Įgimtos Mitralinio Vožtuvo Anomalijos

Įgimtos mitralinio vožtuvo anomalijos

Mitralinio vožtuvo stenozė, parodyta dešinėje esančioje širdies iliustracijoje, yra būklė, kai širdies mitralinis vožtuvas susiaurėja. Vožtuvas tinkamai neatsiveria, blokuodamas kraujo tekėjimą į kairįjį skilvelį – pagrindinį širdies siurblio kamerą. Tipiška širdis parodyta kairėje.

Mitralinis vožtuvas skiria dvi kairiosios širdies pusės kameras. Esant mitralinio vožtuvo prolapsui, vožtuvo atvartos išsipučia į viršutinę kairę kamerą kiekvieno širdies plakimo metu. Mitralinio vožtuvo prolapsas gali sukelti kraujo atgalinį nutekėjimą – būklę, vadinamą mitralinio vožtuvo regurgitacija.

Įgimtos mitralinio vožtuvo anomalijos yra problemos su vožtuvu tarp dviejų kairiųjų širdies kamerų. Šis vožtuvas vadinamas mitraliniu vožtuvu. Įgimtas reiškia, kad jis yra nuo gimimo.

Mitralinio vožtuvo anomalijos apima:

• Storus arba sustingusius vožtuvo atvartos, dar vadinamus lapeliais.
• Deformuotus lapelius arba lapelius, kurie susijungia. Jūsų gydytojas gali sakyti, kad jie yra suaugę.
• Problemas su raiščiais, kurie palaiko vožtuvą. Tai gali apimti trūkstamus raiščius, trumpus ir storus raiščius arba raiščius, kurie prisitvirtina prie širdies raumens netoli mitralinio vožtuvo.
• Širdies audinio arba širdies raumens problemas netoli mitralinio vožtuvo.
• Daugiau nei vieną angą mitralinio vožtuvo srityje. Tai vadinama dviguba anga turinčiu vožtuvu.

Širdies vožtuvo ligų tipai, kuriuos sukelia mitralinio vožtuvo anomalijos, apima:

• Mitralinio vožtuvo susiaurėjimas, dar vadinamas mitralinio vožtuvo stenoze. Vožtuvo atvartos yra sustingusios, o vožtuvo anga gali būti susiaurėjusi. Ši būklė sumažina kraujo tekėjimą iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį.
• Praleidžiantis mitralinis vožtuvas, dar vadinamas mitralinio vožtuvo regurgitacija. Vožtuvo atvartos neužsidaro sandariai. Kartais jos atsilenkia atgal į viršutinę kairę širdies kamerą, kai širdis susitraukia. Dėl to mitralinis vožtuvas praleidžia kraują.

Jūs galite turėti tiek mitralinio vožtuvo stenozę, tiek mitralinio vožtuvo regurgitaciją.

Žmonės, turintys mitralinio vožtuvo anomalijų, dažnai taip pat turi kitų nuo gimimo esančių širdies problemų.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atlieka fizinį patikrinimą ir klausia apie jūsų simptomus bei medicininę ir šeimos istoriją. Paslaugų teikėjas stetoskopu klausosi širdies. Gali būti girdimas širdies murmūras. Širdies murmūras yra mitralinio vožtuvo ligos simptomas.

Echokardiograma yra pagrindinis tyrimas, naudojamas įgimtoms mitralinio vožtuvo anomalijoms diagnozuoti. Echokardiogramoje garso bangos sukuria plakančios širdies vaizdo įrašus. Echokardiograma gali parodyti širdies ir širdies vožtuvų struktūrą bei kraujo tekėjimą per širdį.

Kartais standartinė echokardiograma nesuteikia pakankamai informacijos. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitą tyrimą, vadinamą transesofagine echokardiograma. Šio tyrimo metu lankstus zondas su davikliu praeina per gerklę ir į vamzdelį, jungiantį burną su skrandžiu (stemplę).

Taip pat gali būti atlikti kiti tyrimai, pavyzdžiui, krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka arba elektrokardiograma (EKG).

Gydymas priklauso nuo simptomų ir nuo to, kaip sunki yra būklė. Jei turite įgimtų mitralinio vožtuvo anomalijų, turėtumėte reguliariai tikrintis sveikatą.

Kai kuriems žmonėms galiausiai gali prireikti operacijos, kad būtų suremontuotas arba pakeistas mitralinis vožtuvas.

Mitralinio vožtuvo remontas atliekamas, kai įmanoma, nes jis išsaugo širdies vožtuvą. Chirurgai gali atlikti vieną ar daugiau iš šių veiksmų mitralinio vožtuvo remonto metu:

• Užlopyti skylutes vožtuve.
• Atjungti vožtuvo atvartos.
• Atskirti suaugusius vožtuvo atvartos.
• Atskirti, pašalinti arba pertvarkyti raumenis netoli vožtuvo.
• Atskirti, sutrumpinti, pailginti arba pakeisti raiščius, kurie palaiko vožtuvą.
• Pašalinti perteklinį vožtuvo audinį, kad lapeliai galėtų sandariai užsidaryti.
• Priveržti arba sustiprinti žiedą aplink vožtuvą (žiedą) naudojant dirbtinį žiedą.

