Inscenizuotas Sutrikimas

Inscenizuotas sutrikimas, anksčiau vadintas Minhauzeno sindromu, yra rimta psichinės sveikatos būklė, kai žmonės apgaudinėja kitus apsimesdami sergantys. Jie tai daro imituodami simptomus, specialiai susirgdami arba save žalojantys. Inscenizuotas sutrikimas taip pat gali atsirasti, kai šeimos nariai ar globėjai klaidingai pateikia kitus, pavyzdžiui, vaikus, kaip sergančius, sužeistus ar sunkiai funkcionuojančius.

Inscenizuoto sutrikimo simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių. Žmonės gali išsigalvoti simptomus ar net manipuliuoti medicininiais tyrimais, kad įtikinėtų kitus, jog jiems reikia gydymo, pavyzdžiui, didelės rizikos operacijos.

Inscenizuotas sutrikimas nėra tas pats, kas išsigalvoti medicininių problemų dėl naudos ar atlygio, pavyzdžiui, norint išvengti darbo ar laimėti bylą. Nors žmonės, sergantys inscenizuotu sutrikimu, žino, kad sukelia savo simptomus ar ligas, jie gali nežinoti, kodėl tai daro, arba nelaikyti savęs turinčiais psichinės sveikatos problemų.

Inscenizuotas sutrikimas yra reta būklė, kurią gali būti sunku diagnozuoti ir gydyti. Medicinos ir psichinės sveikatos specialistų pagalba yra labai svarbi siekiant užkirsti kelią sunkiems sužalojimams ir net mirčiai, kai žmonės, sergantys inscenizuotu sutrikimu, save žaloja.

