Kas yra užšalusi petys? Simptomai, priežastys ir gydymas

Užšalusi petys – tai būklė, kai jūsų peties sąnarys tampa standus ir skausmingas, todėl sunku normaliai judinti ranką. Taip nutinka, kai audiniai aplink peties sąnarį sustorėja ir įtempia, tarsi jūsų petys būtų „užšalę“ vietoje.

Medicininis šios būklės terminas yra adhezinis kapsulitas. Nors tai gali atrodyti nerimą keliančiai, kai taip nutinka, užšalusi petys iš tikrųjų yra gana dažna ir paprastai laikui bėgant pagerėja savaime, nors gali prireikti mėnesių ar net metų, kol visiškai išnyks.

Kas yra užšalusi petys?

Užšalusi petys atsiranda, kai kapsulė, apgaubianti jūsų peties sąnarį, tampa uždegta ir standi. Įsivaizduokite šią kapsulę kaip lanksčią pakuotę, kuri paprastai leidžia jūsų pečiui laisvai judėti visomis kryptimis.

Kai atsiranda užšalusi petys, ši kapsulė sustorėja ir įtempia, formuodama randų audinio juostas, vadinamas adhezijomis. Šios adhezijos riboja peties judėjimo amplitudę, sukeldama tiek skausmą, tiek standumą.

Būklė paprastai progresuoja per tris skirtingus etapus. Pirmajame etape didėja skausmas ir standumas, antrajame etape išlieka standumas, bet mažėja skausmas, o trečiajame etape palaipsniui gerėja judrumas.

Kokie yra užšalusios peties simptomai?

Pagrindiniai užšalusios peties simptomai vystosi palaipsniui ir gali žymiai paveikti jūsų kasdienę veiklą. Tikriausiai pastebėsite, kad šie pokyčiai vyksta lėtai, per savaites ar mėnesius, o ne staiga.

Dažni simptomai yra:

• Gilus, duriantis peties skausmas, kuris dažnai būna blogesnis naktį
• Stiprus standumas, dėl kurio sunku pakelti ranką
• Sunku pasiekti už nugaros ar virš galvos
• Skausmas, kuris plinta žemyn ranka iki alkūnės
• Sunkumai užmigti ant pažeistos pusės
• Palaipsnis peties judesių praradimas visomis kryptimis

Skausmas paprastai būna intensyviausias pirmajame būklės etape. Daugelis žmonių jį apibūdina kaip nuolatinį, gilų skausmą, kuris gali pažadinti naktį, ypač kai apsiverčia ant pažeisto peties.

Būklei progresuojant, skausmas gali sumažėti, tačiau standumas dažnai tampa ryškesnis. Galbūt pastebėsite, kad paprastos užduotys, tokios kaip marškinių apsivilkimas, daiktų pasiekimas ant aukštų lentynų ar liemenėlės užsegimas, tampa ypač sudėtingos.

Kokie yra užšalusios peties tipai?

Yra du pagrindiniai užšalusios peties tipai, o supratimas, kokio tipo turite, gali padėti paaiškinti, kodėl jis išsivystė. Abu tipai sukelia panašius simptomus, tačiau turi skirtingas priežastis.

Pirminė užšalusi petys atsiranda be jokios aiškios priežasties ar traumos. Tai yra dažniausias tipas ir dažnai atsiranda it iš niekur, nors tai gali būti susiję su hormonų pokyčiais ar genetiniais veiksniais.

Antrinė užšalusi petys išsivysto po traumos, operacijos ar kitos sveikatos būklės. Šis tipas dažnai siejamas su peties traumomis, ilgalaikiu rankos imobilizavimu ar tam tikromis medicininėmis būklėmis, tokiomis kaip diabetas ar skydliaukės sutrikimai.

Kas sukelia užšalusią petį?

Tiksli užšalusios peties priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau keli veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti šia liga. Jūsų organizmo uždegiminė reakcija vaidina svarbų vaidmenį vystantis storiems, lipniems audiniams, kurie riboja peties judėjimą.

Keli veiksniai gali prisidėti prie užšalusios peties:

• Diabetis, kuris žymiai padidina jūsų riziką
• Skydliaukės sutrikimai, tiek hiperaktyvūs, tiek hipoaktyvūs
• Hormoniniai pokyčiai, ypač moterims, einančioms per menopauzę
• Ankstesnė peties trauma ar operacija
• Ilgalaikis rankos imobilizavimas dėl traumos ar ligos
• Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas
• Širdies liga ar insultas, veikiantis rankų judėjimą

Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį, užšalusi petys dažniausiai pasireiškia 40–60 metų žmonėms. Moterys dažniau patiria šią būklę nei vyrai, galbūt dėl hormoninių veiksnių.