Jei mitralinio vožtuvo negalima suremontuoti, vožtuvą gali tekti pakeisti. Atliekant mitralinio vožtuvo pakeitimą, chirurgas pašalina pažeistą vožtuvą. Jis pakeičiamas mechaniniu vožtuvu arba vožtuvu, pagamintu iš karvės, kiaulės arba žmogaus širdies audinio. Audinių vožtuvas taip pat vadinamas biologiniu audinių vožtuvu.

Biologiniai audinių vožtuvai laikui bėgant susidėvi. Galiausiai juos reikia pakeisti. Jei turite mechaninį vožtuvą, visą gyvenimą jums reikės kraujo skiediklių, kad būtų išvengta kraujo krešulių. Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kiekvieno vožtuvo tipo privalumus ir riziką. Konkretų vožtuvą pasirenka kardiologas, chirurgas ir šeima įvertinę riziką ir naudą.

Kartais žmonėms reikia dar vieno vožtuvo remonto arba operacijos, kad būtų pakeistas vožtuvas, kuris nebeveikia.

Žmonės, gimę su įgimtomis mitralinio vožtuvo anomalijomis, visą gyvenimą turi tikrintis sveikatą. Geriausia, kad jais rūpintųsi paslaugų teikėjas, apmokytas įgimtų širdies ligų srityje. Šio tipo paslaugų teikėjai vadinami vaikų ir suaugusiųjų įgimtų širdies ligų kardiologais.

Norėdami diagnozuoti įgimtą širdies ligą suaugusiesiems, sveikatos priežiūros specialistas jus apžiūri ir stetoskopu klausosi jūsų širdies. Paprastai jūsų klausiama apie simptomus ir ligos bei šeimos istoriją.

Atliekami tyrimai, siekiant patikrinti širdies sveikatą ir ieškoti kitų būklių, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Tyrimai, skirti diagnozuoti arba patvirtinti įgimtą širdies ligą suaugusiesiems, apima:

• Elektrokardiograma (EKG). Šis greitas tyrimas registruoja elektrinį širdies aktyvumą. Jis rodo, kaip plaka širdis. Lipnūs pleistrai su jutikliais, vadinamais elektrodais, pritvirtinami prie krūtinės ir kartais prie rankų ar kojų. Laidai jungia pleistrus prie kompiuterio, kuris spausdina arba rodo rezultatus. EKG gali padėti diagnozuoti nereguliarų širdies ritmą.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka rodo širdies ir plaučių būklę. Ji gali parodyti, ar širdis padidėjusi, ar plaučiuose yra papildomo kraujo ar kito skysčio. Tai gali būti širdies nepakankamumo požymiai.
• Pulsoksimetrija. Ant piršto galiuko uždėtas jutiklis registruoja, kiek deguonies yra kraujyje. Per mažai deguonies gali būti širdies ar plaučių būklės požymis.
• Echokardiograma. Echokardiograma naudoja garso bangas, kad sukurtų plakančios širdies vaizdus. Ji rodo, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus. Standartinė echokardiograma daro širdies nuotraukas iš kūno išorės.

Jei standartinė echokardiograma neteikia tiek detalių, kiek reikia, sveikatos priežiūros specialistas gali atlikti transesofaginę echokardiogramą (TEE). Šis tyrimas suteikia išsamią širdies ir pagrindinės kūno arterijos, vadinamos aorta, apžvalgą. TEE sukuria širdies vaizdus iš kūno vidaus. Jis dažnai atliekamas norint ištirti aortos vožtuvą.

• Krūvio bandymai. Šie tyrimai dažnai apima vaikščiojimą ant bėgimo takelio arba važiavimą stacionariu dviračiu, tuo tarpu tikrinama širdies veikla. Krūvio bandymai gali parodyti, kaip širdis reaguoja į fizinį aktyvumą. Jei negalite mankštintis, jums gali būti skiriami vaistai, kurie veikia širdį taip pat, kaip ir mankšta. Krūvio bandymo metu gali būti atliekama echokardiograma.
• Širdies MRT. Širdies MRT, dar vadinama kardiologine MRT, gali būti atliekama siekiant diagnozuoti ir apžiūrėti įgimtą širdies ligą. Tyrimas sukuria trimačius širdies vaizdus, kurie leidžia tiksliai išmatuoti širdies ertmes.
• Kardiokateterizacija. Šio tyrimo metu plonas, lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu, įkišamas į kraujagyslę, paprastai kirkšnies srityje, ir nukreipiamas į širdį. Šis tyrimas gali suteikti išsamią informaciją apie kraujo tekėjimą ir tai, kaip veikia širdis. Kai kurie širdies gydymo būdai gali būti atliekami kardiokateterizacijos metu.

