Kas yra emfizema? Simptomai, priežastys ir gydymas

Emfizema – tai plaučių liga, dėl kurios laikui bėgant kvėpavimas tampa vis sunkiau. Ji atsiranda, kai maži plaučių oro maišeliai, vadinami alveolėmis, pažeidžiami ir praranda gebėjimą tinkamai išsitempti ir susitraukti.

Įsivaizduokite sveikus plaučius kaip mažus balionėlius, kurie sklandžiai pripučiami ir išpučiami su kiekvienu įkvėpimu. Sergant emfizema, šie „balionėliai“ per daug išsitempia ir negali grįžti į pradinę formą. Tai sulaiko susikaupusį orą plaučiuose ir apsunkina šviežio deguonies patekimą.

Emfizema yra viena iš lėtinių obstrukcinių plaučių ligų (LOPL) grupės. Nors ji vystosi lėtai, daugelį metų, šios ligos supratimas gali padėti jums imtis priemonių apsaugoti plaučių sveikatą ir kvėpuoti laisviau.

Kokie yra emfizema simptomai?

Dažniausias ankstyvas emfizema požymis yra dusulys atliekant veiklą, kurią anksčiau atlikdavote lengvai. Jūs galite pastebėti tai pirmą kartą lipant laiptais, einant į kalną arba atliekant namų ruošos darbus, kurie anksčiau jūsų nevargino.

Emfizemai progresuojant, galite patirti papildomų simptomų, kurie gali žymiai paveikti jūsų kasdienį gyvenimą:

• Nuolatinis kosulys, kuris gali išskirti skaidrius arba baltus gleives
• Švokštimas arba švilpimas kvėpuojant
• Krūtinės spaudimas, jaučiamas kaip juosta aplink šonkaulius
• Nuovargis arba silpnumas, ypač po fizinio aktyvumo
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas arba bronchitas
• Netikėtas svorio kritimas, nes kvėpavimui reikia daugiau energijos
• Tinklų, pėdų arba kojų patinimas

Pažengusiais atvejais kai kurie žmonės vystosi melsvą atspalvį ant lūpų arba nagų, kuris rodo, kad deguonies lygis kraujyje yra žemas. Tai yra rimtas požymis, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos.

Atminkite, kad emfizema simptomai vystosi palaipsniui, dažnai per 10–20 metų. Daugelis žmonių iš pradžių atmeta ankstyvus simptomus kaip įprastus senėjimo požymius arba prastos fizinės formos požymius.

Kas sukelia emfizema?

Cigaretės rūkymas sukelia apie 85–90 procentų visų emfizema atvejų. Kenksmingos medžiagos tabako dūmuose palaipsniui naikina mažų plaučių oro maišelių sieneles per daugelį metų.

Tačiau rūkymas nėra vienintelis kaltininkas. Keletas kitų veiksnių gali pažeisti plaučius ir sukelti emfizema:

• Ilgalaikis oro taršos poveikis iš transporto, pramonės emisijų arba malkomis kūrenamų krosnių
• Poveikis cheminėms dūmoms, dulkėms arba garams darbo vietoje be tinkamos apsaugos
• Pasyvus rūkymas, ypač vaikystėje arba daugelį metų
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos, sukeliančios nuolatinį plaučių uždegimą
• Alfa-1 antitripsino trūkumas – reta genetinė būklė, kurią patiria apie 1 iš 2500 žmonių

Alfa-1 antitripsino trūkumas nusipelno ypatingo dėmesio, nes jis gali sukelti emfizema net ir žmonėms, kurie niekada nerūkė. Ši paveldima būklė reiškia, kad jūsų organizmas negamina pakankamai baltymo, kuris apsaugotų plaučius nuo pažeidimų.

Kartais keli veiksniai veikia kartu, pažeisdami plaučius. Pavyzdžiui, žmogus, turintis genetinę būklę, gali vystyti emfizema daug greičiau, jei jis taip pat rūko arba dirba su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis.

Kada kreiptis į gydytoją dėl emfizema?

Turėtumėte susitarti dėl susitikimo su gydytoju, jei jaučiate dusulį, kuris trukdo jūsų kasdienei veiklai arba blogėja laikui bėgant. Net jei simptomai atrodo lengvi, ankstyva diagnostika gali padėti sulėtinti plaučių pažeidimo progresavimą.

