Dermatitas

Dermatitas – tai dažna būklė, sukelianti odos tinimą ir sudirginimą. Jis turi daug priežasčių ir formų, dažnai pasireiškia niežtinčia, sausa oda arba bėrimu. Arba jis gali sukelti odos pūslių susidarymą, pūliavimą, šašų atsiradimą arba lupimąsi. Trys dažni šios būklės tipai yra atopinis dermatitas, kontaktinis dermatitas ir seborėjinis dermatitas. Atopinis dermatitas taip pat žinomas kaip egzema.

Dermatitas nėra užkrečiamas, bet gali būti labai nemalonus. Reguliarus drėkinimas padeda kontroliuoti simptomus. Gydymas taip pat gali apimti vaistinius tepalus, kremus ir šampūnus.

Kontaktinio dermatito iliustracija ant skirtingų odos spalvų. Kontaktinis dermatitas gali pasireikšti kaip niežtintis bėrimas.

Kiekvienas dermatito tipas dažniausiai pasireiškia skirtingoje kūno vietoje. Simptomai gali būti:

• Niežėjimas, kuris gali būti skausmingas.
• Sausa, įtrūkusi, pleiskanojanti oda, būdingesnė šviesios odos žmonėms.
• Bėrimas ant patinusios odos, kurio spalva skiriasi priklausomai nuo odos spalvos.
• Pūslės, galbūt su pūliavimu ir šašais.
• Pleiskanos.
• Sutirštėjusi oda.
• Maži, iškilę gumbeliai, būdingesni tamsiaodžiams.

Kreipkitės į gydytoją, jei:

• Jums taip nepatogu, kad būklė veikia miegą ir kasdienę veiklą.
• Oda skauda.
• Turite odos infekciją – ieškokite naujų ruožų, pūlių, geltonų šašų.
• Jūs jaučiate simptomus net ir išbandę savipagalbos priemones. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei karščiuojate ir bėrimas atrodo užkrėstas.

Jason T. Howlandas: Atominis dermatitas yra odos jautrumo liga, panaši į astmą plaučiuose, šienligę sinusų srityje ir maisto alergijas žarnyne.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Tai yra daugiasisteminis sutrikimas. Uždegimas veikia odą, ir oda yra jautresnė nei įprasta.

Howlandas: Tai yra lėtinė būklė, ir ji linkusi periodiškai paūmėti. Simptomai skiriasi.

Dr. Davis: Atominis dermatitas paprastai pasireiškia kaip raudonos, verkiančios, apnašų dengtos, niežtinčios, pleiskanojančios dėmės, panašios į ovalias ar apskritas sritis ant odos.

Mūsų oda yra kaip plytų siena. Ir laikui bėgant, senstant arba genetiškai, jei esame linkę į jautrią odą, ji gali atrodyti labiau kaip vytelių krepšelis nei plytų siena.

Howlandas: Suaugusiųjų egzema dažnai pasireiškia dėmėmis ant kūno vietų, linkusių į trintį ar prakaitavimą.

Dr. Davis: Ten, kur būtų jūsų juosmens juosta, kur trintųsi jūsų kojinės ar batai. Jei nešiojate laikrodį, ten, kur nešiojate laikrodį. Jei nešiojate galvos juostą ar tam tikrus daiktus ant kaklo, pavyzdžiui, karolius ar kaklaraištį.

Svarbu reguliariai maudytis. Svarbu drėkinti odą hipoalerginiu drėkikliu. Svarbu stebėti, ar nėra infekcijos.

Howlandas: Jei šie savarankiškos priežiūros veiksmai nepadeda, jūsų dermatologas gali skirti vietinio ar geriamojo vaistus arba kitas terapijas.

Ally Barons: Aš tiesiog visada augau prie vandens ir mėgstu maudytis.

Vivien Williams: Tačiau praėjusiais metais, per pavasario atostogas, gelbėtoja Ally Barons išsivystė keistą, ilgą, raudoną žymę ant kojos po maudynių vandenyne.

Ally Barons: Bet tada ji pradėjo labai raudonuoti ir pūsliuotis.

