Eozinofilinis Ezofagitas

Ezofagitas – tai stemplės gleivinę išklojančių audinių tinimas ir dirginimas, vadinamas uždegimu. Norint apžiūrėti stemplės vidų, gali būti naudojamas ilgas, lankstus vamzdelis su kamera, vadinamas endoskopu. Šiame eozinofilinio ezofagito endoskopiniame vaizde matomi sudirgę netaisyklingų audinių žiedai, atsiradę dėl nuolatinio uždegimo. Jie vadinami stemplės žiedais.

Eozinofilinis ezofagitas (e-o-sin-o-FILL-ik uh-sof-uh-JIE-tis) yra lėtinė imuninės sistemos liga. Sergant šia liga, burną su skrandžiu jungiančio vamzdelio gleivinėje kaupiasi tam tikro tipo baltieji kraujo kūneliai, vadinami eozinofilais. Šis vamzdelis taip pat vadinamas stemple. Šis kaupimasis, kuris yra reakcija į maistą, alergenus ar rūgšties refliuksą, gali sukelti stemplės audinių uždegimą ar pažeidimą. Pažeistas stemplės audinys gali sukelti rijimo sunkumų arba maisto užstrimdimą ryjant.

Eozinofilinis ezofagitas buvo identifikuotas tik nuo praėjusio amžiaus 9-ojo dešimtmečio pradžios, tačiau dabar laikomas viena pagrindinių virškinimo sistemos ligų priežasčių. Tyrimai tęsiami ir greičiausiai lems eozinofilinio ezofagito diagnostikos ir gydymo pakeitimus.

Ženklai ir simptomai yra šie: Suaugusieji: Rijimo sunkumas, dar vadinamas disfagija Maisto užstrigimas stemplėje po prarijimo, dar vadinamas užsikimšimu Krūtinės skausmas, dažnai lokalizuotas centre ir nereaguojantis į antacidus Nesuvirškinto maisto refliuksas, dar vadinamas regurgitacija Vaikai: Maitinimo sunkumai, kūdikiams Valgymo sunkumai, vaikams Vėmimas Pilvo skausmas Rijimo sunkumas, dar vadinamas disfagija Maisto užstrigimas stemplėje po prarijimo, dar vadinamas užsikimšimu Nereagavimas į GERL vaistus Nevystymasis, įskaitant prastą augimą, nepakankamą mitybą ir svorio kritimą Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei jaučiate krūtinės skausmą, ypač jei kartu jaučiate dusulį arba žandikaulio ar rankos skausmą. Tai gali būti širdies priepuolio simptomai. Užsiregistruokite pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate sunkius ar dažnus eozinofilinio ezofagito simptomus. Jei ne pagal receptą išrašytus vaistus nuo rėmens vartojate daugiau nei du kartus per savaitę, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate krūtinės skausmą, ypač jei kartu jaučiate dusulį arba apatinio žandikaulio ar rankos skausmą. Tai gali būti širdies priepuolio simptomai. Registruokitės vizitui pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate sunkius arba dažnus eozinofilinio ezofagito simptomus. Jei nuo širgimo vaistus be recepto vartojate daugiau nei du kartus per savaitę, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Eozinofilai yra tipiškas baltųjų kraujo kūnelių tipas, esantis virškinimo trakte. Tačiau sergant eozinofiliniu ezofagitu, jūs patiriate alerginę reakciją į išorinę medžiagą. Reakcija gali pasireikšti taip:

• Reakcija stemplėje. Jūsų stemplės gleivinė reaguoja į alergenus, tokius kaip maistas ar žiedadulkės.
• Eozinofilų dauginimasis. Eozinofilai dauginasi jūsų stemplėje ir gamina baltymą, kuris sukelia uždegimą.
• Stemplės pažeidimas. Uždegimas gali sukelti randus, susiaurėjimą ir perteklinio skaidulinio audinio susidarymą stemplės gleivinėje.
• Disfagija ir užsikimšimas. Jums gali būti sunku ryti, tai vadinama disfagija. Arba maistas gali įstrigti ryjant. Tai vadinama užsikimšimu.
• Papildomi simptomai. Jums gali pasireikšti ir kitų simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas ar pilvo skausmas.

Pastarąjį dešimtmetį gerokai padaugėjo žmonių, kuriems diagnozuotas eozinofilinis ezofagitas. Iš pradžių tyrėjai manė, kad tai yra dėl didesnio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų informuotumo ir didesnio tyrimų prieinamumo. Tačiau dabar tyrimai rodo, kad liga tampa vis dažnesnė, lygiagrečiai su astmos ir alergijų paplitimo didėjimu.

