Health Library Logo

Health Library

Glaukoma

Apžvalga

Glaukoma yra akių liga, pažeidžianti optinį nervą. Šis pažeidimas gali sukelti regėjimo praradimą arba aklumą. Optinis nervas siunčia regėjimo informaciją iš akies į smegenis ir yra gyvybiškai svarbus geram regėjimui. Optinio nervo pažeidimas dažnai yra susijęs su padidėjusiu spaudimu akyje. Tačiau glaukoma gali atsirasti net ir esant normaliam akių spaudimui. Glaukoma gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Tai yra viena iš pagrindinių aklumo priežasčių žmonėms, vyresniems nei 60 metų. Daugelis glaukomos formų neturi jokių įspėjamųjų požymių. Poveikis yra toks laipsniškas, kad galite nepastebėti regėjimo pokyčių, kol liga nepasieks vėlesnių stadijų. Svarbu reguliariai tikrintis akis, įskaitant akių spaudimo matavimą. Jei glaukoma aptinkama anksti, regėjimo praradimą galima sulėtinti arba užkirsti kelią. Jei sergate glaukoma, jums reikės gydymo arba stebėjimo visą likusį gyvenimą.

Simptomai

Glaukomos simptomai priklauso nuo ligos tipo ir stadijos. Ankstyvosiose stadijose simptomų nėra. Palaipsniui atsiranda dėmėti aklumo taškai šoniniame matymo lauke. Šoninis matymas taip pat vadinamas periferiniu matymu. Vėlesnėse stadijose – sunkumai matant daiktus centriniame matymo lauke. Stiprus galvos skausmas. Stiprus akių skausmas. Pykinimas ar vėmimas. Neryškus matymas. Halo ar spalvoti žiedai aplink šviesą. Akių paraudimas. Ankstyvosiose stadijose simptomų nėra. Palaipsniui – neryškus matymas. Vėlesnėse stadijose – šoninio matymo praradimas. Blyški arba drumsta akis (kūdikiams). Padidėjęs mirksėjimas (kūdikiams). Ašaros be verksmo (kūdikiams). Neryškus matymas. Trumpalaikiškumas, kuris blogėja. Galvos skausmas. Halo aplink šviesą. Neryškus matymas mankštinantis. Palaipsnis šoninio matymo praradimas. Jei turite simptomų, kurie atsiranda staiga, gali būti ūminis uždaro kampo glaukoma. Simptomai apima stiprų galvos skausmą ir stiprų akių skausmą. Jums reikia gydymo kuo greičiau. Kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių arba nedelsdami skambinkite akių gydytojui, vadinamam oftalmologu.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei simptomai atsiranda staiga, gali būti ūminis uždaro kampo glaukoma. Simptomai yra stiprus galvos skausmas ir stiprus akių skausmas. Jums reikia gydymo kuo greičiau. Nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių arba skambinkite akių gydytojui, vadinamam oftalmologu.

Priežastys

Glaukoma išsivysto, kai pažeidžiamas regos nervas. Šiam nervui palaipsniui blogėjant, regėjime atsiranda aklų dėmių. Dėl priežasčių, kurių akių gydytojai iki galo nesupranta, šis nervo pažeidimas paprastai yra susijęs su padidėjusiu spaudimu akyje. Padidėjęs akių spaudimas atsiranda dėl skysčio, kuris teka visoje akies viduje, kaupimosi. Šis skystis, vadinamas vandeniniu humoru, paprastai nuteka per audinį, esantį kampelyje, kur susitinka rainelė ir ragena. Šis audinys vadinamas trabekuline tinkline. Ragena yra svarbi regėjimui, nes ji praleidžia šviesą į akį. Kai akis pagamina per daug skysčio arba drenažo sistema neveikia tinkamai, akių spaudimas gali padidėti. Tai yra dažniausia glaukomos forma. Rainelės ir ragenos sudarytas drenažo kampas lieka atviras. Tačiau kitos drenažo sistemos dalys nuteka netinkamai. Tai gali lemti lėtą, palaipsnį akių spaudimo didėjimą. Ši glaukomos forma atsiranda, kai rainelė išsipūsti. Išsipūtusi rainelė iš dalies arba visiškai blokuoja drenažo kampą. Dėl to skystis negali cirkuliuoti per akį ir spaudimas didėja. Uždarakampio glaukoma gali atsirasti staiga arba palaipsniui. Niekas nežino tikslios priežasties, kodėl regos nervas pažeidžiamas, kai akių spaudimas yra sveikas. Regos nervas gali būti jautrus arba patirti mažesnį kraujo tekėjimą. Šis ribotas kraujo tekėjimas gali būti sukeltas riebalinių nuosėdų kaupimosi arterijose arba kitų būklių, kurios pažeidžia kraujotaką. Riebalinių nuosėdų kaupimasis arterijose taip pat yra žinomas kaip aterosklerozė. Vaikas gali gimti su glaukoma arba ją išsivystyti per pirmuosius gyvenimo metus. Užsikimšęs drenažas, trauma arba pagrindinė medicininė būklė gali sukelti regos nervo pažeidimą. Pigmentinėje glaukomoje mažos pigmento granulės nusilupa nuo rainelės ir blokuoja arba sulėtina skysčio nutekėjimą iš akies. Tokia veikla kaip bėgiojimas kartais sujudina pigmento granules. Tai lemia pigmento granulių nusėdimą ant audinio, esančio kampelyje, kur susitinka rainelė ir ragena. Granulių nuosėdos sukelia spaudimo padidėjimą. Glaukoma linkusi pasireikšti šeimose. Kai kuriems žmonėms mokslininkai nustatė genus, susijusius su aukštu akių spaudimu ir regos nervo pažeidimu.

