Health Library Logo

Health Library

Eisenmengerio Sindromas

Apžvalga

Eisenmengerio (Aizenmengerio) sindromas yra ilgalaikė komplikacija, atsirandanti dėl negydyto širdies defekto, esančio nuo gimimo, vadinamo įgimtu širdies defektu. Eisenmengerio sindromas yra gyvybei pavojingas. Sergant Eisenmengerio sindromu, širdyje ir plaučiuose būna nereguliarus kraujo tekėjimas. Tai sukelia plaučių kraujagyslių sustingimą ir susiaurėjimą. Plaučių arterijose pakyla kraujospūdis. Eisenmengerio sindromas sukelia nuolatinius plaučių kraujagyslių pažeidimus. Ankstyva įgimtų širdies defektų diagnostika ir gydymas paprastai padeda išvengti Eisenmengerio sindromo. Jei jis vis dėlto išsivysto, gydymas apima reguliarius sveikatos patikrinimus ir vaistus, kurie padeda pagerinti simptomus.

Simptomai

Eisenmengerio sindromo simptomai yra šie:

  • Mėlyna arba pilka oda. Priklausomai nuo odos spalvos, šiuos pokyčius gali būti sunkiau arba lengviau pastebėti.
  • Krūtinės skausmas arba spaudimas.
  • Kraujas kosint.
  • Svaigulys arba alpimas.
  • Lengvas nuovargis ir dusulys atliekant fizinį aktyvumą.
  • Galvos skausmai.
  • Didelės, apvalios nagų plokštelės rankose arba kojose, vadinamos būgniniais pirštais.
  • Pirštų arba kojų tirpimas arba dilgčiojimas.
  • Dusulys ramybės būsenoje.
  • Pertrūkiais plakanti arba greitai plakanti širdis. Jei jaučiate bet kurį iš Eisenmengerio sindromo simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą. Užsiregistruokite vizitui net jei niekada nebuvote diagnozuotas širdies liga. Kreipkitės į greitosios medicinos pagalbos tarnybą, jei jaučiate tokius simptomus kaip dusulys arba krūtinės skausmas.
Kada kreiptis į gydytoją

Jei jaučiate Eisenmengerio sindromo simptomus, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą. Užsiregistruokite vizitui net jei niekada nebuvote diagnozuotas širdies liga.

Kreipkitės į skubios pagalbos medicinos tarnybą, jei jaučiate tokius simptomus kaip dusulys ar krūtinės skausmas.

Priežastys

Eisenmengerio sindromas paprastai yra sukeliamas neoperuoto plyšio tarp pagrindinių kraujagyslių arba širdies kamerų. Šis plyšys vadinamas šuntu. Šuntas – tai širdies problema, esanti nuo gimimo, tai yra įgimtas širdies defektas. Įgimti širdies defektai, kurie gali sukelti Eisenmengerio sindromą, apima: skilvelių pertvaros defektą. Tai yra dažniausia Eisenmengerio sindromo priežastis. Audinių sienelėje tarp apatinių širdies kamerų yra skylė. Prieširdžių pertvaros defektas. Tai didelė skylė širdies centre. Skylė yra ten, kur susitinka viršutinių ir apatinių kamerų sienelės. Kai kurie širdies vožtuvai taip pat gali neveikti taip, kaip turėtų. Prieširdžių pertvaros defektas. Tai skylė audinių sienelėje tarp dviejų viršutinių širdies kamerų. Atviras arterinis latakas. Tai anga tarp arterijos, kuri nešioja deguonies neturtingą kraują į plaučius, ir pagrindinės kūno arterijos. Bet kurioje iš šių širdies būklių kraujas teka neįprastu būdu. Dėl to plaučių arterijoje pakyla spaudimas. Laikui bėgant, padidėjęs spaudimas pažeidžia mažesnes plaučių kraujagysles. Pažeistos kraujagyslių sienelės apsunkina širdies darbą pumpuojant kraują į plaučius. Eisenmengerio sindromo atveju kraujospūdis pakyla širdies pusėje, kurioje yra deguonies neturtingas kraujas, dar vadinamas mėlynuoju krauju. Mėlynas kraujas praeina per skylę širdyje arba kraujagyslėse. Dabar susimaišo deguonies turtingas ir deguonies neturtingas kraujas. Tai sukelia žemą deguonies kiekį kraujyje.

Rizikos veiksniai

Šeimos istorija, susijusi su įgimtais širdies defektais, didina panašių širdies problemų riziką kūdikiui. Jei jums diagnozuotas Eisenmengerio sindromas, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu dėl kitų šeimos narių patikrinimo dėl įgimtų širdies defektų.

