Alergija, Dulkių Erkutės

Dulkių erkių alergija – tai alerginė reakcija į mikroskopinius vabzdžius, kurie paprastai gyvena namų dulkėse. Dulkių erkių alergijos požymiai yra panašūs į šienligės požymius, tokius kaip čiaudulys ir sloga. Daugelis žmonių, sergančių dulkių erkių alergija, taip pat patiria astmos požymius, tokius kaip švokštimas ir kvėpavimo pasunkėjimas.

Dulkių erkės, artimos erkėms ir vorams, yra per mažos, kad būtų matomos be mikroskopo. Dulkių erkės minta žmonių nusimetusiomis odos ląstelėmis ir veši šiltoje, drėgnoje aplinkoje. Daugelyje namų tokie daiktai kaip patalynė, minkšti baldai ir kilimai sudaro idealias sąlygas dulkių erkėms veistis.

Imdamiesi priemonių sumažinti dulkių erkių kiekį savo namuose, galite kontroliuoti dulkių erkių alergiją. Kartais būtina vartoti vaistus ar kitokį gydymą, kad būtų sumažinti simptomai ir gydomas astma.

Dulkių erkių alergijos simptomai, kuriuos sukelia nosies ertmės uždegimas, yra šie:

• Čiaudulys
• Varvanti nosis
• Niežtinčios, raudonos arba ašarojančios akys
• Nosies užgulimas
• Niežtinti nosis, gomurio viršus arba gerklė
• Užpakalinė nosies sekrecija
• Kosulys
• Veido spaudimas ir skausmas
• Patinusios, mėlynos spalvos oda po akimis
• Vaikui – dažnas nosies trynimas aukštyn

Jei jūsų dulkių erkių alergija prisideda prie astmos, taip pat galite patirti:

• Dusulį
• Krūtinės spaudimą arba skausmą
• Girdimą švilpimą arba švokštimą iškvepiant
• Miego sutrikimus dėl dusulio, kosulio ar švokštimo
• Kosulio ar švokštimo priepuolius, kurie pablogėja dėl kvėpavimo virusų, tokių kaip peršalimas ar gripas

Dulkių erkių alergija gali būti nuo lengvos iki sunkios. Lengvas dulkių erkių alergijos atvejis gali sukelti retkarčiais varvančią nosį, ašarojančias akis ir čiaudulį. Sunkiais atvejais būklė gali būti nuolatinė (lėtinė), sukelianti nuolatinį čiaudulį, kosulį, užgulimą, veido spaudimą, egzemos paūmėjimą arba sunkų astmos priepuolį.

Kai kurie dulkių erkių alergijos požymiai ir simptomai, tokie kaip sloga ar čiaudulys, yra panašūs į įprasto peršalimo požymius. Kartais sunku nustatyti, ar sergate peršalimu, ar turite alergiją. Jei simptomai trunka ilgiau nei savaitę, gali būti, kad turite alergiją.

Jei jūsų požymiai ir simptomai yra sunkūs – pavyzdžiui, stiprus nosies užgulimas, švokštimas ar miego sutrikimai – kreipkitės į gydytoją. Kreipkitės į skubios pagalbos tarnybą, jei švokštimas ar dusulys greitai blogėja arba jei sunkiai kvėpuojate net ir minimaliai aktyviai.

Alergijos atsiranda, kai jūsų imuninė sistema reaguoja į svetimą medžiagą, pavyzdžiui, žiedadulkes, gyvūnų pleiskanas ar dulkių erkes. Jūsų imuninė sistema gamina baltymus, žinomus kaip antikūnai, kurie apsaugo jus nuo nepageidaujamų įsibrovėlių, kurie galėtų jus sukelti ligą ar infekciją.

Kai sergate alergija, jūsų imuninė sistema gamina antikūnus, kurie jūsų specifinį alergeną atpažįsta kaip kenksmingą, nors iš tikrųjų jis nėra. Kai liečiatės su alergenu, jūsų imuninė sistema sukelia uždegiminį atsaką jūsų nosies ertmėse ar plaučiuose. Ilgalaikis arba reguliarus kontaktas su alergenu gali sukelti nuolatinį (lėtinį) uždegimą, susijusį su astma.

Dulkių erkės minta organinėmis medžiagomis, tokiomis kaip žmonių nusimetusios odos ląstelės, ir vietoj vandens geria sugeria vandenį iš atmosferos drėgmės.

Dulkių taip pat yra dulkių erkių išmatų ir irdančių kūnų, ir būtent šių dulkių erkių „liekanų“ baltymai yra kaltininkai, sukeliantys dulkių erkių alergiją.

