Embrioninės Navikai

Embrioninės kilmės navikai

Embrioninės kilmės navikai – tai nekontroliuojamas ląstelių augimas smegenyse. Augimą lemia ląstelės, likusios iš vaisiaus vystymosi, vadinamos embrioninėmis ląstelėmis.

Embrioninės kilmės navikai yra viena iš smegenų vėžio rūšių, dar vadinama piktybiniu smegenų naviku. Tai reiškia, kad ląstelės, sudarančios naviką, gali augti ir pakenkti sveikiems smegenų audiniams. Jos taip pat gali plisti per skystį, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis, vadinamą smegenų skysčiu.

Embrioninės kilmės navikai dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams. Tačiau jie gali atsirasti bet kuriame amžiuje.

Yra keletas embrioninės kilmės navikų rūšių. Dažniausias yra meduloblastoma. Šio tipo embrioninės kilmės navikas prasideda apatinėje smegenų dalyje, vadinamoje smegenėle.

• Galvos skausmai.
• Pykinimas.
• Vėmimas.
• Neįprastas nuovargis.
• Svaigulys.
• Dvigubas matymas.
• Nestabilus ėjimas.
• Traukuliai.
• Kitos problemos.

Jei jūsų vaikui diagnozuotas embrioninės kilmės navikas, kreipkitės į medicinos centrą, turintį patirties gydant vaikus, sergančius smegenų navikais. Medicinos centrai, turintys patirties gydant vaikų smegenų navikus, suteikia prieigą prie naujausių gydymo būdų ir technologijų, kad būtų užtikrinta tinkama diagnozė ir gydymas.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda peržiūri jūsų vaiko ligos istoriją ir simptomus. Tyrimai ir procedūros, naudojamos embrioninės kilmės navikams diagnozuoti, apima:

• Neurologinis tyrimas. Šios procedūros metu tikrinama rega, klausa, pusiausvyra, jėga, koordinacija ir refleksai. Tai padeda išsiaiškinti, kuri smegenų dalis gali būti paveikta naviko.
• Audinio paėmimas tyrimams. Biopsija – tai procedūra, kurios metu paimamas audinio mėginys iš naviko tyrimams. Mėginys dažnai paimamas operacijos metu, pašalinant naviką. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros komanda gali norėti pašalinti audinį prieš operaciją, jei vaizdo tyrimai rodo požymius, nebūdingus embrioninės kilmės navikams. Audinys tiriamas laboratorijoje, siekiant nustatyti ląstelių tipus.

Embrioninės kilmės navikų gydymas paprastai apima operaciją. Po operacijos gali būti taikomas ir kitas gydymas, siekiant sumažinti naviko pasikartojimo riziką. Koks gydymas geriausiai tinka jūsų vaikui, priklauso nuo vaiko amžiaus. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros komanda taip pat atsižvelgia į embrioninės kilmės naviko tipą ir jo vietą.

Embrioninės kilmės navikų gydymo galimybės gali apimti:

• Operacija, skirta pašalinti naviką. Smegenų chirurgas pašalina kuo daugiau naviko. Chirurgas stengiasi nepažeisti aplinkinių audinių. Paprastai vaikai, sergantys embrioninės kilmės navikais, po operacijos gauna papildomą gydymą, kad būtų pašalintos likusios vėžinės ląstelės.
• Spindulinė terapija. Spindulinės terapijos metu naudojami galingi energijos spinduliai, kad būtų sunaikintos naviko ląstelės. Energija gali būti gaunama iš rentgeno spindulių, protonų ir kitų šaltinių. Spindulinės terapijos metu aparatas nukreipia energijos spindulius į konkrečius kūno taškus. Standartinė spindulinė terapija naudoja rentgeno spindulius. Naujesnė spindulinės terapijos forma naudoja protonų spindulius. Protonų spindulių terapija gali būti tiksliai nukreipta, kad spinduliuotė būtų tiekiama į naviko vietą ar kitas rizikos zonas. Tai sumažina aplinkinių sveikų audinių pažeidimo riziką. Protonų spindulių terapija prieinama ribotam skaičiui sveikatos priežiūros centrų Jungtinėse Amerikos Valstijose.
• Chemija. Chemoterapija naudoja stiprius vaistus, kad būtų sunaikintos naviko ląstelės. Daugelis chemoterapijos vaistų skiriami į veną, tačiau kai kurie vartojami tablečių pavidalu. Chemoterapija gali būti rekomenduojama po operacijos arba spindulinės terapijos. Kartais ji atliekama tuo pačiu metu kaip ir spindulinė terapija.
• Klinikiniai tyrimai. Klinikiniai tyrimai – tai naujų gydymo būdų tyrimai. Šie tyrimai suteikia jūsų vaikui galimybę išbandyti naujausias gydymo galimybes. Šių gydymo būdų šalutinio poveikio rizika gali būti nežinoma. Paklauskite sveikatos priežiūros komandos nario, ar jūsų vaikas gali dalyvauti klinikiniame tyrime.

