Gangrena

Gangrena – tai kūno audinio mirtis dėl kraujotakos sutrikimo arba sunkios bakterinės infekcijos. Gangrena dažniausiai pažeidžia rankas ir kojas, įskaitant pirštus. Ji taip pat gali atsirasti raumenyse ir vidaus organuose, pavyzdžiui, tulžies pūslėje.

Tokios būklės, kurios gali pažeisti kraujagysles ir paveikti kraujotaką, pavyzdžiui, diabetas ar sukietėjusios arterijos (aterosklerozė), didina gangrenos riziką.

Gangrenos gydymas gali apimti antibiotikus, deguonies terapiją ir operaciją, siekiant atkurti kraujotaką ir pašalinti negyvus audinius. Kuo anksčiau gangrena diagnozuojama ir gydoma, tuo didesnės galimybės pasveikti.

Kai gangrena pažeidžia odą, požymiai ir simptomai gali būti šie:

• Odos spalvos pakitimai – nuo šviesiai pilkos iki mėlynos, violetinės, juodos, bronzinės ar raudonos
• Tinimas
• Pūslės
• Staigus, stiprus skausmas, po kurio jaučiamas tirpimas
• Blogai kvepiančios išskyros iš žaizdos
• Plona, blizgi oda arba oda be plaukų
• Oda, kuri liečiant atrodo vėsi arba šalta

Jei gangrena pažeidžia audinius po odos paviršiumi, pavyzdžiui, dujinė gangrena arba vidinė gangrena, taip pat gali būti žema temperatūra ir bendra savijautos pablogėjimas.

Jei gangreną sukėlę mikrobai plinta po kūną, gali išsivystyti būklė, vadinama septiniu šoku. Septinio šoko požymiai ir simptomai yra šie:

• Žemas kraujospūdis
• Karščiavimas, nors kai kuriems žmonėms kūno temperatūra gali būti žemesnė nei 37 °C
• Padidėjęs širdies ritmas
• Svaigulys
• Dusulys
• Sumaištis

Gangrena yra rimta būklė, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos. Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate nuolatinį, nepaaiškinamą skausmą bet kurioje kūno vietoje kartu su vienu ar daugiau iš šių požymių ir simptomų:

• Nuolatinė karščiavimas
• Odos pakitimai – įskaitant spalvos pakitimus, šilumą, tinimą, pūsles ar pažeidimus – kurie neišnyksta
• Blogai kvepiančios išskyros iš žaizdos
• Staigus skausmas neseniai atliktos operacijos ar traumos vietoje
• Oda, kuri yra blyški, kieta, šalta ir nejautri

Gangrenos priežastys apima:

• Kraujo tiekimo trūkumas. Kraujas aprūpina organizmą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Jis taip pat aprūpina imuninę sistemą antikūnais, kurie kovoja su infekcijomis. Neturint tinkamo kraujo tiekimo, ląstelės negali išgyventi ir audiniai miršta.
• Infekcija. Negydoma bakterinė infekcija gali sukelti gangreną.
• Trauminis sužalojimas. Šautinės žaizdos arba traiškantys sužalojimai dėl automobilių avarijų gali sukelti atviras žaizdas, pro kurias bakterijos patenka į organizmą. Jei bakterijos užkrečia audinius ir nėra gydomos, gali išsivystyti gangrena.

Dalykai, kurie gali padidinti gangrenos riziką, apima:

• Diabetas. Didelis cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti kraujagyslėms. Kraujagyslių pažeidimas gali sulėtinti arba blokuoti kraujotaką į kūno dalį.
• Kraujagyslių liga. Sukietėjusios ir susiaurėjusios arterijos (aterosklerozė) ir kraujo krešuliai gali blokuoti kraujotaką į kūno sritį.
• Sunkus sužalojimas ar operacija. Bet koks procesas, sukeliantis odos ir poodinio audinio traumą, įskaitant nušalimą, padidina gangrenos riziką. Rizika didesnė, jei turite pagrindinę ligą, kuri veikia kraujotaką į pažeistą vietą.
• Rūkymas. Rūkantys žmonės turi didesnę gangrenos riziką.
• Nutukimas. Papildomas svoris gali spausti arterijas, sulėtindamas kraujotaką ir padidindamas infekcijos bei prasto žaizdų gijimo riziką.
• Imunosupresija. Chemoterapija, spinduliuotė ir kai kurios infekcijos, tokios kaip žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), gali paveikti organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis.
• Injekcijos. Retai, injekciniai vaistai buvo siejami su infekcija bakterijomis, kurios sukelia gangreną.
• COVID-19 (koronaviruso ligos 2019) komplikacijos. Buvo keletas pranešimų apie žmones, kuriems po COVID-19 susijusių kraujo krešėjimo problemų (koagulopatijos) atsirado sausa gangrena pirštuose ir kojų pirštuose. Norint patvirtinti šį ryšį, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Gangrena gali sukelti rimtų komplikacijų, jei ji nebus nedelsiant gydoma. Bakterijos gali greitai plisti į kitus audinius ir organus. Jums gali prireikti pašalinti kūno dalį (amputacija), kad išgelbėtumėte gyvybę.

Infekuoto audinio pašalinimas gali sukelti randus arba poreikį rekonstrukcinei chirurgijai.

Štai keletas būdų, kaip sumažinti gangrenos atsiradimo riziką:

• Diabeto valdymas. Jei sergate diabetu, svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Taip pat kasdien apžiūrėkite rankas ir kojas, ar nėra įpjovimų, žaizdų ir infekcijos požymių, tokių kaip paraudimas, tinimas ar pūliai. Prašykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo bent kartą per metus patikrinti rankas ir kojas.
• Svorio metimas. Papildomi kilogramai didina diabeto riziką. Svoris taip pat spaudžia arterijas, sulėtindamas kraujotaką. Sumažėjusi kraujotaka didina infekcijos riziką ir lemia lėtą žaizdų gijimą.
• Nerūkykite ir nenaudokite tabako. Ilgalaikis tabako vartojimas pažeidžia kraujagysles.
• Plaukite rankas. Laikykitės geros higienos. Atviras žaizdas plaukite švelniu muilu ir vandeniu. Laikykite rankas švarias ir sausas, kol jos sugis.
• Tikrinkite, ar nėra šalčio nušalimų. Šalčio nušalimas sumažina kraujotaką paveiktoje kūno vietoje. Jei po buvimo šaltyje oda yra blyški, kieta, šalta ir nejautri, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Tyrimai, padedantys diagnozuoti gangreną, apima:

• Kraujo tyrimai. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius dažnai yra infekcijos požymis. Kiti kraujo tyrimai gali būti atlikti siekiant patikrinti, ar nėra specifinių bakterijų ir kitų mikrobų.
• Skystų ar audinių kultūra. Gali būti atliekami tyrimai, siekiant ieškoti bakterijų skysčių mėginyje iš odos pūslelės. Audinių mėginys gali būti tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti ląstelių mirties požymius.
• Vaizdiniai tyrimai. Rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali parodyti organus, kraujagysles ir kaulus. Šie tyrimai gali padėti nustatyti, kaip toli gangrena išplito organizme.
• Chirurgija. Chirurgija gali būti atliekama siekiant geriau apžiūrėti kūno vidų ir sužinoti, kiek audinių yra užkrėsta.