Šie rizikos veiksniai yra susiję su eozinofiliniu ezofagitu:

• Klimatas. Žmonės, gyvenantys šaltame ar sausame klimate, dažniau nei kituose klimatuose diagnozuojami eozinofilinis ezofagitas.
• Sezonas. Jums dažniau diagnozuojama pavasarį ir rudenį, tikriausiai todėl, kad žiedadulkių ir kitų alergenų lygis yra didesnis ir žmonės dažniau būna lauke.
• Lytis. Eozinofilinis ezofagitas vyrams yra dažnesnis nei moterims.
• Šeimos anamnezė. Tyrinėtojai mano, kad eozinofilinis ezofagitas gali turėti genetinį komponentą, nes ši būklė kartais pasireiškia šeimose. Jei jūsų šeimos nariai serga eozinofiliniu ezofagitu, turite didesnę tikimybę būti diagnozuoti.
• Alergijos ir astma. Jei turite maisto ar aplinkos alergijas, astmą, atopinį dermatitą ar lėtinę kvėpavimo takų ligą, jums dažniau diagnozuojamas eozinofilinis ezofagitas.
• Amžius. Iš pradžių buvo manoma, kad eozinofilinis ezofagitas yra vaikystės liga, tačiau dabar žinoma, kad jis yra dažnas ir suaugusiems. Simptomai šiek tiek skiriasi tarp vaikų ir suaugusiųjų.

Kai kuriems žmonėms eozinofilinis ezofagitas gali sukelti šiuos reiškinius:

• Randų susidarymas ir stemplės susiaurėjimas. Dėl to sunku ryti ir didesnė tikimybė, kad maistas užstrigs.
• Stemplės pažeidimas. Dėl stemplės uždegimo endoskopija gali sukelti perforaciją arba plyšimus audiniuose, kurie iškloja stemplę. Plyšimai taip pat gali atsirasti dėl vėmimo, kurį patiria kai kurie žmonės, kai jiems užstringa maistas stemplėje.

Ezofagoskopija Padidinti paveikslėlį Užverti Ezofagoskopija Ezofagoskopijos metu sveikatos priežiūros specialistas į gerklę ir stemplę įkiša ploną, lankstų vamzdelį su šviesa ir kamera. Maža kamera leidžia apžiūrėti stemplę, skrandį ir dvylikapirštės žarnos pradžią. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, diagnozuodamas eozinofilinį ezofagitą, atsižvelgs tiek į jūsų simptomus, tiek į tyrimų rezultatus. Tai apims ir gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) nustatymą. Eozinofilinio ezofagito diagnostikos tyrimai apima: Viršutinę ezofagoskopiją. Jūsų paslaugų teikėjas naudos ilgą, siaurą vamzdelį (ezofagoskopą) su šviesa ir maža kamera ir įkiš jį per burną į stemplę. Bus apžiūrima stemplės gleivinė, ar nėra uždegimo ir tinimo, horizontalių žiedų, vertikalių vagų, susiaurėjimų (striktūrų) ir baltų dėmių. Kai kurių žmonių, sergančių eozinofiliniu ezofagitu, stemplė atrodys tipiškai. Biopsija. Ezofagoskopijos metu bus atlikta stemplės biopsija. Biopsija – tai mažo audinio gabalėlio paėmimas. Tikriausiai bus paimta daug audinių mėginių iš stemplės ir jie bus ištirti mikroskopu, ar nėra eozinofilų. Kraujo tyrimai. Jei įtariamas eozinofilinis ezofagitas, gali būti atlikti papildomi tyrimai, siekiant patvirtinti diagnozę. Šie tyrimai ieško jūsų alerginės reakcijos šaltinių, dar vadinamų alergenais. Jums gali būti atlikti kraujo tyrimai, siekiant nustatyti, ar nėra didesnio nei įprasta eozinofilų skaičiaus arba bendro imunoglobulino E lygio, rodančio alergiją. Stemplės kempinė. Šis tyrimas atliekamas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo kabinete. Jis apima kapsulės, pritvirtintos prie virvelės, prarijimą. Kapsulė ištirps skrandyje ir išleis kempinę, kurią paslaugų teikėjas ištrauks iš burnos virvele. Traukiant kempinę, bus imami stemplės audinių mėginiai. Tai leidžia jūsų paslaugų teikėjui nustatyti stemplės uždegimo laipsnį be ezofagoskopijos. Priežiūra Mayo klinikoje Mūsų rūpestinga Mayo klinikos ekspertų komanda gali padėti jums spręsti su eozinofiliniu ezofagitu susijusius sveikatos problemas. Pradėti čia Daugiau informacijos Eozinofilinio ezofagito priežiūra Mayo klinikoje Alerginiai odos tyrimai Viršutinė ezofagoskopija

