Vainikinių Arterijų Liga

Ischeminė širdies liga (IŠL) yra dažnas širdies ligos tipas. Ji pažeidžia pagrindinius kraujagysles, aprūpinančias širdį krauju, vadinamas vainikinėmis arterijomis. IŠL atveju sumažėja kraujotaka į širdies raumenį. Riebalų, cholesterolio ir kitų medžiagų kaupimasis vainikinių arterijų sienelėse, vadinamas ateroskleroze, paprastai sukelia vainikinių arterijų ligą. Šis kaupimasis, vadinamas plokštele, susiaurina arterijas.

Ischeminė širdies liga dažnai vystosi daugelį metų. Simptomai atsiranda dėl nepakankamos kraujotakos į širdį. Jie gali būti krūtinės skausmas ir dusulys. Visiškas kraujotakos blokavimas gali sukelti širdies smūgį.

Ischeminės širdies ligos gydymas gali apimti vaistus ir operaciją. Sveika mityba, reguliarūs fiziniai pratimai ir nerūkymas gali padėti išvengti išeminės širdies ligos ir sąlygų, kurios gali ją sukelti.

Ischeminė širdies liga taip pat gali būti vadinama vainikinių arterijų liga.

Stephen Kopecky, M.D., kalba apie išeminės širdies ligos (IŠL) rizikos veiksnius, simptomus ir gydymą. Sužinokite, kaip gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti jūsų riziką.

{Muzika groja}

Ischeminė širdies liga, taip pat vadinama IŠL, yra būklė, veikianti jūsų širdį. Tai yra dažniausia širdies liga Jungtinėse Amerikos Valstijose. IŠL atsiranda, kai vainikinės arterijos sunkiai aprūpina širdį pakankamu kiekiu kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų. Cholesterolio nuosėdos arba plokštelės beveik visada yra kaltininkės. Šis kaupimasis susiaurina jūsų arterijas, sumažindamas kraujotaką į jūsų širdį. Tai gali sukelti krūtinės skausmą, dusulį ar net širdies smūgį. IŠL paprastai vystosi ilgą laiką. Todėl dažnai pacientai nežino, kad jie serga, kol neatsiranda problemų. Tačiau yra būdų, kaip užkirsti kelią išeminei širdies ligai, ir būdų, kaip sužinoti, ar rizikuojate, ir kaip ją gydyti.

IŠL diagnozė prasideda pokalbiu su gydytoju. Jis galės peržiūrėti jūsų medicininę istoriją, atlikti fizinį tyrimą ir paskirti įprastus kraujo tyrimus. Priklausomai nuo to, jis gali pasiūlyti vieną ar daugiau iš šių tyrimų: elektrokardiogramą arba EKG, echokardiogramą arba širdies ultragarsinį tyrimą, krūvio testą, širdies kateterizaciją ir angiografiją arba širdies KT nuskaitymą.

