Demencija

Demencija – tai terminas, vartojamas apibūdinti simptomų grupei, darančiai įtaką atminčiai, mąstymui ir socialiniams gebėjimams. Žmonėms, sergantiems demencija, simptomai trukdo jų kasdieniam gyvenimui. Demencija nėra viena konkreti liga. Demenciją gali sukelti kelios ligos.

Demencija paprastai apima atminties praradimą. Tai dažnai yra vienas iš ankstyvųjų šios būklės simptomų. Tačiau vien atminties praradimas nereiškia, kad sergate demencija. Atminties praradimas gali turėti įvairių priežasčių.

Alzhaimerio liga yra dažniausia demencijos priežastis vyresnio amžiaus suaugusiesiems, tačiau yra ir kitų demencijos priežasčių. Priklausomai nuo priežasties, kai kurie demencijos simptomai gali būti grįžtami.

Demencijos simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties. Dažni simptomai yra šie: Atminties praradimas, kurį paprastai pastebi kažkas kitas. Bendravimo ar žodžių paieškos problemos. Regos ir erdvinio suvokimo sutrikimai, pavyzdžiui, pasiklydimas vairuojant. Protavimo ar problemų sprendimo sunkumai. Sudėtingų užduočių atlikimo sunkumai. Planavimo ir organizavimo sunkumai. Prasta koordinacija ir judesių kontrolė. Sumaištis ir dezorientacija. Asmenybės pokyčiai. Depresija. Nerimas. Sujaudinimas. Netinkamas elgesys. Įtarumas, žinomas kaip paranoja. Vizuhalizacijos, kurios nėra realybėje, žinomos kaip haliucinacijos. Kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei jūs ar jūsų artimas žmogus patiria atminties problemų ar kitų demencijos simptomų. Svarbu nustatyti priežastį. Kai kurias medicinines būkles, sukeliančias demencijos simptomus, galima gydyti.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei jūs ar jūsų artimas žmogus patiria atminties problemų ar kitų demencijos simptomų. Svarbu nustatyti priežastį. Kai kurias medicinines būkles, sukeliančias demencijos simptomus, galima gydyti.

Demenciją sukelia nervinių ląstelių ir jų jungčių pažeidimas arba praradimas smegenyse. Simptomai priklauso nuo pažeistos smegenų srities. Demencija gali skirtingai paveikti žmones.

Demencijos dažnai grupuojamos pagal tai, kas joms bendra. Jos gali būti grupuojamos pagal smegenyse nusėdusius baltymus arba pagal pažeistą smegenų dalį. Taip pat kai kurios ligos turi panašius į demencijos simptomus. Ir kai kurie vaistai gali sukelti reakciją, apimančią demencijos simptomus. Nepakankamas tam tikrų vitaminų ar mineralų kiekis taip pat gali sukelti demencijos simptomus. Kai taip nutinka, demencijos simptomai gali pagerėti gydant.

Progresuojančios demencijos laikui bėgant blogėja. Demencijos tipai, kurie blogėja ir nėra grįžtami, apima:

• Alzhaimerio liga. Tai dažniausia demencijos priežastis.

Nors ne visos Alzhaimerio ligos priežastys yra žinomos, ekspertai žino, kad nedidelė dalis jų yra susijusios su trijų genų pokyčiais. Šie genų pokyčiai gali būti perduodami iš tėvų vaikams. Nors Alzhaimerio ligai greičiausiai įtakoja keli genai, vienas svarbus genas, didinantis riziką, yra apolipoproteinas E4 (APOE).

Žmonės, sergantys Alzhaimerio liga, smegenyse turi apnašas ir neurofibrilinius raizginius. Apnašos yra baltymo, vadinamo beta-amiloidu, sankaupos. Neurofibriliniai raizginiai yra skaidulinės masės, sudarytos iš tau baltymo. Manoma, kad šios sankaupos pažeidžia sveikas smegenų ląsteles ir jas jungiančius skaidulus.

