Ehrlichiozė Ir Anaplazmozė

Ehrlichiozė ir anaplazmozė – tai panašios erkių platinamos ligos, sukeliančios gripą primenančius simptomus, įskaitant karščiavimą, raumenų skausmus ir galvos skausmą. Ehrlichiozės ir anaplazmozės požymiai ir simptomai paprastai pasireiškia per 14 dienų po erkių įkandimo.

Jei greitai gydomi tinkamais antibiotikais, greičiausiai pasveiksite per kelias dienas. Negydoma ehrlichiozė ir anaplazmozė gali sukelti rimtų ar gyvybei pavojingų komplikacijų.

Geriausias būdas išvengti šių infekcijų – vengti erkių įkandimų. Erkių repelentai, kruopštus kūno patikrinimas pabuvus lauke ir tinkamas erkių pašalinimas yra geriausia jūsų apsauga nuo šių erkių platinamų ligų.

Ehrlichiozės ir anaplasmozės požymiai ir simptomai paprastai yra vienodi, nors ehrlichiozės atveju jie dažniausiai būna sunkesni. Ehrlichiozės ir anaplasmozės simptomai, kurie labai skiriasi priklausomai nuo asmens, apima:

• Vidutinio sunkumo karščiavimą
• Drebulį
• Galvos skausmą
• Raumenų skausmus ar maudimą
• Bendrą negalavimo jausmą
• Sąnarių skausmą
• Pykinimą
• Vėmimą
• Viduriavimą
• Apetito praradimą

Papildomi požymiai ir simptomai, susiję su ehrlichioze, bet retai pasitaikantys anaplasmozės atveju, apima:

• Sumaištį arba psichinės būklės pokyčius
• Bėrimą

Kai kurie žmonės gali būti užsikrėtę ir nejaučia jokių simptomų.

Nuo įkandimo momento iki simptomų pasireiškimo paprastai praeina penkios–keturiolika dienų. Jei po erkių įkandimo arba galimo kontakto su erkėmis atsiranda kokių nors požymių ar simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Suaugusi patelė vienintelė žvaigždė erkė ant nugaros turi būdingą baltą dėmę ir prieš prisisiurbdamos gali užaugti iki 1/3 colio dydžio.

Briedžių erkė (Ixodes scapularis) išgyvena tris vystymosi stadijas. Nuo kairės į dešinę parodyta suaugusi patelė, suaugęs patinas, nimfa ir lerva ant centimetro skalės.

Erlichiozę ir anaplazmozę sukelia skirtingos bakterijos.

Erlichiozę sukelia skirtingos ehrlichia bakterijų rūšys. Vienintelė žvaigždė erkė – aptinkama pietų centrinėse, pietryčių ir rytų pakrantės valstijose – yra pagrindinė bakterijų, sukeliančių erlichiozę, nešiotoja. Juodakojės erkės, paprastai vadinamos briedžių erkėmis, Šiaurės vakarų vidurio vakaruose yra mažiau paplitusios nešiotojos.

Anaplazmozę sukelia bakterija Anaplasma phagocytophilum. Ją daugiausia nešioja briedžių erkės Šiaurės vakarų vidurio vakaruose, šiaurės rytų valstijose ir centrinėse Kanados provincijose. Ją taip pat nešioja vakarinė juodakojė erkė vakarų pakrantės valstijose ir kitos erkių rūšys Europoje ir Azijoje.

Ehrlichia ir anaplasma rūšys priklauso tai pačiai bakterijų šeimai. Nors kiekviena bakterija, atrodo, turi specifinį taikinį tarp imuninės sistemos ląstelių šeimininko organizme, visi šie infekciniai agentai paprastai sukelia tuos pačius simptomus.

Erkės maitinasi krauju prisitvirtinusios prie šeimininko ir siurbdamos, kol išsipučia daug kartų daugiau nei įprastai. Erkės gali pasiimti bakterijų iš šeimininko, pavyzdžiui, briedžio, ir tada platinti bakterijas kitam šeimininkui, pavyzdžiui, žmogui. Bakterijų plitimas iš erkės į šeimininką tikriausiai įvyksta maždaug po 24 valandų nuo erkės pradėjus siurbti.