Nesitikėkite kreiptis į gydytoją, jei pastebite šiuos skubius įspėjamuosius ženklus:

• Staigus kvėpavimo problemų pablogėjimas
• Krūtinės skausmas, kuris nedingsta
• Kosulys su krauju arba rūdžių spalvos gleivėmis
• Melsva spalva aplink lūpas arba nagus
• Stiprus nuovargis, kuris neleidžia atlikti įprastos veiklos
• Dažnos infekcijos arba ligos

Jei esate dabartinis arba buvęs rūkalius, vyresnis nei 40 metų, apsvarstykite galimybę paklausti savo gydytojo apie plaučių funkcijos tyrimus, net jei neturite akivaizdžių simptomų. Ankstyvas patikrinimas gali aptikti emfizema prieš tai, kai ji žymiai paveiks jūsų gyvenimo kokybę.

Atminkite, kad kreipimasis pagalbos anksti suteikia jums geriausią galimybę išlaikyti plaučių funkciją ir išlikti aktyviam ateinantiems metams.

Kokie yra emfizema rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti emfizema, kai kurie iš jų yra jūsų kontroliuojami, o kiti yra jūsų natūralios sudėties arba gyvenimo aplinkybių dalis.

Svarbiausi kontroliuojami rizikos veiksniai yra šie:

• Cigaretės, cigarai arba pypkės rūkymas
• Pasyvus rūkymas
• Darbas su cheminėmis medžiagomis, dulkėmis arba dūmais be apsaugos
• Gyvenimas vietovėse, kuriose yra didelė oro tarša
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos, kurios nėra tinkamai gydomos

Kai kurie rizikos veiksniai yra nepriklausomi nuo jūsų kontrolės, tačiau vis tiek svarbu juos suprasti:

• Vyresnis nei 40 metų amžius, nes plaučių pažeidimai kaupiasi laikui bėgant
• Alfa-1 antitripsino trūkumas
• Vyriška lytis, nors skirtumas mažėja, nes keičiasi rūkymo rodikliai
• Emfizema arba LOPL šeimos istorija
• Gimimas prieš laiką, kuris gali paveikti plaučių vystymąsi

Vieno ar kelių rizikos veiksnių turėjimas negarantuoja, kad susirgsite emfizema, tačiau jie padidina jūsų tikimybę. Gera žinia ta, kad sveiko gyvenimo būdo pasirinkimas gali žymiai sumažinti jūsų riziką, net jei turite veiksnių, kurių negalite pakeisti.

Kokie yra galimi emfizema komplikacijos?

Emfizemai progresuojant, ji gali sukelti keletą rimtų sveikatos problemų, kurios veikia ne tik plaučius, bet ir visą kūną. Šių galimų komplikacijų supratimas gali padėti jums bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad jas veiksmingai išvengtumėte arba valdytumėte.

Kvėpavimo komplikacijos dažnai yra labiausiai aktualios:

• Pneumotoraksas arba plaučių kolapsas, kuris įvyksta, kai pažeisti oro maišeliai plyšta
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip pneumonija arba bronchitas
• Kvėpavimo nepakankamumas, kai plaučiai negali tiekti pakankamai deguonies
• Milžiniškos pūslelės, kurios yra didelės pažeistos oro ertmės, galinčios suspausti sveiką plaučių audinį

Emfizema taip pat gali laikui bėgant apkrauti širdį ir kraujotakos sistemą:

• Plaučių hipertenzija arba aukštas kraujospūdis plaučių arterijose
• Cor pulmonale, širdies nepakankamumo tipas, kurį sukelia plaučių liga
• Širdies ritmo sutrikimai dėl žemo deguonies lygio

Rečiau pasitaikančios, bet rimtos komplikacijos gali būti stiprus svorio kritimas ir raumenų silpnumas, nes jūsų kūnas sunkiau dirba kvėpuodamas. Kai kurie žmonės taip pat patiria depresiją arba nerimą, susijusį su kvėpavimo sunkumais ir gyvenimo būdo apribojimais.

