Padidėjusios Krūtys Vyrams (Ginekomastija)

Esant ginekomastijai, auga audinys krūties liaukose. Tai gali sukelti moteriškas krūtis.

Ginekomastija (gineko-mas-tee-ja) – tai krūties liaukų audinio padidėjimas berniukams ar vyrams. Ją sukelia estrogenų ir testosterono hormonų disbalansas. Ginekomastija gali pažeisti vieną ar abi krūtis, kartais netolygiai.

Pseudoginekomastija – tai riebalų, bet ne liaukų audinio padidėjimas vyrų krūtyse.

Naujagimiai, brendimo laikotarpį išgyvenantys berniukai ir vyresnio amžiaus vyrai gali susirgti ginekomastija dėl natūralių hormonų lygio pokyčių. Yra ir kitų priežasčių.

Dažniausiai ginekomastija nėra rimta problema. Tačiau gali būti sunku susitaikyti su šia būkle. Kartais žmonės, sergantys ginekomastija, jaučia krūtų skausmą. Ir jie gali jaustis nejaukiai.

Ginekomastija gali išnykti savaime. Jei taip neatsitiks, gali padėti vaistai arba chirurgija.

Ginekomastijos simptomai gali būti:

• Skausmas, ypač paaugliams.
• Patinusios krūties audiniai.
• Jautrūs krūtys.
• Jautrios speneliai, kai jie liečiasi su drabužiais.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros komandos narį, jei jaučiate:

• Tinimą.
• Skausmą ar jautrumą.
• Skysčio išsiskyrimą iš vieno ar abiejų spenelių. Tai vadinama spenelių išskyromis.
• Kietą arba standų gumulą.
• Įdubusią odos vietą krūtyje.

Vyrams, kuriems gimimo metu buvo priskirta vyriška lytis, organizmas daugiausia gamina vyrišką lytinį hormoną testosteroną. Jis taip pat gamina nedidelius kiekius hormono estrogeno. Ginekomastija gali atsirasti, kai organizme testosterono kiekis sumažėja, palyginti su estrogenu. Sumažėjimą gali sukelti būklės, kurios mažina testosterono kiekį arba blokuoja jo poveikį. Arba tai gali sukelti būklės, kurios padidina estrogeno lygį.

Kai kurie dalykai, kurie gali pakeisti organizmo hormonų pusiausvyrą, yra šie:

Hormonai testosteronas ir estrogenas reguliuoja lytinius požymius. Testosteronas reguliuoja tokius požymius kaip raumenų masė ir kūno plaukai. Estrogenas reguliuoja tokius požymius kaip krūtų augimas.

Per didelis estrogeno kiekis arba estrogeno ir testosterono pusiausvyros sutrikimas gali sukelti ginekomastiją.

• Ginekomastija kūdikiams. Daugiau nei pusė vyriškos lyties kūdikių gimsta su padidėjusiomis krūtimis dėl estrogeno poveikio nėštumo metu. Patinusios krūties audinys paprastai išnyksta per 2–3 savaites po gimimo.
• Ginekomastija brendimo metu. Ginekomastija, kurią sukelia hormoniniai pokyčiai brendimo metu, yra gana dažna. Daugeliu atvejų patinusios krūties audinys išnyksta be gydymo per 6 mėnesius–2 metus.
• Ginekomastija suaugusiems. Apie 24–65 % vyrų, kurių amžius yra nuo 50 iki 80 metų, suserga ginekomastija. Tačiau dauguma suaugusiųjų, sergančių šia liga, neturi jokių simptomų.

Šie vaistai gali sukelti ginekomastiją:

• Antiandrogenai, vartojami gydyti tokioms ligoms kaip padidėjusi prostata ir prostatos vėžys. Šių vaistų pavyzdžiai yra flutamidas, finasteridas (Proscar, Propecia) ir spironolaktonas (Aldactone, Carospir).
• Anaboliniai steroidai ir androgenai, vartojami gydyti vėluojantį brendimą arba raumenų netekimą dėl kitos ligos.
• Antiretrovirusiniai vaistai. Kai kurių ŽIV vaistų estrogeno tipo savybės gali sukelti ginekomastiją, ypač efavirenzas.
• Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) vaistai, kurių sudėtyje yra amfetaminų, pavyzdžiui, Adderall.
• Raminamajai vaistai, pavyzdžiui, diazepamas (Valium).
• Kai kurie antibiotikai.
• Opioidai lėtinio skausmo gydymui.
• Opioidai lėtinio skausmo gydymui.
• Skrandžio ištuštinimo vaistai, pavyzdžiui, nereceptiniai vaistai cimetidinas (Tagamet HB) ir omeprazolas (Prilosec).
• Chemoterapija vėžiui gydyti.
• Širdies vaistai, pavyzdžiui, digoksinas (Lanoxin) ir kalcio kanalų blokatoriai.
• Skrandžio ištuštinimo vaistai, pavyzdžiui, metoklopramidas

Medžiagos, kurios gali sukelti ginekomastiją, yra šios:

• Alkoholis.
• Anaboliniai steroidai, vartojami raumenims didinti ir sportiniams rezultatams gerinti.
• Amfetaminai.
• Marihuana.
• Heroinas.
• Metadonas (Methadose).