Šie veiksniai didina jūsų riziką susirgti dulkių erkių alergija:

• Alergijos šeimos anamnezė. Jūs labiau linkę tapti jautrūs dulkių erkutėms, jei keli jūsų šeimos nariai serga alergijomis.
• Kontaktas su dulkių erkutėmis. Didelis kontaktas su dulkių erkutėmis, ypač ankstyvoje vaikystėje, didina jūsų riziką.
• Vaikystė arba jaunystė. Jūs labiau linkę susirgti dulkių erkių alergija vaikystėje arba jaunystėje.

Jei esate alergiškas dulkių erkutėms, kontaktas su erkutėmis ir jų atliekomis gali sukelti komplikacijų.

• Sinusitas. Nuolatinis (lėtinis) nosies ertmių audinių uždegimas, kurį sukelia alergija dulkių erkutėms, gali užkimšti jūsų sinusines ertmes – tuščiavidurius ertmes, kurios yra sujungtos su jūsų nosies landomis. Šie užsikimšimai gali padidinti tikimybę susirgti sinusų infekcijomis (sinusitu).
• Astma. Žmonės, sergantys astma ir turintys alergiją dulkių erkutėms, dažnai sunkiai kontroliuoja astmos simptomus. Jiems gali kilti pavojus patirti astmos priepuolius, reikalaujančius skubios medicininės pagalbos arba neatidėliotinų veiksmų.

Jūsų gydytojas gali įtarti dulkių erkučių alergiją remdamasis simptomais ir jūsų atsakymais į klausimus apie jūsų namus.

Norėdamas patvirtinti, ar esate alergiškas kažkokiai ore esančiai medžiagai, gydytojas gali naudoti apšviestą instrumentą, kad apžiūrėtų jūsų nosies gleivinės būklę. Jei esate alergiškas kažkam ore esančiam, nosies landų gleivinė bus patinus ir gali atrodyti blyški arba melsva.

Jūsų gydytojas gali įtarti dulkių erkučių alergiją, jei jūsų simptomai blogėja, kai einate miegoti arba valote – kai dulkių erkučių alergenai laikinai būna ore. Jei turite augintinį, gali būti sunkiau nustatyti alergijos priežastį, ypač jei jūsų augintinis miega jūsų miegamajame.

Alergijos odos testas. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti alergijos odos testą, kad nustatytų, kam esate alergiškas. Jums gali būti rekomenduota kreiptis į alergijos specialistą (alergologą) dėl šio tyrimo.

Šio tyrimo metu ant odos paviršiaus įduriami nedideli kiekiai išgrynintų alergenų ekstraktų – įskaitant dulkių erkučių ekstraktą. Tai paprastai atliekama ant dilbio, bet gali būti daroma ir ant viršutinės nugaros dalies.

Gydytojas arba slaugytoja stebi jūsų odą, ar nėra alerginių reakcijų požymių, po 15 minučių. Jei esate alergiškas dulkių erkutėms, atsiras raudona, niežtinti iškiluma toje vietoje, kur ant odos buvo įduriamas dulkių erkučių ekstraktas. Dažniausi šių odos tyrimų šalutiniai poveikiai yra niežėjimas ir paraudimas. Šie šalutiniai poveikiai paprastai praeina per 30 minučių.

• Alergijos odos testas. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti alergijos odos testą, kad nustatytų, kam esate alergiškas. Jums gali būti rekomenduota kreiptis į alergijos specialistą (alergologą) dėl šio tyrimo.

  Šio tyrimo metu ant odos paviršiaus įduriami nedideli kiekiai išgrynintų alergenų ekstraktų – įskaitant dulkių erkučių ekstraktą. Tai paprastai atliekama ant dilbio, bet gali būti daroma ir ant viršutinės nugaros dalies.

  Gydytojas arba slaugytoja stebi jūsų odą, ar nėra alerginių reakcijų požymių, po 15 minučių. Jei esate alergiškas dulkių erkutėms, atsiras raudona, niežtinti iškiluma toje vietoje, kur ant odos buvo įduriamas dulkių erkučių ekstraktas. Dažniausi šių odos tyrimų šalutiniai poveikiai yra niežėjimas ir paraudimas. Šie šalutiniai poveikiai paprastai praeina per 30 minučių.

• Alergijos kraujo tyrimas. Kai kurie žmonės negali atlikti odos tyrimo, nes turi odos ligą arba vartoja vaistus, kurie gali paveikti rezultatus. Kaip alternatyvą, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą, kuriame tiriami specifiniai alergiją sukeliantys antikūnai į įvairius įprastus alergenus, įskaitant dulkių erkes. Šis tyrimas taip pat gali parodyti, kaip esate jautrus alergenui.

Pirmasis dulkių erkių alergijos kontrolės gydymas – kuo daugiau vengti dulkių erkių. Sumažinus kontaktą su dulkių erkėmis, galima tikėtis mažiau arba silpnesnių alerginių reakcijų. Tačiau visiškai pašalinti dulkių erkes iš aplinkos neįmanoma. Jums taip pat gali prireikti vaistų simptomams kontroliuoti.