Nors šios komplikacijos skamba bauginančiai, tinkamas gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išvengti daugelio jų arba sumažinti jų sunkumą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus ir prireikus pakoreguos jūsų gydymo planą.

Kaip galima užkirsti kelią emfizema?

Galingiausias žingsnis, kurį galite žengti siekdami išvengti emfizema, yra niekada nepradėti rūkyti arba, jei šiuo metu rūkote, mesti kuo greičiau. Net žmonės, kurie rūkė dešimtmečius, gali pasinaudoti mesti rūkyti, nes tai nedelsiant sulėtina tolesnį plaučių pažeidimą.

Be rūkymo metimo, keletas kitų strategijų gali padėti apsaugoti plaučius:

• Venkite pasyvaus rūkymo, būdami atokiau nuo dūmų aplinkos
• Naudokite tinkamą apsauginę įrangą, jei dirbate su dulkėmis, cheminėmis medžiagomis arba dūmais
• Pasiskiepykite nuo gripo ir pneumonijos, kad išvengtumėte kvėpavimo takų infekcijų
• Reguliariai mankštinkitės, kad plaučiai ir širdis būtų stiprūs
• Palaikykite gerą patalpų oro kokybę tinkamai vėdinant ir naudojant oro filtrus
• Apribokite lauko veiklą, kai oro taršos lygis yra didelis

Jei turite alfa-1 antitripsino trūkumą, genetinis konsultavimas gali padėti suprasti jūsų riziką ir priimti pagrįstus sprendimus dėl plaučių apsaugos. Reguliari priežiūra pas gydytoją tampa ypač svarbi.

Šių prevencinių priemonių ėmimasis yra ypač svarbus, jei jūsų šeimos nariai serga emfizema arba kitais rizikos veiksniais, kurių negalite kontroliuoti. Maži kasdieniai pasirinkimai gali labai paveikti jūsų ilgalaikę plaučių sveikatą.

Kaip diagnozuojama emfizema?

Emfizema diagnozė paprastai prasideda nuo jūsų gydytojo klausimų apie jūsų simptomus, rūkymo istoriją ir bet kokį poveikį darbo vietoje arba aplinkoje. Jie taip pat klausys jūsų plaučių stetoskopu ir gali pastebėti sumažėjusius kvėpavimo garsus arba švokštimą.

Svarbiausias tyrimas, patvirtinantis emfizema, vadinamas spirometrija, kuri matuoja, kiek oro galite įkvėpti ir iškvėpti ir kaip greitai galite ištuštinti plaučius. Šis neskausmingas tyrimas apima kvėpavimą į vamzdelį, prijungtą prie aparato, kuris registruoja jūsų plaučių funkciją.

Gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kad gautų išsamų vaizdą:

• Krūtinės rentgeno nuotraukos, skirtos patikrinti plaučių pažeidimus, nors ankstyva emfizema gali nepasireikšti
• Kompiuterinė tomograma (KT), kuri suteikia išsamius jūsų plaučių audinio vaizdus
• Arterinio kraujo dujų tyrimai, skirti išmatuoti deguonies ir anglies dioksido lygį
• Alfa-1 antitripsino kraujo tyrimas, jei įtariamas genetinis emfizema
• Elektrokardiograma, skirta patikrinti širdies problemas, susijusias su plaučių liga

Kartais gydytojai atlieka šešių minučių ėjimo testą, kurio metu jie matuoja, kaip toli galite nueiti per šešias minutes, ir stebi jūsų deguonies lygį. Tai padeda įvertinti, kaip emfizema veikia jūsų kasdienį funkcionavimą.

Tiksli diagnozė yra labai svarbi, nes emfizema gydymas skiriasi nuo kitų plaučių ligų. Tyrimo procesas gali atrodyti išsamus, tačiau jis padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai sukurti efektyviausią gydymo planą jūsų konkrečiai situacijai.

Koks yra emfizema gydymas?

Nors emfizema negali būti išgydyta, veiksmingas gydymas gali padėti jums lengviau kvėpuoti, būti aktyvesniems ir sulėtinti plaučių pažeidimo progresavimą. Svarbiausia yra bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad sukurtumėte išsamų gydymo planą, pritaikytą jūsų konkretiems poreikiams.

