kuriomis gimstama ir kurios veikia mitralinį vožtuvą, vienus iš keturių svarbių jūsų širdies „vartų“. Mitralinis vožtuvas yra tarp kairiojo viršutinio širdies skilvelio (prieangio) ir kairiojo apatinio skilvelio (skilvelio), reguliuojantis kraujo tekėjimą kaip vienpusis vožtuvas.
Šios būklės atsiranda, kai mitralinis vožtuvas netinkamai susiformuoja nėštumo metu. Kai kurie žmonės visą gyvenimą gyvena nežinodami, kad turi lengvą anomaliją, o kitiems gali prireikti gydymo, kad širdis geriau veiktų.
Simptomai, kuriuos galite patirti, priklauso nuo to, kaip sunki yra jūsų vožtuvo anomalija ir kaip ji veikia jūsų širdies gebėjimą pumpuoti kraują. Daugelis žmonių, turinčių lengvas anomalijas, visiškai neturi jokių simptomų, ypač vaikystėje.
Kai simptomai atsiranda, jie dažnai vystosi palaipsniui, kai jūsų širdis dirba sunkiau, kad kompensuotų. Štai dažniausi požymiai, kuriuos gali jums parodyti jūsų kūnas:
Sunkiais atvejais galite pastebėti melsvą odos, lūpų ar nagų atspalvį, kuris atsiranda, kai kraujyje nėra pakankamai deguonies. Kai kurie žmonės taip pat patiria svaigulį ar alpimą, ypač fizinio krūvio metu.
Svarbu atsiminti, kad šie simptomai gali vystytis lėtai per mėnesius ar metus. Jūsų širdis yra nepaprastai gera prisitaikyti, todėl galite nepastebėti pokyčių, kol būklė netaps reikšmingesnė.
Įgimtos mitralinio vožtuvo anomalijos būna įvairių formų, kiekviena iš jų veikia jūsų vožtuvo veikimą. Dažniausias tipas yra mitralinio vožtuvo prolapsas, kai vožtuvo skiltelės išsipučia atgal į viršutinį skilvelį, kai jos turėtų būti uždarytos.
Mitralinė stenozė yra kitas tipas, kai vožtuvo anga tampa per siaura, todėl kraujui sunkiau tekėti. Įsivaizduokite, kad geriate per suspaustą šiaudą.
Mitralinė regurgitacija atsiranda, kai vožtuvas neužsidaro tinkamai, leidžiant kraujui tekėti atgal. Dėl to jūsų širdis dirba papildomai, nes turi pumpuoti tą patį kraują kelis kartus.
Rečiau pasitaikantys, bet rimtesni tipai yra parašiuto mitralinis vožtuvas, kai visos vožtuvo atraminės stygos pritvirtinamos prie vieno raumens, o ne paprastai išsiskleidžia. Taip pat yra mitralinio vožtuvo atrezija – reta būklė, kai vožtuvas visiškai nesusiformuoja.
Kai kurie žmonės turi dvigubą mitralinio vožtuvo angą, kai vožtuvas turi dvi angas, o ne vieną. Nors tai skamba nerimą keliančiai, daugelis žmonių, turinčių šią būklę, gyvena normalų gyvenimą be simptomų.
Įgimtos mitralinio vožtuvo anomalijos vystosi per pirmąsias aštuonias nėštumo savaites, kai formuojasi kūdikio širdis. Tiksli priežastis ne visada aiški, tačiau tai yra genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.
Genetiniai veiksniai vaidina reikšmingą vaidmenį daugelyje atvejų. Jei jūsų šeimoje yra įgimtų širdies defektų, jūsų rizika padidėja. Kai kurie genetiniai sindromai, tokie kaip Dauno sindromas ar Marfano sindromas, yra susiję su didesne vožtuvo anomalijų tikimybe.
Aplinkos veiksniai nėštumo metu taip pat gali prisidėti prie šių būklių atsiradimo. Štai keletas žinomų rizikos veiksnių:
Svarbu suprasti, kad daugeliu atvejų tėvai nieko blogo nepadarė, kad sukeltų savo vaiko būklę. Širdies vystymasis yra nepaprastai sudėtingas, o kartais šios anomalijos tiesiog atsiranda kaip natūralių variacijų dalis.