Šis kontrastinės medžiagos sustiprintas asmens galvos MRT tyrimas rodo meningiomą. Ši meningioma išaugo tiek, kad spaudžia smegenų audinį.

Smegenų auglių vaizdinė diagnostika

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad galite turėti smegenų auglį, turėsite atlikti daugybę tyrimų ir procedūrų, kad įsitikintumėte. Tai gali apimti:

• Neurologinį tyrimą. Neurologinio tyrimo metu tiriamos įvairios jūsų smegenų dalys, siekiant nustatyti, kaip jos veikia. Šis tyrimas gali apimti regėjimo, klausos, pusiausvyros, koordinacijos, jėgos ir refleksų patikrinimą. Jei turite problemų vienoje ar keliose srityse, tai yra užuomina jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Neurologinis tyrimas neaptikta smegenų auglių. Tačiau jis padeda jūsų paslaugų teikėjui suprasti, kurioje smegenų dalyje gali kilti problemų.
• Galvos kompiuterinė tomograma. Kompiuterinė tomograma, dar vadinama KT tyrimu, naudoja rentgeno spindulius vaizdams kurti. Ji yra plačiai prieinama, o rezultatai gaunami greitai. Taigi KT gali būti pirmasis atliekamas vaizdinis tyrimas, jei jaučiate galvos skausmą ar kitus simptomus, turinčius daug galimų priežasčių. KT gali aptikti problemas smegenyse ir aplink jas. Rezultatai suteikia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui užuominų, kad nuspręstų, kokį tyrimą atlikti toliau. Jei jūsų paslaugų teikėjas mano, kad jūsų KT tyrimas rodo smegenų auglį, jums gali prireikti smegenų MRT.
• Smegenų PET tyrimas. Pozitronų emisijos tomografijos tyrimas, dar vadinamas PET tyrimu, gali aptikti kai kuriuos smegenų auglius. PET tyrime naudojamas radioaktyvus žymeklis, kuris suleidžiamas į veną. Žymeklis keliauja per kraują ir prisitvirtina prie smegenų auglių ląstelių. Žymeklis išryškina auglių ląsteles nuotraukose, kurias daro PET aparatas. Ląstelės, kurios dalijasi ir dauginasi greitai, sugeria daugiau žymeklio.

PET tyrimas gali būti naudingiausias aptikti greitai augantiems smegenų augliams. Pavyzdžiai: glioblastomos ir kai kurios oligodendrogliomos. Lėtai augantys smegenų augliai PET tyrime gali būti neaptikti. Nesergančių smegenų augliai paprastai auga lėčiau, todėl PET tyrimai mažiau naudingi gerybiniams smegenų augliams. Ne kiekvienam, sergančiam smegenų augliu, reikia PET tyrimo. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar jums reikia PET tyrimo.

• Audinio mėginio paėmimas. Smegenų biopsija – tai procedūra, kurios metu pašalinamas smegenų auglių audinio mėginys tyrimams laboratorijoje. Dažnai chirurgas paima mėginį operacijos metu, kad pašalintų smegenų auglį.