Vaistai sudaro daugelio emfizema gydymo planų pagrindą:

• Bronchodilatoriai, kurie atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis ir atveria kvėpavimo takus
• Inhaliaciniai kortikosteroidai, kurie mažina plaučių uždegimą
• Kombinuoti inhaliatoriai, kurie apima ir bronchodilatorius, ir steroidus
• Geriamieji vaistai nuo sunkių simptomų arba dažnų paūmėjimų
• Antibiotikai, kai atsiranda bakterinių infekcijų

Deguonies terapija tampa svarbi, kai kraujo deguonies lygis nukrenta per žemai. Daugelis žmonių naudoja nešiojamus deguonies koncentratorius, kurie leidžia jiems būti aktyviems gaunant papildomą deguonį.

Plaučių reabilitacijos programos apima fizinio krūvio treniruotes, švietimą ir kvėpavimo technikas, kurios padeda geriau valdyti simptomus. Šios programos dažnai apmokamos pagal draudimą ir gali žymiai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Esant sunkiai emfizema, gali būti svarstomi chirurginiai variantai:

• Plaučių tūrio mažinimo operacija, skirta pašalinti pažeistus audinius
• Plaučių transplantacija tam tikrais atvejais
• Bronchoskopinės procedūros, kuriose naudojami maži prietaisai, siekiant pagerinti oro srautą

Tačiau svarbiausias gydymas yra rūkymo metimas, jei šiuo metu rūkote. Šis vienintelis žingsnis gali sulėtinti ligos progresavimą labiau nei bet kuris vaistas ar procedūra.

Kaip rūpintis savimi namuose sergant emfizema?

Emfizema valdymas namuose apima kasdieninių įpročių kūrimą, kurie palaiko jūsų plaučių sveikatą ir padeda jums lengviau kvėpuoti. Maži pokyčiai jūsų rutinoje gali žymiai pakeisti tai, kaip jaučiatės.

Kvėpavimo technikos gali padėti efektyviau naudoti plaučius:

• Praktikuokite lūpų kvėpavimą įkvėpdami per nosį ir lėtai iškvėpdami per suspaustas lūpas
• Pabandykite diafragminį kvėpavimą, kad sustiprintumėte pagrindinį kvėpavimo raumenį
• Naudokite „švokštimo“ kosulio techniką, kad išvalytumėte gleives nepervargdami
• Planuokite savo veiklą ir darykite pertraukas, kai jaučiate dusulį

Plaučiams palankios namų aplinkos sukūrimas yra ne mažiau svarbus:

• Laikykite savo namus švarius ir be dulkių
• Naudokite oro valytuvus, kad pašalintumėte daleles ir alergenus
• Venkite stiprių kvapų, valymo cheminių medžiagų ir aerozolinių purškalų
• Palaikykite gerą drėgmės lygį nuo 30 iki 50 procentų
• Planuokite patalpų veiklą didelės oro taršos dienomis

Būkite aktyvūs savo ribose rinkdamiesi švelnius pratimus, tokius kaip vaikščiojimas, plaukimas arba tempimas. Reguliari fizinė veikla padeda išlaikyti jūsų ištvermę ir išlaikyti kvėpavimo raumenis stiprius.

Valgykite sveiką mitybą su gausybe vaisių ir daržovių, kad palaikytumėte savo imunitetą. Jei dėl kvėpavimo sunkumų metate svorį, dirbkite su dietologu, kad palaikytumėte tinkamą mitybą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti maksimaliai išnaudoti laiką kartu ir užtikrinti, kad gausite jums reikalingą informaciją ir priežiūrą. Šiek tiek pasiruošimo labai padeda produktyviam pokalbiui.

Prieš susitikimą surinkite svarbią informaciją apie savo sveikatą:

• Užsirašykite visus savo simptomus ir kada jie atsiranda
• Išvardykite visus vaistus, vitaminus ir papildus, kuriuos vartojate
• Atkreipkite dėmesį į savo rūkymo istoriją, įskaitant tai, kada mesti rūkyti, jei taikoma
• Užsirašykite bet kokį poveikį darbo vietoje arba aplinkoje
• Atsineškite ankstesnių tyrimų rezultatus arba medicininius įrašus

Paruoškite klausimus, kuriuos norite užduoti gydytojui:

• Koks yra mano emfizema etapas?
• Kaip greitai mano būklė gali progresuoti?
• Kokios gydymo galimybės man yra prieinamos?
• Kaip galiu užkirsti kelią mano simptomų pablogėjimui?
• Kada turėčiau susisiekti su jumis dėl blogėjančių simptomų?
• Ar yra veiklos, kurios turėčiau vengti?

