Kas yra padidėjusios kepenys? Simptomai, priežastys ir gydymas

Padidėjusios kepenys, medicinoje vadinamos hepatomegalija, reiškia, kad jūsų kepenys paaugo didesnės nei įprasta. Jūsų kepenys paprastai patogiai yra po dešiniaisiais šonkauliais, bet kai jos padidėja, jos gali išsiplėsti už šios srities ir kartais būti apčiuopiamos atliekant fizinį tyrimą.

Ši būklė savaime nėra liga, o veikiau ženklas, kad kažkas veikia jūsų kepenis. Įsivaizduokite patinę kulkšnį po traumos – patinimas sako, kad reikia dėmesio. Jūsų kepenys gali padidėti dėl įvairių priežasčių, nuo nedidelių infekcijų iki rimtesnių būklių, reikalaujančių medicininės priežiūros.

Kokie yra padidėjusių kepenų simptomai?

Daugelis žmonių, turinčių padidėjusias kepenis, iš pradžių nejaučia jokių simptomų. Jūsų kepenys gana gerai atlieka savo darbą net ir esant stresui, todėl ankstyvosiose stadijose galite nieko nejaučiate kitaip.

Kai simptomai pasireiškia, jie dažnai vystosi palaipsniui ir gali jaustis kaip kitos įprastos sveikatos problemos. Štai ženklai, kuriuos jūsų kūnas gali jums pranešti apie kepenų padidėjimą:

• Pilnumo arba diskomforto jausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje
• Skausmas arba maudimas po dešiniais šonkauliais, ypač giliai įkvėpus
• Neįprastas nuovargis arba silpnumas visą dieną
• Apetito praradimas arba greitas sotumas valgant
• Pykinimas arba virškinimo sutrikimas
• Nevalingas svorio kritimas
• Odos arba akių baltymų pageltimas (gelta)
• Kojų, kulkšnių arba pilvo patinimas
• Tamsus šlapimas arba šviesios spalvos išmatos

Kai kurie žmonės taip pat patiria retesnius simptomus, tokius kaip karščiavimas, niežtinti oda arba psichinės aiškumo pokyčiai. Šie simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo asmens, o vieno ar kelių simptomų buvimas nereiškia, kad jūs turite kepenų padidėjimą.

Kas sukelia padidėjusias kepenis?

Jūsų kepenys gali padidėti dėl daugelio skirtingų priežasčių, pradedant laikinais uždegimais ir baigiant ilgalaikėmis sveikatos problemomis. Supratimas šių priežasčių gali padėti jums ir jūsų gydytojui rasti geriausią būdą į priekį.

Dažniausios kepenų padidėjimo priežastys yra infekcijos, alkoholio sukelta žala ir riebalinė kepenų liga. Pažvelkime į įvairias priežastis:

• Riebalinė kepenų liga: Per didelis riebalų kiekis kaupiasi kepenų ląstelėse, dažnai susijęs su nutukimu, diabetu arba dideliu cholesteroliu
• Alkoholis sukelta kepenų liga: Reguliariai vartojant daug alkoholio, kepenų ląstelės laikui bėgant pažeidžiamos
• Virusinis hepatitas: Infekcijos, tokios kaip hepatitas A, B arba C, sukelia kepenų uždegimą
• Vaistai: Kai kurie receptiniai vaistai, be recepto parduodami skausmą malšinantys vaistai arba žolelių papildai gali paveikti kepenų dydį
• Širdies ligos: Širdies nepakankamumas gali sukelti kraujo sąstingį kepenyse
• Autoimuninės ligos: Jūsų imuninė sistema klaidingai puola kepenų ląsteles
• Genetiniai sutrikimai: Paveldimos ligos, tokios kaip Vilsono liga arba hemochromatozė
• Vėžys: Pirminis kepenų vėžys arba vėžys, kuris išplito iš kitų kūno dalių

Retesnės priežastys yra tam tikri medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujo sutrikimai arba infekcijos, tokios kaip mononukleozė. Kartais gydytojams reikia atlikti kelis tyrimus, kad tiksliai nustatytų, kas sukelia padidėjimą.