Jei operacija neįmanoma, mėginys gali būti pašalintas adata. Smegenų auglių audinio mėginio paėmimas adata atliekamas procedūra, vadinama stereotaksine adatos biopsija.

Šios procedūros metu kaukolėje išgręžiama maža skylutė. Per skylę įkišama plona adata. Adata naudojama audinio mėginiui paimti. Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip KT ir MRT, naudojami planuojant adatos kelią. Biopsijos metu nieko nejausite, nes naudojami vaistai, kurie nejautina vietą. Dažnai taip pat gaunate vaistų, kurie jus įveda į miego panašią būseną, kad nebūtumėte sąmoningi.

Jums gali būti atliekama adatos biopsija, o ne operacija, jei jūsų sveikatos priežiūros komanda nerimauja, kad operacija gali pakenkti svarbiai jūsų smegenų daliai. Adatos gali prireikti audiniui iš smegenų auglių pašalinti, jei auglys yra sunkiai pasiekiamoje vietoje operacijos metu.

Smegenų biopsija turi komplikacijų riziką. Rizika apima kraujavimą į smegenis ir smegenų audinio pažeidimą.

• Audinio mėginio tyrimas laboratorijoje. Biopsijos mėginys siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Tyrimai gali nustatyti, ar ląstelės yra vėžinės, ar ne. Tai, kaip ląstelės atrodo mikroskopu, gali pasakyti jūsų sveikatos priežiūros komandai, kaip greitai ląstelės auga. Tai vadinama smegenų auglių laipsniu. Kiti tyrimai gali nustatyti, kokie DNR pokyčiai yra ląstelėse. Tai padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai sudaryti jūsų gydymo planą.

Smegenų MRT. Magnetinio rezonanso tomografija, dar vadinama MRT, naudoja stiprius magnetus kūno vidaus vaizdams kurti. MRT dažnai naudojama smegenų augliams aptikti, nes ji aiškiau rodo smegenis nei kiti vaizdiniai tyrimai.

Prieš MRT dažnai į veną rankoje suleidžiama dažų. Dažai daro aiškesnius vaizdus. Tai palengvina mažesnių auglių matymą. Tai gali padėti jūsų sveikatos priežiūros komandai atskirti smegenų auglį nuo sveiko smegenų audinio.

Kartais reikia specialaus MRT tipo, kad būtų sukurti detalesni vaizdai. Vienas pavyzdys – funkcinė MRT. Ši speciali MRT rodo, kurios smegenų dalys kontroliuoja kalbėjimą, judėjimą ir kitas svarbias užduotis. Tai padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui planuoti operaciją ir kitą gydymą.

Kitas specialus MRT tyrimas yra magnetinio rezonanso spektroskopija. Šis tyrimas naudoja MRT, kad išmatuotų tam tikrų cheminių medžiagų kiekį auglių ląstelėse. Per didelis arba per mažas cheminių medžiagų kiekis gali pasakyti jūsų sveikatos priežiūros komandai apie jūsų smegenų auglių rūšį.

Magnetinio rezonanso perfuzija yra dar vienas specialus MRT tipas. Šis tyrimas naudoja MRT, kad išmatuotų kraujo kiekį įvairiose smegenų auglių dalyse. Auglio dalys, kuriose yra daugiau kraujo, gali būti aktyviausios auglių dalys. Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja šią informaciją jūsų gydymui planuoti.

Smegenų PET tyrimas. Pozitronų emisijos tomografijos tyrimas, dar vadinamas PET tyrimu, gali aptikti kai kuriuos smegenų auglius. PET tyrime naudojamas radioaktyvus žymeklis, kuris suleidžiamas į veną. Žymeklis keliauja per kraują ir prisitvirtina prie smegenų auglių ląstelių. Žymeklis išryškina auglių ląsteles nuotraukose, kurias daro PET aparatas. Ląstelės, kurios dalijasi ir dauginasi greitai, sugeria daugiau žymeklio.

