Kas yra depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimas yra psichinės sveikatos būklė, kai jaučiatės atitrūkę nuo savęs ar savo aplinkos. Galbūt jaučiatės taip, lyg stebėtumėte save iš šalies, arba kad aplinkinis pasaulis atrodo nerealaus ar svajingas.

Šis sutrikimas veikia tai, kaip jūs suvokiate realybę, tačiau svarbu žinoti, kad jūs neprarandate proto. Jūsų mintys lieka aiškios, ir jūs suprantate, kad šie jausmai nėra paremti realybe. Daugelis žmonių patiria trumpus depersonalizacijos ar derealizacijos epizodus streso metu, tačiau kai šie jausmai išlieka ir trukdo kasdieniam gyvenimui, tai tampa diagnozuojama būkle.

Kas yra depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimas?

Depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimas apima dvi pagrindines patirtis, kurios gali atsirasti kartu arba atskirai. Depersonalizacija verčia jus jaustis atitrūkusius nuo savęs, o derealizacija – kad jūsų aplinka atrodo keista ar nereali.

Depersonalizacijos epizodų metu galite jaustis taip, lyg stebėtumėte savo mintis, jausmus ar veiksmus iš atstumo. Kai kurie žmonės tai apibūdina kaip jausmą, lyg jie būtų filme arba stebėtų save pro stiklinę sieną. Jūsų kūnas gali atrodyti nepažįstamas, arba galite neatpažinti savo atspindžio.

Derealizacija sukuria jausmą, kad jūsų aplinka yra miglota, svajinga ar dirbtinė. Daiktai gali atrodyti didesni ar mažesni nei įprasta, spalvos gali atrodyti prigesusios, o pažįstamos vietos gali atrodyti svetimos. Laikas gali atrodyti sulėtėjęs arba pagreitėjęs nenuspėjamai.

Šios patirtys gali būti labai nerimą keliančios, tačiau jos yra dažnesnės, nei galite manyti. Tyrimai rodo, kad iki 50 % suaugusiųjų bent kartą gyvenime patiria depersonalizacijos ar derealizacijos epizodą, nors daug mažiau žmonių išsivysto nuolatinė forma, kuri atitinka sutrikimo apibrėžimą.

Kokie yra depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimo simptomai?

Šio sutrikimo simptomai gali atrodyti bauginantys, tačiau juos atpažinus padeda suprasti, ką jūs patiriate. Šie jausmai ateina ir praeina, o jų intensyvumas gali svyruoti nuo lengvo atitrūkimo iki didžiulio atsiribojimo.

Dažni depersonalizacijos simptomai yra:

• Jausmas, lyg stebėtumėte save iš šalies
• Jausmas, kad jūsų mintys ar emocijos nepriklauso jums
• Jausmas emociškai apatiškas ar atitrūkęs nuo savo jausmų
• Jūsų kūnas jaučiasi nepažįstamas arba ne jūsų
• Nesuprantate savęs veidrodyje ar nuotraukose
• Jausmas, lyg automatiškai vykdytumėte gyvenimo veiksmus

Derealizacijos simptomai paprastai apima jūsų aplinkos suvokimą:

• Jūsų aplinka atrodo miglota, svajinga ar dirbtinė
• Pažįstamos vietos atrodo keistos ar nepažįstamos
• Daiktai atrodo iškraipyti dydžiu, forma ar aiškumu
• Garsai atrodo tolimi ar neaiškūs
• Laikas atrodo neįprastai greitas arba lėtas
• Jausmas, lyg gyvenate burbule ar už stiklo

Rečiau pasitaikantys, bet reikšmingi simptomai gali būti jausmas, kad jūsų atsiminimai nėra jūsų, sunkumai susikaupti, nes realybė atrodo neapibrėžta, arba panikos jausmas, kai atsiranda šie epizodai. Kai kurie žmonės taip pat praneša, kad epizodų metu jaučiasi prarandantys savo tapatybės ar asmenybės jausmą.

