Ependinoma yra ląstelių darinys, kuris formuojasi smegenyse arba nugaros smegenyse. Ląstelės sudaro masę, vadinamą naviku. Ependinoma prasideda nuo ependiminių ląstelių. Šios ląstelės iškloja kanalus, kuriais teka smegenų skystis. Šis skystis supa ir apsaugo smegenis bei nugaros smegenis.
Ependinoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasitaiko mažiems vaikams. Vaikai, sergantys ependinoma, gali jausti galvos skausmus ir traukulius. Ependinoma, pasireiškianti suaugusiesiems, dažniau formuojasi nugaros smegenyse. Ji gali sukelti silpnumą kūno dalyje, kurią kontroliuoja naviko pažeisti nervai.
Chirurgija yra pagrindinis ependinomos gydymas. Navikams, kurie auga greitai arba kurie negali būti visiškai pašalinti chirurginiu būdu, gali būti rekomenduojamas papildomas gydymas. Tai gali būti radioterapija, radiochirurgija, chemoterapija arba taikomoji terapija.
Tyrimai ir procedūros, naudojamos ependinomai diagnozuoti, apima:
Remdamasis tyrimų rezultatais, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali įtarti ependinomą ir rekomenduoti operaciją navikui pašalinti. Pašalinus, naviko ląstelės tiriamos laboratorijoje, kad būtų patvirtinta diagnozė. Specialūs tyrimai gali papasakoti sveikatos priežiūros komandai apie navike dalyvaujančių ląstelių tipus. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali naudoti šią informaciją gydymo sprendimams priimti.
Ependinomos gydymo galimybės apima:
Smegenų chirurgai, vadinami neurochirurgais, stengiasi pašalinti kuo daugiau ependinomos. Tikslas yra pašalinti visą naviką. Kartais ependinoma yra arti jautrių smegenų ar nugaros smegenų audinių, todėl tai yra per rizikinga.
Jei visa navikas pašalinamas operacijos metu, papildomas gydymas gali nebūti reikalingas. Jei lieka dalis naviko, neurochirurgas gali rekomenduoti kitą operaciją, kad pabandytų pašalinti likusią naviko dalį. Papildomas gydymas, pvz., radioterapija, gali būti rekomenduojamas piktybiniams navikams arba jei neįmanoma pašalinti viso naviko.
Radioterapija naudoja galingus energijos spindulius naviko ląstelėms žudyti. Energija gali būti gaunama iš rentgeno spindulių, protonų ar kitų šaltinių. Radioterapijos metu aparatas nukreipia energijos spindulius į konkrečius taškus, kad ten esančios naviko ląstelės būtų sunaikintos.
Radioterapija gali būti rekomenduojama po operacijos, kad būtų išvengta piktybinių navikų atsinaujinimo. Ji taip pat gali būti rekomenduojama, jei neurochirurgai negalėjo visiškai pašalinti naviko.
Kai kurie specialūs radioterapijos tipai padeda sutelkti radioterapiją į naviko ląsteles. Šie specialūs tipai gali sumažinti netoliese esančių sveikų ląstelių pažeidimo riziką. Pavyzdžiai: konforminė radioterapija, intensyvumo moduliuota radioterapija ir protonų terapija.
Stereotaktinė radiochirurgija yra intensyvi radioterapijos forma. Ji nukreipia radiacijos spindulius iš daugelio kampų į naviką. Kiekvienas spindulys nėra labai galingas. Tačiau taške, kuriame susitinka spinduliai, gaunama labai didelė radiacijos dozė, kuri sunaikina naviko ląsteles.
Chemoterapija naudoja vaistus naviko ląstelėms žudyti. Chemoterapija nėra dažnai naudojama ependinomai gydyti. Tai gali būti pasirinkimas tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, kai navikas atsinaujina nepaisant operacijos ir radioterapijos.
Taikomoji terapija naudoja vaistus, kurie puola specifines chemines medžiagas naviko ląstelėse. Blokuodamos šias chemines medžiagas, taikomosios terapijos gali sukelti naviko ląstelių žūtį. Taikomoji terapija gali būti pasirinkimas gydyti ependinomą, kuri atsinaujina po gydymo.