Bakterijų, sukeliančių erlichiozę ar anaplazmozę, plitimas yra įmanomas per kraujo perpylimus, iš motinos vaisiui arba tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu, papjaustytu gyvūnu.

Erkės gyvena netoli žemės, miškingose ar krūmingose vietovėse. Jos neskraido ir nešokinėja, todėl gali pasiekti tik šeimininką, kuris prie jų prisiliečia. Veiksniai, didinantys jūsų riziką būti įkantam erkei, apima:

• Būvimą lauke šiltais pavasario ir vasaros mėnesiais
• Dalyvavimą veikloje miškingose vietovėse, pavyzdžiui, stovyklavimą, žygius pėsčiomis ar medžioklę
• Drabužių, kurie palieka jūsų odą atvirą erkių gyvenamojoje aplinkoje, nešiojimą

Negydant, erlichiozė ir anaplasmozė gali turėti rimtų padarinių sveikam suaugusiam žmogui ar vaikui. Žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, yra labiau pažeidžiami sunkesnių ir gyvybei pavojingų komplikacijų.

Negydytos infekcijos komplikacijos gali būti:

• Inkstų nepakankamumas
• Kvėpavimo nepakankamumas
• Širdies nepakankamumas
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas
• Traukuliai
• Koma
• Sunkios antrinės infekcijos

Geriausias būdas išvengti erlichiozės ar anaplazmozės – vengti erkių įkandimų būnant lauke. Dauguma erkių prisitvirtina prie apatinių kojų ir pėdų, kai vaikštote ar dirbate žolėtose, miškingose vietovėse ar apaugusiuose laukuose. Erkei prisitvirtinus prie kūno, ji paprastai ropoja aukštyn, kad rastų vietą įsikasti į odą. Jei ketinate dirbti ar žaisti vietovėje, kuri yra tikėtina erkių buveinė, laikykitės šių patarimų, kad apsisaugotumėte. Jeff Olsen: Kol mėgaujatės žygiu, erkės ieško, prie ko prisikabinti. Dr. Bobbi Pritt: Jos užima poziciją. Ir jos lips į artimiausią objektą, pavyzdžiui, į šią žolės stiebelį. Jeff Olsen: Tai vadinama ieškojimu. Dr. Bobbi Pritt: Ji iškiša kojas, ir tai leidžia jai prisikabinti prie šeimininkų, kai jie praeina. Jeff Olsen: Galite sumažinti tikimybę tapti šeimininku. Dr. Bobbi Pritt: Naudoti insekticidus – gera idėja. Dr. Bobbi Pritt: Galite tikrai prisotinti savo įrangą. Palikite juos džiūti, o kitą dieną dėvėkite. Jeff Olsen: Naudokite permetriną ant medžiagų ir DEET ant odos. Purkškite DEET repelentą ant atvirų odos vietų, įskaitant kojas ir rankas. Venkite veido, bet būtinai apsaugokite kaklą. Tada įkiškite kelnes į kojines. Ir žygio metu nepamirškite vengti vietų, kur gali būti šių ieškančių erkių. Dr. Bobbi Pritt: Štai kodėl norite vengti aukštų žolių. Būkite viduryje.

• Purkškite savo lauko drabužius, batus, palapinę ar kitą stovyklavimo įrangą repelentu, kuriame yra 0,5 % permetrino. Kai kurie drabužiai ir įranga gali būti iš anksto apdoroti permetrinu.
• Naudokite Aplinkos apsaugos agentūros registruotą insekticidą ant bet kurios atviros odos, išskyrus veidą. Tai apima repelentus, kurių sudėtyje yra DEET, pikaridino, IR3535, citrinų eukalipto aliejaus (OLE), para-mentano-diolio (PMD) arba 2-undekanono.
• Nenaudokite produktų su OLE arba PMD vaikams iki 3 metų.
• Dėvėkite šviesios spalvos drabužius, kurie palengvina jums ar kitiems pastebėti erkes ant jūsų drabužių, kol jos nekanda.
• Venkite atvirų batų ar sandalų.
• Dėvėkite ilgomis rankovėmis marškinius, įkištus į kelnes, ir ilgas kelnes, įkištas į kojines.
• Kuomet įmanoma, duše nusiplaukite visas laisvas erkes ir patikrinkite, ar nėra erkių, kurios galėjo įsikasti.
• Naudokite veidrodį, kad kruopščiai patikrintumėte savo kūną. Atkreipkite dėmesį į pažastis, plaukus ir plaukų liniją, ausis, juosmenį, tarp kojų, už kelių ir į vidų bambą.
• Patikrinkite savo įrangą. Džiovinkite drabužius ir įrangą karštoje temperatūroje bent 10 minučių, kad nužudytumėte erkes prieš valydami juos.
• Kasdien tikrinkite, ar nėra erkių ant bet kurio augintinio, kuris praleidžia laiką lauke.
• Kuomet įmanoma, miškingose ir žolėtose vietovėse laikykites aiškių takų.