Kada kreiptis į gydytoją dėl padidėjusių kepenų?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pastebite nuolatinius simptomus viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, ypač jei jie blogėja laikui bėgant. Nelaukite, jei jaučiate nuolatinį diskomfortą, nes ankstyva diagnostika dažnai lemia geresnius rezultatus.

Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei atsiranda sunkių simptomų, tokių kaip stiprus pilvo skausmas, aukšta temperatūra, odos arba akių pageltimas arba didelis kojų ar pilvo patinimas. Šie požymiai gali rodyti sunkią būklę, reikalaujančią skubaus gydymo.

Taip pat protinga kreiptis į gydytoją, jei turite kepenų ligų rizikos veiksnių ir pastebite net lengvus simptomus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti nustatyti, ar jūsų simptomai yra susiję su kepenų padidėjimu, ar kažkuo kitu.

Kokie yra padidėjusių kepenų rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti padidėjusiomis kepenimis. Žinodami šiuos rizikos veiksnius, galite suprasti savo asmeninę sveikatos situaciją ir imtis prevencinių priemonių, kai įmanoma.

Kai kuriuos rizikos veiksnius galite kontroliuoti, o kiti yra jūsų genetikos ar medicininės istorijos dalis. Štai pagrindiniai veiksniai, kurie gali padidinti jūsų riziką:

• Didelis alkoholio vartojimas: Reguliariai vartojant alkoholį, ypač per didelėmis dozėmis, kepenys patiria didelį stresą
• Nutukimas: Per didelis svoris padidina riebalinės kepenų ligos riziką
• Diabeitas: Didelis cukraus kiekis kraujyje gali prisidėti prie kepenų problemų
• Didelis cholesterolio arba trigliceridų kiekis: Jie gali sukelti riebalų kaupimąsi kepenyse
• Tam tikri vaistai: Ilgalaikis kai kurių vaistų vartojimas gali paveikti kepenų funkciją
• Kontaktas su virusiniu hepatitu: Kontaktas su užkrėstu krauju arba kūno skysčiais
• Šeimos istorija: Genetinės ligos, kurios veikia kepenis
• Amžius: Kai kurios kepenų ligos tampa dažnesnės senstant

Vieno ar kelių rizikos veiksnių buvimas nereiškia, kad jūs būtinai susirgsite padidėjusiomis kepenimis. Daugelis žmonių, turinčių rizikos veiksnių, niekada nepatiria kepenų problemų, o kiti, neturintys akivaizdžių rizikos veiksnių, kartais patiria.

Kokie yra galimi padidėjusių kepenų komplikacijos?

Padidėjusių kepenų komplikacijos daugiausia priklauso nuo to, kas sukelia padidėjimą ir kaip ilgai jis yra negydomas. Daugelis kepenų padidėjimo atvejų, ypač tie, kurie aptinkami anksti, nesukelia rimtų komplikacijų.

Tačiau kai kepenų padidėjimas yra nuolatinės žalos arba ligos rezultatas, laikui bėgant gali išsivystyti kelios komplikacijos. Štai kas gali atsitikti, jei pagrindinė būklė nėra sprendžiama:

• Kepenų randėjimas (cirozė): Pakartotinė žala gali sukelti nuolatinį randėjimą, kuris veikia kepenų funkciją
• Kepenų nepakankamumas: Sunkiais atvejais kepenys gali negalėti atlikti savo esminių funkcijų
• Portalinė hipertenzija: Padidėjęs spaudimas kepenų kraujagyslėse gali sukelti pavojingas komplikacijas
• Padidėjusi infekcijos rizika: Pažeistos kepenys gali sunkiai kovoti su infekcijomis
• Skystų medžiagų susilaikymas: Pilvo, kojų arba kitų kūno dalių patinimas
• Kraujavimo problemos: Kepenys gamina baltymus, reikalingus kraujo krešėjimui

Gera žinia ta, kad daugelį šių komplikacijų galima užkirsti kelią arba jas galima valdyti tinkamai gydant. Jūsų kepenys turi nuostabius gijimo gebėjimus, kai joms suteikiama galimybė atsistatyti.