Klinikiniai tyrimai yra naujų gydymo būdų tyrimai. Šie tyrimai suteikia galimybę išbandyti naujausias gydymo galimybes, tačiau šalutinio poveikio rizika gali būti nežinoma. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda, jei jus domina klinikiniai tyrimai.
Šis kontrastinės medžiagos sustiprintas asmens galvos MRT tyrimas rodo meningiomą. Ši meningioma paaugo tiek, kad spaudžia smegenų audinį.
Smegenų auglių vaizdinimas
Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad galite turėti smegenų auglį, turėsite atlikti daugybę tyrimų ir procedūrų, kad įsitikintumėte. Tai gali apimti:
PET nuskaitymas gali būti naudingiausias aptikti greitai augantiems smegenų augliams. Pavyzdžiai: glioblastomos ir kai kurios oligodendrogliomos. Lėtai augantys smegenų augliai PET nuskaityme gali būti neaptikti. Nesergančių smegenų augliai paprastai auga lėčiau, todėl PET nuskaitymas mažiau naudingas gerybiniams smegenų augliams. Ne kiekvienam, sergančiam smegenų augliu, reikia PET nuskaitymo. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar jums reikia PET nuskaitymo.
Jei operacija neįmanoma, mėginys gali būti pašalintas adata. Smegenų auglių audinio mėginio paėmimas adata atliekamas procedūra, vadinama stereotaksine adatos biopsija.
Šios procedūros metu kaukolėje išgręžiama maža skylė. Per skylę įkišama plona adata. Adata naudojama audinio mėginiui paimti. Vaizdinimo tyrimai, pvz., KT ir MRT, naudojami planuojant adatos kelią. Biopsijos metu nieko nejausite, nes bus naudojami vaistai, kurie aptirpins vietą. Dažnai taip pat gaunate vaistų, kurie jus įveda į miego panašią būseną, kad nebūtumėte sąmoningi.
Jums gali būti atliekama adatos biopsija, o ne operacija, jei jūsų sveikatos priežiūros komanda nerimauja, kad operacija gali pakenkti svarbiai jūsų smegenų daliai. Adatos gali prireikti audiniui pašalinti iš smegenų auglių, jei auglys yra sunkiai pasiekiamoje vietoje operacijos metu.
Smegenų biopsija turi komplikacijų riziką. Rizika apima kraujavimą į smegenis ir smegenų audinio pažeidimą.
Smegenų MRT. Magnetinio rezonanso tomografija, dar vadinama MRT, naudoja stiprius magnetus kūno vidaus vaizdams kurti. MRT dažnai naudojama smegenų augliams aptikti, nes ji aiškiau rodo smegenis nei kiti vaizdinimo tyrimai.
Prieš MRT dažnai į veną rankoje suleidžiama dažų. Dažai sukuria aiškesnius vaizdus. Tai leidžia lengviau matyti mažesnius auglius. Tai gali padėti jūsų sveikatos priežiūros komandai atskirti smegenų auglį nuo sveiko smegenų audinio.
Kartais reikia specialaus MRT tipo, kad būtų sukurti detalesni vaizdai. Vienas pavyzdys – funkcinė MRT. Ši speciali MRT rodo, kurios smegenų dalys kontroliuoja kalbėjimą, judėjimą ir kitas svarbias užduotis. Tai padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui planuoti operaciją ir kitą gydymą.
Kitas specialus MRT tyrimas yra magnetinio rezonanso spektroskopija. Šis tyrimas naudoja MRT, kad išmatuotų tam tikrų cheminių medžiagų kiekį auglių ląstelėse. Per didelis ar per mažas cheminių medžiagų kiekis gali pasakyti jūsų sveikatos priežiūros komandai apie jūsų smegenų auglių tipą.
Magnetinio rezonanso perfuzija yra dar vienas specialus MRT tipas. Šis tyrimas naudoja MRT, kad išmatuotų kraujo kiekį skirtingose smegenų auglių dalyse. Auglio dalys, kuriose yra daugiau kraujo, gali būti aktyviausios auglių dalys. Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja šią informaciją planuodama jūsų gydymą.
