Gastrointestinalinis Kraujavimas

Virškinimo trakto (VT) kraujavimas yra virškinimo trakto sutrikimo požymis. Kraujas dažnai pasirodo išmatose arba vėmmenyje, bet ne visada būna akivaizdus. Išmatos gali būti juodos arba dervingos. Kraujavimas gali būti nuo lengvo iki sunkus ir gali būti pavojingas gyvybei.

Paprastai vaizdo technologijos arba endoskopinis tyrimas gali nustatyti kraujavimo priežastį. Gydymas priklauso nuo kraujavimo vietos ir sunkumo.

Virškinimo trakto kraujavimo simptomai gali būti lengvai pastebimi, vadinami akivaizdžiais, arba ne tokie akivaizdūs, vadinami paslėptais. Simptomai priklauso nuo kraujavimo greičio ir vietos, kuri gali būti bet kurioje virškinimo trakto dalyje, nuo pradžios – burnos – iki pabaigos – išangės. Akivaizdus kraujavimas gali pasireikšti taip: Vėmimas krauju, kuris gali būti raudonas arba tamsiai rudas ir atrodyti kaip kavos tirščiai. Juodos, dervingos išmatos. Tiesiosios žarnos kraujavimas, paprastai išmatose arba su išmatomis. Esant paslėptam kraujavimui, gali pasireikšti: Svaigulys. Dusulys. Alpimas. Krūtinės skausmas. Pilvo skausmas. Jei kraujavimas prasideda staiga ir greitai blogėja, gali ištikti šokas. Šoko simptomai yra šie: Silpnumas arba nuovargis. Svaigulys arba alpimas. Šalta, lipni, blyški oda. Pykinimas arba vėmimas. Šlapinimasis mažai arba visai nešlapinimasis. Pilkšvas arba melsvas atspalvis lūpoms arba nagams. Psichinės būklės arba elgesio pokyčiai, tokie kaip nerimas arba susijaudinimas. Sąmonės netekimas. Padažnėjęs pulsas. Padažnėjęs kvėpavimas. Kraujo spaudimo sumažėjimas. Išsiplėtę vyzdžiai. Jei pasireiškia šoko simptomai, jūs arba kas nors kitas turėtumėte skambinti 112 arba vietiniu skubios pagalbos telefonu. Jei vemiate krauju, matote kraują išmatose arba turite juodų, dervingų išmatų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pastebėję bet kokių virškinimo trakto kraujavimo simptomų, susitarkite dėl vizito pas savo gydytoją.

Jei jaučiate šoko simptomus, jūs arba kas nors kitas turėtumėte skambinti 112 arba vietiniu skubios medicinos pagalbos numeriu. Jei vemiate kraują, matote kraują išmatose arba turite juodas, dervingas išmatas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei pastebėjote kokių nors virškinimo trakto kraujavimo simptomų, susitarkite dėl vizito pas savo gydytoją.

Stemplės venų varikozė – tai išsiplėtusios stemplės venos. Jos dažnai atsiranda dėl sutrikusio kraujo tekėjimo vartų vena, kuri neša kraują iš žarnyno į kepenis.

Hemorojus – tai ištinusios venos apatinėje tiesiojoje žarnoje. Tiesiojoje žarnoje esantys hemorojus paprastai nesukelia skausmo, bet linkę kraujuoti. Tiesiosios žarnos išorėje esantys hemorojus gali sukelti skausmą.

Virškinimo trakto kraujavimas gali atsirasti tiek viršutinėje, tiek apatinėje virškinimo trakto dalyje.

Viršutinio virškinimo trakto kraujavimo priežastys gali būti:

• Opalige. Tai dažniausia viršutinio virškinimo trakto kraujavimo priežastis. Opalige – tai atviros opos, atsirandančios ant skrandžio ir viršutinės plonosios žarnos gleivinės. Skrandžio rūgštis, tiek dėl bakterijų, tiek dėl vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas ar aspirinas, vartojimo, pažeidžia gleivinę, dėl ko susidaro opos.
• Ryklės ir skrandžio jungties vamzdelio gleivinės plyšimai. Žinomi kaip Mallory-Weisso plyšimai, jie gali sukelti didelį kraujavimą. Jie dažniausiai pasitaiko žmonėms, kurie vartoja per daug alkoholio, dėl ko atsiranda pykinimas ir vėmimas.
• Išsiplėtusios venos stemplėje, vadinamos stemplės venų varikoze. Ši būklė dažniausiai pasitaiko žmonėms, sergantiems sunkia kepenų liga, dažniausiai dėl per didelio alkoholio vartojimo.
• Vartų hipertenzinė gastropatija. Ši būklė dažniausiai pasitaiko žmonėms, sergantiems sunkia kepenų liga, dažniausiai dėl per didelio alkoholio vartojimo.
• Ezofagitas. Šis stemplės uždegimas dažniausiai sukelia gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
• Nenormalūs kraujagyslės. Kartais nenormalūs kraujagyslės, mažos kraujavimo arterijos ir venos gali sukelti kraujavimą.
• Diafragminė išvarža. Didelės diafragminės išvaržos gali būti susijusios su skrandžio erozijomis, dėl kurių atsiranda kraujavimas.
• Auginiai. Nors tai reta, viršutinio virškinimo trakto kraujavimą gali sukelti vėžiniai ar ne vėžiniai viršutinio virškinimo trakto augimai.