Ischeminės širdies ligos gydymas paprastai reiškia gyvenimo būdo pokyčius. Tai gali būti sveikesnio maisto vartojimas, reguliarūs fiziniai pratimai, antsvorio mažinimas, streso mažinimas arba rūkymo metimas. Gera žinia ta, kad šie pokyčiai gali labai pagerinti jūsų perspektyvas. Sveikesnis gyvenimas reiškia sveikesnes arterijas. Jei reikia, gydymas gali apimti tokius vaistus kaip aspirinas, cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, beta blokatoriai arba tam tikras medicinines procedūras, tokias kaip angioplastika arba vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Krūtinės anginos simptomai atsiranda, kai širdis negauna pakankamai deguonies prisotintos kraujo. Krūtinės anginos simptomai gali būti šie: Krūtinės skausmas, vadinamas angina. Jūs galite jausti spaudimą, sunkumą, veržimą ar skausmą krūtinėje. Gali atrodyti, kad kažkas stovi ant jūsų krūtinės. Krūtinės skausmas paprastai apima vidurinę arba kairę krūtinės pusę. Anginą gali sukelti aktyvumas ar stiprios emocijos. Yra įvairių anginos rūšių. Rūšis priklauso nuo priežasties ir nuo to, ar poilsis ar vaistai pagerina simptomus. Kai kuriems žmonėms, ypač moterims, skausmas gali būti trumpas arba aštrus ir jaučiamas kakle, rankoje ar nugaroje. Dusulys. Jūs galite jausti, kad negalite atgauti kvėpavimo. Nuovargis. Jei širdis negali išpumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų jūsų kūno poreikius, galite jaustis neįprastai pavargę. Krūtinės anginos simptomai iš pradžių gali būti nepastebimi. Kartais simptomai atsiranda tik tada, kai širdis plaka stipriai, pavyzdžiui, mankštinantis. Toliau siaurėjant vainikinėms arterijoms, simptomai gali tapti sunkesni arba dažnesni. Visiškai užsikimšusi vainikinė arterija sukels širdies smūgį. Dažni širdies smūgio simptomai yra šie: Krūtinės skausmas, kuris gali jaustis kaip spaudimas, veržimas, spazmas ar maudimas. Skausmas ar diskomfortas, kuris plinta į petį, ranką, nugarą, kaklą, žandikaulį, dantis arba kartais į viršutinę pilvo dalį. Šaltas prakaitas. Nuovargis. Rūgštingumas. Pykinimas. Dusulys. Galvos svaigimas arba staigus svaigulys. Krūtinės skausmas paprastai yra dažniausias širdies smūgio simptomas. Tačiau kai kuriems žmonėms, pavyzdžiui, moterims, pagyvenusiems žmonėms ir sergantiems diabetu, simptomai gali atrodyti nesusiję su širdies smūgiu. Pavyzdžiui, jie gali jausti pykinimą arba labai trumpą skausmą kakle ar nugaroje. Kai kurie žmonės, patiriantys širdies smūgį, nejaučia simptomų. Jei manote, kad patiriate širdies smūgį, nedelsdami skambinkite 112 arba vietiniu pagalbos telefonu. Jei neturite galimybės pasiekti greitosios medicinos pagalbos, paprašykite, kad kas nors nuvežtų jus į artimiausią ligoninę. Važiuokite patys tik kaip paskutinę išeitį. Rūkymas arba aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis, diabetas, nutukimas arba stipri šeimos širdies ligų istorija padidina tikimybę susirgti krūtinės angina. Jei turite didelę krūtinės anginos riziką, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu. Jums gali prireikti tyrimų, kad patikrintumėte, ar arterijos nėra susiaurėjusios, ir ar nėra krūtinės anginos.

Jei manote, kad jus ištiko širdies priepuolis, nedelsdami skambinkite 112 arba vietiniu pagalbos telefonu. Jei neturite galimybės pasiekti skubios medicinos pagalbos, paprašykite, kad kas nors nuvežtų jus į artimiausią ligoninę. Važiuokite patys tik kaip paskutinę išeitį.

Jei kraujyje yra per daug cholesterolio, cholesterolį ir kitas medžiagas gali susidaryti nuosėdos, vadinamos apnašomis. Apnašos gali susiaurinti arba užkimšti arteriją. Jei apnašos plyšta, gali susidaryti kraujo krešulys. Apnašos ir kraujo krešuliai gali sumažinti kraujo tekėjimą per arteriją.

Krūtinės anginos priežastis yra riebalų, cholesterolio ir kitų medžiagų kaupimasis širdies arterijų sienelėse ir ant jų. Ši būklė vadinama ateroskleroze. Kaupimasis vadinamas apnašomis. Apnašos gali susiaurinti arterijas, blokuodamos kraujo tekėjimą. Apnašos taip pat gali plyšti, sukeldamos kraujo krešulį.

Kai kurios aterosklerozės ir krūtinės anginos priežastys yra:

• Diabetas arba insulino rezistencija.
• Fizinių pratimų trūkumas.
• Rūkymas arba tabako vartojimas.