Kaip galima užkirsti kelią padidėjusioms kepenims?

Nors negalite užkirsti kelio visoms kepenų padidėjimo priežastims, galite žymiai sumažinti riziką rūpindamiesi savo bendra sveikata. Daugelis efektyviausių prevencijos strategijų apima gyvenimo būdo pasirinkimus, kurie naudingi visam jūsų kūnui.

Svarbiausias žingsnis yra apriboti alkoholio vartojimą arba jo visiškai atsisakyti, jei esate didelės rizikos grupėje. Jūsų kepenys apdoroja alkoholį kaip toksiną, todėl suteikdamos joms pertrauką padedate išvengti alkoholio sukelto padidėjimo.

Palaikydami sveiką svorį subalansuoto maitinimo ir reguliarių mankštų pagalba galite išvengti riebalinės kepenų ligos. Susikaupkite valgydami daug vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir liesų baltymų, ribodami perdirbtą maistą ir pridėtinį cukrų.

Apsaugoti save nuo virusinio hepatito taip pat yra labai svarbu. Tai reiškia saugų seksą, adatų ar asmeninių daiktų, tokių kaip skustuvai, nedalijimą ir vakcinaciją nuo hepatito A ir B, kai tai rekomenduoja jūsų gydytojas.

Būkite atsargūs vartodami vaistus ir papildus, vartokite tik tai, ko jums reikia, ir atidžiai laikykitės dozavimo instrukcijų. Visada pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus ir papildus, kuriuos vartojate, nes kai kurie deriniai gali apkrauti jūsų kepenis.

Kaip diagnozuojamos padidėjusios kepenys?

Padidėjusių kepenų diagnozė paprastai prasideda nuo jūsų gydytojo apčiuopiančio pilvą atliekant fizinį tyrimą. Jie dažnai gali aptikti kepenų padidėjimą švelniai spausdami po dešiniais šonkauliais, kad patikrintų kepenų dydį ir tekstūrą.

Jei jūsų gydytojas įtaria kepenų padidėjimą, jis greičiausiai paskirs kraujo tyrimus, kad patikrintų, kaip gerai veikia jūsų kepenys. Šie tyrimai matuoja fermentus, baltymus ir kitas medžiagas, kurios rodo kepenų sveikatą ir funkciją.

Vaizdiniai tyrimai suteikia aiškesnį jūsų kepenų dydžio ir būklės vaizdą. Ultragarsas dažnai yra pirmasis naudojamas vaizdinis tyrimas, nes jis yra saugus, neskausmingas ir suteikia gerą informaciją apie kepenų dydį ir tekstūrą. Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti kompiuterinę tomografiją arba MRT, kad gautų išsamesnius vaizdus.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali pasiūlyti kepenų biopsiją, kai mažas audinio mėginys paimamas laboratoriniam tyrimui. Tai padeda nustatyti, kas tiksliai sukelia kepenų padidėjimą ir padeda priimti gydymo sprendimus.

Koks yra padidėjusių kepenų gydymas?

Padidėjusių kepenų gydymas sutelktas į pagrindinės priežasties, o ne paties padidėjimo, sprendimą. Jūsų gydytojas parengs gydymo planą, atsižvelgdamas į tai, kas sukelia jūsų kepenų padidėjimą ir kaip sunki yra būklė.

Alkoholis sukelto kepenų padidėjimo atveju svarbiausias gydymas yra visiškas alkoholio vartojimo nutraukimas. Tai suteikia jūsų kepenims geriausią galimybę išgyti ir užkirsti kelią tolesnei žalai. Jūsų gydytojas gali sujungti jus su ištekliais, kurie padės, jei jums reikės pagalbos nutraukiant alkoholio vartojimą.