Atminkite, kad šių patirčių metu jūs išlaikote sąmoningumą, kad šie suvokimai nėra realūs. Šis įžvalga skiria sutrikimą nuo kitų būklių, tokių kaip psichozė, kai žmonės visiškai praranda ryšį su realybe.

Kas sukelia depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimą?

Tiksli depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimo priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau tyrėjai mano, kad jis išsivysto dėl biologinių, psichologinių ir aplinkos veiksnių derinio. Jūsų smegenys iš esmės sukuria šias patirtis kaip apsauginę reakciją į didžiulį stresą ar traumą.

Keletas pagrindinių veiksnių gali prisidėti prie šio sutrikimo išsivystymo:

• Sunkios ar nuolatinės traumos, įskaitant vaikystės smurtą, nepriežiūrą ar smurto liudininkavimą
• Ekstremalus stresas dėl didelių gyvenimo pokyčių, santykių problemų ar darbo spaudimo
• Kitos psichinės sveikatos būklės, tokios kaip depresija, nerimas ar panikos sutrikimas
• Narkotinių medžiagų vartojimas, ypač marihuana, haliucinogenai ar alkoholis
• Medicininės būklės, veikiančios smegenis, tokios kaip traukulių sutrikimai ar migrena
• Kai kurie vaistai, įskaitant kai kuriuos antidepresantus ar raminamuosius vaistus

Genetika taip pat gali vaidinti vaidmenį, nes sutrikimas kartais pasireiškia šeimose. Kai kurie žmonės atrodo natūraliai jautresni stresui arba turi smegenų chemiją, dėl kurios jie yra labiau linkę į disociacines patirtis.

Retais atvejais sutrikimas gali išsivystyti po sunkių medicininių įvykių, tokių kaip širdies priepuoliai, avarijos ar operacijos. Miego trūkumas, didelis nuovargis ar sensorinė deprivacija taip pat gali sukelti epizodus pažeidžiamiems asmenims.

Verta paminėti, kad ne visi, kurie patiria traumą ar stresą, išsivysto šį sutrikimą. Jūsų individualus atsparumas, susidorojimo įgūdžiai ir paramos sistema visi daro įtaką tam, kaip jūsų smegenys reaguoja į sunkias patirtis.

Kada kreiptis į gydytoją dėl depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimo?

Turėtumėte apsvarstyti galimybę kreiptis į specialistą, kai šie jausmai tampa dažni, intensyvūs arba pradeda trukdyti jūsų kasdienei veiklai. Trumpi epizodai ekstremalios įtampos metu yra normalūs, tačiau nuolatiniai simptomai nusipelno dėmesio.

Kreipkitės į gydytoją, jei patiriate depersonalizaciją ar derealizaciją, trunkančią valandas, pasitaiko kelis kartus per savaitę arba apsunkina darbą, santykius ar savęs priežiūrą. Šie simptomai gali žymiai paveikti jūsų gyvenimo kokybę ir dažnai gerai reaguoja į gydymą.

Turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos, jei šie jausmai yra lydimi savęs žalojimo minčių, visiško realybės tikrinimo praradimo arba sunkių panikos priepuolių. Be to, jei yra susijęs narkotinių medžiagų vartojimas arba jei patiriate kitų nerimą keliančių simptomų, tokių kaip atminties praradimas ar sumišimas, svarbu nedelsiant atlikti tyrimą.

Nedvejokite kreiptis, net jei jūsų simptomai atrodo lengvi. Ankstyva intervencija dažnai lemia geresnius rezultatus, o psichinės sveikatos specialistai gali padėti jums sukurti susidorojimo strategijas, kol simptomai pablogės.

Kokie yra depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimo rizikos veiksniai?