Ischemic coronary artery disease is common. Coronary artery disease risk factors you can't control include:\nAge. Getting older increases the risk of damaged and narrowed arteries.\nBirth sex. Men are generally at greater risk of coronary artery disease. However, the risk for women increases after menopause.\nFamily history. A family history of heart disease makes you more likely to get coronary artery disease. This is especially true if a parent, brother, sister or child got heart disease at an early age. The risk is highest if your father or a brother had heart disease before age 55 or if your mother or a sister developed it before age 65.\nCoronary artery disease risk factors you can control are:\nSmoking. If you smoke, quit. Smoking is bad for heart health. People who smoke have a much greater risk of heart disease. Breathing in secondhand smoke also increases the risk.\nHigh blood pressure. Uncontrolled high blood pressure can make arteries hard and stiff. This can lead to atherosclerosis, which causes coronary artery disease.\nCholesterol. Too much "bad" cholesterol in the blood can increase the risk of atherosclerosis. "Bad" cholesterol is called low-density lipoprotein (LDL) cholesterol. Not enough "good" cholesterol, called high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, also leads to atherosclerosis.\nDiabetes. Diabetes increases the risk of coronary artery disease. Type 2 diabetes and coronary artery disease share some risk factors, such as obesity and high blood pressure.\nObesity. Too much body fat is bad for overall health. Obesity can lead to type 2 diabetes and high blood pressure. Ask your healthcare team what a healthy weight is for you.\nChronic kidney disease. Having long-term kidney disease increases the risk of coronary artery disease.\nNot getting enough exercise. Physical activity is important for good health. A lack of exercise is linked to coronary artery disease and some of its risk factors.\nA lot of stress. Emotional stress may damage the arteries and worsen other risk factors for coronary artery disease.\nUnhealthy diet. Eating foods with a lot of saturated fat, trans fat, salt and sugar can increase the risk of coronary artery disease.\nAlcohol use. Heavy alcohol use can lead to heart muscle damage. It also can worsen other risk factors of coronary artery disease.\nAmount of sleep. Too little sleep and too much sleep both have been linked to an increased risk of heart disease. Risk factors often happen together. One risk factor may trigger another. When grouped together, some risk factors make you even more likely to develop coronary artery disease. For example, metabolic syndrome is a group of conditions that includes high blood pressure, high blood sugar, too much body fat around the waist and high triglyceride levels. Metabolic syndrome increases the risk of coronary artery disease.\nOther possible risk factors for coronary artery disease may include:\nBreathing pauses during sleep, called obstructive sleep apnea. This condition causes breathing to stop and start during sleep. It can cause sudden drops in blood oxygen levels. The heart must work harder to pump blood. Blood pressure goes up.\nIncreased high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP). This protein appears in higher than usual amounts when there's inflammation somewhere in the body. High hs-CRP levels may be a risk factor for heart disease. It's thought that as coronary arteries narrow, the level of hs-CRP in the blood goes up.\nHigh triglycerides. This is a type of fat in the blood. High levels may raise the risk of coronary artery disease, especially for women.\nHigh levels of homocysteine. Homocysteine is a substance that the body uses to make protein and to build and maintain tissue. But high levels of homocysteine may raise the risk of coronary artery disease.\nPreeclampsia. This pregnancy complication causes high blood pressure and increased protein in the urine. It can lead to a higher risk of heart disease later in life.\nOther pregnancy complications. Diabetes or high blood pressure during pregnancy are known risk factors for coronary artery disease.\nCertain autoimmune diseases. People who have conditions such as rheumatoid arthritis and lupus have an increased risk of atherosclerosis.

Koronarinės arterijų ligos komplikacijos gali būti:

• Krūtinės skausmas, dar vadinamas angina. Tai yra koronarinės arterijų ligos simptomas. Tačiau tai taip pat gali būti blogėjančios KLA komplikacija. Krūtinės skausmas atsiranda, kai arterijos susiaurėja ir širdis negauna pakankamai kraujo.
• Širdies priepuolis. Širdies priepuolis gali atsirasti, jei aterosklerozė sukelia kraujo krešulį. Krešulys gali užblokuoti kraujotaką. Kraujo trūkumas gali pažeisti širdies raumenį. Pažeidimo dydis iš dalies priklauso nuo to, kaip greitai esate gydomi.
• Nereguliarus širdies ritmas, vadinamas aritmija. Jei širdis negauna pakankamai kraujo, gali atsirasti širdies signalizacijos pokyčių. Tai gali sukelti nereguliarų širdies plakimą.

Daugelis mažų pokyčių laikui bėgant gali atnešti didelę naudą. Atminkite, kad niekas, ką darote, kad pagerintumėte savo sveikatą, nėra per mažai. Ir niekas, ką darote, kad pagerintumėte savo sveikatą, nėra per vėlu.