Kartais užšalusi petys gali išsivystyti po nedidelės traumos, kurios net galite nepamenuoti. Trauma sukelia uždegimą, o jei jūsų petys nejudės normaliai gijimo metu, kapsulė gali tapti standi ir stora.

Kada kreiptis į gydytoją dėl užšalusios peties?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate nuolatinį peties skausmą ir standumą, kuris trukdo jūsų kasdienei veiklai. Ankstyva diagnozė gali padėti atmesti kitas ligas ir pradėti tinkamą gydymą.

Kreipkitės į gydytoją, jei pastebite:

• Peties skausmą, kuris trunka ilgiau nei kelias savaites
• Žymų peties judesių praradimą
• Skausmą, kuris reguliariai trikdo jūsų miegą
• Sunku atlikti kasdienes užduotis, tokias kaip apsirengimas ar pasiekimas
• Simptomus, kurie blogėja nepaisant poilsio ir be recepto įsigyjamų skausmą malšinančių vaistų

Nors užšalusi petys nėra medicininė nelaimė, tinkama diagnozė ir gydymas gali padėti veiksmingiau valdyti simptomus. Jūsų gydytojas taip pat gali atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus, tokius kaip rotatoriaus rankogalio plyšimai ar artritas.

Kokie yra užšalusios peties rizikos veiksniai?

Supratimas apie jūsų rizikos veiksnius gali padėti imtis veiksmų, kad išvengtumėte užšalusios peties arba anksti ją pastebėtumėte, jei ji išsivysto. Kai kurių rizikos veiksnių negalite pakeisti, o kitus galite valdyti.

Nekeičiami rizikos veiksniai yra:

• Amžius nuo 40 iki 60 metų
• Būti moterimi
• Turėti diabetą, ypač 1 tipo diabetą
• Ankstesnė užšalusi petys kitoje rankoje
• Užšalusios peties šeimos istorija

Keičiami rizikos veiksniai yra:

• Blogas cukraus kiekio kraujyje reguliavimas sergant diabetu
• Negydomi skydliaukės sutrikimai
• Ilgalaikis peties imobilizavimas
• Sėslus gyvenimo būdas, dėl kurio sumažėja peties judrumas

Jei sergate diabetu, geras cukraus kiekio kraujyje reguliavimas gali žymiai sumažinti jūsų riziką. Žmonės, sergantys diabetu, du–keturis kartus dažniau patiria užšalusią petį, o būklė diabetu sergantiems žmonėms būna sunkesnė ir ilgiau trunka.

Kokie yra galimi užšalusios peties komplikacijos?

Nors užšalusi petys paprastai išsisprendžia savaime, gali kilti keletas komplikacijų, ypač jei būklė nėra tinkamai valdoma. Šios komplikacijos gali paveikti jūsų ilgalaikę peties funkciją ir gyvenimo kokybę.

Galimos komplikacijos yra:

• Nuolatinis peties judesių diapazono praradimas
• Lėtinis skausmas, kuris išlieka net ir atgavus judėjimą
• Raumenų silpnumas ir atrofija dėl nenaudojimo
• Užšalusios peties išsivystymas kitoje rankoje
• Sunkumai grįžtant prie ankstesnio aktyvumo lygio
• Antrinės problemos kakle, nugaroje ar kitoje rankoje dėl kompensavimo

Gera žinia ta, kad dauguma žmonių galiausiai atgauna reikšmingą peties funkciją, nors tai gali užtrukti 1–3 metus. Tačiau kai kurie žmonės gali turėti likutinį standumą ar kartais skausmą net ir išnykus būklei.

Retai žmonės gali išsivystyti kompleksinį regioninį skausmo sindromą – lėtinį skausmo sindromą, kuris gali paveikti visą ranką. Tai labiau tikėtina, jei užšalusi petys yra sunki arba jei visiškai vengiate judinti ranką dėl skausmo.

Kaip galima išvengti užšalusios peties?

Nors negalite visiškai išvengti užšalusios peties, ypač jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte savo riziką. Svarbios strategijos yra peties judrumo palaikymas ir pagrindinių sveikatos sutrikimų valdymas.

Prevencijos strategijos yra:

• Gerai reguliuoti cukraus kiekį kraujyje, jei sergate diabetu
• Būti aktyviems ir palaikyti peties judrumą reguliariai judant
• Laiku ir tinkamai gydyti skydliaukės sutrikimus
• Venkite ilgalaikio peties imobilizavimo, kai įmanoma
• Atlikti švelnius peties tempimo pratimus, jei esate didelės rizikos
• Ieškoti skubios pagalbos dėl peties traumų

Jei atlikote operaciją arba patyrėte traumą, dėl kurios reikia laikyti ranką nejudančią, dirbkite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad pradėtumėte švelnius judesius, kai tik tai bus saugu. Net ir nedideli judesiai gali padėti išvengti peties kapsulės sustingimo.