Supratimas apie jūsų rizikos veiksnius gali padėti jums suprasti, kodėl galite patirti šiuos simptomus ir kokios aplinkybės gali juos sukelti. Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę išsivystyti šį sutrikimą.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra:

• Vaikystės traumų, smurto ar sunkaus nepriežiūros istorija
• Šeimos istorija apie disociacinius sutrikimus ar kitas psichinės sveikatos būkles
• Kiti psichinės sveikatos sutrikimai, ypač nerimas, depresija ar PTSS
• Didelis lėtinio streso lygis arba neseniai įvykusios traumuojančios situacijos
• Narkotinių medžiagų vartojimas, ypač psichotropiniai vaistai
• Paauglystė ar jaunystė, kai sutrikimas dažniausiai pirmą kartą pasireiškia

Papildomi veiksniai, kurie gali padidinti riziką, yra labai jautrus ar nerimastingas charakteris, socialinė izoliacija arba dideli gyvenimo pokyčiai. Kai kurios medicininės būklės, tokios kaip epilepsija, migrena ar skydliaukės sutrikimai, taip pat gali padaryti jus labiau pažeidžiamus.

Kai kurios gyvenimo aplinkybės gali veikti kaip trigeriai, net jei neturite kitų rizikos veiksnių. Tai gali būti sunkus miego trūkumas, didelis fizinis ar emocinis stresas arba laisvalaikio narkotikų vartojimas, net eksperimentiškai.

Rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs tikrai išsivystysite šį sutrikimą. Daugelis žmonių, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada nepatiria nuolatinės depersonalizacijos ar derealizacijos, o kiti, turintys mažiau rizikos veiksnių, išsivysto simptomus.

Kokie yra galimi depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimo komplikacijos?

Nors depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimas nėra gyvybei pavojingas, jis gali sukelti didelių sunkumų jūsų kasdieniame gyvenime, jei nebus gydomas. Supratimas apie šias galimas komplikacijas gali motyvuoti jus kreiptis pagalbos ir rimtai vertinti simptomus.

Dažniausios komplikacijos veikia jūsų santykius ir kasdienį funkcionavimą:

• Sunkumai palaikant artimus santykius dėl emocinio apatiškumo
• Problemos darbe ar mokykloje dėl susikaupimo sunkumų
• Padidėjusi rizika susirgti depresija ar nerimo sutrikimais
• Socialinė izoliacija ir atsisakymas nuo veiklos, kuri jums anksčiau patiko
• Miego problemos ir lėtinis nuovargis dėl nuolatinio streso
• Padidėjusi narkotinių medžiagų vartojimo rizika kaip būdas susidoroti

Kai kurie žmonės patiria sunkesnes komplikacijas, įskaitant nuolatinius nerealumo jausmus, kurie apsunkina sprendimų priėmimą, nuolatinį nerimą dėl to, kada įvyks kitas epizodas, arba visišką situacijų, kurios gali sukelti simptomus, vengimą.

Retais atvejais žmonės gali išsivystyti vadinamąjį „egzistencinį nerimą“, kai jie tampa užsiėmę klausimais apie realybę ir savo egzistavimą. Tai gali sukelti didelį stresą ir trukdyti normaliems mąstymo procesams.

Gera žinia ta, kad dauguma komplikacijų yra grįžtamos tinkamai gydant. Daugelis žmonių pastebi, kad pagerėjus simptomams, jų santykiai, darbo našumas ir bendra gyvenimo kokybė grįžta į normą arba net pagerėja, palyginti su ankstesniu lygiu.

Kaip diagnozuojamas depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimas?

Depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimo diagnozavimui reikalingas išsamus psichinės sveikatos specialisto įvertinimas. Šiai būklei nėra vieno testo, todėl jūsų gydytojas rėsis jūsų simptomų aprašymu ir jų poveikiu jūsų gyvenimui.

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas pradės užduodamas išsamius klausimus apie jūsų patirtis, įskaitant tai, kada prasidėjo simptomai, kaip dažnai jie pasireiškia ir kas juos sukelia. Jie norės sužinoti apie jūsų medicinos istoriją, visus vartojamus vaistus ir ar vartojate alkoholį ar narkotikus.