• Vaskulinė demencija. Šio tipo demenciją sukelia smegenims kraują tiekiančių kraujagyslių pažeidimas. Kraujagyslių problemos gali sukelti insultą arba kitaip paveikti smegenis, pavyzdžiui, pažeidžiant smegenų baltosios medžiagos skaidulus.

Dažniausi vaskulinės demencijos simptomai yra problemų sprendimo sunkumai, sulėtėjęs mąstymas ir dėmesio bei organizuotumo praradimas. Šie simptomai dažniau pastebimi nei atminties praradimas.

• Lewy kūnelių demencija. Lewy kūneliai yra baliono formos baltymų sankaupos. Jie buvo rasti Lewy kūnelių demencija, Alzhaimerio liga ir Parkinsono liga sergančių žmonių smegenyse. Lewy kūnelių demencija yra vienas iš dažnesnių demencijos tipų.

Dažni simptomai yra sapnų išgyvenimas miego metu ir nematomų dalykų matymas, vadinamas regos haliucinacijomis. Simptomai taip pat apima dėmesio ir koncentracijos problemas. Kiti požymiai yra nekoordiniuotas arba sulėtėjęs judėjimas, drebulys ir sustingimas, vadinamas parkinsonizmu.

• Frontotemporalinė demencija. Tai ligų grupė, kuriai būdingas nervinių ląstelių ir jų jungčių irimas priekinėse ir smilkininėse smegenų skiltelėse. Šios sritys yra susijusios su asmenybės bruožais, elgesiu ir kalba. Dažni simptomai veikia elgesį, asmenybę, mąstymą, sprendimų priėmimą, kalbą ir judėjimą.
• Mišri demencija. Autopsinių 80 metų ir vyresnių demencija sergančių žmonių smegenų tyrimai rodo, kad daugelis jų turėjo kelių priežasčių derinį. Žmonės, sergantys mišria demencija, gali sirgti Alzhaimerio liga, vaskuline demencija ir Lewy kūnelių demencija. Šiuo metu atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, kaip mišri demencija veikia simptomus ir gydymą.

Alzhaimerio liga. Tai dažniausia demencijos priežastis.

Nors ne visos Alzhaimerio ligos priežastys yra žinomos, ekspertai žino, kad nedidelė dalis jų yra susijusios su trijų genų pokyčiais. Šie genų pokyčiai gali būti perduodami iš tėvų vaikams. Nors Alzhaimerio ligai greičiausiai įtakoja keli genai, vienas svarbus genas, didinantis riziką, yra apolipoproteinas E4 (APOE).

Žmonės, sergantys Alzhaimerio liga, smegenyse turi apnašas ir neurofibrilinius raizginius. Apnašos yra baltymo, vadinamo beta-amiloidu, sankaupos. Neurofibriliniai raizginiai yra skaidulinės masės, sudarytos iš tau baltymo. Manoma, kad šios sankaupos pažeidžia sveikas smegenų ląsteles ir jas jungiančius skaidulus.

Vaskulinė demencija. Šio tipo demenciją sukelia smegenims kraują tiekiančių kraujagyslių pažeidimas. Kraujagyslių problemos gali sukelti insultą arba kitaip paveikti smegenis, pavyzdžiui, pažeidžiant smegenų baltosios medžiagos skaidulus.

Dažniausi vaskulinės demencijos simptomai yra problemų sprendimo sunkumai, sulėtėjęs mąstymas ir dėmesio bei organizuotumo praradimas. Šie simptomai dažniau pastebimi nei atminties praradimas.

Lewy kūnelių demencija. Lewy kūneliai yra baliono formos baltymų sankaupos. Jie buvo rasti Lewy kūnelių demencija, Alzhaimerio liga ir Parkinsono liga sergančių žmonių smegenyse. Lewy kūnelių demencija yra vienas iš dažnesnių demencijos tipų.

