Kas yra encefalitas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra encefalitas?

Encefalitas – tai paties smegenų audinio uždegimas. Įsivaizduokite, kad jūsų smegenys patinsta ir sudirgsta, panašiai kaip gerklė, kai sergate gerklės skausmu.

Ši būklė atsiranda, kai kažkas suaktyvina jūsų imuninę sistemą reaguoti prieš smegenų audinį. Uždegimas gali paveikti jūsų smegenų funkcijas, todėl atsiranda simptomų, kurie svyruoja nuo lengvo sumišimo iki sunkesnių neurologinių problemų.

Daugeliu atvejų encefalitą sukelia virusinės infekcijos, nors jį gali sukelti ir bakterinės infekcijos bei autoimuninės reakcijos. Gera žinia ta, kad daugelis žmonių visiškai pasveiksta tinkamai gydant, ypač kai gydymas pradedamas anksti.

Kokie yra encefalito simptomai?

Pirmieji encefalito simptomai dažnai panašūs į gripo simptomus. Jums gali kilti karščiavimas, galvos skausmas ir bendras nuovargis, kuris atrodo intensyvesnis nei įprasta.

Būklei progresuojant, galite pastebėti simptomus, kurie veikia jūsų mąstymą ir elgesį:

• Sumišimas arba sunkumas susikaupti
• Atminties problemos arba dezorientacija
• Asmenybės pokyčiai arba neįprastas elgesys
• Stiprus galvos skausmas, į kurį nepadeda įprasti skausmą malšinantys vaistai
• Jautrumas šviesai arba garsui
• Pykinimas ir vėmimas

Sunkesni simptomai gali išsivystyti, kai uždegimas veikia skirtingas jūsų smegenų dalis. Tai gali būti traukuliai, sunkumas kalbėti arba suprasti kalbą, silpnumas vienoje kūno pusėje arba koordinacijos ir pusiausvyros problemos.

Retais atvejais encefalitas gali sukelti haliucinacijas, didelį susijaudinimą arba sąmonės netekimą. Jei jūs arba kas nors, ką pažįstate, patiria bet kokių šių simptomų derinių, ypač kartu su karščiavimu, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra encefalito tipai?

Yra du pagrindiniai encefalito tipai, o supratimas apie skirtumą gali padėti paaiškinti, kodėl ši būklė išsivysto.

Pirminis encefalitas atsiranda, kai virusas tiesiogiai užkrečia jūsų smegenų audinį. Dažni virusai, kurie sukelia šį tipą, yra herpes simplex virusas, Vakarų Nilo virusas ir enterovirusai. Ši forma yra mažiau paplitusi, bet gali būti sunkesnė.

Antrinis encefalitas atsiranda, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveiką smegenų audinį kovodama su infekcija kitur jūsų kūne. Ši autoimuninė reakcija gali atsirasti po virusinių infekcijų, tokių kaip tymų, kiaulytės ar net įprastų kvėpavimo takų virusų.

Kai kurios retos encefalito formos yra sukeltos specifinių aplinkybių. Erkių platinamas encefalitas pasireiškia tam tikruose geografiniuose regionuose, o anti-NMDA receptorių encefalitas yra autoimuninė būklė, kuri gali paveikti jaunus suaugusius, ypač moteris.

Kas sukelia encefalitą?

Virusinės infekcijos yra dažniausia encefalito priežastis. Jūsų organizmo imuninė sistema paprastai apsaugo jus nuo šių infekcijų, tačiau kartais virusai gali patekti į jūsų smegenų audinį ir sukelti uždegimą.

Keletas virusų gali sukelti encefalitą:

• Herpes simplex virusas (tas pats virusas, kuris sukelia pūslelines)
• Varicella-zoster virusas (sukelia vėjaraupį ir juostinę pūslelinę)
• Epstein-Barr virusas (sukelia mononukleozę)
• Vakarų Nilo virusas (platina uodai)
• Rytų arklių encefalito virusas (taip pat platina uodai)
• Enterovirusai ir arbovirusai

Bakterinės infekcijos taip pat gali sukelti encefalitą, nors tai yra mažiau paplitusi. Bakterijos, tokios kaip sukeliančios Laimo ligą, tuberkuliozę ar sifilį, kartais gali paveikti smegenų audinį.

Autoimuninis encefalitas yra vis labiau suprantama medicinos sritis. Šiais atvejais jūsų imuninė sistema gamina antikūnus, kurie klaidingai puola baltymus jūsų smegenyse. Tai gali atsitikti be jokios akivaizdžios infekcijos priežasties.