Diagnostinis procesas paprastai apima fizinį tyrimą, kad būtų atmestos medicininės būklės, kurios gali sukelti panašius simptomus. Jūsų gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, kad patikrintų skydliaukės problemas, vitaminų trūkumą ar kitas problemas, kurios gali paveikti jūsų psichinę būklę.

Psichinės sveikatos specialistai naudoja konkrečius kriterijus šiam sutrikimui diagnozuoti. Jūs turite patirti nuolatinius arba pasikartojančius depersonalizacijos, derealizacijos arba abiejų epizodus. Šie epizodai turi sukelti didelį stresą arba problemas jūsų kasdieniame gyvenime, ir jūs turite išlaikyti sąmoningumą, kad šios patirtys nėra realios.

Jūsų gydytojas taip pat norės atmesti kitas būkles, kurios gali sukelti panašius simptomus, tokius kaip nerimo sutrikimai, depresija, psichozės sutrikimai arba medžiagų poveikis. Šis procesas gali užtrukti kelis susitikimus, kad būtų kruopščiai baigtas.

Kartais jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali naudoti standartizuotus klausimynus ar vertinimo priemones, sukurtas specialiai disociaciniams sutrikimams. Tai padeda užtikrinti, kad visi svarbūs simptomai būtų ištirti ir tinkamai įvertinti.

Koks yra depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimo gydymas?

Depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimo gydymas orientuotas į simptomų mažinimą ir pagalbą atgauti ryšį su savimi ir savo aplinka. Gera žinia ta, kad ši būklė dažnai gerai reaguoja į gydymą, ypač kai ji yra sprendžiama anksti.

Psichoterapija paprastai yra pirmos eilės gydymas ir efektyviausias metodas. Pažinimo elgesio terapija (PET) padeda identifikuoti ir keisti mąstymo modelius, kurie prisideda prie jūsų simptomų. Jūsų terapeutas išmokys jus technikų, kaip įsitvirtinti epizodų metu ir paneigti mintis, kurios pablogina simptomus.

Kiti naudingi terapijos metodai yra dialektinė elgesio terapija (DET), kuri moko emocinio reguliavimo įgūdžių, ir akių judesių desensitizacija ir perdirbimas (EMDR), jei yra susijusi trauma. Kai kurie žmonės jaučia naudą iš sąmoningumo pagrindu paremtų terapijų, kurios padeda jiems atkurti ryšį su savo dabartine patirtimi.

Vaistai nėra specialiai patvirtinti šiam sutrikimui, tačiau jūsų gydytojas gali skirti antidepresantų ar raminamųjų vaistų, jei turite kartu pasireiškiančią depresiją ar nerimą. Kai kurie žmonės pastebi, kad gydant šias susijusias būkles padeda sumažinti depersonalizacijos ir derealizacijos simptomus.

Retais atvejais, kai simptomai yra sunkūs ir nereaguoja į standartinį gydymą, jūsų gydytojas gali apsvarstyti kitas vaistų galimybes, tokias kaip nuotaikos stabilizatoriai arba netipiniai antipsichotikai, visada atidžiai įvertindamas naudą, palyginti su galimu šalutiniu poveikiu.

Gydymo trukmė priklauso nuo simptomų sunkumo ir pagrindinių priežasčių. Kai kurie žmonės mato pagerėjimą per keletą mėnesių, o kitiems reikia ilgalaikės paramos. Svarbiausia yra rasti tinkamą gydymo derinį, kuris tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip gydytis namuose depersonalizacijos-derealizacijos epizodų metu?

Mokymasis valdyti epizodus namuose yra svarbi jūsų atsigavimo dalis. Šios technikos gali padėti jums jaustis labiau įsitvirtinusiems ir sumažinti simptomų intensyvumą, kai jie atsiranda.

Įsitvirtinimo technikos yra jūsų pirmoji gynybos linija epizodų metu. Pabandykite „5-4-3-2-1“ metodą: identifikuokite 5 dalykus, kuriuos galite matyti, 4 dalykus, kuriuos galite liesti, 3 dalykus, kuriuos galite girdėti, 2 dalykus, kuriuos galite užuosti ir 1 dalyką, kurį galite paragauti. Tai padeda įsitvirtinti dabartiniame momente.