Dažni simptomai yra sapnų išgyvenimas miego metu ir nematomų dalykų matymas, vadinamas regos haliucinacijomis. Simptomai taip pat apima dėmesio ir koncentracijos problemas. Kiti požymiai yra nekoordiniuotas arba sulėtėjęs judėjimas, drebulys ir sustingimas, vadinamas parkinsonizmu.

• Huntingtono liga. Huntingtono liga yra sukelta genetinio pokyčio. Liga sukelia tam tikrų nervinių ląstelių smegenyse ir nugaros smegenyse nykimą. Simptomai apima mąstymo gebėjimų, vadinamų pažintiniais gebėjimais, sumažėjimą. Simptomai paprastai pasireiškia maždaug 30 ar 40 metų amžiaus.
• Creutzfeldt-Jakob liga. Šis retas smegenų sutrikimas paprastai pasireiškia žmonėms be žinomų rizikos veiksnių. Ši būklė gali būti dėl infekcinių baltymų, vadinamų prionais, sankaupų. Šios mirtinos būklės simptomai paprastai pasireiškia po 60 metų.

Creutzfeldt-Jakob liga paprastai neturi žinomos priežasties, tačiau ji gali būti perduodama iš tėvų. Ji taip pat gali būti sukelta dėl kontakto su sergančių smegenų ar nervų sistemos audiniais, pavyzdžiui, per ragenos persodinimą.

• Parkinsono liga. Daugelis Parkinsono liga sergančių žmonių galiausiai išsivysto demencijos simptomus. Kai taip nutinka, tai vadinama Parkinsono ligos demencija.

Trauminis smegenų pažeidimas (TSP). Ši būklė dažniausiai yra sukelta pasikartojančio galvos traumos. Boksininkai, futbolininkai ar kariai gali išsivystyti TSP.

Creutzfeldt-Jakob liga. Šis retas smegenų sutrikimas paprastai pasireiškia žmonėms be žinomų rizikos veiksnių. Ši būklė gali būti dėl infekcinių baltymų, vadinamų prionais, sankaupų. Šios mirtinos būklės simptomai paprastai pasireiškia po 60 metų.

Creutzfeldt-Jakob liga paprastai neturi žinomos priežasties, tačiau ji gali būti perduodama iš tėvų. Ji taip pat gali būti sukelta dėl kontakto su sergančių smegenų ar nervų sistemos audiniais, pavyzdžiui, per ragenos persodinimą.

Kai kurios demencijos simptomus sukeliančios priežastys gali būti pašalintos gydant. Jos apima:

• Infekcijas ir imuninės sistemos sutrikimus. Demencijai panašūs simptomai gali atsirasti dėl karščiavimo ar kitų organizmo bandymo kovoti su infekcija šalutinių poveikių. Išsėtinė sklerozė ir kitos būklės, kurias sukelia organizmo imuninė sistema, atakuojanti nervines ląsteles, taip pat gali sukelti demenciją.
• Metabolizmo ar endokrininės sistemos problemas. Žmonės, turintys skydliaukės problemų ir žemą cukraus kiekį kraujyje, gali išsivystyti demencijos simptomus ar kitus asmenybės pokyčius. Tai taip pat pasakytina apie žmones, kuriems yra per mažai arba per daug natrio ar kalcio, arba yra problemų absorbuojant vitaminą B-12.
• Žemą tam tikrų maistinių medžiagų kiekį. Nepakankamas tam tikrų vitaminų ar mineralų kiekis jūsų racione gali sukelti demencijos simptomus. Tai apima nepakankamą tiamino, dar žinomo kaip vitamino B-1, kiekį, kuris yra dažnas žmonėms, sergantiems alkoholio vartojimo sutrikimu. Tai taip pat apima nepakankamą vitamino B-6, vitamino B-12, vario ar vitamino E kiekį. Nepakankamas skysčių vartojimas, dėl kurio atsiranda dehidratacija, taip pat gali sukelti demencijos simptomus.
• Vaistų šalutinį poveikį. Vaistų šalutinis poveikis, reakcija į vaistus arba kelių vaistų sąveika gali sukelti demencijos simptomus.
• Popaukštinį kraujavimą. Kraujavimas tarp smegenų paviršiaus ir smegenis dengiančio dangalo gali būti dažnas vyresnio amžiaus žmonėms po kritimo. Popaukštinis kraujavimas gali sukelti panašius į demencijos simptomus.
• Smegenų auglius. Retai demencija gali atsirasti dėl smegenų auglių sukelto pažeidimo.