Apsvarstykite galimybę atsinešti šeimos narį arba draugą, kuris gali padėti jums prisiminti svarbią informaciją ir suteikti emocinę paramą. Jie taip pat gali pagalvoti apie klausimus, kurių jūs nepagalvojote.

Nedvejodami prašykite paaiškinimo, jei ko nors nesuprantate. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nori padėti jums veiksmingai valdyti savo būklę, o tai prasideda nuo aiškaus bendravimo.

Pagrindinė išvada apie emfizema

Emfizema yra rimta plaučių būklė, tačiau tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą, daugelis žmonių ir toliau gyvena prasmingą, aktyvų gyvenimą daugelį metų po diagnozės. Svarbiausia yra ankstyva diagnostika, tinkamas gydymas ir aktyvus vaidmuo rūpinantis savo sveikata.

Atminkite, kad emfizema progresuoja lėtai, o tai reiškia, kad žingsniai, kurių imtasi šiandien, gali žymiai paveikti tai, kaip jaučiatės ateityje. Rūkymo metimas, gydymo plano laikymasis ir fizinis aktyvumas savo ribose yra galingiausi įrankiai, kuriuos turite.

Susikoncentruokite į tai, ką galite kontroliuoti, o ne nerimaukite dėl to, ko negalite pakeisti. Tinkamai elgiantis, emfizema neturi apibrėžti jūsų gyvenimo ar neleisti jums mėgautis veikla ir santykiais, kurie jums yra svarbiausi.

Dažnai užduodami klausimai apie emfizema

Ar emfizema gali būti išgydyta arba atstatyta?

Emfizema negali būti išgydyta arba atstatyta, nes plaučių audinio pažeidimas yra negrįžtamas. Tačiau gydymas gali veiksmingai sulėtinti ligos progresavimą, sumažinti simptomus ir padėti išlaikyti gerą gyvenimo kokybę. Ankstyvas gydymas yra labai svarbus geriausiems rezultatams.

Kiek laiko galima gyventi sergant emfizema?

Gyvenimo trukmė sergant emfizema labai skiriasi priklausomai nuo diagnozės stadijos, kaip gerai reaguojate į gydymą ir gyvenimo būdo veiksnių, tokių kaip rūkymo metimas. Daugelis žmonių gyvena dešimtmečius po diagnozės, ypač tie, kurie meta rūkyti ir nuosekliai laikosi gydymo plano.

Ar emfizema visada sukeliama rūkymo?

Nors rūkymas sukelia didžiąją dalį emfizema atvejų, apie 10–15 procentų atvejų atsiranda dėl kitų veiksnių. Tai apima alfa-1 antitripsino trūkumą, ilgalaikį oro taršos poveikį, chemines medžiagas darbo vietoje arba dažnas kvėpavimo takų infekcijas. Kai kurie žmonės vysto emfizema dėl genetinių ir aplinkos veiksnių derinio.

Koks skirtumas tarp emfizema ir lėtinio bronchito?

Abi šios būklės yra LOPL tipai, tačiau jos veikia skirtingas plaučių dalis. Emfizema pažeidžia mažus oro maišelius, kur vyksta deguonies apykaita, o lėtinis bronchitas uždegia ir siaurina kvėpavimo takus, kurie neša orą į plaučius ir iš jų. Daugelis žmonių turi abi šias būkles vienu metu.

Ar mankšta gali padėti sumažinti emfizema simptomus?

Taip, reguliari mankšta yra vienas naudingiausių emfizema gydymo būdų. Fizinis aktyvumas stiprina kvėpavimo raumenis, pagerina jūsų ištvermę ir padeda efektyviau naudoti deguonį. Pradėkite lėtai ir bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad sukurtumėte saugią mankštos programą, atitinkančią jūsų dabartinį fizinį pasirengimą.