Inscenuoto sutrikimo simptomai apima žmonių bandymus atrodyti sergančiais, save apnuodyti ar susižeisti. Jie taip pat gali apsimesti turintys simptomų, padaryti simptomus atrodančius blogesniais nei yra iš tikrųjų, arba apsimesti negalintys atlikti tam tikrų veiksmų dėl savo simptomų, kad apgautų kitus. Žmonės, turintys šią būklę, stengiasi paslėpti savo melą. Gali būti sunku suprasti, kad jų simptomai yra rimtos psichinės sveikatos būklės dalis. Žmonės, turintys šią būklę, tęsia melą net ir neturėdami jokios naudos ar atlygio, arba susidūrę su įrodymais, kurie nepatvirtina jų teiginių. Inscenuoto sutrikimo simptomai gali būti šie: sumanios ir įtikinamos medicininės ar psichinės sveikatos problemos; gilios medicininių terminų ir ligų žinios; neaiškūs simptomai arba simptomai, kurie nėra nuoseklūs; būklės, kurios blogėja be aiškios priežasties; būklės, kurios nereaguoja taip, kaip tikėtasi, į standartinį gydymą; gydymo ieškojimas iš daugelio sveikatos priežiūros specialistų ar ligoninių, o tai gali apimti melagingo vardo naudojimą; nenorėjimas, kad sveikatos priežiūros specialistai bendrautų su šeima ar draugais arba kitais sveikatos priežiūros specialistais; dažnas buvimas ligoninėje; noras dažnai atlikti tyrimus ar rizikingas operacijas ir procedūras; daug chirurginių randų arba įrodymų apie daugybę procedūrų; mažai lankytojų, kai būna ligoninėje; ginčai su sveikatos priežiūros specialistais ir personalu. Inscenuotas sutrikimas, primesta kitam asmeniui, anksčiau vadintas Munhauzeno sindromu pagal įgaliojimą, yra tada, kai kažkas klaidingai teigia, kad kitas asmuo turi fizinių ar psichinių ligos simptomų arba sukelia sužalojimą ar ligą kitam asmeniui, kad apgautų kitus. Žmonės, turintys šią būklę, pateikia kitą asmenį kaip sergantį, sužeistą arba sunkiai funkcionuojantį, teigdami, kad jam reikia medicininės pagalbos. Paprastai tai apima tėvo ar motinos vaiko skriaudimą. Ši smurto forma gali kelti pavojų vaikui būti sužeistam arba gauti nereikalingos medicininės pagalbos. Kadangi žmonės, sergantys inscenuotu sutrikimu, tampa ekspertais apsimetant turint simptomų ir ligų arba save žalojant, sveikatos priežiūros specialistams ir artimiesiems gali būti sunku suprasti, ar simptomai ir ligos yra realios. Žmonės, turintys inscenuotą sutrikimą, sugalvoja simptomus arba sukelia ligas keliais būdais. Pavyzdžiui, jie gali: padaryti simptomus atrodančius blogesniais nei yra iš tikrųjų. Net jei yra tikroji medicininė ar psichinės sveikatos būklė, jie gali perdėti simptomus. Jie gali bandyti atrodyti sergančiais arba padaryti taip, kad atrodytų, jog jiems sunkiau funkcionuoti nei iš tikrųjų yra; sugalvoti istorijas. Jie gali duoti artimiesiems, sveikatos priežiūros specialistams ar paramos grupėms klaidingą medicininę istoriją, pavyzdžiui, teigdami, kad sirgo vėžiu ar AIDS. Arba jie gali sukurti klaidingus sveikatos įrašus, kad atrodytų, jog jie serga; apsimesti turintys simptomų. Jie gali apsimesti turintys simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, traukuliai arba alpimas; susižeisti. Jie gali save apnuodyti. Pavyzdžiui, jie gali susileisti bakterijų, pieno, benzino arba išmatų. Jie gali save mušti, pjauti arba deginti. Jie gali vartoti vaistus, tokius kaip kraują skystinantys vaistai arba vaistai nuo diabeto, kad imituotų ligas. Jie taip pat gali trukdyti žaizdų gijimui, pavyzdžiui, vėl jas atidarę arba užkrėsdami; manipuliuoti. Jie gali manipuliuoti medicininiais instrumentais, kad rezultatai nebūtų teisingi. Pavyzdžiui, jie gali kaitinti termometrus. Arba jie gali manipuliuoti laboratoriniais tyrimais, pavyzdžiui, sugadindami savo šlapimo mėginius krauju ar kitomis medžiagomis. Žmonės, turintys inscenuotą sutrikimą, gali žinoti apie sužalojimo ar net mirties riziką, kai save žaloja arba ieško nereikalingo gydymo. Tačiau jiems sunku valdyti savo elgesį. Jie taip pat mažai tikėtina, kad kreipsis pagalbos. Net ir pamatę įrodymus, kad jie sukelia savo ligą, pavyzdžiui, vaizdo įrašą, jie dažnai tai neigia ir atsisako psichinės sveikatos pagalbos. Jei manote, kad artimas žmogus gali perdėti arba apsimesti turintis sveikatos problemų, gali padėti pabandyti pasikalbėti su tuo žmogumi apie jūsų rūpesčius. Stenkitės nebūti pikti, neteisti ir nesikreipti į tą asmenį. Taip pat pabandykite sustiprinti ir skatinti sveikesnę, produktyvesnę veiklą, o ne sutelkti dėmesį į nesveikus įsitikinimus ir elgesį. Pasiūlykite paramą ir rūpestį. Jei įmanoma, padėkite rasti gydymą tam asmeniui. Jei jūsų artimas žmogus save žaloja arba bando nusižudyti, susisiekite su savižudybių prevencijos telefonu. JAV skambinkite arba rašykite trumpąją žinutę 988, kad susisiektumėte su 988 savižudybių ir krizių pagalbos linija, kuri veikia 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę. Arba naudokite pagalbos linijos pokalbių funkciją. Paslaugos yra nemokamos ir konfidencialios. Savižudybių ir krizių pagalbos linija JAV turi ispanų kalbos telefono liniją numeriu 1-888-628-9454 (nemokamai). Jei įtariate, kad vaikas yra skriaudžiamas ar prievartaujamas globėjo kaip inscenuoto sutrikimo dalis, galite susisiekti su Childhelp nacionaline vaikų prievartos pagalbos linija numeriu 1-800-422-4453 (nemokamai). Ši pagalbos linija veikia 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę. Jūsų rajone taip pat gali būti vietos ir valstybės vaikų apsaugos agentūros.

Žmonės, sergantys išgalvotu sutrikimu, gali žinoti apie savęs žalojimo ar net mirties riziką, kai jiems daroma žala arba jiems nereikalinga pagalba. Tačiau jiems sunku valdyti savo elgesį. Jie taip pat mažai tikėtina, kad kreipsis pagalbos. Net ir tada, kai jie mato įrodymus, kad sukelia savo ligą, pavyzdžiui, vaizdo įrašą, jie dažnai tai neigia ir atsisako psichinės sveikatos pagalbos.

Jei manote, kad mylimas žmogus gali perdėti ar apsimesti sveikatos problemomis, gali padėti pabandyti pasikalbėti su tuo žmogumi apie jūsų rūpesčius. Stenkitės nebūti pikti, neteisti ir nesikreipti į žmogų. Taip pat pabandykite sustiprinti ir skatinti sveikesnę, produktyvesnę veiklą, o ne sutelkti dėmesį į nesveikus įsitikinimus ir elgesį. Pasiūlykite paramą ir rūpestį. Jei įmanoma, padėkite rasti gydymą tam asmeniui.