Jūsų gydytojas gali nurodyti vartoti vienus iš šių vaistų, kad pagerėtų nosies alergijos simptomai:

Dekongestantai gali padėti sumažinti patinusį audinį nosies kanaluose ir palengvinti kvėpavimą per nosį. Kai kuriuose be recepto parduodamuose alergijos vaistuose yra derinamas antihistamininis preparatas su dekongestantu. Geriamieji dekongestantai gali padidinti kraujospūdį ir neturėtų būti vartojami, jei sergate sunkiu aukštu kraujospūdžiu, glaukoma ar širdies ir kraujagyslių liga. Vyrams, turintiems padidėjusią prostatą, vaistas gali pabloginti būklę. Pasitarkite su gydytoju, ar galite saugiai vartoti dekongestantą.

Be recepto parduodami dekongestantai, vartojami kaip nosies purškalas, gali trumpam sumažinti alergijos simptomus. Tačiau jei dekongestanto purškalą naudojate ilgiau nei tris dienas iš eilės, tai gali iš tikrųjų pabloginti nosies užgulimą.

• Antihistamininiai preparatai mažina imuninės sistemos cheminės medžiagos, aktyvios alerginės reakcijos metu, gamybą. Šie vaistai mažina niežėjimą, čiaudulį ir slogą. Galima įsigyti be recepto parduodamų antihistamininių tablečių, tokių kaip feksofenadinas (Allegra Allergy), loratadinas (Alavert, Claritin), cetirizinas (Zyrtec) ir kitų, taip pat antihistamininių sirupų vaikams. Receptiniai antihistamininiai preparatai, vartojami kaip nosies purškalas, yra azelastinas (Astelin, Astepro) ir olopatadinas (Patanase).
• Kortikosteroidai, vartojami kaip nosies purškalas, gali sumažinti uždegimą ir kontroliuoti šienligės simptomus. Šie vaistai yra flutikazono propionatas (Flonase Allergy Relief), mometazono furoatas (Nasonex), triamcinolonas (Nasacort Allergy 24HR), ciklesonidas (Omnaris) ir kiti. Nosies kortikosteroidai suteikia mažą vaisto dozę ir turi daug mažesnę šalutinio poveikio riziką, palyginti su geriamaisiais kortikosteroidais.
• Dekongestantai gali padėti sumažinti patinusį audinį nosies kanaluose ir palengvinti kvėpavimą per nosį. Kai kuriuose be recepto parduodamuose alergijos vaistuose yra derinamas antihistamininis preparatas su dekongestantu. Geriamieji dekongestantai gali padidinti kraujospūdį ir neturėtų būti vartojami, jei sergate sunkiu aukštu kraujospūdžiu, glaukoma ar širdies ir kraujagyslių liga. Vyrams, turintiems padidėjusią prostatą, vaistas gali pabloginti būklę. Pasitarkite su gydytoju, ar galite saugiai vartoti dekongestantą.

Be recepto parduodami dekongestantai, vartojami kaip nosies purškalas, gali trumpam sumažinti alergijos simptomus. Tačiau jei dekongestanto purškalą naudojate ilgiau nei tris dienas iš eilės, tai gali iš tikrųjų pabloginti nosies užgulimą.

• Leukotrienų modifikatoriai blokuoja tam tikrų imuninės sistemos cheminių medžiagų veikimą. Jūsų gydytojas gali skirti leukotrienų modifikatorių montelukastą (Singulair), kuris yra tablečių pavidalo. Galimas montelukasto šalutinis poveikis yra viršutinių kvėpavimo takų infekcija, galvos skausmas ir karščiavimas. Rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis yra elgesio ar nuotaikos pokyčiai, tokie kaip nerimas ar depresija.

• Imunoterapija. Galite „apmokyti“ savo imuninę sistemą nebūti jautriai alergenui. Imunoterapija atliekama arba injekcijų serija, arba tabletėmis, vartojamomis po liežuviu (po liežuviu). Vienos ar dviejų savaičių injekcijos arba tabletės veikia labai mažomis alergeno dozėmis – šiuo atveju dulkių erkių baltymais, kurie sukelia alerginę reakciją. Dozė palaipsniui didinama, paprastai per tris–šešis mėnesius. Palaikomosios injekcijos arba tabletės reikalingos kas keturias savaites trejus–penkerius metus. Imunoterapija paprastai naudojama, kai kiti paprasti gydymo būdai nėra veiksmingi.