Jei priežastis yra riebalinė kepenų liga, gydymas apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip palaipsnis svorio metimas, reguliarios mankštos ir tokių būklių kaip diabetas ar didelis cholesterolis valdymas. Šie pokyčiai gali iš tikrųjų atvirkščiai paveikti riebalinę kepenų ligą daugeliu atvejų.

Virusinio hepatito atveju jūsų gydytojas gali skirti antivirusinių vaistų, kad kovotų su infekcija ir sumažintų kepenų uždegimą. Gydymo planai skiriasi priklausomai nuo to, kokio tipo hepatitas jūs turite.

Kai vaistai sukelia kepenų padidėjimą, jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų alternatyvų gydymą arba pakoreguotų dozes. Niekada nenustokite vartoti paskirtų vaistų nepasitarę su savo gydytoju.

Kaip valdyti padidėjusias kepenis namuose?

Rūpinimasis savimi namuose vaidina svarbų vaidmenį palaikant jūsų kepenų sveikatą ir atsigavimą. Gera žinia ta, kad daugelį šių veiksmų galite pradėti daryti iš karto.

Susikaupkite valgydami kepenims palankią dietą su gausybe vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir liesų baltymų. Apribokite perdirbtą maistą, saldžius gėrimus ir maistą, kuriame yra daug sočiųjų riebalų. Geriant daug vandens, jūsų kepenys veikia efektyviau.

Užsiimkite reguliaria, vidutinio sunkumo mankšta, kaip patvirtino jūsų gydytojas. Fizinis aktyvumas padeda sumažinti kepenų riebalus, pagerina insulino jautrumą ir palaiko bendrą kepenų sveikatą. Net kasdienis pasivaikščiojimas gali padaryti skirtumą.

Visiškai atsisakykite alkoholio, jei tai rekomenduoja jūsų gydytojas. Net nedideli kiekiai gali trukdyti kepenų gijimui, kai susiduriate su kepenų padidėjimu.

Būkite ypač atsargūs vartodami vaistus ir papildus. Atidžiai perskaitykite etiketes, laikykitės rekomenduojamų dozių ir venkite vartoti kelis produktus, kuriuose yra tų pačių veikliųjų medžiagų, ypač acetaminofeno.

Valdykite stresą atsipalaidavimo technikų, pakankamo miego ir jums patinkančių užsiėmimų pagalba. Lėtinis stresas gali pabloginti daugelį sveikatos būklių, įskaitant tas, kurios veikia kepenis.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką su savo gydytoju. Pradėkite užsirašydami visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kas juos pagerina arba pablogina.

Sudarykite visų vaistų, vitaminų ir papildų, kuriuos vartojate, įskaitant dozes, sąrašą. Nepamirškite įtraukti be recepto parduodamų vaistų ir žolelių produktų, nes jie taip pat gali paveikti jūsų kepenis.

Surinkite informaciją apie savo medicininę istoriją, įskaitant ankstesnes kepenų problemas, hepatito infekcijas arba šeimos istoriją apie kepenų ligas. Taip pat būkite sąžiningi apie savo alkoholio vartojimą – jūsų gydytojui reikia tikslios informacijos, kad galėtų jums veiksmingai padėti.

Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti savo gydytojui. Tai gali būti klausimai apie tai, kokių tyrimų jums reikia, kas sukelia jūsų simptomus arba kokios gydymo galimybės yra.

Apsvarstykite galimybę pasiimti šeimos narį ar draugą, kuris padėtų jums prisiminti svarbią informaciją, aptartą susitikimo metu.

Pagrindinė išvada apie padidėjusias kepenis

Padidėjusios kepenys yra jūsų kūno būdas signalizuoti, kad kažkas reikalauja dėmesio, bet tai nebūtinai yra panikos priežastis. Daugelis žmonių, turinčių padidėjusias kepenis, gali visiškai pasveikti tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą.