Komplikacijos

Eisenmengerio sindromas yra gyvybei pavojinga būklė. Kaip sekasi asmeniui, sergančiam Eisenmengerio sindromu, priklauso nuo specifinės priežasties ir nuo to, ar yra kitų medicininių būklių.

Eisenmengerio sindromo komplikacijos gali būti:

  • Žemas kraujo deguonies lygis. Kraujo tėkmės pokytis per širdį siunčia mažiau deguonies į kūno audinius ir organus. Nesuteikus greitos pagalbos, deguonies lygis blogėja.
  • Nereguliarus širdies plakimas, dar vadinamas aritmija. Eisenmengerio sindromas sukelia širdies sienelių didėjimą ir storėjimą. Jis taip pat sukelia deguonies lygio sumažėjimą. Šie pokyčiai gali sukelti nereguliarų širdies plakimą. Kai kurie nereguliarūs širdies plakimai padidina kraujo krešulių, kurie gali sukelti širdies priepuolius ar insultus, riziką.
  • Staigus širdies sustojimas. Tai staigus širdies veiklos praradimas dėl nereguliaraus širdies ritmo. Jei nebus nedelsiant suteikta pagalba, staigus širdies sustojimas gali greitai sukelti mirtį. Išgyvenimas įmanomas greitai ir tinkamai suteikiant medicininę pagalbą.
  • Kraujavimas plaučiuose. Eisenmengerio sindromas gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą plaučiuose ir kvėpavimo takuose. Kraujavimas taip pat gali atsirasti kitose kūno vietose.
  • Insultas. Jei kraujo krešulys patenka iš dešinės širdies pusės į kairę, krešulys gali užkimšti smegenų kraujagyslę. Kraujo krešulys smegenyse gali sukelti insultą.
  • Inkstų liga. Žemas deguonies lygis kraujyje gali sukelti inkstų veiklos sutrikimų.
  • Podagra. Eisenmengerio sindromas gali padidinti podagros, tam tikros artrito rūšies, riziką. Podagra sukelia staigius, stiprius skausmo ir patinimo priepuolius viename ar keliuose sąnariuose, dažniausiai nykštyje.
  • Širdies infekcija. Žmonės, sergantys Eisenmengerio sindromu, turi didesnę širdies infekcijos, vadinamos endokarditu, riziką.
  • Nėštumo rizika. Nėštumo metu širdis ir plaučiai turi dirbti sunkiau, kad palaikytų augančio vaisiaus gyvybę. Dėl to nėštumas sergant Eisenmengerio sindromu kelia didelę mirties riziką tiek nėščiajai, tiek kūdikiui. Jei sergate Eisenmengerio sindromu, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu apie specifinę nėštumo riziką.
Diagnozė

Norėdami diagnozuoti Eisenmengerio sindromą, sveikatos priežiūros specialistas jus apžiūrės ir užduos klausimus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją.

Tyrimai, kuriais diagnozuojamas Eisenmengerio sindromas, gali būti šie:

  • Kraujo tyrimai. Dažnai atliekamas išsamus kraujo tyrimas. Eisenmengerio sindromo atveju raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti padidėjęs. Taip pat atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti inkstų ir kepenų veiklą. Kitas kraujo tyrimas tikrina geležies kiekį.
  • Elektrokardiograma (EKG). Šis greitas ir neskausmingas tyrimas matuoja širdies elektrinį aktyvumą. Atliekant EKG, lipnūs pleistrai su jutikliais pritvirtinami prie krūtinės, o kartais ir prie rankų ar kojų. Laidai jungia jutiklius prie aparato, kuris rodo arba spausdina rezultatus. EKG gali parodyti, kaip greitai ar lėtai plaka širdis.
  • Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka rodo širdies ir plaučių būklę.
  • Echokardiograma. Garso bangos sukuria išsamius judančios širdies vaizdus. Echokardiograma rodo kraujo tekėjimą per širdį ir širdies vožtuvus.
  • Kompiuterinė plaučių tomograma (KT). Šio tipo KT tyrimas naudoja rentgeno spindulius, kad sukurtų išsamius plaučių ir plaučių arterijų vaizdus. KT vaizdai pateikia išsamesnę informaciją nei paprasti rentgeno spinduliai. Šiam tyrimui gali būti suleista dažų, vadinamų kontrastu, per veną (IV). Dažai padeda kraujagyslėms aiškiau matytis vaizduose.
  • Plaučių magnetinio rezonanso tomograma (MRT). Šis tyrimas naudoja magnetinius laukus ir radijo bangas, kad sukurtų išsamius plaučių kraujagyslių vaizdus.
  • Ėjimo testas. Jūsų gali būti paprašyta kelias minutes vaikščioti, kad būtų galima pamatyti, kaip jūsų kūnas reaguoja į lengvą fizinį krūvį.
Gydymas