Priežastys gali būti:

• Divertikulinė liga. Tai apima mažų, išsikišusių maišelių, vadinamų divertikulu, susidarymą virškinimo trakte. Jei vienas ar daugiau maišelių uždegsta arba užsikrečia, tai vadinama divertikulitu.
• Uždegiminė žarnyno liga (UŽL). Tai apima opinį kolitą, kuris sukelia ištinusius audinius ir opas storosios žarnos ir tiesiosios žarnos srityje. Kita UŽL forma, Krono liga, apima ištinusius, sudirgusius audinius virškinimo trakto gleivinėje.
• Proktitas. Tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas gali sukelti kraujavimą iš tiesiosios žarnos.
• Auginiai. Nevėžiniai ar vėžiniai stemplės, skrandžio, storosios žarnos ar tiesiosios žarnos augliai gali susilpninti virškinimo trakto gleivinę ir sukelti kraujavimą.
• Storosios žarnos polipai. Maži ląstelių sankaupos, susidarančios ant storosios žarnos gleivinės, gali sukelti kraujavimą. Dauguma jų yra nekenksmingi, tačiau kai kurie gali būti vėžiniai arba gali tapti vėžiniais, jei nebus pašalinti.
• Hemorojus. Tai ištinusios venos išangėje arba apatinėje tiesiojoje žarnoje, pavyzdžiui, varikozės venos.
• Išangės įtrūkimai. Išangės įtrūkimas – tai mažas plyšimas ploname, drėgname audinyje, kuris iškloja išangę.

Virškinimo trakto kraujavimas gali sukelti:

• Anemiją.
• Šoką.
• Mirti.

Kaip išvengti virškinimo trakto kraujavimo:

• Apribokite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą.
• Apribokite alkoholio vartojimą.
• Jei rūkote, mesti rūkyti.
• Jei sergate gastroezofaginio refliukso liga (GERL), laikykitės sveikatos priežiūros komandos nurodymų dėl jos gydymo.

Viršutinės endoskopijos procedūra apima ilgo, lankstaus vamzdelio, vadinamo endoskopu, įvedimą per gerklę į stemplę. Maža kamera endoskopo gale leidžia medicinos specialistui apžiūrėti stemplę, skrandį ir plonosios žarnos pradžią, vadinamą dvylikapiršte žarna.

Norėdami nustatyti virškinamojo trakto kraujavimo priežastį, sveikatos priežiūros specialistas pirmiausia išsiaiškins jūsų medicininę istoriją, įskaitant ankstesnio kraujavimo istoriją, ir atliks fizinį patikrinimą. Taip pat gali būti paskirti tyrimai, tokie kaip:

• Kraujo tyrimai. Jums gali prireikti atlikti bendrą kraujo tyrimą, tyrimą, kaip greitai kreša kraujas, trombocitų skaičiaus ir kepenų funkcijos tyrimus.
• Išmatų tyrimai. Išmatų analizė gali padėti nustatyti paslėpto kraujavimo priežastį.
• Nazogastrinis plovimas. Vamzdelis įvedamas per nosį į skrandį, kad būtų pašalintas skrandžio turinys. Tai gali padėti rasti kraujavimo šaltinį.
• Viršutinė endoskopija. Viršutinė endoskopija – tai procedūra, kurios metu naudojama kamera viršutinei virškinimo sistemai apžiūrėti. Kamera pritvirtinta prie ilgo, plono vamzdelio, vadinamo endoskopu, ir įvedama per gerklę, kad būtų galima apžiūrėti viršutinį virškinimo traktą.
• Kolonoskopija. Kolonoskopijos metu į tiesiąją žarną įvedamas ilgas, lankstus vamzdelis. Maža vaizdo kamera vamzdelio gale leidžia gydytojui apžiūrėti visos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vidų.
• Kapsulių endoskopija. Šios procedūros metu jūs praryjate vitamino dydžio kapsulę su mažute kamera viduje. Kapsulė keliauja per jūsų virškinimo traktą, darydama tūkstančius nuotraukų, kurios siunčiamos į įrašymo įrenginį, kurį nešiojate ant diržo aplink juosmenį.
• Lanksti sigmoidoskopija. Vamzdelis su šviesa ir kamera dedamas į tiesiąją žarną, kad būtų galima apžiūrėti tiesiąją žarną ir paskutinę storosios žarnos dalį, vadinamą sigmoidine gaubtine žarna.
• Baliono pagalba atliekama enteroskopija. Specializuotas endoskopas tiria plonosios žarnos dalis, kurių negalima pasiekti kitais endoskopu atliekamais tyrimais. Kartais kraujavimo šaltinis gali būti kontroliuojamas arba gydomas šio tyrimo metu.
• Angiografija. Kontrastinė medžiaga suleidžiama į arteriją, ir atliekamas rentgeno nuotraukų ciklas, kad būtų galima aptikti ir gydyti kraujavimo indus ar kitas problemas.
• Vaizdiniai tyrimai. Įvairūs kiti vaizdiniai tyrimai, tokie kaip pilvo KT nuskaitymas, gali būti naudojami kraujavimo šaltiniui rasti.

Jei jūsų virškinamojo trakto kraujavimas yra sunkus ir neinvaziniai tyrimai negali nustatyti šaltinio, jums gali prireikti operacijos, kad gydytojai galėtų apžiūrėti visą plonąją žarną. Laimei, tai yra reta.