Daugelis veiksnių galiausiai gali prisidėti prie demencijos. Kai kurių veiksnių, pavyzdžiui, amžiaus, pakeisti neįmanoma. Kitus veiksnius galite spręsti, kad sumažintumėte savo riziką.

• Amžius. Demencijos rizika didėja su amžiumi, ypač po 65 metų. Tačiau demencija nėra tipiška senėjimo dalis. Demencija taip pat gali pasireikšti jaunesniems žmonėms.
• Šeimos istorija. Turint demencijos šeimos istoriją, didėja rizika susirgti šia liga. Tačiau daugelis žmonių, turinčių šeimos istoriją, niekada neserga, o daugelis žmonių, neturinčių šeimos istorijos, serga. Yra tyrimų, kurie padeda nustatyti, ar turite tam tikrų genetinių pokyčių, kurie gali padidinti jūsų riziką.
• Dauno sindromas. Iki vidutinio amžiaus daugelis žmonių, sergančių Dauno sindromu, suserga ankstyvos pradžios Alzheimerio liga.

Galbūt galite kontroliuoti šiuos demencijos rizikos veiksnius.

• Mityba ir fizinis aktyvumas. Tyrimai parodė, kad žmonės, kuriems yra didesnė demencijos rizika, laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo, sumažino kognityvinio funkcijos susilpnėjimo riziką. Jie valgė maistą, kuriame buvo žuvies, vaisių, daržovių ir aliejų. Jie taip pat mankštinosi, atliko kognityvinius pratimus ir dalyvavo socialinėje veikloje. Nors nėra žinoma jokia specifinė dieta, kuri sumažintų demencijos riziką, tyrimai rodo, kad tie, kurie laikosi Viduržemio jūros regiono stiliaus dietos, kurioje gausu produktų, nesmulkintų grūdų, riešutų ir sėklų, turi geresnę kognityvinę funkciją.
• Per didelis alkoholio vartojimas. Seniai žinoma, kad didelis alkoholio kiekis sukelia smegenų pokyčius. Keli dideli tyrimai ir apžvalgos parodė, kad alkoholio vartojimo sutrikimai buvo susiję su padidėjusia demencijos, ypač ankstyvos pradžios demencijos, rizika.
• Negydomas klausos ar regos praradimas. Klausos praradimas yra susijęs su didesne demencijos rizika. Kuo blogesnis klausos praradimas, tuo didesnė rizika. Tyrimai taip pat rodo, kad regos praradimas gali padidinti demencijos riziką, o regos praradimo gydymas gali sumažinti riziką.
• Oro tarša. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad oro taršos dalelės gali pagreitinti nervų sistemos degeneraciją. O žmonių tyrimai parodė, kad poveikis oro taršai – ypač iš transporto išmetamųjų dujų ir deginamos medienos – yra susijęs su didesne demencijos rizika.
• Galvos trauma. Žmonės, patyrę sunkią galvos traumą, turi didesnę Alzheimerio ligos riziką. Keli dideli tyrimai parodė, kad 50 metų ir vyresniems žmonėms, patyrusiems traumatinį smegenų sužalojimą (TS), padidėjo demencijos ir Alzheimerio ligos rizika. Rizika didėja žmonėms, patyrusiems sunkesnius ir daugkartinius TS. Kai kurie tyrimai rodo, kad rizika gali būti didžiausia per pirmuosius šešis mėnesius – dvejus metus po TS.
• Miego sutrikimai. Žmonės, turintys miego apnėją ir kitus miego sutrikimus, gali turėti didesnę demencijos riziką.
• Žemas tam tikrų vitaminų ir maistinių medžiagų kiekis. Žemas vitamino D, vitamino B-6, vitamino B-12 ir folatų kiekis gali padidinti demencijos riziką.
• Vaistai, kurie gali pabloginti atmintį. Tai apima miego priemones, kurių sudėtyje yra difenhidramino (Benadryl) ir vaistus nuo šlapimo nelaikymo, tokius kaip oksibutyninas (Ditropan XL).