Smegenų PET nuskaitymas. Pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas, dar vadinamas PET nuskaitymu, gali aptikti kai kuriuos smegenų auglius. PET nuskaitymui naudojamas radioaktyvus žymeklis, kuris suleidžiamas į veną. Žymeklis keliauja per kraują ir prisitvirtina prie smegenų auglių ląstelių. Žymeklis išryškina auglių ląsteles nuotraukose, kurias daro PET aparatas. Ląstelės, kurios dalijasi ir dauginasi greitai, sugeria daugiau žymeklio.
PET nuskaitymas gali būti naudingiausias aptikti greitai augantiems smegenų augliams. Pavyzdžiai: glioblastomos ir kai kurios oligodendrogliomos. Lėtai augantys smegenų augliai PET nuskaityme gali būti neaptikti. Nesergančių smegenų augliai paprastai auga lėčiau, todėl PET nuskaitymas mažiau naudingas gerybiniams smegenų augliams. Ne kiekvienam, sergančiam smegenų augliu, reikia PET nuskaitymo. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar jums reikia PET nuskaitymo.
Audinio mėginio paėmimas. Smegenų biopsija – tai procedūra, kurios metu pašalinamas smegenų auglių audinio mėginys tyrimams laboratorijoje. Dažnai chirurgas paima mėginį operacijos metu, kad pašalintų smegenų auglį.
Jei operacija neįmanoma, mėginys gali būti pašalintas adata. Smegenų auglių audinio mėginio paėmimas adata atliekamas procedūra, vadinama stereotaksine adatos biopsija.
Šios procedūros metu kaukolėje išgręžiama maža skylė. Per skylę įkišama plona adata. Adata naudojama audinio mėginiui paimti. Vaizdinimo tyrimai, pvz., KT ir MRT, naudojami planuojant adatos kelią. Biopsijos metu nieko nejausite, nes bus naudojami vaistai, kurie aptirpins vietą. Dažnai taip pat gaunate vaistų, kurie jus įveda į miego panašią būseną, kad nebūtumėte sąmoningi.
Jums gali būti atliekama adatos biopsija, o ne operacija, jei jūsų sveikatos priežiūros komanda nerimauja, kad operacija gali pakenkti svarbiai jūsų smegenų daliai. Adatos gali prireikti audiniui pašalinti iš smegenų auglių, jei auglys yra sunkiai pasiekiamoje vietoje operacijos metu.
Smegenų biopsija turi komplikacijų riziką. Rizika apima kraujavimą į smegenis ir smegenų audinio pažeidimą.
Smegenų auglių laipsnis priskiriamas, kai auglių ląstelės tiriamos laboratorijoje. Laipsnis parodo jūsų sveikatos priežiūros komandai, kaip greitai ląstelės auga ir dauginasi. Laipsnis nustatomas pagal tai, kaip ląstelės atrodo mikroskopu. Laipsniai svyruoja nuo 1 iki 4.
1 laipsnio smegenų auglys auga lėtai. Ląstelės mažai kuo skiriasi nuo aplinkinių sveikų ląstelių. Didėjant laipsniui, ląstelės keičiasi taip, kad pradeda labai skirtis. 4 laipsnio smegenų auglys auga labai greitai. Ląstelės visiškai nesiskiria nuo aplinkinių sveikų ląstelių.
Smegenų augliai neturi stadijų. Kiti vėžio tipai turi stadijas. Šių kitų vėžio tipų stadija apibūdina, kaip pažengęs yra vėžys ir ar jis išplito. Smegenų augliai ir smegenų vėžys mažai tikėtina, kad išplis, todėl jie neturi stadijų.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja visą informaciją iš jūsų diagnostinių tyrimų, kad suprastų jūsų prognozę. Prognozė – tai tikimybė, kad smegenų auglį galima išgydyti. Dalis dalykų, kurie gali turėti įtakos smegenų auglių sergančiųjų prognozei, yra:
Jei norite sužinoti daugiau apie savo prognozę, aptarkite tai su savo sveikatos priežiūros komanda.