Pažengęs motinos amžius (vyresnis nei 35 metai) ir ankstesnių vaikų, turinčių įgimtų širdies defektų, gimdymas gali šiek tiek padidinti riziką, tačiau daugelis sveikų kūdikių gimsta ir motinoms, esančioms tokioje situacijoje.
Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate bet kokius simptomus, kurie gali rodyti širdies problemą, ypač jei jie yra nauji arba blogėja. Nelaikykite, kol simptomai netaps sunkūs, prieš kreipdamiesi pagalbos.
Susitarkite dėl susitikimo su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebite jums neįprastą dusulį, ypač jei jis atsiranda ramybės būsenoje arba lengvos veiklos metu. Krūtinės skausmas, ypač mankštos metu, visada turėtų būti nedelsiant įvertintas.
Jei jaučiate širdies plakimą, kuris skiriasi nuo įprasto arba pasitaiko dažnai, verta tai aptarti su savo gydytoju. Tas pats pasakytina ir apie nepaaiškinamą nuovargį, kuris trukdo jūsų kasdienei veiklai.
Tėvai turėtų stebėti savo vaikų požymius, tokius kaip prastas maitinimasis, neįprastas nuovargis žaidimo metu arba dažnos kvėpavimo takų infekcijos. Kūdikiams, kurie netinkamai priauga svorio arba atrodo, kad sunkiai kvėpuoja, reikia medicininės pagalbos.
Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei jaučiate krūtinės skausmą kartu su dusuliu, alpimu arba jei jūsų lūpos ar nagai pamėlynuoja. Tai gali būti požymiai, kad jūsų širdis reikalauja neatidėliotinos pagalbos.
Keletas veiksnių gali padidinti tikimybę gimti su mitralinio vožtuvo anomalija. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums priimti pagrįstus sprendimus dėl savo sveikatos ir šeimos planavimo.
Šeimos istorija yra vienas iš stipriausių rizikos veiksnių. Jei turite tėvą, brolį ar seserį arba kitą artimą šeimos narį, turintį įgimtą širdies ligą, jūsų rizika yra didesnė nei vidutinė. Tai nereiškia, kad jūs tikrai turėsite problemų, tačiau tai yra dalykas, kurį turėtumėte aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Kai kurios genetinės būklės žymiai padidina mitralinio vožtuvo anomalijų riziką:
Motinos veiksniai nėštumo metu taip pat gali turėti įtakos rizikai. Blogai kontroliuojamas diabetas prieš ir nėštumo metu padidina įgimtų širdies defektų tikimybę. Kai kurie vaistai, ypač kai kurie vaistai nuo traukulių ar nuotaikos sutrikimų, gali paveikti širdies vystymąsi.
Motinos infekcijos pirmajame trimestre, ypač raudonukės, gali padidinti riziką. Štai kodėl vakcinacija prieš nėštumą yra tokia svarbi siekiant apsaugoti būsimo kūdikio sveikatą.
Nors daugelis žmonių, turinčių lengvas mitralinio vožtuvo anomalijas, gyvena normalų, sveiką gyvenimą, sunkesniais atvejais laikui bėgant gali atsirasti komplikacijų. Supratimas apie šias galimas problemas padeda dirbti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad jas veiksmingai užkirstų kelią arba valdytų.
Širdies nepakankamumas yra viena iš rimčiausių komplikacijų, kuri gali išsivystyti. Tai atsitinka, kai jūsų širdis negali pakankamai efektyviai pumpuoti kraujo, kad patenkintų jūsų kūno poreikius. Paprastai jis vystosi palaipsniui ir dažnai gali būti gerai kontroliuojamas tinkamai gydant.
Aritmijos arba nereguliarus širdies ritmas yra kita dažna komplikacija. Jūsų širdis gali plakti per greitai, per lėtai arba nereguliariai. Nors tai skamba baugiai, daugelį aritmijų galima sėkmingai gydyti vaistais arba procedūromis.