Cholesterolis visada dalyvauja pradedant širdies arterijų susiaurėjimą. Ir kiekvienoje jūsų arterijų apnašoje ar susiaurėjime yra cholesterolio. Svarbu kontroliuoti cholesterolį, kad optimaliai sumažintumėte širdies smūgio riziką.

Ne. Pusę laiko pirmasis asmens koronarinės širdies ligos simptomas iš tikrųjų yra širdies smūgis. Ir pusė šių širdies smūgių yra mirtini. Taigi apskritai, vienam iš keturių žmonių pirmasis simptomas yra tai, ką mes vadiname staigia širdies mirtimi.

Ne. Tyrimai parodė, kad net jei jūsų cholesterolis yra gerai kontroliuojamas vaistais, jei nevalgote sveikos mitybos, jūsų širdies smūgio, insulto ir mirtingumo rizika nėra žymiai sumažinta.

Norint diagnozuoti koronarinę širdies ligą, sveikatos priežiūros specialistas jus apžiūri. Paprastai jūsų klausiama apie jūsų medicininę istoriją ir simptomus. Jei turite koronarinės širdies ligos simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas ar dusulys, gali būti atlikti tyrimai, siekiant patikrinti jūsų bendrą sveikatą.

Tyrimai, padedantys diagnozuoti ar stebėti koronarinę širdies ligą, apima:

• Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai gali patikrinti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje. Didelės jautrumo C-reaktyviojo baltymo (CRP) tyrimas tikrina baltymą, susijusį su arterijų uždegimu.
• Elektrokardiograma (EKG). Šis greitas tyrimas tikrina elektrinį širdies aktyvumą. Jis rodo, kaip plaka širdis. Lipnūs pleistrai, vadinami elektrodais, pritvirtinami prie krūtinės ir kartais prie rankų bei kojų. Laidai jungia elektrodus prie kompiuterio, kuris spausdina arba rodo tyrimo rezultatus. EKG signalo modeliai gali parodyti, ar jūs patyrėte ar patiriate širdies smūgį.
• Echokardiograma. Šis tyrimas naudoja garso bangas, kad parodytų kraujo tekėjimą per širdį. Širdies dalys, kurios silpnai juda, gali būti sukeltos deguonies trūkumo ar širdies smūgio. Tai gali būti koronarinės širdies ligos ar kitų būklių požymis.
• Krūvio testas. Jei jūsų simptomai paprastai pasireiškia mankštos metu, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti šį tyrimą. Jūs einate bėgimo takeliu arba važiuojate stacionariu dviračiu, o jūsų širdis tikrinama. Kadangi mankšta verčia širdį pumpuoti sunkiau ir greičiau nei daugelio kasdienės veiklos metu, krūvio testas gali parodyti širdies problemas, kurios kitaip galėtų būti nepastebėtos. Jei negalite mankštintis, jums gali būti skiriami vaistai, kurie veikia širdį taip pat, kaip ir mankšta. Kartais echokardiograma atliekama krūvio testo metu.
• Branduolinis krūvio testas. Šis tyrimas rodo, kaip kraujas juda į širdį ramybės būsenoje ir veiklos metu. Jis naudoja nedidelį kiekį radioaktyvios medžiagos, vadinamos žymekliu arba radiožymekliu. Medžiaga suleidžiama į veną. Vaizdo gavimo aparatas fotografuoja, kaip žymeklis juda per širdies arterijas. Tai padeda rasti prastos kraujotakos ar širdies pažeidimo vietas.
• Širdies KT nuskaitymas. Širdies KT nuskaitymas gali parodyti kalcio nuosėdas ir blokadas širdies arterijose. Kalcio nuosėdos gali susiaurinti arterijas. Kartais šio tyrimo metu į veną suleidžiama dažų. Dažai padeda sukurti išsamius širdies arterijų vaizdus. Jei naudojami dažai, tyrimas vadinamas KT koronarine angiograma.
• Širdies kateterizacija ir angiograma. Šis tyrimas gali aptikti blokadas širdies arterijose. Gydytojas į kraujagyslę, paprastai į kirkšnį ar riešą, įstato ilgą, ploną, lanksčią vamzdelį, vadinamą kateteriu. Jis nukreipiamas į širdį. Dažai teka per kateterį į širdies arterijas. Dažai padeda arterijoms aiškiau matytis rentgeno vaizduose ir vaizdo įraše. Šio tyrimo metu gali būti atliekamas širdies gydymas.