Retai encefalitas gali atsirasti dėl parazitinių infekcijų, grybelinių infekcijų arba reakcijų į tam tikrus vaistus ar vakcinas. Aplinkos veiksniai, tokie kaip sąlytis su tam tikromis cheminėmis medžiagomis ar toksinais, kai kuriais atvejais taip pat gali sukelti smegenų uždegimą.

Kada kreiptis į gydytoją dėl encefalito?

Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jaučiate karščiavimą kartu su stipriu galvos skausmu, sumišimu ar elgesio pokyčiais. Šie simptomų deriniai reikalauja skubios apžiūros, kad būtų atmestos tokios sunkios būklės kaip encefalitas.

nelaukite, jei pastebite staigius asmenybės pokyčius, sunkumus kalbant arba problemas su atmintimi ir mąstymu. Šie neurologiniai simptomai, ypač kartu su karščiavimu, reikalauja skubios pagalbos.

Skambinkite pagalbos tarnyboms, jei kas nors patiria traukulių, sąmonės netekimo arba stipraus silpnumo vienoje kūno pusėje. Šie simptomai rodo, kad smegenų uždegimas gali paveikti gyvybiškai svarbias funkcijas.

Net ir atrodo lengvesni simptomai, tokie kaip nuolatinis galvos skausmas su pykinimu, jautrumas šviesai arba kaklo sustingimas, turėtų būti įvertinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali žymiai pagerinti rezultatus.

Kokie yra encefalito rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti encefalitu, tačiau svarbu atsiminti, kad daugelis žmonių, turinčių šiuos rizikos veiksnius, niekada neserga šia liga.

Amžius vaidina vaidmenį jūsų rizikos lygyje. Labai maži vaikai ir vyresni nei 65 metų suaugusieji turi didesnę riziką, nes jų imuninė sistema gali ne taip efektyviai reaguoti į infekcijas. Kūdikiai yra ypač pažeidžiami, nes jų imuninė sistema vis dar vystosi.

Geografinė vieta veikia jūsų sąlytį su tam tikrais virusais:

• Gyvenimas vietovėse, kuriose yra uodų platinamų virusų, tokių kaip Vakarų Nilo arba Rytų arklių encefalitas
• Kelionės į regionus, kuriuose paplitęs erkių platinamas encefalitas
• Laikas praleistas vietovėse, kuriose tam tikri gyvūnai nešioja encefalito virusus

Susilpnėjusi imuninė sistema padidina jūsų pažeidžiamumą infekcijoms, kurios gali sukelti encefalitą. Tai apima žmones, sergančius ŽIV / AIDS, vartojančius imunosupresinius vaistus arba gydomus nuo vėžio.

Sezoniniai veiksniai taip pat svarbūs. Kai kurie encefalito tipai yra dažnesni tam tikrais metų laikais, kai uodai ir erkės yra aktyviausi, paprastai nuo vėlyvo pavasario iki ankstyvo rudens.

Retai genetiniai veiksniai gali turėti įtakos jūsų jautrumui autoimuninėms encefalito formoms, nors mokslininkai vis dar tiria šiuos ryšius.

Kokie yra galimi encefalito komplikacijos?

Daugelis žmonių pasveiksta nuo encefalito be ilgalaikių padarinių, ypač kai gydymas pradedamas anksti. Tačiau naudinga suprasti, kokios komplikacijos gali atsirasti, kad žinotumėte, ko stebėti atsistatymo metu.

Kai kurie žmonės po encefalito patiria nuolatinius neurologinius padarinius. Tai gali būti atminties problemos, sunkumas susikaupti arba asmenybės ar elgesio pokyčiai. Sunkumas dažnai priklauso nuo to, kurios smegenų dalys buvo labiausiai paveiktos uždegimo.

Fizinės komplikacijos gali būti:

• Traukuliai, kurie gali tęsti po ūmios ligos
• Silpnumas arba koordinacijos problemos
• Kalbos sunkumai
• Regėjimo arba klausos pokyčiai
• Miego sutrikimai arba nuovargis

Pažinimo padariniai gali apimti atminties, dėmesio arba vykdomųjų funkcijų, tokių kaip planavimas ir sprendimų priėmimas, problemas. Kai kurie žmonės pastebi, kad protinės užduotys, kurios anksčiau buvo lengvos, dabar reikalauja daugiau pastangų ir koncentracijos.