Štai kitos komplikacijos, kurios gali išsivystyti:
Gera žinia ta, kad reguliarus stebėjimas ir tinkamas gydymas gali užkirsti kelią daugeliui šių komplikacijų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad anksti pastebėtų bet kokias problemas, kai jas lengviausia gydyti.
Verta paminėti, kad gali atsirasti ir retų komplikacijų, tokių kaip staigi širdies mirtis sunkiais atvejais, tačiau tai yra neįprasta, tinkamai prižiūrint ir stebint.
Kadangi įgimtos mitralinio vožtuvo anomalijos vystosi nėštumo metu, profilaktika orientuota į motinos sveikatos optimizavimą prieš ir nėštumo metu. Nors negalite užkirsti kelio visiems atvejams, yra svarbių veiksmų, kurie gali sumažinti riziką.
Jei planuojate pastoti, susitarkite dėl susitikimo su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju prieš pastojimą. Tai leis jums spręsti bet kokias sveikatos problemas, peržiūrėti vaistus ir užtikrinti, kad būtumėte geriausios sveikatos būklės nėštumui.
Folio rūgšties vartojimas prieš pastojimą ir ankstyvosiose nėštumo stadijose yra labai svarbus. Šis B grupės vitaminas padeda užkirsti kelią nervinio vamzdelio defektams ir taip pat gali sumažinti kai kurių širdies defektų riziką. Dauguma gydytojų rekomenduoja 400 mikrogramų per dieną.
Štai pagrindinės prevencijos strategijos:
Jei jūsų šeimoje yra įgimtų širdies defektų, prieš nėštumą apsvarstykite galimybę pasikonsultuoti su genetiku. Genetinis konsultantas gali padėti suprasti jūsų riziką ir aptarti priešgimdyminio tyrimo galimybes.
Reguliari priešgimdyminė priežiūra yra būtina stebint jūsų kūdikio vystymąsi ir anksti pastebint bet kokias problemas. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti specialius tyrimus, jei turite rizikos veiksnių, susijusių su įgimta širdies liga.
Įgimtų mitralinio vožtuvo anomalijų diagnozė dažnai prasideda nuo jūsų gydytojo širdies klausymosi stetoskopu. Daugelis vožtuvo problemų sukelia savitus garsus, vadinamus šnypščiais, kuriuos apmokyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali aptikti.
Jei jūsų gydytojas įtaria vožtuvo problemą, jis greičiausiai paskirs echokardiogramą, kuri yra tarsi jūsų širdies ultragarsas. Šis neskausmingas tyrimas naudoja garso bangas, kad sukurtų išsamius jūsų širdies struktūros ir funkcijos vaizdus, parodydamas, kaip veikia jūsų mitralinis vožtuvas.
Kartais diagnozė nustatoma prieš gimdymą atliekant įprastus priešgimdyminius ultragarso tyrimus. Vaisiaus echokardiograma gali aptikti širdies defektus jau 18–20 nėštumo savaitę, suteikdama šeimoms laiko pasiruošti ir suplanuoti specializuotą priežiūrą.
Papildomi tyrimai, kuriuos jūsų gydytojas gali rekomenduoti, yra šie:
Kraujo tyrimai taip pat gali būti atliekami siekiant patikrinti infekcijas ar kitas būkles, kurios gali paveikti jūsų širdį. Jūsų gydytojas pasirinks tinkamą tyrimų derinį atsižvelgdamas į jūsų specifinius simptomus ir situaciją.
Diagnostinis procesas paprastai yra paprastas ir neskausmingas. Dauguma tyrimų atliekami ambulatoriškai, tai reiškia, kad tą pačią dieną galite grįžti namo.
Įgimtų mitralinio vožtuvo anomalijų gydymas priklauso nuo jūsų būklės tipo ir sunkumo. Daugeliui žmonių, turinčių lengvas anomalijas, nereikia jokio gydymo, išskyrus reguliarų stebėjimą, kad būtų užtikrintas stabilumas.