Ally Barons: Taigi buvau šiek tiek nusivylusi, nes medūza skamba įdomiau.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Gamtoje yra tam tikrų augalų ir vaisių, tokių kaip krapai, sviestžolės, bergamotės, muskuso ambretės, petražolės, pastarnokai ir citrusiniai vaisiai, ypač kalkės, kad kai šiose medžiagose esančios cheminės medžiagos patenka ant jūsų odos ir tada ji yra veikiama ultravioletinių spindulių, vyksta cheminė reakcija. Ir jūs galite išsivystyti dermatitą, vadinamą fitofotodermatitu, augalų šviesos sukeltu egzema, arba galite išsivystyti fototoksinį dermatitą, tai reiškia augalų nudegimo dermatitą.

Vivien Williams: Tipiškos situacijos būtų tada, kai jūs užkliūnate už tam tikrų augalų žygyje arba kai išspaudžiate kalkę į gėrimą, galbūt ant jūsų rankų patenka šiek tiek sulčių, jūs liečiate savo ranką. Ir kai saulė apšviečia tą vietą, dermatitas pasirodo kaip rankų atspaudai arba lašai.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Daugelis žmonių mano, kad tai yra nuodingi gebenės su linijomis ir dryžiais. Bet iš tikrųjų tai nėra. Tai yra fitofotodermatitas.

Vivien Williams: Gydymas apima vietinį tepalą ir buvimą atokiau nuo saulės.

Ally Barons: Tai yra čia, ant mano kojos.

Vivien Williams: Ally sako, kad jos reakcija buvo šiek tiek skausminga, bet laikui bėgant ji blėsta. Medical Edge laidoje kalbėjo Vivien Williams.

Dažna dermatito priežastis yra kontaktas su kažkuo, kas dirgina jūsų odą arba sukelia alerginę reakciją. Tokių dalykų pavyzdžiai yra nuodingos gebenės, kvepalai, losjonas ir papuošalai, kurių sudėtyje yra nikelio. Kitos dermatito priežastys yra sausa oda, virusinė infekcija, bakterijos, stresas, genetinė sudėtis ir imuninės sistemos problema.

Dažniausi dermatito rizikos veiksniai yra:

• Amžius. Dermatitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau atopinis dermatitas vaikams pasitaiko dažniau nei suaugusiems. Jis dažnai prasideda kūdikystėje.
• Alergijos, atopinis dermatitas ir astma. Žmonės, turintys asmeninę ar šeimos anamnezę dėl atopinio dermatito, alergijų, šienligės ar astmos, turi didesnę tikimybę susirgti atopiniu dermatitu.
• Profesinė veikla. Darbas, kurio metu tenka liestis su tam tikrais metalais, tirpikliais ar valymo priemonėmis, didina kontaktinio dermatito riziką. Sveikatos priežiūros darbuotojai dažniau serga rankų egzema.
• Kitos sveikatos būklės. Sveikatos būklės, didinančios seborėjinio dermatito riziką, apima Parkinsono ligą, imunodeficitą ir ŽIV/AIDS.

Pakartotinis niežėjimas, pažeidžiantis odą, gali sukelti atviras žaizdas ir įtrūkimus. Tai padidina bakterinės ir grybelinės infekcijos riziką. Šios odos infekcijos gali plisti ir tapti pavojingomis gyvybei, nors tai yra reta.

Žmonėms, turintiems rudą ir juodą odą, dermatitas gali sukelti paveiktos odos patamsėjimą arba pašviesėjimą. Šios būklės vadinamos postūžūminiu hiperpigmentacija ir postūžūminiu hipopigmentacija. Oda gali grįžti į įprastinę spalvą po mėnesių ar net metų.

Nešiokite apsauginius drabužius, jei atliekate darbą, kuriame yra dirgiklių ar ėsdinančių cheminių medžiagų. Pagrindinės odos priežiūros rutinos sukūrimas taip pat gali padėti išvengti dermatito. Šie įpročiai gali padėti sumažinti maudymosi džiovinimo poveikį:

• Mažiau maudykite ir duokite dušą. Apribokite maudynes ar dušą iki maždaug 10 minučių. Naudokite drungną, o ne karštą vandenį. Vonios aliejus taip pat gali būti naudingas.
• Naudokite švelnų muilą arba be muilo valiklį. Pasirinkite valiklį, kuriame nėra dažiklių, alkoholio ir kvapų. Kai kurie muilai gali išsausinti odą. Jauniems vaikams paprastai reikia tik šilto vandens, kad jie būtų švarūs – nereikia muilo ar putojančių vonių. Nešveiskite odos skalbimo šluoste ar lufa.
• Nusausinkite. Po maudymosi švelniai nusausinkite odą minkštu rankšluosčiu. Venkite agresyvaus trinimo.
• Drėkinkite visą odą. Kol oda dar drėgna, užsandarinkite drėgmę aliejumi, kremu ar losjonu. Drėkinkite visą dieną, kaip reikia. Daugelis drėkiklių yra parduodami. Išbandykite įvairius produktus, kad rastumėte jums tinkantį. Idealus drėkiklis yra saugus, bekvapis, veiksmingas, prieinamas ir toks, kurį norėtumėte reguliariai naudoti. Pavyzdžiai: Vanicream, Eucerin, CeraVe ir Cetaphil. Drėkinkite visą odą. Kol oda dar drėgna, užsandarinkite drėgmę aliejumi, kremu ar losjonu. Drėkinkite visą dieną, kaip reikia. Daugelis drėkiklių yra parduodami. Išbandykite įvairius produktus, kad rastumėte jums tinkantį. Idealus drėkiklis yra saugus, bekvapis, veiksmingas, prieinamas ir toks, kurį norėtumėte reguliariai naudoti. Pavyzdžiai: Vanicream, Eucerin, CeraVe ir Cetaphil.

Norėdami diagnozuoti dermatitą, gydytojas greičiausiai apžiūrės jūsų odą ir paklaus apie simptomus bei ligos istoriją. Gali prireikti pašalinti nedidelį odos gabalėlį tyrimui laboratorijoje, kas padeda atmesti kitas ligas. Ši procedūra vadinama odos biopsija.

Gydytojas gali pasiūlyti pleistro testą, kad nustatytų simptomų priežastį. Šio tyrimo metu ant lipnių pleistrų uždedami nedideli kiekiai galimų alergenų. Tada pleistrai užklijuojami ant odos. Jie lieka ant odos 2–3 dienas. Per šį laiką būtina išlaikyti sausą nugarą. Tada sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikrina odos reakcijas po pleistrais ir nustato, ar reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Dermatito gydymas priklauso nuo priežasties ir simptomų. Jei namų priežiūros priemonės nepadeda, gydytojas gali skirti vaistų. Galimi gydymo būdai:

• Tepti bėrimą receptiniais kortikosteroidų kremais, geliais ar tepalais.
• Tepti bėrimą kremu ar tepalu su kalcineurino inhibitoriumi. Tai vaistas, veikiantis imuninę sistemą. Jums reikės gydytojo recepto.
• Veikti bėrimą kontroliuojamais natūralios ar dirbtinės šviesos kiekiais. Šis metodas vadinamas šviesos terapija arba fototerapija.
• Vartoti receptinius vaistus tabletėmis ar injekcijomis, esant sunkesnei ligai. Pavyzdžiai: geriamieji kortikosteroidai arba švirkščiamas biologinis preparatas dupilumabas.
• Naudoti šlapius kompresus – medicininį gydymą esant sunkiai atopinei dermatitui. Tai apima kortikosteroidų tepalo užtepimą, apvyniojimą šlapiais tvarsčiais ir uždengimą sauso marlės sluoksniu.

Šie savarankiškos priežiūros įpročiai gali padėti jums valdyti dermatitą ir jaustis geriau:

• Drėkinkite odą. Drėkiklį tepkite vieną ar du kartus per dieną, kaip viršutinį sluoksnį ant bet kurio vaistinio kremo, kurį naudojate. Tepalai ir kremai paprastai geriau apsaugo odą nei losjonai su dideliu vandens kiekiu. Pasirinkite produktą, kuriame nėra dažiklių, alkoholio, kvapų ir kitų ingredientų, kurie gali dirginti odą. Leiskite drėkikliui įsigerti į odą prieš apsirengdami.
• Užtepkite vėsų, drėgną audinį. Kelis kartus per dieną 15–30 minučių uždėkite ant bėrimo vėsų, drėgną audinį. Tai gali padėti nuraminti odą.
• Naudokite medicininius šampūnus. Nuo pleiskanų pirmiausia pabandykite be recepto įsigyjamus šampūnus, kurių sudėtyje yra seleno sulfido, cinko piritiono, akmens anglies dervos arba ketokonazolo. Jei tai nepadeda, pasitarkite su gydytoju dėl stipresnio šampūno, pavyzdžiui, tokių, kurie parduodami tik su receptu.
• Priimkite baliklio vonią. Tai gali padėti žmonėms, sergantiems sunkia atopine dermatitu, sumažinant bakterijų kiekį ant odos. Skiedžiamai baliklio voniai į 40 galonų (151 litro) vonią, pripildytą šilto vandens, įpilkite 1/2 puodelio (118 mililitrų) buitinio baliklio, o ne koncentruoto baliklio. Matavimai skirti standartinio dydžio JAV voniai, pripildytai iki perpildymo kanalizacijos angų. Mirkykite nuo kaklo žemyn arba tik pažeistas vietas 5–10 minučių. Nemirkykite galvos po vandeniu. Nuplaukite tekančiu vandeniu, tada nusausinkite. Priimkite baliklio vonią 2–3 kartus per savaitę.