Erkių platinamos infekcijos yra sunkiai diagnozuojamos vien remiantis požymiais ir simptomais, nes jie yra panašūs į daugelį kitų dažnų būklių. Todėl anamnezėje nurodytas žinomas erkių įkandimas arba galimas kontaktas su erkėmis yra svarbi informacijos dalis diagnozei nustatyti. Jūsų gydytojas taip pat atliks fizinį ištyrimą ir paskirs tyrimus.

Jei sergate erlichioze arba anaplazmoze, kraujo tyrimai gali parodyti šiuos rezultatus:

• Mažas baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra imuninės sistemos ligų kovotojai, skaičius
• Mažas kraujo trombocitų, kurie yra būtini kraujo krešėjimui, skaičius
• Padidėję kepenų fermentai, kurie gali rodyti nenormalią kepenų funkciją

Kraujo tyrimai taip pat gali rodyti erkių platinamą infekciją aptikus vieną iš šių:

• Specifinius genus, būdingus bakterijoms
• Antikūnus bakterijoms, kuriuos sukūrė jūsų imuninė sistema

Jei gydytojas diagnozuoja erlichozę ar anaplazmozę – arba įtaria diagnozę remdamasis simptomais ir klinikiniais tyrimais – gydymas bus pradedamas antibiotiku doksiciklinu (Doryx, Vibramycin ir kt.).

Vaistus vartosite mažiausiai tris dienas po to, kai nebebus karščiavimo ir gydytojas pastebės kitų ligos požymių pagerėjimą. Minimalus gydymo kursas yra penkios–septynios dienos. Sunkiau sergantiems gali prireikti dviejų–trijų savaičių antibiotikų gydymo.

Jei esate nėščia arba alergiška doksiciklinui, gydytojas gali skirti antibiotiką rifampiciną (Rifadin, Rimactane ir kt.).

Jei ant kūno randate erkę, nepanikuokite. Skubi erkių pašalinimas – gera apsauga nuo bakterijų plitimo. Laikykitės šių veiksmų:

• Pirštinės. Jei įmanoma, mūvėkite medicinines arba panašias pirštines, kad apsaugotumėte rankas.
• Pincetas. Naudokite plonos galūnės pincetą, kad tvirtai sugriebtumėte erkę prie galvos arba burnos, kuo arčiau odos.
• Šalinimas. Nuolat ir lėtai traukite erkę nuo odos, netrūkčiokite ir nesukite. Jei lieka burnos dalių, jas pašalinkite švariu pincetu.
• Laikymas. Jei įtariate infekciją, erkę galima ištirti vėliau. Įdėkite erkę į indą, užrašykite datą ir padėkite į šaldiklį.
• Valymas. Po erkės paėmimo ir aplink erkių įkandimą nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Nuvalykite įkandimo vietą ir rankas medicininiu spiritu.

Nenaudokite vazelino, nagų lako, medicininio spirito ar karštos degtuko liepsnos erkei pašalinti.

Mažas raudonas guzas, panašus į uodo įkandimo guzą, dažnai atsiranda erkių įkandimo arba erkių pašalinimo vietoje ir išnyksta per kelias dienas. Tai normalu ir neturėtų kelti nerimo.

Jei įkandimo vietoje jaučiate nuolatinį dirginimą arba pastebite bet kokių požymių ar simptomų, kurie gali rodyti erkių platinamą infekciją, kreipkitės į gydytoją.