Retais atvejais sunkus encefalitas gali sukelti sunkesnių komplikacijų, tokių kaip nuolatiniai traukuliai, didelis pažinimo sutrikimas arba fizinė negalia. Tačiau reabilitacijos paslaugos dažnai gali padėti žmonėms atgauti funkcijas ir prisitaikyti prie bet kokių ilgalaikių pokyčių.

Drąsinanti žinia ta, kad daugelis komplikacijų pagerėja laikui bėgant tinkamai gydant ir reabilitacijai. Jūsų smegenys turi nuostabius gijimo gebėjimus, o atsistatymas gali tęstis mėnesius ar net metus po pradinės ligos.

Kaip galima užkirsti kelią encefalitui?

Nors negalite užkirsti kelio visiems encefalito atvejams, yra keletas praktinių veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte infekcijų, kurios dažnai sukelia šią būklę, riziką.

Vakcinacija suteikia apsaugą nuo kai kurių virusų, kurie gali sukelti encefalitą. Laikymasis įprastinių vakcinų, tokių kaip tymų, kiaulytės, raudonukės ir vėjaraupių, padeda išvengti šių infekcijų ir jų galimų komplikacijų.

Apsauga nuo uodų ir erkių įkandimų gali užkirsti kelią vektorių platinamam encefalitui:

• Naudokite Aplinkos apsaugos agentūros patvirtintus insekticidus, kai būnate lauke
• Nešiokite ilgomis rankovėmis ir kelnėmis miškingose ar žolėtose vietovėse
• Šalinkite stovintį vandenį aplink savo namus, kur veisiasi uodai
• Patikrinkite, ar nėra erkių, po laiko praleisto lauke

Gera higiena padeda išvengti virusinių infekcijų, kurios gali sukelti encefalitą. Dažnai plaukite rankas, venkite artimo kontakto su sergančiais žmonėmis ir nedalykitės asmeninių daiktų, tokių kaip gėrimai ar indai.

Jei keliaujate į vietoves, kuriose paplitę tam tikri encefalito tipai, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie konkrečius atsargumo veiksmus. Kai kuriuose regionuose yra vakcinų nuo erkių platinamo encefalito arba kitų vietinių pavojų.

Bendros geros sveikatos palaikymas tinkama mityba, pakankamu miegu ir reguliaria mankšta padeda išlaikyti stiprią imuninę sistemą ir geriau kovoti su infekcijomis.

Kaip diagnozuojamas encefalitas?

Encefalito diagnozė reikalauja kruopštaus įvertinimo, nes jo simptomai gali sutapti su kitomis ligomis. Jūsų gydytojas pradės klausdamas apie jūsų simptomus, neseniai keliones ir bet kokį galimą sąlytį su infekcijomis.

Stuburo punkcija, dar vadinama juosmenine punkcija, dažnai yra svarbiausias encefalito diagnozavimo tyrimas. Ši procedūra apima nedidelio skysčio mėginio, kuris supa jūsų smegenis ir nugaros smegenis, paėmimą, kad būtų patikrinti infekcijos ar uždegimo požymiai.

Smegenų vaizdavimas padeda gydytojui pamatyti, kas vyksta jūsų smegenyse:

• MRT tyrimai gali parodyti uždegimo ar tinimo vietas
• Kompiuterinės tomografijos tyrimai gali būti atliekami pirmiausia skubiais atvejais
• EEG tyrimai matuoja smegenų bangų aktyvumą ir gali aptikti traukulių aktyvumą

Kraujo tyrimai gali nustatyti specifinius virusus, bakterijas arba autoimuninius antikūnus, kurie gali sukelti jūsų simptomus. Šie tyrimai padeda nustatyti tikslią encefalito priežastį, kuri padeda priimti gydymo sprendimus.

Kartais reikalingi papildomi specializuoti tyrimai, ypač autoimuninėms encefalito formoms. Tai gali būti tyrimai dėl specifinių antikūnų arba kitų žymenų, kurie padeda nustatyti tikslų encefalito tipą.

Diagnostinis procesas gali užtrukti šiek tiek laiko, kol gydytojai laukia tyrimų rezultatų, tačiau gydymas dažnai pradedamas remiantis klinikiniu įtarimu, laukiant patvirtinimo.

Koks yra encefalito gydymas?