Echokardiograma. Echokardiograma naudoja garso bangas, kad sukurtų plakančios širdies vaizdus. Ji rodo, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus. Standartinė echokardiograma daro širdies nuotraukas iš kūno išorės.

Jei standartinė echokardiograma neteikia tiek detalių, kiek reikia, sveikatos priežiūros specialistas gali atlikti transesofaginę echokardiogramą (TEE). Šis tyrimas suteikia išsamią širdies ir pagrindinės kūno arterijos, vadinamos aorta, apžvalgą. TEE sukuria širdies vaizdus iš kūno vidaus. Jis dažnai atliekamas norint ištirti aortos vožtuvą.

Kai kurie ar visi šie tyrimai taip pat gali būti atliekami siekiant diagnozuoti įgimtus širdies defektus vaikams.

Asmuo, gimęs turėdamas įgimtą širdies defektą, dažnai gali būti sėkmingai gydomas vaikystėje. Tačiau kartais širdies būklė gali nereikalauti gydymo vaikystėje arba simptomai nepastebimi iki suaugusio amžiaus.

Įgimtų širdies ligų gydymas suaugusiems priklauso nuo konkretaus širdies būklės tipo ir jos sunkumo. Jei širdies būklė yra lengva, vienintelis reikalingas gydymas gali būti reguliarūs sveikatos patikrinimai.

Kiti įgimtų širdies ligų gydymo suaugusiems būdai gali apimti vaistus ir operaciją.

Kai kuriuos lengvus įgimtų širdies ligų tipus suaugusiems galima gydyti vaistais, kurie padeda geriau dirbti širdžiai. Vaistai taip pat gali būti skiriami kraujo krešulių prevencijai arba nereguliaraus širdies ritmo kontrolei.

Kai kuriems suaugusiems, sergantiems įgimta širdies liga, gali prireikti medicinos prietaiso arba širdies operacijos.

• Implantuojami širdies prietaisai. Gali prireikti širdies stimuliatoriaus arba implantuojamo kardioverterio defibriliatoriaus (ICD). Šie prietaisai padeda pagerinti kai kurias komplikacijas, kurios gali atsirasti sergant įgimta širdies liga suaugusiems.
• Kateterio pagrindu atliekamas gydymas. Kai kuriuos įgimtų širdies ligų tipus suaugusiems galima pašalinti naudojant plonus, lanksčius vamzdelius, vadinamus kateteriais. Toks gydymas leidžia gydytojams taisyti širdį neatliekant atviros širdies operacijos. Gydytojas įveda kateterį per kraujagyslę, paprastai kirkšnyje, ir nukreipia jį į širdį. Kartais naudojama daugiau nei vienas kateteris. Įdėjus, gydytojas įveda mažus įrankius per kateterį, kad pataisytų širdies būklę.
• Atvira širdies operacija. Jei kateterio gydymas negali pašalinti įgimtos širdies ligos, gali prireikti atviros širdies operacijos. Širdies operacijos tipas priklauso nuo konkrečios širdies būklės.
• Širdies persodinimas. Jei rimtos širdies būklės negalima gydyti, gali prireikti širdies persodinimo.

Suaugusieji, sergantys įgimta širdies liga, rizikuoja susirgti komplikacijomis – net jei vaikystėje buvo atlikta operacija defekto pašalinimui. Svarbi ilgalaikė priežiūra. Idealiu atveju jūsų priežiūrą turėtų valdyti gydytojas, apmokytas gydyti suaugusius, sergančius įgimta širdies liga. Šio tipo gydytojas vadinamas įgimtų širdies ligų kardiologu.

Tolesnė priežiūra gali apimti kraujo ir vaizdo tyrimus, siekiant patikrinti komplikacijas. Kaip dažnai jums reikia sveikatos patikrinimų, priklauso nuo to, ar jūsų įgimta širdies liga yra lengva, ar sudėtinga.

Jei sergate įgimta širdies liga, gali būti rekomenduojami gyvenimo būdo pokyčiai, padedantys išlaikyti širdies sveikatą ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Pokalbiai su kitais žmonėmis, sergančiais įgimta širdies liga, gali suteikti jums paguodos ir drąsos. Paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos, ar jūsų rajone yra kokių nors paramos grupių.

Taip pat gali būti naudinga susipažinti su savo liga. Norėsite sužinoti:

• Jūsų širdies būklės pavadinimą ir detales bei kaip ji buvo gydoma.
• Jūsų specifinio įgimtos širdies ligos tipo simptomus ir kada turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros komanda.
• Kaip dažnai turėtumėte atlikti sveikatos patikrinimus.
• Informaciją apie savo vaistus ir jų šalutinį poveikį.
• Kaip užkirsti kelią širdies infekcijoms ir ar jums reikia vartoti antibiotikus prieš odontologinį darbą.
• Fizinių pratimų gaires ir darbo apribojimus.
• Informaciją apie kontracepciją ir šeimos planavimą.
• Informaciją apie sveikatos draudimą ir aprėpties galimybes.