Svarbiausia atsiminti, kad ankstyva diagnostika ir gydymas paprastai lemia geriausius rezultatus. Jūsų kepenys turi nuostabų gebėjimą atsistatyti, kai joms suteikiama tinkama parama ir priežiūra.

Glaudžiai bendradarbiaujant su savo sveikatos priežiūros komanda, laikantis gydymo rekomendacijų ir darant sveikus gyvenimo būdo pasirinkimus, galima apsaugoti savo kepenų sveikatą ateinantiems metams. Atminkite, kad maži, nuoseklūs pokyčiai dažnai daro didžiausią poveikį jūsų bendrai sveikatai.

Dažnai užduodami klausimai apie padidėjusias kepenis

Ar padidėjusios kepenys gali grįžti į įprastą dydį?

Taip, daugeliu atvejų padidėjusios kepenys gali grįžti į įprastą dydį, ypač kai pagrindinė priežastis nustatoma ir gydoma anksti. Pavyzdžiui, jei riebalinė kepenų liga arba alkoholio sukelta padidėjimas aptinkamas anksti, nutraukus alkoholio vartojimą ir pakeitus gyvenimo būdą, kepenys gali išgyti ir susitraukti iki įprasto dydžio. Tačiau jei yra didelis randėjimas (cirozė), kai kurie padidėjimai gali būti nuolatiniai, nors tolesnės žalos dažnai galima išvengti.

Kiek laiko reikia, kad padidėjusios kepenys išgytų?

Gijimo laikas labai skiriasi priklausomai nuo to, kas sukėlė padidėjimą ir kaip jis yra sunkus. Riebalinės kepenų ligos atveju kepenų fermentų pagerėjimą galite pastebėti per kelias savaites ar mėnesius nuo gyvenimo būdo pokyčių, nors visiškas gijimas gali užtrukti 6–12 mėnesių ar ilgiau. Jūsų gydytojas gali stebėti jūsų pažangą reguliariais kraujo tyrimais ir vaizdiniais tyrimais.

Ar padidėjusios kepenys visada yra rimta?

Ne visada. Padidėjusios kepenys gali svyruoti nuo laikinos, nedidelės problemos iki rimtos būklės požymio. Kartais tai sukelia lengvai gydomos problemos, tokios kaip virusinė infekcija arba vaistų šalutinis poveikis. Tačiau visada verta ištirti, nes ankstyvas bet kurios pagrindinės būklės gydymas lemia geresnius rezultatus. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, ar jūsų konkreti situacija kelia susirūpinimą.

Ar galite patys apčiuopti padidėjusias kepenis?

Paprastai negalite patys apčiuopti savo kepenų, net jei jos padidėjusios, nes jos yra po šonkauliais. Tačiau galite pastebėti simptomus, tokius kaip pilnumo, diskomforto arba skausmo jausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Kai kurie žmonės apibūdina jausmą, kad kažkas spaudžia iš išorės po šonkauliais. Jei jaučiate šiuos pojūčius, verta pasikalbėti su savo gydytoju, kuris gali tinkamai apžiūrėti jūsų pilvą.

Kokių maisto produktų reikėtų vengti, kai padidėjusios kepenys?

Susikaupkite vengdami alkoholio visiškai, jei tai rekomenduoja jūsų gydytojas, nes tai kelia papildomą stresą jūsų kepenims. Apribokite perdirbtą maistą, keptą maistą, maistą, kuriame yra daug pridėtinio cukraus, ir maistą, kuriame yra daug sočiųjų riebalų. Taip pat būkite atsargūs su geležimi turtingu maistu, jei turite tam tikrų būklių, tokių kaip hemochromatozė. Vietoj to, pabrėžkite šviežius vaisius, daržoves, nesmulkintus grūdus ir liesus baltymus. Jūsų gydytojas arba registruotas dietologas gali pateikti individualizuotas mitybos rekomendacijas, atsižvelgdami į tai, kas sukelia jūsų kepenų padidėjimą.