Encefalito gydymas sutelktas į smegenų uždegimo mažinimą, simptomų valdymą ir pagrindinės priežasties pašalinimą, kai tai įmanoma. Konkretus metodas priklauso nuo to, kas sukelia jūsų encefalitą ir kaip sunkūs yra jūsų simptomai.

Priešvirusiniai vaistai gali būti labai veiksmingi, jei encefalitą sukelia tam tikri virusai. Acikloviras dažnai naudojamas herpes simplex encefalitui ir gali žymiai pagerinti rezultatus, kai pradedamas anksti.

Palaikomoji priežiūra vaidina svarbų vaidmenį atsigavime:

• Intraveninės infuzijos, siekiant išvengti dehidratacijos
• Vaistai traukuliams kontroliuoti, jei jie atsiranda
• Skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai komfortui
• Priešuždegiminiai vaistai smegenų tinimui mažinti
• Kvėpavimo pagalba, jei reikia

Autoimuniniam encefalitui gydyti gali būti naudojami kortikosteroidai, imunoglobulino terapija arba plazmos keitimas. Šie gydymo būdai padeda nuraminti jūsų imuninę sistemą ir sumažinti ataką prieš jūsų smegenų audinį.

Ligoninėje gydymas paprastai būtinas ūminėje encefalito fazėje. Tai leidžia medicinos komandoms atidžiai stebėti jus ir, jei reikia, teikti intensyvų gydymą.

Atsistatymas dažnai apima reabilitacijos paslaugas, tokias kaip kineziterapija, ergoterapija arba logoterapija. Šios paslaugos padeda atgauti funkcijas, kurios galėjo būti paveiktos smegenų uždegimo.

Kaip valdyti simptomus namuose atsistatymo metu?

Kai būsite pakankamai stabili, kad būtumėte namuose, yra keletas būdų, kaip paremti savo atsigavimą ir valdyti nuolatinius simptomus. Atminkite, kad atsigavimas po encefalito gali užtrukti, todėl būkite kantrūs su savimi.

Poilsis yra būtinas smegenų gijimui. Gaukite daug miego ir nesijaukite kalti dėl miego dienos metu. Jūsų smegenims reikia šio poilsio, kad jos galėtų atsistatyti ir pasveikti nuo uždegimo.

Svarbu saugiai valdyti galvos skausmą ir diskomfortą:

• Naudokite be recepto įsigyjamus skausmą malšinančius vaistus, kaip nurodė jūsų gydytojas
• Užtepkite vėsius kompresus ant kaktos galvos skausmui malšinti
• Laikykite aplinką ramią ir pritemdytą, jei esate jautrus triukšmui ar šviesai
• Gerkite daug vandens

Pažinimo simptomai, tokie kaip atminties problemos arba sunkumas susikaupti, yra dažni atsistatymo metu. Užsirašykite dalykus, naudokite priminimus telefone ir neskubėkite grįžti prie protiškai reikalaujančių veiklų.

Švelni veikla gali padėti atsistatyti neperkraunant jūsų gydančių smegenų. Lengvas vaikščiojimas, paprasti pratimai arba rami veikla, tokia kaip skaitymas ar muzikos klausymas, gali būti naudingi.

Stebėkite, ar nėra blogėjančių simptomų, tokių kaip padidėjęs sumišimas, nauji traukuliai arba stiprus galvos skausmas, ir susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei tokių atsiranda.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Geras pasiruošimas vizitui gali padėti gydytojui geriau suprasti jūsų būklę ir suteikti efektyviausią priežiūrą. Pradėkite užsirašydami visus savo simptomus, net ir tuos, kurie atrodo nesusiję.

Sukurkite laiko juostą, kada prasidėjo simptomai ir kaip jie pasikeitė. Atkreipkite dėmesį, kas pagerina ar pablogina simptomus ir kokius modelius pastebėjote per dieną.

Atsineškite svarbią informaciją:

• Visų vaistų ir papildų, kuriuos vartojate, sąrašas
• Neseniai kelionių istorija, ypač į vietoves, kuriose yra žinomų infekcinių ligų
• Bet kokios neseniai patirtos ligos ar infekcijos
• Sąlytis su gyvūnais arba vabzdžių įkandimai
• Šeimos istorija apie autoimunines ligas

Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti gydytojui. Svarbios temos gali būti numatomas atsigavimo laikas, aktyvumo apribojimai, kada grįžti į darbą ar mokyklą ir kokie simptomai turėtų paskatinti nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Apsvarstykite galimybę atsinešti šeimos narį ar draugą į susitikimą. Jie gali padėti prisiminti aptartą informaciją ir suteikti paramą per tai, kas gali būti stresas apsilankymas.