PET tyrimas gali būti naudingiausias aptikti greitai augantiems smegenų augliams. Pavyzdžiai: glioblastomos ir kai kurios oligodendrogliomos. Lėtai augantys smegenų augliai PET tyrime gali būti neaptikti. Nesergančių smegenų augliai paprastai auga lėčiau, todėl PET tyrimai mažiau naudingi gerybiniams smegenų augliams. Ne kiekvienam, sergančiam smegenų augliu, reikia PET tyrimo. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar jums reikia PET tyrimo.

Audinio mėginio paėmimas. Smegenų biopsija – tai procedūra, kurios metu pašalinamas smegenų auglių audinio mėginys tyrimams laboratorijoje. Dažnai chirurgas paima mėginį operacijos metu, kad pašalintų smegenų auglį.

Jei operacija neįmanoma, mėginys gali būti pašalintas adata. Smegenų auglių audinio mėginio paėmimas adata atliekamas procedūra, vadinama stereotaksine adatos biopsija.

Šios procedūros metu kaukolėje išgręžiama maža skylutė. Per skylę įkišama plona adata. Adata naudojama audinio mėginiui paimti. Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip KT ir MRT, naudojami planuojant adatos kelią. Biopsijos metu nieko nejausite, nes naudojami vaistai, kurie nejautina vietą. Dažnai taip pat gaunate vaistų, kurie jus įveda į miego panašią būseną, kad nebūtumėte sąmoningi.

Jums gali būti atliekama adatos biopsija, o ne operacija, jei jūsų sveikatos priežiūros komanda nerimauja, kad operacija gali pakenkti svarbiai jūsų smegenų daliai. Adatos gali prireikti audiniui iš smegenų auglių pašalinti, jei auglys yra sunkiai pasiekiamoje vietoje operacijos metu.

Smegenų biopsija turi komplikacijų riziką. Rizika apima kraujavimą į smegenis ir smegenų audinio pažeidimą.

Smegenų auglių laipsnis priskiriamas, kai auglių ląstelės tiriamos laboratorijoje. Laipsnis parodo jūsų sveikatos priežiūros komandai, kaip greitai ląstelės auga ir dauginasi. Laipsnis nustatomas pagal tai, kaip ląstelės atrodo mikroskopu. Laipsniai svyruoja nuo 1 iki 4.

1 laipsnio smegenų auglys auga lėtai. Ląstelės mažai kuo skiriasi nuo netoliese esančių sveikų ląstelių. Didėjant laipsniui, ląstelės patiria pokyčius, todėl pradeda atrodyti labai skirtingai. 4 laipsnio smegenų auglys auga labai greitai. Ląstelės visiškai nesiskiria nuo netoliese esančių sveikų ląstelių.

Smegenų augliai neturi stadijų. Kiti vėžio tipai turi stadijas. Šių kitų vėžio tipų stadija apibūdina, kaip pažengęs yra vėžys ir ar jis išplito. Smegenų augliai ir smegenų vėžys mažai tikėtina, kad išplis, todėl jie neturi stadijų.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja visą informaciją iš jūsų diagnostinių tyrimų, kad suprastų jūsų prognozę. Prognozė – tai tikimybė, kad smegenų auglį galima išgydyti. Dalis dalykų, kurie gali turėti įtakos smegenų auglių sergančiųjų prognozei, yra:

• Smegenų auglių tipas.
• Kaip greitai auga smegenų auglys.
• Kur smegenų auglys yra smegenyse.
• Kokios DNR pokyčiai yra smegenų auglių ląstelėse.
• Ar smegenų auglį galima visiškai pašalinti operacijos metu.
• Jūsų bendra sveikata ir savijauta.

Jei norite sužinoti daugiau apie savo prognozę, aptarkite tai su savo sveikatos priežiūros komanda.

Treating Brain Tumors: A Guide for Patients

A brain tumor diagnosis can be frightening. The treatment plan depends on several factors, including whether the tumor is cancerous (malignant) or non-cancerous (benign). Other important considerations are the tumor's type, size, how quickly it's growing (grade), and its location in the brain.