Taip pat ribokite raminamuosius ir miego tabletes. Pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu, ar kurie nors iš jūsų vartojamų vaistų gali pabloginti jūsų atmintį.

Demencija gali paveikti daugelį kūno sistemų ir todėl gebėjimą funkcionuoti. Demencija gali sukelti:

• Blogą mitybą. Daugelis žmonių, sergančių demencija, galiausiai mažina arba nustoja valgyti, o tai veikia jų maistingųjų medžiagų vartojimą. Galiausiai jie gali nesugebėti kramtyti ir ryti.
• Pneumoniją. Sutrikęs rijimas didina užspringimo riziką. O maistas ar skysčiai gali patekti į plaučius, tai vadinama aspiracija. Tai gali užblokuoti kvėpavimą ir sukelti pneumoniją.
• Nesugebėjimą atlikti savitarnos užduočių. Blogėjant demencijai, žmonėms tampa sunku maudytis, rengtis ir šukuoti plaukus ar valytis dantis. Jiems reikia pagalbos naudojantis tualetu ir vartojant vaistus pagal nurodymus.
• Asmeninio saugumo iššūkius. Kai kurios kasdienės situacijos gali kelti pavojų žmonėms, sergantiems demencija. Tai apima vairavimą, maisto gaminimą, vaikščiojimą ir gyvenimą vienam.
• Mirties. Vėlyvos stadijos demencijos metu gali atsirasti koma ir mirtis. Tai dažnai nutinka dėl infekcijos.

Nėra patikimo būdo išvengti demencijos, tačiau yra veiksmų, kurių galite imtis ir kurie gali padėti. Reikia daugiau tyrimų, tačiau gali padėti šie veiksmai:

• Palaikykite aktyvią protą. Psichiškai stimuliuojanti veikla gali atitolinti demencijos pradžią ir sumažinti jos poveikį. Skirkite laiko skaitymui, galvosūkių sprendimui ir žodžių žaidimams.
• Būkite fiziškai ir socialiai aktyvūs. Fizinis aktyvumas ir socialinė sąveika gali atitolinti demencijos pradžią ir sumažinti jos simptomus. Siekite 150 minučių mankštos per savaitę.
• Mesti rūkyti. Kai kurie tyrimai parodė, kad rūkymas vidutinio amžiaus ir vyresniame amžiuje gali padidinti demencijos ir kraujagyslių ligų riziką. Mesti rūkyti gali sumažinti riziką ir pagerinti sveikatą.
• Gaukite pakankamai vitaminų. Kai kurie tyrimai rodo, kad žmonės, kurių kraujyje yra mažai vitamino D, dažniau serga Alzheimerio liga ir kitomis demencijos formomis. Vitamino D kiekį galite padidinti vartodami tam tikrus maisto produktus, papildus ir deginantis saulėje. Prieš rekomenduojant didinti vitamino D vartojimą demencijai išvengti, reikia atlikti daugiau tyrimų. Tačiau gera idėja įsitikinti, kad gaunate pakankamai vitamino D. Taip pat gali padėti kasdien vartoti B komplekso vitaminą ir vitaminą C.
• Laikykitės sveikos mitybos. Tokia dieta kaip Viduržemio jūros dieta gali skatinti sveikatą ir mažinti demencijos atsiradimo riziką. Viduržemio jūros dieta yra turtinga vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir omega-3 riebalų rūgščių, kurios dažniausiai randamos kai kuriose žuvyse ir riešutuose. Šio tipo dieta taip pat gerina širdies ir kraujagyslių sveikatą, o tai taip pat gali padėti sumažinti demencijos riziką.
• Miegokite kokybiškai. Praktikinkite gerą miego higieną. Kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei garsiai knarkiate arba yra laikotarpių, kai nustojate kvėpuoti arba užspringstate miego metu.
• Gydykite klausos praradimą. Žmonės, turintys klausos praradimą, turi didesnę tikimybę susirgti mąstymo problemomis, vadinamomis kognityviniu silpnėjimu. Ankstyvas klausos praradimo gydymas, pavyzdžiui, klausos aparatų naudojimas, gali padėti sumažinti riziką.
• Darykitės reguliarius akių tyrimus ir gydykite regėjimo praradimą. Tyrimai rodo, kad negydant regėjimo praradimo gali būti siejama su padidėjusia demencijos rizika. Gaukite pakankamai vitaminų. Kai kurie tyrimai rodo, kad žmonės, kurių kraujyje yra mažai vitamino D, dažniau serga Alzheimerio liga ir kitomis demencijos formomis. Vitamino D kiekį galite padidinti vartodami tam tikrus maisto produktus, papildus ir deginantis saulėje. Prieš rekomenduojant didinti vitamino D vartojimą demencijai išvengti, reikia atlikti daugiau tyrimų. Tačiau gera idėja įsitikinti, kad gaunate pakankamai vitamino D. Taip pat gali padėti kasdien vartoti B komplekso vitaminą ir vitaminą C.

Norint diagnozuoti demencijos priežastį, sveikatos priežiūros specialistas turi atpažinti gebėjimų ir funkcijų praradimo modelį. Sveikatos priežiūros specialistas taip pat nustato, ką asmuo vis dar gali daryti. Pastaruoju metu atsirado biožymenų, leidžiančių tiksliau diagnozuoti Alzheimerio ligą.

Sveikatos priežiūros specialistas peržiūri jūsų medicinos istoriją ir simptomus bei atlieka fizinį patikrinimą. Taip pat gali būti paprašyta jūsų artimo žmogaus papasakoti apie jūsų simptomus.

Nėra vieno testo, kuriuo būtų galima diagnozuoti demenciją. Jums greičiausiai reikės atlikti keletą tyrimų, kurie gali padėti nustatyti problemą.

Šie tyrimai vertina jūsų mąstymo gebėjimus. Daugelis tyrimų matuoja mąstymo įgūdžius, tokius kaip atmintis, orientacija, samprotavimas ir sprendimų priėmimas, kalbos įgūdžiai ir dėmesys.

Vertinama jūsų atmintis, kalbos įgūdžiai, vaizdinis suvokimas, dėmesys, problemų sprendimo įgūdžiai, judesiai, pojūčiai, pusiausvyra, refleksai ir kitos sritys.

• KT arba MRT. Šie nuskaitymai gali patikrinti, ar nėra insulto, kraujavimo, naviko ar skysčių kaupimosi požymių, vadinamo hidrocefalija.
• PET nuskaitymai. Šie nuskaitymai gali parodyti smegenų aktyvumo modelius. Jie gali nustatyti, ar smegenyse yra nusėdusių amiloido ar tau baltymo, Alzheimerio ligos požymių.

Paprasti kraujo tyrimai gali aptikti fizines problemas, kurios gali paveikti smegenų funkciją, pavyzdžiui, per mažai vitamino B-12 organizme arba nepakankamai aktyvi skydliaukė. Kartais stuburo skystis tiriamas dėl infekcijos, uždegimo ar kai kurių degeneracinių ligų žymenų.