Smegenų auglių gydymas priklauso nuo to, ar auglys yra smegenų vėžys, ar ne, t. y., gerybinis smegenų auglys. Gydymo būdai taip pat priklauso nuo smegenų auglių tipo, dydžio, laipsnio ir vietos. Galimybės gali apimti operaciją, radioterapiją, radiochirurgiją, chemoterapiją ir taikinių terapiją. Svarstant gydymo galimybes, jūsų sveikatos priežiūros komanda taip pat atsižvelgia į jūsų bendrą sveikatą ir pageidavimus. Gydymas gali būti nereikalingas iš karto. Gydymas gali būti nereikalingas iš karto, jei jūsų smegenų auglys yra mažas, nėra vėžinis ir nesukelia simptomų. Maži, gerybiniai smegenų augliai gali neaugti arba augti taip lėtai, kad niekada nesukels problemų. Jums gali būti atliekami smegenų MRT tyrimai kelis kartus per metus, siekiant patikrinti smegenų auglių augimą. Jei smegenų auglys auga greičiau nei tikėtasi arba atsiranda simptomų, gali prireikti gydymo. Transnazalinėje transsfenoidinėje endoskopinėje operacijoje chirurginis instrumentas dedamas per šnervę ir šalia nosies pertvaros, kad būtų galima pasiekti hipofizės auglį. Smegenų auglių operacijos tikslas – pašalinti visas auglių ląsteles. Ne visada įmanoma visiškai pašalinti auglį. Kai tai įmanoma, chirurgas stengiasi pašalinti kuo daugiau smegenų auglių, kiek tai galima padaryti saugiai. Smegenų auglių šalinimo operacija gali būti naudojama gydant smegenų vėžį ir gerybinius smegenų auglius. Kai kurie smegenų augliai yra maži ir lengvai atskiriami nuo aplinkinių smegenų audinių. Tai padidina tikimybę, kad auglys bus visiškai pašalintas. Kitų smegenų auglių neįmanoma atskirti nuo aplinkinių audinių. Kartais smegenų auglys yra šalia svarbios smegenų dalies. Tokiu atveju operacija gali būti rizikinga. Chirurgas gali pašalinti tiek auglių, kiek saugu. Tik dalies smegenų auglių pašalinimas kartais vadinamas subtotaliu rezekcija. Dalies smegenų auglių pašalinimas gali padėti sumažinti simptomus. Yra daug būdų atlikti smegenų auglių šalinimo operaciją. Koks variantas jums tinkamiausias, priklauso nuo jūsų situacijos. Smegenų auglių operacijos tipų pavyzdžiai:
Jeigu jaučiate kokių nors nerimą keliančių simptomų, susitarkite dėl vizito pas savo įprastą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jei jums diagnozuotas smegenų auglys, galite būti nukreipti pas specialistus. Tai gali būti:
Gera idėja pasiruošti vizitui. Štai šiek tiek informacijos, kuri padės jums pasiruošti.
Jūsų laikas su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju yra ribotas. Parengkite klausimų sąrašą, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką kartu. Nustatykite tris jums svarbiausius klausimus. Likusius klausimus išvardykite nuo svarbiausių iki mažiausiai svarbių, jei pritrūks laiko. Dėl smegenų auglių kai kurie pagrindiniai klausimai, kuriuos reikia užduoti, yra šie:
Be jūsų parengtų klausimų, nedvejodami užduokite kitus klausimus, kurie jums kyla.
Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai užduos jums keletą klausimų. Pasiruošimas atsakyti į juos gali leisti vėliau skirti laiko kitiems klausimams, kuriuos norite aptarti. Jūsų gydytojas gali paklausti:
Atsisakymas: August yra sveikatos informacijos platforma, o jos atsakymai nėra medicininiai patarimai. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, visada pasikonsultuokite su licencijuotu medicinos specialistu šalia jūsų.
Pagaminta Indijoje, pasauliui