Treatment Options:

Treatment decisions are made by your healthcare team, considering your overall health, preferences, and the specific characteristics of your tumor. Treatment might not be immediately necessary if the tumor is small, benign, and not causing symptoms. Regular MRI scans can monitor the tumor's growth. If the tumor grows rapidly or if symptoms appear, treatment will likely be needed.

Treatment Options Include:

• Surgery: The goal of brain tumor surgery is to remove as many tumor cells as safely possible. Complete removal isn't always achievable. Some tumors are easily separated from healthy brain tissue, allowing for complete removal. However, if the tumor is near vital brain structures or cannot be easily separated, the surgeon may remove as much of the tumor as is safe. This is called a subtotal resection. Partial removal can still help reduce symptoms. Several surgical approaches exist:

  • Craniotomy: This is the most common method, involving cutting a section of the skull to access the tumor. The surgeon makes an incision in the scalp, moves aside the skin and muscles, then uses a drill to remove a section of the skull bone. Tools may be used to gently hold back healthy brain tissue to improve access. The tumor is then removed using specialized instruments, sometimes including lasers. Anesthesia is used to numb the area and put the patient into a sleep-like state. In some cases, awake brain surgery is performed to monitor brain activity as the patient responds to questions, reducing the risk of harming healthy brain tissue. The skull bone is replaced after surgery.
  • Endoscopic Surgery: This approach uses a long, thin tube with a camera (endoscope) inserted through the nose and sinuses, or a small hole in the skull, to reach the tumor. This technique is often used for pituitary tumors, which grow near the nasal cavity. It may also be used to access tumors in other parts of the brain.

• Radiation Therapy: High-energy beams (like X-rays or protons) are used to kill tumor cells. External beam radiation is the most common method, targeting the tumor area or, in some cases, the entire brain (whole-brain radiation). Proton therapy, a newer approach, aims to target the tumor more precisely, potentially reducing damage to surrounding healthy tissue. Treatment usually involves daily sessions over several weeks.

• Radiosurgery: This precise form of radiation uses multiple low-intensity beams focused on the tumor, delivering a high dose to the tumor while minimizing damage to surrounding tissue. Different types of radiosurgery machines exist, including linear accelerators (like CyberKnife or TrueBeam) and Gamma Knife. Treatment is typically completed in a single session or a few sessions.

• Chemotherapy: Strong medications are used to kill tumor cells. These medications can be taken orally or intravenously, or sometimes directly injected into the brain during surgery. Chemotherapy is often used in combination with other treatments.

• Targeted Therapy: These medications target specific molecules within the tumor cells, disrupting their growth and survival. Targeted therapies are available for some types of brain tumors. Tumor cells may be tested to determine if targeted therapy would be beneficial.

Post-Treatment Support:

After treatment, you might need support to regain lost functions, such as movement, speech, vision, or cognitive abilities. Physical therapy, occupational therapy, speech therapy, or tutoring may be beneficial.

Complementary and Alternative Therapies:

While research on complementary and alternative therapies for brain tumors is limited, and none have been proven to cure brain tumors, some may help patients cope with the stress associated with the diagnosis. Examples include art therapy, exercise, meditation, music therapy, and relaxation techniques. Always discuss these options with your healthcare team.

Taking Control of Your Care:

A brain tumor diagnosis can be overwhelming. To better manage the situation, it's important to:

• Learn about your tumor: Discuss your specific tumor type, treatment options, and prognosis with your healthcare providers. Seek information from reliable sources like the American Cancer Society and the National Cancer Institute.
• Maintain strong relationships: Support from loved ones is crucial. They can provide practical and emotional support.
• Find a support system: Talking to a friend, family member, therapist, or counselor can help you process your feelings and concerns. Support groups can also provide valuable insights and encouragement.

Remember, your healthcare team is your best resource throughout this process. Don't hesitate to ask questions and seek clarification on anything that's unclear.