Fizinė įsitvirtinimas gali būti vienodai veiksmingas. Laikykite ledo kubelius, apšlakstykite veidą šaltu vandeniu arba tvirtai prispauskite kojas prie žemės. Kai kurie žmonės pastebi, kad lengvas fizinis krūvis, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar tempimas, padeda atkurti ryšį su savo kūnu.

Kvėpavimo pratimai gali nuraminti jūsų nervų sistemą epizodų metu. Pabandykite įkvėpti 4 skaičiavimus, sulaikyti 4 ir iškvėpti 6. Tai aktyvuoja jūsų kūno relaksacijos reakciją ir gali padėti simptomams greičiau sumažėti.

Dienos režimo nustatymas gali užkirsti kelią epizodų dažnumui. Reguliariai miegas, maistas ir fizinis krūvis padeda stabilizuoti jūsų nuotaiką ir sumažinti bendrą streso lygį. Taip pat svarbu riboti kofeino vartojimą ir vengti laisvalaikio narkotikų.

Vestuokite simptomų dienoraštį, kad nustatytumėte savo asmeninius trigerius. Atkreipkite dėmesį į tai, ką darėte, galvojote ar jautėte prieš prasidedant epizodams. Ši informacija padeda jums vengti trigerių, kai įmanoma, ir pasiruošti situacijoms, kurios gali būti sudėtingos.

Sukurkite „realybės rinkinį“ su daiktais, kurie padeda jums jaustis įsitvirtinusiems. Tai gali būti artimųjų nuotraukos, mėgstamas kvapas arba tekstūruotas daiktas, kurį galite laikyti. Turėdami juos po ranka, turite konkrečius įrankius, kuriuos galite naudoti sunkiomis akimirkomis.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir veiksmingą gydymo planą. Geras pasiruošimas maksimaliai išnaudoja jūsų ribotą laiką kartu ir padeda jūsų sveikatos priežiūros specialistui suprasti jūsų patirtį.

Prieš vizitą pradėkite rašyti išsamiai apie savo simptomus. Įtraukite, kada jie prasidėjo, kaip dažnai pasireiškia, kiek laiko trunka ir kas atrodo juos sukelia. Būkite konkretūs, kaip jaučiatės šios patirtys ir kaip jos veikia jūsų kasdienį gyvenimą.

Sudarykite visų vartojamų vaistų, įskaitant vaistus be recepto, papildus ir bet kokias laisvalaikio medžiagas, sąrašą. Taip pat atkreipkite dėmesį į bet kokius neseniai įvykusius vaistų pakeitimus, nes jie kartais gali sukelti simptomus.

Paruoškite informaciją apie savo medicinos istoriją, įskaitant ankstesnį psichinės sveikatos gydymą, reikšmingus gyvenimo įvykius ar traumas. Jūsų šeimos psichinės sveikatos istorija taip pat gali būti svarbi, todėl surinkite kuo daugiau informacijos.

Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti gydytojui. Tai gali būti klausimai apie gydymo galimybes, ko tikėtis atsigavimo metu, kaip valdyti simptomus namuose arba kada kreiptis skubios pagalbos.

Apsvarstykite galimybę pasiimti patikimą draugą ar šeimos narį į susitikimą. Jie gali suteikti paramą, padėti prisiminti svarbią informaciją ir pasiūlyti savo perspektyvą, kaip jūsų simptomai veikia jus.

Jei įmanoma, kelias savaites prieš susitikimą veskite simptomų dienoraštį. Tai suteikia jūsų gydytojui vertingos informacijos apie modelius ir trigerius, kurie gali būti ne akivaizdūs iš vieno pokalbio.

Kas yra svarbiausia apie depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimą?