Tiems, kuriems reikia gydymo, vaistai dažnai yra pirmasis metodas. Jie gali padėti jūsų širdies veikti efektyviau ir valdyti simptomus. Jūsų gydytojas gali skirti vaistų kraujospūdžiui kontroliuoti, kraujo krešuliams užkirsti kelią arba reguliuoti širdies ritmą.
Kai vaistai nepakanka, yra keletas chirurginių variantų. Mitralinio vožtuvo remontas dažnai yra pageidautinas, kai įmanoma, nes jis išsaugo jūsų paties vožtuvo audinį. Šios procedūros metu chirurgai pataiso vožtuvo struktūrą, kad jis geriau veiktų.
Štai pagrindiniai gydymo metodai:
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų amžių, bendrą sveikatą, specifinį anomalijos tipą ir tai, kaip sunkūs yra jūsų simptomai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad rastų geriausią jūsų situacijai tinkantį metodą.
Atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo gydymo tipo. Mažiau invazinės procedūros dažnai turi trumpesnius atsigavimo laikotarpius, o atvira širdies operacija paprastai reikalauja kelių savaičių gijimo.
Būklės valdymas namuose apima gyvenimo būdo pasirinkimą, kuris palaiko jūsų širdies sveikatą, ir atidų jūsų gydytojo rekomendacijų vykdymą. Gera žinia ta, kad daugelis žmonių, turinčių mitralinio vožtuvo anomalijas, gali gyventi aktyvų, prasmingą gyvenimą tinkamai rūpindamiesi savimi.
Vaistų vartojimas tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, yra labai svarbus norint veiksmingai valdyti savo būklę. Sukurkite sistemą, kuri padėtų jums prisiminti, nesvarbu, ar tai būtų vaistų dėžutė, telefono priminimai, ar vaistų vartojimas tuo pačiu metu kiekvieną dieną.
Būti fiziškai aktyviam yra svarbu, tačiau norėsite dirbti su savo gydytoju, kad nustatytumėte, koks aktyvumo lygis jums tinka. Daugelis žmonių gali reguliariai mankštintis, nors kai kurie gali turėti vengti labai intensyvios veiklos.
Štai pagrindinės namų priežiūros strategijos:
Stebėkite savo simptomus ir fiksuokite visus pokyčius. Jei pastebite padidėjusį dusulį, krūtinės skausmą arba neįprastą nuovargį, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Reguliarūs tolesni vizitai yra būtini jūsų būklei stebėti ir gydymui koreguoti, kai reikia. Nepraleiskite šių susitikimų net jei jaučiatės gerai, nes jūsų gydytojas gali aptikti pokyčius, kol jūs nepastebėsite simptomų.
Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Pradėkite užsirašydami visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kas juos pagerina arba pablogina.
Atsineškite visų vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant receptinius vaistus, be recepto įsigyjamus vaistus ir papildus. Įtraukite dozes ir tai, kaip dažnai juos vartojate, nes ši informacija padeda jūsų gydytojui priimti pagrįstus sprendimus dėl jūsų priežiūros.
Surinkite visus susijusius medicininius įrašus, ypač ankstesnius širdies tyrimus ar ataskaitas iš kitų gydytojų. Jei atlikote echokardiogramas, EKG ar kitus širdies tyrimus, atsineškite kopijas arba įsitikinkite, kad jūsų gydytojas turi prieigą prie rezultatų.
Paruoškite klausimų, kuriuos norite užduoti, sąrašą. Štai keletas svarbių klausimų, kuriuos verta apsvarstyti:
Užsirašykite savo šeimos medicinos istoriją, ypač bet kokias širdies ligas, nes ši informacija gali būti svarbi jūsų priežiūrai. Jei įmanoma, atsineškite šeimos narį ar draugą, kad gautumėte paramą ir padėtų prisiminti svarbią informaciją.
Nedvejokite paprašyti savo gydytojo paaiškinti viską, ko nesuprantate. Svarbu, kad jaustumėtės patogiai dėl savo gydymo plano ir suprastumėte, kaip valdyti savo būklę.