Jei jūsų mylimas žmogus daro sau žalą arba bando nusižudyti, susisiekite su savižudybių prevencijos telefonu. JAV skambinkite arba rašykite trumpąją žinutę numeriu 988, kad susisiektumėte su 988 savižudybių ir krizių pagalbos linija, kuri veikia visą parą, septynias dienas per savaitę. Arba naudokitės pagalbos linija pokalbiu. Paslaugos yra nemokamos ir konfidencialios. Savižudybių ir krizių pagalbos linija JAV turi ispanų kalbos telefono liniją numeriu 1-888-628-9454 (nemokamai).

Jei įtariate, kad vaikas yra žalojamas ar skriaudžiamas globėjo kaip išgalvoto sutrikimo dalis, galite susisiekti su Childhelp nacionaline vaikų prievartos pagalbos linija numeriu 1-800-422-4453 (nemokamai). Ši pagalbos linija veikia visą parą, septynias dienas per savaitę. Jūsų rajone taip pat gali būti vietos ir valstybės vaikų apsaugos agentūros.

Faktinio sutrikimo priežastis nežinoma. Tačiau šią būklę gali sukelti psichinės sveikatos problemų ir streso kupinų gyvenimo įvykių derinys.

Keletas veiksnių gali padidinti tikimybę susirgti inscenizuotu sutrikimu, įskaitant:

• Vaikystės traumą, tokią kaip emocinė, fizinė ar seksualinė prievarta.
• Sunką ligą vaikystėje.
• Mylimo žmogaus netektį dėl mirties ar ligos, arba apleistumo jausmą.
• Praeities patirtis sirgant ir dėmesys, kurio tai sulaukė.
• Prastas tapatybės jausmas arba žema savivertė.
• Asmenybės sutrikimai.
• Noras būti susietas su sveikatos priežiūros specialistais ar medicinos centrais.
• Darbas sveikatos priežiūros srityje.

Manoma, kad inscenizuotas sutrikimas yra retas, tačiau nežinoma, kiek žmonių turi šią būklę. Kai kurie žmonės naudojasi fiktyviais vardais. Kai kurie lankosi daugelyje ligoninių ir pas sveikatos priežiūros specialistus. O kai kurie niekada nėra identifikuojami. Tai apsunkina patikimo įverčio gavimą.

Žmonės, sergantys išgalvotu sutrikimu, yra pasirengę rizikuoti savo gyvybe, kad būtų laikomi ligoniais. Jie dažnai turi ir kitų psichinės sveikatos sutrikimų. Dėl to jiems gresia daugybė galimų komplikacijų, įskaitant:

• Sužalojimą ar mirtį dėl patys sukeltų medicininių būklių.
• Sunkios sveikatos problemos dėl infekcijų arba dėl nereikalingų operacijų ar kitų procedūrų.
• Organų ar galūnių netektis dėl nereikalingų operacijų.
• Alkoholio ar kitų medžiagų vartojimo piktnaudžiavimas.
• Didelės problemos kasdieniame gyvenime, įskaitant sunkumus bendraujant su kitais ir dirbant.
• Prievartą, kai elgesys yra primesta kitam.

Kadangi fekcinio sutrikimo priežastis nežinoma, jo nėra kaip išvengti. Atpažįstant ir gydant fekcinį sutrikimą, galima išvengti potencialiai pavojingų tyrimų ir gydymo, kurių nereikia.

Diagnozuoti inscenizuotą sutrikimą dažnai būna labai sunku. Žmonės, turintys inscenizuotą sutrikimą, yra ekspertai apsimetantys daugeliu ligų ir būklių. Ir nors šie žmonės dažnai atrodo taip, lyg turėtų realias ir net gyvybei pavojingas medicinines būkles, jie patys galėjo sukelti tas būkles.

Daugelio sveikatos priežiūros specialistų ir ligoninių naudojimas, fiktyvių vardų naudojimas ir privatumo bei konfidencialumo įstatymai gali apsunkinti arba net padaryti neįmanoma surinkti informacijos apie ankstesnę medicininę patirtį.

Diagnozė grindžiama objektyviu sugalvotų simptomų nustatymu, o ne asmens ketinimais ar motyvais tai daryti. Sveikatos priežiūros specialistas gali įtarti, kad žmonės turi inscenizuotą sutrikimą, kai:

• Jų medicininė istorija neturi prasmės.
• Nėra patikimos priežasties, kodėl atsirado liga ar trauma.
• Liga nesivysto įprasta eiga.
• Nėra aiškios priežasties, kodėl jie negerėja, nepaisant tinkamo gydymo.
• Yra prieštaringi arba nenuoseklūs simptomai arba laboratorinių tyrimų rezultatai.
• Jie nenori pateikti informacijos iš ankstesnių sveikatos dokumentų, kitų sveikatos priežiūros specialistų ar šeimos narių.
• Jie yra pagauti meluojantys arba save žalojantys.