Jei patyrėte atminties problemų ar sumišimo, turėdami kitą asmenį šalia, galite užtikrinti, kad svarbios detalės nebūtų praleistos.

Pagrindinė išvada apie encefalitą

Encefalitas yra rimta, bet gydoma būklė, apimanti smegenų audinio uždegimą. Nors tai gali būti baugu patirti ar matyti, daugelis žmonių gerai pasveiksta tinkamai gydant, ypač kai gydymas pradedamas anksti.

Svarbiausia atsiminti, kad skubi medicininė pagalba žymiai pagerina rezultatus. Nedvejokite kreiptis į skubią pagalbą, jei jaučiate karščiavimą kartu su sumišimu, stipriu galvos skausmu arba neurologiniais simptomais.

Atsistatymas po encefalito dažnai yra palaipsniui vykstantis procesas, reikalaujantis kantrybės ir paramos. Jūsų smegenys turi nuostabius gijimo gebėjimus, ir daugelis žmonių laikui bėgant ir tinkamai reabilitacijai grįžta prie įprastos veiklos.

Prevencijos strategijos, tokios kaip laikymasis vakcinų, apsauga nuo vabzdžių įkandimų ir geros higienos praktika, gali sumažinti jūsų riziką susirgti encefalitu.

Atminkite, kad palaikanti šeima, draugai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai palengvina kelionę. Nedvejokite prašyti pagalbos, kai jos reikia, ir švęskite mažus pagerėjimus kelyje.

Dažnai užduodami klausimai apie encefalitą

Ar encefalitas yra užkrečiamas?

Pats encefalitas nėra užkrečiamas, tačiau kai kurie virusai, kurie jį sukelia, gali būti. Pavyzdžiui, jei herpes simplex virusas sukelia jūsų encefalitą, jūs galėtumėte potencialiai platinti virusą kitiems, nors jie labiau linkę susirgti pūslelinėmis nei encefalitu. Dauguma žmonių, užsikrėtusių šiais virusais, neserga encefalitu.

Kiek laiko trunka atsigavimas po encefalito?

Atsigavimo laikas labai skiriasi priklausomai nuo encefalito priežasties ir sunkumo. Kai kurie žmonės jaučiasi geriau per kelias savaites, o kitiems gali prireikti mėnesių ar net metų, kad visiškai pasveiktų. Lengvi atvejai gali išsispręsti per 2–4 savaites, tačiau sunkesniems atvejams gali prireikti išsamios reabilitacijos. Jūsų gydytojas gali geriau paaiškinti, ko tikėtis, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją.

Ar encefalitas gali grįžti?

Pasikartojantis encefalitas yra nedažnas, bet gali atsirasti tam tikrose situacijose. Herpes simplex encefalitas retai gali pasikartoti, o kai kurios autoimuninės encefalito formos gali turėti recidyvų. Tačiau dauguma žmonių, pasveikstančių nuo encefalito, jo nepatiria dar kartą. Jūsų gydytojas aptars jūsų specifinius rizikos veiksnius ir bet kokias prevencines priemones, kurios gali būti tinkamos.

Koks skirtumas tarp encefalito ir meningito?

Encefalitas apima paties smegenų audinio uždegimą, o meningitas – apsauginių membranų, dengiančių smegenis ir nugaros smegenis, uždegimą. Abu gali sukelti panašių simptomų, tokių kaip karščiavimas, galvos skausmas ir kaklo sustingimas, tačiau encefalitas labiau linkęs sukelti sumišimą, asmenybės pokyčius ir traukulius. Kartais žmonės gali turėti abi ligas tuo pačiu metu.

Ar man reikės ilgalaikės priežiūros po encefalito?

Daugumai žmonių nereikia ilgalaikės priežiūros po encefalito, tačiau kai kurie gali gauti naudos iš reabilitacijos paslaugų tam tikrą laiką. Tai gali apimti kineziterapiją, ergoterapiją arba logoterapiją, kad padėtų atgauti ligos paveiktas funkcijas. Reikalingumas nuolatinei priežiūrai priklauso nuo jūsų encefalito sunkumo ir kaip reaguojate į pradinį gydymą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad nustatytų, kokios paramos jums reikia.