Eozinofilinis ezofagitas laikomas lėtine recidyvuojančia liga, tai reiškia, kad daugumai žmonių reikės nuolatinio gydymo, kad būtų kontroliuojami jų simptomai. Gydymas apims vieną ar daugiau iš šių dalykų: Dietinė terapija Priklausomai nuo jūsų atsako į maisto alergijos tyrimus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nustoti valgyti tam tikrus maisto produktus. Kai kurių maisto produktų, pavyzdžiui, pieno produktų ar kviečių produktų, pašalinimas gali padėti sumažinti simptomus ir uždegimą. Kartais gali būti rekomenduojama dar labiau apriboti dietą. Vaistai Protonų siurblio inhibitorius (PSI). Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai pirmiausia paskirs rūgštingumą mažinantį vaistą, pvz., PSI. Šis gydymas yra lengviausias naudoti, tačiau daugelio žmonių simptomai nepagerėja. Vietinis steroidas. Jei nereaguojate į PSI, jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai paskirs steroidą, pvz., flutikazoną ar budezonidą. Šis steroidas yra skystos formos, kuris yra nuryjamas eozinofiliniam ezofagito gydyti. Šio tipo steroidas nėra absorbuojamas į kraują, todėl mažai tikėtina, kad atsiras tipiškų šalutinių poveikių, dažnai susijusių su steroidais. Monokloniniai antikūnai. Maisto ir vaistų administracija (FDA) neseniai patvirtino dupilumabą (Dupixent) suaugusiųjų ir vyresnių nei 12 metų vaikų, sergančių eozinofiliniu ezofagitu, gydymui. Dupilumabas yra vaistų tipas, žinomas kaip monokloninis antikūnas. Jis veikia blokuodamas tam tikrų baltymų, sukeliančių uždegimą, veikimą organizme. Dupilumabas suleidžiamas kartą per savaitę. Dilatacija Jei patiriate stiprų susiaurėjimą, vadinamą striktura, jūsų stemplėje, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti dilataciją. Dilatacija, dar vadinama tempimu, gali padėti lengviau ryti. Dilatacija gali būti naudojama, jei steroidai nepadeda. Arba dilatacija gali būti pasirinkimas, kad būtų išvengta nuolatinio vaistų vartojimo. Užsisakyti vizitą Yra problema su žemiau paryškinta informacija ir iš naujo pateikite formą. Gaukite naujausią Mayo klinikos sveikatos informaciją į savo pašto dėžutę. Prenumeruokite nemokamai ir gaukite išsamų vadovą apie laiką. Spustelėkite čia, kad gautumėte el. pašto peržiūrą. El. pašto adresas Klaida El. pašto laukas yra privalomas Klaida Įtraukite galiojantį el. pašto adresą Adresas 1 Prenumeruoti Sužinokite daugiau apie Mayo klinikos duomenų naudojimą. Kad galėtume suteikti jums tinkamiausią ir naudingiausią informaciją ir suprasti, kokia informacija yra naudinga, galime sujungti jūsų el. pašto ir svetainės naudojimo informaciją su kita informacija, kurią turime apie jus. Jei esate Mayo klinikos pacientas, tai gali apimti apsaugotą sveikatos informaciją. Jei sujungsime šią informaciją su jūsų apsaugota sveikatos informacija, visą šią informaciją traktuosime kaip apsaugotą sveikatos informaciją ir ją naudosime ar atskleisime tik taip, kaip nurodyta mūsų privatumo politikos pranešime. Bet kuriuo metu galite atsisakyti el. pašto pranešimų spustelėdami atsisakymo nuorodą el. laiške. Dėkojame už prenumeratą Jūsų išsamus virškinimo sveikatos vadovas netrukus bus jūsų pašto dėžutėje. Taip pat gausite el. laiškus iš Mayo klinikos apie naujausias sveikatos naujienas, tyrimus ir priežiūrą. Jei per 5 minutes negaunate mūsų el. laiško, patikrinkite savo šlamšto aplanką, tada susisiekite su mumis adresu [email protected]. Atsiprašome, kažkas nepavyko su jūsų prenumerata Prašome pabandyti dar kartą po kelių minučių Bandyti dar kartą