Eisenmengerio sindromo gydymo tikslai yra šie:

  • Valdyti simptomus.
  • Pagerinti gyvenimo kokybę.
  • Užkirsti kelią komplikacijoms.

Jei sergate Eisenmengerio sindromu, paprastai būsite siunčiami pas gydytoją, kuris specializuojasi širdies ligomis, vadinamą kardiologu. Naudinga rasti kardiologą, turintį patirties gydant žmones, turinčius įgimtų širdies defektų. Reguliari sveikatos patikra – bent kartą per metus – yra svarbi Eisenmengerio sindromo gydymo dalis.

Vaistai yra pagrindinis Eisenmengerio sindromo gydymas. Vaistai negali išgydyti Eisenmengerio sindromo, tačiau jie gali padėti pagerinti gyvenimo kokybę.

Vaistai, vartojami Eisenmengerio sindromui gydyti, apima:

  • Vaistai širdies ritmui kontroliuoti. Šie vaistai vadinami antiaritminiais. Jie padeda kontroliuoti širdies ritmą ir užkirsti kelią nereguliariam širdies plakimui.
  • Geležies papildai. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali juos pasiūlyti, jei jūsų geležies kiekis yra per mažas. Nepradėkite vartoti geležies papildų nepasitarę su savo sveikatos priežiūros komanda.
  • Aspirinas arba kraują skystinantys vaistai. Jei patyrėte insultą, kraujo krešulį ar kai kurių rūšių nereguliarų širdies plakimą, gali tekti vartoti aspiriną arba kraują skystinantį vaistą, pvz., varfariną (Jantoven). Šie vaistai gali padidinti kraujavimo riziką. Niekada jų nevartokite, nebent jūsų sveikatos priežiūros komanda liepė tai daryti.
  • Bosentanas (Tracleer). Šis vaistas vartojamas, jei sergate plaučių arterine hipertenzija. Jis padeda siųsti daugiau kraujo į plaučius. Jei vartojate šį vaistą, jums reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, nes vaistas gali pažeisti kepenis.
  • Antibiotikai. Kai kurios odontologinės ir medicininės procedūros gali leisti mikrobams patekti į kraują. Kai kuriems žmonėms prieš operaciją ar odontologines procedūras reikia vartoti antibiotikus, kad būtų išvengta širdies infekcijos, vadinamos endokarditu. Profilaktiniai antibiotikai rekomenduojami tik konkrečiomis situacijomis. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad sužinotumėte, ar jie jums tinka.

Sveikatos priežiūros specialistai nerekomenduoja operacijos, skirtos skylės širdyje užtaisyti, kai jau išsivystė Eisenmengerio sindromas.

Operacijos ar procedūros, kurios gali būti atliekamos Eisenmengerio simptomų ar komplikacijų gydymui, apima:

  • Kraujo išleidimas, dar vadinamas flebotomija. Jei jūsų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra per didelis ir sukelia simptomus, tokius kaip galvos skausmas ar regėjimo ar koncentracijos sutrikimai, jums gali prireikti šio gydymo. Flebotomija neturėtų būti atliekama reguliariai ir turėtų būti atliekama tik pasitarus su įgimtų širdies ligų specialistu. Šio gydymo metu skysčiai turėtų būti leidžiami į veną (IV), kad būtų pakeisti prarasti skysčiai.
  • Širdies ar plaučių persodinimas. Jei kiti Eisenmengerio sindromo gydymo būdai neveikia, kai kuriems žmonėms gali prireikti operacijos, skirtos pakeisti širdį ar plaučius.

Jei jums reikia Eisenmengerio sindromo gydymo, kreipkitės į medicinos centrą, kuriame dirba sveikatos priežiūros specialistai, turintys patirties gydant įgimtas širdies ligas.

Adresas: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atsisakymas: August yra sveikatos informacijos platforma, o jos atsakymai nėra medicininiai patarimai. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, visada pasikonsultuokite su licencijuotu medicinos specialistu šalia jūsų.

Pagaminta Indijoje, pasauliui