Svarbiausia suprasti, kad įgimtos mitralinio vožtuvo anomalijos yra valdomos būklės, ir daugelis žmonių, turinčių šias anomalijas, gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą. Nors diagnozė iš pradžių gali atrodyti bauginanti, šiuolaikinė medicina siūlo puikius gydymo ir stebėjimo variantus.
Ankstyva aptikimas ir tinkama priežiūra daro didelę įtaką rezultatams. Jei turite mitralinio vožtuvo anomaliją, glaudžiai bendradarbiaudami su savo sveikatos priežiūros komanda ir laikydamiesi jų rekomendacijų, galite padėti išvengti komplikacijų ir išlaikyti savo gyvenimo kokybę.
Atminkite, kad įgimta mitralinio vožtuvo anomalija neapibrėžia jūsų ir neriboja jūsų potencialo. Daugelis žmonių sėkmingai valdo savo būklę siekdami karjeros, kurdami šeimas ir mėgaudamiesi pomėgiais bei veikla, kurią jie myli.
Svarbiausia yra būti informuotam apie savo būklę, reguliariai gauti medicininę priežiūrą ir pasirinkti širdies sveikatai palankų gyvenimo būdą. Tinkamai valdant, daugelis žmonių, turinčių mitralinio vožtuvo anomalijas, gali tikėtis gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą.
Taip, daugelis žmonių, turinčių įgimtų mitralinio vožtuvo anomalijų, gyvena visiškai normalų gyvenimą. Svarbiausia yra tinkama diagnozė, tinkamas gydymas, kai reikia, ir reguliarus stebėjimas jūsų sveikatos priežiūros komandos. Dauguma žmonių gali dirbti, mankštintis ir dalyvauti veikloje, kuria jie mėgaujasi, nors kai kurie gali turėti atlikti nedidelius pakeitimus atsižvelgdami į savo specifinę būklę.
Ne visiems, turintiems mitralinio vožtuvo anomaliją, reikia operacijos. Daugeliui žmonių, turinčių lengvas būkles, reikia tik reguliaraus stebėjimo ir vaistų, jei reikia. Operacija paprastai rekomenduojama, kai anomalija žymiai veikia širdies funkciją arba sukelia nemalonius simptomus. Jūsų gydytojas atidžiai įvertins jūsų specifinę situaciją, kad nustatytų geriausią gydymo būdą.
Kai kurios mitralinio vožtuvo anomalijos gali progresuoti laikui bėgant, o kitos išlieka stabilios visą gyvenimą. Štai kodėl reguliarus tolesnis stebėjimas pas kardiologą yra toks svarbus. Jie gali stebėti jūsų vožtuvo funkcijos pokyčius ir prireikus koreguoti jūsų gydymo planą. Daugelis veiksnių turi įtakos progresavimui, įskaitant anomalijos tipą, jūsų bendrą sveikatą ir tai, kaip gerai jūs valdote savo būklę.
Dauguma žmonių, turinčių mitralinio vožtuvo anomalijas, gali saugiai mankštintis, ir fizinis aktyvumas paprastai skatinamas širdies sveikatai. Tačiau mankštos tipas ir intensyvumas, kuris jums tinka, priklauso nuo jūsų specifinės būklės ir jos sunkumo. Dirbkite su savo gydytoju, kad sukurtumėte mankštos planą, kuris būtų saugus ir tinkamas jūsų situacijai. Jie gali rekomenduoti vengti labai intensyvių konkurencinių sporto šakų, bet skatinti reguliarią vidutinio intensyvumo mankštą.
Daugelis žmonių, turinčių mitralinio vožtuvo anomalijas, gali saugiai susilaukti vaikų, nors nėštumas papildomai apkrauna jūsų širdį. Jei planuojate pastoti, svarbu tai aptarti su savo kardiologu ir akušere prieš pastojimą. Jie gali padėti suprasti jūsų specifinę riziką ir užtikrinti, kad nėštumo metu gausite tinkamą stebėjimą ir priežiūrą. Kai kuriems žmonėms gali prireikti koreguoti vaistus arba dažniau tikrintis nėštumo metu.