• Nosies plovimas. Galite naudoti „neti“ indą arba specialiai sukurtą spaudimo buteliuką, kad išskalaukite sutirštėjusius gleives ir dirgiklius iš sinusų paruoštu sūrymu (druskos tirpalu). Jei sūrymo tirpalą ruošiate patys, naudokite vandenį, kuriame nėra teršalų – distiliuotą, sterilizuotą, anksčiau virtą ir atvėsintą arba filtruotą filtru, kurio absoliutus porų dydis yra 1 mikronas arba mažesnis. Nepamirškite po kiekvieno naudojimo išskalauti drėkinimo priemonę vandeniu be teršalų ir palikti atvirą, kad išdžiūtų.

Dulkių erkių poveikio vengimas yra geriausia strategija kovojant su dulkių erkių alergija. Nors dulkių erkių visiškai išnaikinti iš namų neįmanoma, jų skaičių galima žymiai sumažinti. Štai kaip:

• Naudokite alergenams atsparius patalynės užvalkalus. Laikykite čiužinį ir pagalves dulkių nepraleidžiančiuose arba alergenus blokuojančiuose užvalkaluose. Šie užvalkalai, pagaminti iš tankiai austos medžiagos, neleidžia dulkių erkėms veistis ar ištrūkti iš čiužinio ar pagalvių. Uždenkite spyruoklinį pagrindą alergenams atspariu užvalkalu.
• Patalynę skalbkite kas savaitę. Skalbkite visas patalynes, antklodes, pagalvių užvalkalus ir patalynės užvalkalus karštame vandenyje, kurio temperatūra yra ne mažesnė kaip 54,4 °C (130 °F), kad būtų sunaikintos dulkių erkės ir pašalinti alergenai. Jei patalynės negalima skalbti karštame vandenyje, padėkite daiktus į džiovyklę bent 15 minučių, esant temperatūrai aukštesnei nei 54,4 °C (130 °F), kad būtų sunaikintos erkės. Tada išskalbkite ir išdžiovinkite patalynę, kad pašalintumėte alergenus. Užšaldžius neskalbiamus daiktus 24 valandas taip pat galima sunaikinti dulkių erkes, tačiau tai nepašalins alergenų.
• Palaikykite žemą drėgmę. Palaikykite santykinę drėgmę namuose mažesnę nei 50 %. Drėgmės surinkėjas arba oro kondicionierius gali padėti palaikyti žemą drėgmę, o higrometru (parduodamu techninės įrangos parduotuvėse) galima išmatuoti drėgmės lygį.
• Apsvarstykite patalynės pasirinkimą. Venkite patalynės, kuri lengvai kaupia dulkes ir kurią sunku dažnai valyti.
• Pirkite skalbiamus pliušinius žaislus. Dažnai skalbkite juos karštame vandenyje ir kruopščiai išdžiovinkite. Taip pat laikykite pliušinius žaislus atokiau nuo lovų.
• Šalinkite dulkes. Dulkių valymui naudokite drėgną arba aliejuota šluostę ar skudurą, o ne sausas medžiagas. Tai neleidžia dulkėms pakilti į orą ir vėl nusėsti.
• Reguliariai siurbkite. Siurbiant kilimus ir apmuštus baldus pašalinamos paviršinės dulkės, tačiau siurbimas nėra veiksmingas daugumai dulkių erkių ir dulkių erkių alergenų pašalinti. Naudokite dulkių siurblį su dvigubu mikrofiltro maišeliu arba didelio efektyvumo dalelių oro (HEPA) filtru, kad sumažintumėte dulkių išmetimą iš siurblio. Jei jūsų alergija yra sunki, būkite atokiau nuo siurbiamo ploto, kol tai daro kas nors kitas. Palaukite apie dvi valandas, kol grįšite į išsiurbtą kambarį.
• Sumažinkite netvarką. Jei kažkas kaupia dulkes, tai taip pat kaupia dulkių erkes. Pašalinkite smulkmenas, stalo papuošalus, knygas, žurnalus ir laikraščius iš savo miegamojo.
• Pašalinkite kilimus ir kitas dulkių erkių buveines. Kilimai suteikia patogią buveinę dulkių erkėms. Tai ypač pasakytina, jei kilimai yra ant betono, kuris lengvai sulaiko drėgmę ir sukuria drėgną aplinką erkėms. Jei įmanoma, pakeiskite sieną dengiančius miegamojo kilimus plytelėmis, medžiu, linoleumu arba vinilo grindimis. Apsvarstykite galimybę pakeisti kitus dulkes renkančius baldus miegamuosiuose, tokius kaip apmušti baldai, neskalbiamos užuolaidos ir horizontalios žaliuzės.
• Įdiekite didelio efektyvumo terpės filtrą savo krosnyje ir oro kondicionavimo įrenginyje. Ieškokite filtro, kurio minimalus efektyvumo ataskaitų vertė (MERV) yra 11 arba 12, ir palikite ventiliatorių įjungtą, kad sukurtumėte viso namo oro filtrą. Nepamirškite keisti filtro kas tris mėnesius.