Svarbiausia atsiminti, kad depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimas yra reali, gydoma būklė, už kurios išsivystymą jūs nesate atsakingi. Šios nerimą keliančios patirtys nereiškia, kad jūs „išprotėjote“ arba prarandate protą.

Tinkamai gydant ir remiant, dauguma žmonių, sergančių šiuo sutrikimu, pastebi reikšmingą simptomų pagerėjimą. Daugelis žmonių toliau gyvena pilnavertį, patenkinantį gyvenimą, išmokdami valdyti arba visiškai pašalinti savo simptomus.

Atsigavimas dažnai apima naujų susidorojimo įgūdžių mokymąsi, pagrindinio streso ar traumos sprendimą ir kartais vaistų vartojimą. Procesas užtrunka, tačiau kiekvienas žingsnis pirmyn remiasi ankstesniu, sukuriant pagreitį, kad vėl jaustumėtės labiau kaip jūs patys.

Atminkite, kad pagalbos ieškojimas yra stiprybės, o ne silpnumo ženklas. Psichinės sveikatos specialistai supranta šią būklę ir turi veiksmingų priemonių, kurios padės jums atkurti ryšį su savimi ir savo pasauliu prasmingu būdu.

Dažnai užduodami klausimai apie depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimą

K1: Ar depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimas yra tas pats, kas panikos priepuolis?

Ne, nors abi būklės gali pasireikšti kartu. Panikos priepuoliai apima intensyvią baimę ir fizinius simptomus, tokius kaip greitas širdies plakimas ir prakaitavimas, paprastai trunkančius minutes. Depersonalizacijos-derealizacijos epizodai orientuoti į jausmą atitrūkus nuo savęs ar realybės ir gali trukti daug ilgiau, kartais valandas ar dienas.

K2: Ar marihuanos vartojimas gali sukelti depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimą?

Taip, marihuanos vartojimas gali sukelti depersonalizacijos ir derealizacijos epizodus, ypač žmonėms, kurie jau yra pažeidžiami šioms patirtims. Kai kurie žmonės išsivysto nuolatinius simptomus po marihuanos vartojimo, net jei jie visiškai nustoja ją vartoti. Jei po marihuanos vartojimo pastebite šiuos simptomus, svarbu vengti tolesnio vartojimo ir apsvarstyti galimybę kreiptis į specialistą.

K3: Ar kada nors vėl jausitės normaliai, jei sergate šiuo sutrikimu?

Taip, dauguma žmonių, sergančių depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimu, pasveiksta ir vėl pradeda jaustis kaip patys. Gydymo sėkmės rodikliai yra džiuginantys, daugelis žmonių patiria reikšmingą pagerėjimą arba visišką simptomų išnykimą. Atsigavimas gali užtrukti laiko ir pastangų, tačiau didžioji dauguma žmonių randa veiksmingų būdų, kaip valdyti arba įveikti šią būklę.

K4: Ar vaikai gali išsivystyti depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimą?

Nors tai mažiau paplitusi mažiems vaikams, depersonalizacija ir derealizacija gali pasireikšti paaugliams ir paaugliams. Sutrikimas dažniausiai pirmą kartą pasireiškia nuo 16 iki 30 metų. Vaikai, kurie patiria traumą ar didelį stresą, gali turėti trumpų epizodų, tačiau nuolatiniai simptomai, reikalaujantys gydymo, yra labiau būdingi vyresniems paaugliams ir suaugusiems.

K5: Ar saugu vairuoti, kai patiriate depersonalizaciją ar derealizaciją?

Paprastai nėra saugu vairuoti aktyvių depersonalizacijos ar derealizacijos epizodų metu, nes šie simptomai gali paveikti jūsų sprendimus, reakcijos laiką ir gebėjimą tiksliai suvokti aplinką. Jei patiriate dažnus ar nenuspėjamus epizodus, aptarkite vairavimo saugumą su savo sveikatos priežiūros specialistu ir apsvarstykite alternatyvias transporto priemones, kol simptomai bus geriau kontroliuojami.