Rizikos veiksniai

Glaukoma gali pažeisti regėjimą dar prieš jums pastebint bet kokius simptomus. Todėl atkreipkite dėmesį į šiuos rizikos veiksnius:

  • Didelis akispūdis, dar vadinamas akies vidiniu spaudimu.
  • Vyresnis nei 55 metų amžius.
  • Juoda, azijietiška arba ispaniška kilmė.
  • Glaukomos šeimos istorija.
  • Tam tikros medicininės būklės, tokios kaip diabetas, migrena, aukštas kraujospūdis ir pjautuvinė anemija.
  • Plonos ragenos centre.
  • Ekstremalus trumparegystė arba toliaregystė.
  • Akių trauma arba tam tikri akių operacijos tipai.
  • Ilgalaikis kortikosteroidinių vaistų, ypač akių lašų, vartojimas. Kai kurie žmonės turi siaurus drenažo kampus, todėl jiems padidėja uždaro kampo glaukomos rizika.
Prevencija

Šie veiksmai gali padėti rasti ir gydyti glaukomą ankstyvosiose stadijose. Tai gali padėti išvengti regėjimo praradimo arba sulėtinti jo progresavimą.

  • Reguliariai tikrintis akis. Reguliari akių apžiūra gali padėti rasti glaukomą ankstyvosiose stadijose, kol dar nebuvo padaryta daug žalos. Apskritai, Amerikos oftalmologijos akademija rekomenduoja išsamią akių apžiūrą kas 5–10 metų, jei esate jaunesnis nei 40 metų; kas 2–4 metus, jei esate 40–54 metų; kas 1–3 metus, jei esate 55–64 metų; ir kas 1–2 metus, jei esate vyresnis nei 65 metų. Jei rizikuojate susirgti glaukoma, jums reikės dažnesnio patikrinimo. Paprašykite sveikatos priežiūros specialisto rekomenduoti tinkamą patikrinimo grafiką.
  • Žinokite savo šeimos akių sveikatos istoriją. Glaukoma dažnai pasitaiko šeimose. Jei turite padidėjusią riziką, jums gali prireikti dažnesnio patikrinimo.
  • Dėvėkite akių apsaugą. Sunkūs akių sužalojimai gali sukelti glaukomą. Dėvėkite akių apsaugą naudodami elektrinius įrankius arba žaisdami sportą. Reguliariai tikrintis akis. Reguliari akių apžiūra gali padėti rasti glaukomą ankstyvosiose stadijose, kol dar nebuvo padaryta daug žalos. Apskritai, Amerikos oftalmologijos akademija rekomenduoja išsamią akių apžiūrą kas 5–10 metų, jei esate jaunesnis nei 40 metų; kas 2–4 metus, jei esate 40–54 metų; kas 1–3 metus, jei esate 55–64 metų; ir kas 1–2 metus, jei esate vyresnis nei 65 metų. Jei rizikuojate susirgti glaukoma, jums reikės dažnesnio patikrinimo. Paprašykite sveikatos priežiūros specialisto rekomenduoti tinkamą patikrinimo grafiką. Didžiąją dalį savo suaugusio gyvenimo Billy Dowell Jr. gyveno su sunkia imuninės sistemos liga, kuri kėlė grėsmę ne tik jo svajonei žaisti profesionalų golfą, bet ir pačiam jo egzistavimui. Jo liga sukėlė skausmingą dubens sąnario uždegimą, perforuotą žarną ir glaukomą. Tai buvo nuolatinis, negailestingas ir labai nemalonus procesas. „Aš išgyvenau pačius sunkiausius laikus“, – sako Billy, Džeksonvilyje, Floridoje, gyvenantis vyras, kuris ten persikėlė gegužės…
Diagnozė