Reguliarus fizinis aktyvumas, apimantis peties judėjimą, pavyzdžiui, plaukimas ar švelni joga, gali padėti išlaikyti peties lankstumą. Tačiau venkite per didelio krūvio ar pasikartojančių virš galvos judesių, kurie gali dirginti jūsų petį.

Kaip diagnozuojama užšalusi petys?

Užšalusios peties diagnozė daugiausia apima fizinį apžiūrą ir pokalbį apie jūsų simptomus. Jūsų gydytojas įvertins jūsų peties judesių amplitudę ir atmes kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Diagnostinis procesas paprastai apima:

• Pokalbį apie jūsų simptomus ir medicininę istoriją
• Fizinį jūsų peties judesių apžiūrą
• Aktyvaus ir pasyvaus judesių diapazono įvertinimą
• Rentgeno nuotraukas, kad būtų atmesta artritas ar kitos kaulų problemos
• MRT arba ultragarsą, jei įtariamos kitos ligos

Jūsų gydytojas tikriausiai paprašys pajudinti petį į skirtingas puses, kad pamatytų, kiek judesių turite. Jie taip pat pajudins jūsų petį, kad patikrintų pasyvų judesių diapazoną, o tai padeda atskirti užšalusią petį nuo kitų ligų.

Diagnozė dažnai patvirtinama, kai tiek jūsų aktyvus judėjimas, tiek gydytojo pasyvus jūsų peties judinimas yra žymiai riboti. Tai skiriasi nuo rotatoriaus rankogalio traumų, kai pasyvus judėjimas paprastai būna normalus, net jei aktyvus judėjimas yra ribotas.

Koks yra užšalusios peties gydymas?

Užšalusios peties gydymas sutelktas į skausmo mažinimą ir kuo didesnio peties judėjimo išlaikymą. Metodai dažnai keičiasi priklausomai nuo to, kuriame būklės etape esate.

Konservatyvaus gydymo galimybės yra:

• Priešuždegiminiai vaistai skausmui ir patinimas mažinti
• Kineziterapija peties judesių palaikymui ir gerinimui
• Šilumos ir ledo terapija skausmui malšinti
• Švelnūs tempimo pratimai
• Kortikosteroidų injekcijos stipriam skausmui ir uždegimui

Sunkiais atvejais gali būti taikomas papildomas gydymas:

• Manipuliacija anestezijos metu, kad būtų suardytos adhezijos
• Artroskopinė operacija randų audiniui pašalinti
• Hidrodialacija, kai skystis suleidžiamas sąnario kapsulei ištempti

Daugumai žmonių pagerėja taikant konservatyvų gydymą, nors reikia kantrybės, nes būklė gali užtrukti mėnesius ar metus, kol visiškai išnyks. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamą gydymo metodų derinį, atsižvelgiant į jūsų simptomus ir į tai, kiek būklė veikia jūsų kasdienį gyvenimą.

Kaip gydytis namuose sergant užšalusia peties?

Užšalusios peties gydymas namuose apima skausmo kontrolės, švelnių judesių ir gyvenimo būdo koregavimo derinį. Svarbiausia rasti tinkamą poilsio ir aktyvumo pusiausvyrą, kad pablogėtų simptomai.

Veiksmingos namų gydymo strategijos yra:

• Tepkite ledą 15–20 minučių, kai skausmas paaštrėja
• Naudokite šilumą prieš tempimą, kad padėtų atsipalaiduoti raumenims
• Vartokite be recepto įsigyjamus skausmą malšinančius vaistus pagal instrukcijas
• Kasdien atlikite švelnius judesių diapazono pratimus
• Miegokite su papildomomis pagalvėmis, kad palaikytumėte ranką
• Venkite veiksmų, kurie pablogina jūsų skausmą

Švelnus tempimas yra ypač svarbus norint išlaikyti bet kokį judėjimą. Paprasti pratimai, tokie kaip rankų sukimas, sienų slydimas ir durų angų tempimas, gali padėti išvengti tolesnio sustingimo.

Atkreipkite dėmesį į savo miego padėtį, nes daugeliui žmonių, sergančių užšalusia peties, sunku užmigti. Naudojant pagalves pažeistai rankai paremti arba miegant atloše gali padėti geriau pailsėti.