Siekdami išsiaiškinti, ar asmuo turi inscenizuotą sutrikimą, sveikatos priežiūros specialistai:

• Atlieka išsamų pokalbį.
• Reikalauja ankstesnių sveikatos dokumentų.
• Bendradarbiauja su šeimos nariais, kad gautų daugiau informacijos – jei tiriamas asmuo duoda leidimą.
• Atlieka tik tuos tyrimus, kurie reikalingi galimoms fizinėms problemoms tirti.

Inscenuoto sutrikimo gydymas dažnai būna sunkus, ir nėra standartinių gydymo būdų. Kadangi žmonės, turintys inscenuotą sutrikimą, nori būti sergančiųjų vaidmenyje, jie dažnai nenori kreiptis ar priimti gydymo dėl šios būklės. Tačiau jei kreipiamasi neteisiant, žmonės, turintys inscenuotą sutrikimą, gali sutikti, kad juos įvertintų ir gydytų psichinės sveikatos specialistas. Prieiga be vertinimo Tiesiogiai apkaltinus žmones turint inscenuotą sutrikimą, jie paprastai supyksta ir tampa gynybiški. Tai gali priversti juos staiga nutraukti ryšį su sveikatos priežiūros specialistu ar ligonine ir kreiptis į gydymą kitur. Taigi sveikatos priežiūros specialistai gali pabandyti sukurti „išėjimą“, kuris apsaugotų žmones nuo pažeminimo dėl simptomų klastojimo pripažinimo ir vietoj to pasiūlytų informacijos ir pagalbos. Pavyzdžiui, sveikatos priežiūros specialistai gali patikinti žmones, kad neturėti medicininių simptomų paaiškinimo yra stresas ir pasiūlyti, kad stresas gali būti atsakingas už kai kuriuos fizinius skundus. Arba sveikatos priežiūros specialistas gali paprašyti žmonių, turinčių inscenuotą sutrikimą, sutikti, kad jei kitas gydymas neveiks, jie kartu išnagrinės galimą psichinės sveikatos priežastį dėl ligos. Sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali pasiūlyti, kad gydymo dėmesys būtų skiriamas geresniam jų funkcionavimui ir gyvenimo kokybės gerinimui, o ne simptomų gydymui. Bet kuriuo atveju sveikatos priežiūros specialistai bando nukreipti žmones, turinčius inscenuotą sutrikimą, į psichinės sveikatos specialisto priežiūrą. Ir tiek sveikatos priežiūros specialistai, tiek artimieji gali stiprinti sveiką, produktyvų elgesį ir neskirti per daug dėmesio simptomams. Gydymo galimybės Gydymas dažnai orientuojamas į būklės valdymą ir žmonių funkcionavimo gerinimą, o ne į bandymą ją išgydyti. Gydymas paprastai apima: Pirminės sveikatos priežiūros specialistą. Vieno sveikatos priežiūros specialisto naudojimas medicininei priežiūrai prižiūrėti gali padėti valdyti reikiamą priežiūrą ir gydymo planą. Tai gali sumažinti arba sustabdyti nereikalingus apsilankymus pas daugelį sveikatos priežiūros specialistų. Pokalbių terapija. Pokalbių terapija, dar žinoma kaip psichologija, ir elgesio terapija gali padėti kontroliuoti stresą ir ugdyti susidorojimo įgūdžius. Taip pat gali būti siūloma šeimos terapija. Taip pat gali būti sprendžiamos kitos psichinės sveikatos būklės, tokios kaip depresija. Vaistai. Vaistai gali būti naudojami kitoms psichinės sveikatos būklėms, tokios kaip depresija ar nerimas, gydyti. Gydymas ligoninėje. Jei inscenuoto sutrikimo simptomai yra sunkūs, gali prireikti trumpos hospitalizacijos psichinės sveikatos ligoninėje dėl saugumo ir gydymo plano sudarymo. Gydymas gali būti nepriimtas arba gali nepadėti, ypač žmonėms, turintiems sunkų inscenuotą sutrikimą. Tokiais atvejais tikslas gali būti sustabdyti tolesnį invazinį ar rizikingą gydymą. Kai inscenuotas sutrikimas yra primesta kitiems, sveikatos priežiūros specialistai įvertina smurtą ir turi pranešti apie smurtą valdžios institucijoms. Užsisakyti vizitą