Akių priežiūros specialistas peržiūrės jūsų medicinos istoriją ir atliks išsamų akių tyrimą. Gali būti atlikti keli tyrimai, įskaitant:

  • Optinio nervo pažeidimo tyrimas atliekant išplėstinį akių tyrimą ir vaizdo tyrimus.
  • Regėjimo lauko praradimo sričių tikrinimas, dar vadinamas regėjimo lauko tyrimu.
  • Ragenos storio matavimas atliekant tyrimą, vadinamą pachymetrija.
  • Drenažo kampo apžiūra, dar vadinama gonioskopija.
Gydymas

Glaukomos padarytos žalos atstatyti neįmanoma. Tačiau gydymas ir reguliarūs patikrinimai gali padėti sulėtinti arba užkirsti kelią regėjimo praradimui, ypač jei liga nustatoma ankstyvosiose stadijose. Receptiniai akių lašai:

  • Angliarūgštės anhidrazės inhibitoriai. Šie vaistai mažina skysčių gamybą akyje. Pavyzdžiai: dorzolamidas ir brinzolamidas (Azopt). Galimi šalutiniai poveikiai: metalo skonis burnoje, dažnas šlapinimasis, dilgčiojimas pirštuose ir kojų pirštuose. Šios klasės vaistai paprastai skiriami vartoti du kartus per dieną, bet kartais gali būti skiriami vartoti tris kartus per dieną.
  • Miotikai arba cholinerginiai agentai. Šie vaistai padidina skysčių ištekėjimą iš akies. Pavyzdys: pilokarpinas (Isopto Carpine). Šalutiniai poveikiai: galvos skausmas, akių skausmas, siauresni vyzdžiai, galimas suliejęs arba pritemdytas regėjimas ir trumparegystė. Šios klasės vaistai paprastai skiriami vartoti iki keturių kartų per dieną. Dėl galimų šalutinių poveikių ir dažno kasdienio vartojimo poreikio šie vaistai jau nebeskiriami taip dažnai. Galimi šalutiniai poveikiai: lengvas akių paraudimas ir deginimas, rainelės patamsėjimas, blakstienų arba akių vokų pigmento patamsėjimas ir suliejęs regėjimas. Šios klasės vaistai skiriami vartoti vieną kartą per dieną. Alfa-adrenerginiai agonistai. Šie vaistai mažina skysčių, tekančių akies viduje, gamybą. Jie taip pat padidina skysčių ištekėjimą iš akies. Pavyzdžiai: apraclonidinas (Iopidine) ir brimonidinas (Alphagan P, Qoliana). Jums gali būti skirti keli akių lašai arba gali prireikti naudoti dirbtines ašaras. Užlaukite bent penkias minutes tarp skirtingų lašų vartojimo.
  • Lazerinė terapija. Lazerinė trabekuloplastika (trah-bek-u-lo-plas-tee) yra pasirinkimas, jei akių lašų negalima toleruoti. Ji taip pat gali būti naudojama, jei vaistai nesulėtino ligos progresavimo. Akių gydytojas taip pat gali rekomenduoti lazerinę operaciją prieš naudojant akių lašus. Ji atliekama akių gydytojo kabinete. Akių gydytojas naudoja mažą lazerį, kad pagerintų audinio, esančio kampu, kur susitinka rainelė ir ragena, drenažą. Pilnas šios procedūros poveikis gali pasireikšti po kelių savaičių.
  • Filtravimo operacija. Tai chirurginė procedūra, vadinama trabekulektomija (trah-bek-u-lek-tuh-me). Akių gydytojas sukuria angą baltymoje akies dalyje, kuri taip pat vadinama sklera. Operacija sukuria dar vieną vietą, pro kurią skystis gali išeiti iš akies.

Adresas: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atsisakymas: August yra sveikatos informacijos platforma, o jos atsakymai nėra medicininiai patarimai. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, visada pasikonsultuokite su licencijuotu medicinos specialistu šalia jūsų.

Pagaminta Indijoje, pasauliui