Atminkite, kad namų gydymas turėtų papildyti, o ne pakeisti profesionalią medicininę priežiūrą. Jei jūsų simptomai pablogėja arba nepagerėja taikant namų gydymą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui gali padėti kuo geriau išnaudoti laiką pas gydytoją ir užtikrinti, kad gausite reikiamą informaciją ir priežiūrą. Geras pasiruošimas taip pat padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti.

Prieš vizitą:

• Užsirašykite visus savo simptomus ir kada jie prasidėjo
• Išvardykite visus veiksmus ar judesius, kurie pagerina arba pablogina simptomus
• Atsineškite visų vaistų ir papildų, kuriuos vartojate, sąrašą
• Paruoškite klausimus apie savo būklę ir gydymo galimybes
• Apsvarstykite galimybę atsinešti ką nors su savimi palaikyti ir padėti prisiminti informaciją

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui:

• Kuriame užšalusios peties etape esu?
• Kiek laiko gali užtrukti, kol pagerės?
• Kokie gydymo būdai yra geriausi mano situacijoje?
• Kokių veiksmų turėčiau vengti?
• Kada turėčiau susisiekti su jumis dėl simptomų pokyčių?

Nedvejokite prašyti paaiškinimo, jei ko nors nesuprantate. Jūsų gydytojas nori padėti jums veiksmingai valdyti savo būklę, o geras bendravimas yra būtinas geriausiems rezultatams.

Pagrindinė informacija apie užšalusią petį

Užšalusi petys yra dažna būklė, sukelianti didelį skausmą ir standumą, tačiau svarbu atsiminti, kad ji paprastai pagerėja laikui bėgant ir tinkamai gydant. Nors atsigavimo procesas gali būti ilgas, dauguma žmonių galiausiai atgauna gerą peties funkciją.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti, yra tinkamas medicininis įvertinimas, nuoseklus gydymo plano laikymasis ir kantrybė gijimo proceso metu. Ankstyva intervencija gali padėti valdyti simptomus ir gali užkirsti kelią kai kurioms komplikacijoms.

Jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, glaudus bendradarbiavimas su savo sveikatos priežiūros komanda, siekiant valdyti šias ligas, gali padėti sumažinti jūsų riziką susirgti užšalusia peties arba patirti komplikacijų, jei ji išsivysto.

Dažnai užduodami klausimai apie užšalusią petį

Kiek laiko trunka užšalusi petys?

Užšalusi petys paprastai trunka 1–3 metus, progresuodama per tris etapus. Skausmingas etapas paprastai trunka 2–9 mėnesius, po to seka standumo etapas, trunkantis 4–12 mėnesių, ir galiausiai atsigavimo etapas, trunkantis 12–42 mėnesius. Tačiau kai kuriems žmonėms simptomai gali trukti ilgiau, ypač jei jie serga diabetu.

Ar užšalusi petys gali atsirasti abiejuose pečiuose tuo pačiu metu?

Retai abu pečiai pažeidžiami vienu metu. Tačiau jei turėjote užšalusią petį viename peties, turite didesnę riziką ją išsivystyti kitame peties ateityje. Tai paprastai atsitinka su metais, o ne tuo pačiu metu.

Ar kada nors atgausiu visišką peties judėjimą?

Dauguma žmonių atgauna reikšmingą peties funkciją, daugelis grįžta prie beveik normalaus judėjimo. Tačiau kai kurie žmonės gali turėti likutinį lengvą standumą ar kartais diskomfortą net ir išnykus būklei. Atsigavimo laipsnis gali skirtis priklausomai nuo veiksnių, tokių kaip amžius, bendra sveikata ir kaip gerai laikotės gydymo plano.

Ar užšalusi petys yra tas pats, kas rotatoriaus rankogalio plyšimas?

Ne, tai yra skirtingos būklės, nors jos kartais gali pasireikšti kartu. Užšalusi petys veikia sąnario kapsulę ir sukelia standumą visomis kryptimis, o rotatoriaus rankogalio plyšimai veikia specifinius raumenis ir sausgysles. Jūsų gydytojas gali atskirti šias ligas apžiūros ir vaizdinimo būdu, jei reikia.

Ar stresas ar emociniai veiksniai gali sukelti užšalusią petį?

Nors stresas tiesiogiai nesukelia užšalusios peties, jis gali prisidėti prie raumenų įtampos ir gali paveikti tai, kaip jūsų organizmas reaguoja į uždegimą. Kai kurie žmonės pastebi, kad jų simptomai pablogėja stresinėmis situacijomis. Streso valdymas atsipalaidavimo metodais, fiziniu aktyvumu ir pakankamu miegu gali padėti valdyti simptomus.