Daugelis žmonių sėkmingai naudojo praskiestą acto vonią vietoj baliklio vonios. Į vonią, pripildytą šilto vandens, įpilkite 1 puodelį (236 mililitrus) acto.

Pasitarkite su gydytoju, ar kuris nors iš šių būdų jums tinka.

• Apsaugokite odą. Venkite trinti ir braižyti. Jei negalite susilaikyti nuo braižymo, uždenkite niežtinčią vietą tvarsčiu. Apsikirpkite nagus ir nakčiai mūvėkite pirštines. Kol oda gyja, venkite saulės arba naudokite kitas apsaugos nuo saulės priemones.
• Venkite žinomų dirgiklių ar alergenų. Venkite šiurkščių ir grubios tekstūros drabužių. Ir pabandykite nustatyti ir pašalinti alergenus ir kitus dalykus jūsų aplinkoje, kurie dirgina odą. Kvapiosios medžiagos, naudojamos odos priežiūros produktuose, yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių alergenų. Venkite naudoti kvepalus, odekolonus ir kvepiančius muilus, dezodorantus ir skalbimo miltelius. Rinkitės bekvapius variantus. Venkite naudoti audinių minkštiklius skalbyklėje ar džiovyklėje.
• Tvarkykite stresą. Emocinis stresas gali sukelti kai kurių tipų dermatito paūmėjimą. Atkreipimas dėmesio į stresą ir nerimą bei žingsnių žengimas siekiant pagerinti emocinę sveikatą taip pat gali padėti jūsų odai.

Priimkite baliklio vonią. Tai gali padėti žmonėms, sergantiems sunkia atopine dermatitu, sumažinant bakterijų kiekį ant odos. Skiedžiamai baliklio voniai į 40 galonų (151 litro) vonią, pripildytą šilto vandens, įpilkite 1/2 puodelio (118 mililitrų) buitinio baliklio, o ne koncentruoto baliklio. Matavimai skirti standartinio dydžio JAV voniai, pripildytai iki perpildymo kanalizacijos angų. Mirkykite nuo kaklo žemyn arba tik pažeistas vietas 5–10 minučių. Nemirkykite galvos po vandeniu. Nuplaukite tekančiu vandeniu, tada nusausinkite. Priimkite baliklio vonią 2–3 kartus per savaitę.

Daugelis žmonių sėkmingai naudojo praskiestą acto vonią vietoj baliklio vonios. Į vonią, pripildytą šilto vandens, įpilkite 1 puodelį (236 mililitrus) acto.

Pasitarkite su gydytoju, ar kuris nors iš šių būdų jums tinka.

Daugelis alternatyvių terapijų, įskaitant žemiau išvardintas, padėjo kai kuriems žmonėms valdyti savo dermatitą.

• Atopinio dermatito gydymas maisto papildais, tokiais kaip vitaminas D ir probiotikai.
• Ryžių sėlenų nuoviro tepimas ant odos atopinio dermatito atveju.
• 5% arbatmedžio aliejaus šampūno naudojimas nuo pleiskanų.
• Alavijo produkto tepimas ant odos seborėjinio dermatito atveju.
• Kinų žolinės terapijos vartojimas.

Įrodymai, ar šie metodai veikia, yra prieštaringi. O kartais žoliniai ir tradiciniai vaistai sukelia dirginimą ar alerginę reakciją.

Alternatyvios terapijos kartais vadinamos integraliąja medicina. Jei svarstote maisto papildus ar kitus integraliuosius medicinos metodus, pasitarkite su gydytoju apie jų privalumus ir trūkumus.