Kai kurios sveikatos būklės, kurios veikia hormonų pusiausvyrą, gali sukelti arba būti susijusios su ginekomastija. Tai apima:

• Hipogonadismą. Būklės, kurios mažina testosterono kiekį, kurį gamina organizmas, gali būti susijusios su ginekomastija. Kai kurie pavyzdžiai yra Klinefelterio sindromas ir hipofizio nepakankamumas.
• Senėjimą. Hormoniniai pokyčiai, atsirandantys senstant, gali sukelti ginekomastiją, ypač antsvorio turintiems žmonėms.
• Navikus. Kai kurie navikai gali gaminti hormonus, kurie keičia organizmo hormonų pusiausvyrą. Tai apima sėklidžių, antinksčių ar hipofizio navikus.
• Hipertiroidizmą. Šios būklės metu skydliaukė gamina per daug hormono tiroksino.
• Inkstų nepakankamumą. Apie pusė žmonių, kurie gauna dializės gydymą, išsivysto ginekomastija dėl hormoninių pokyčių.
• Kepenų nepakankamumą ir cirozę. Hormonų lygio pokyčiai, susiję su kepenų problemomis ir cirozės vaistais, yra susiję su ginekomastija.
• Nepakankamą mitybą ir badavimą. Kai organizmas negauna pakankamai maistinių medžiagų, testosterono lygis mažėja. Tačiau estrogeno lygis išlieka toks pat. Tai sukelia hormonų disbalansą.

Kai kurie augaliniai aliejai, naudojami šampūnuose, muiluose ar losjonuose, buvo siejami su ginekomastija. Tai apima arbatmedžio arba levandų aliejų. Tai greičiausiai yra dėl aliejuje esančių junginių, kurie gali imituoti estrogeną arba paveikti testosteroną.

Ginekomastijos rizikos veiksniai yra:

• Brendimas.
• Vyresnis amžius.
• Nutukimas.
• Anabolinių steroidų vartojimas sportinių rezultatų gerinimui.
• Tam tikros sveikatos būklės. Tai apima kepenų ir inkstų ligas, skydliaukės ligas, Klinefelterio sindromą ir kai kuriuos navikus.

Ginekomastija sukelia nedaug fizinių komplikacijų. Tačiau ji gali sukelti psichinės sveikatos problemų dėl krūtinės išvaizdos pokyčių.

Keletas veiksnių, kuriuos galite kontroliuoti, gali sumažinti ginekomastijos riziką:

• Nenaudokite narkotikų. Pavyzdžiai: anaboliniai steroidai, amfetaminai, heroinas ir marihuana.
• Apribokite arba atsisakykite alkoholio. Naudinga nevartoti alkoholio. Jei geriate, darykite tai saikingai. Tai reiškia ne daugiau kaip du gėrimus per dieną vyrams.

Norėdami išsiaiškinti, ar turite ginekomastiją, jūsų sveikatos priežiūros komandos narys pirmiausia užduos jums keletą klausimų. Pavyzdžiui, jūsų gali būti klausiama apie simptomus ir vartojamus vaistus. Jums taip pat bus atliktas medicininis tyrimas, kurio metu bus tiriamas jūsų krūties audinys, pilvo sritis ir lytiniai organai.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda greičiausiai paskirs tyrimus. Jie gali padėti nustatyti galimą ginekomastijos priežastį arba ieškoti būklių, kurios gali sukelti panašius simptomus. Tyrimai taip pat gali būti atlikti siekiant patikrinti, ar nėra krūties vėžio. Jums gali prireikti tokių tyrimų kaip:

• Kraujo tyrimai.
• Mamograma – tai krūties rentgeno nuotrauka.
• Kompiuterinė tomografija (KT) – tai rentgeno nuotraukų serija, padaryta iš skirtingų kampų.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – šis vaizdo gavimo tyrimas naudoja magnetinį lauką ir radijo bangas.
• Sėklidžių ultragarsas – šis tyrimas naudoja garso bangas, kad būtų sukurti sėklidžių ir aplinkinių audinių vaizdai.
• Audinių biopsija – šios procedūros metu pašalinamas nedidelis audinio gabalėlis, kuris tiriamas laboratorijoje.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda norės įsitikinti, kad jūsų krūtų patinimas yra ginekomastija, o ne kita būklė. Kitos sąlygos, kurios gali sukelti panašius simptomus, yra:

• Riebus krūties audinys. Kitas šios būklės pavadinimas yra pseudoginekomastija. Kai kurie žmonės, ypač nutukę, turi krūtų riebalus, kurie atrodo kaip ginekomastija. Tačiau tai nėra tas pats, kas ginekomastija. Žmonėms, kuriems diagnozuota ši būklė, nereikia atlikti daugiau tyrimų.
• Krūties vėžys. Krūties vėžys vyrams yra retas, bet gali pasitaikyti. Vienos krūties padidėjimas arba kieto gumbo atsiradimas kelia susirūpinimą dėl vyrų krūties vėžio.
• Mastytas. Tai uždegęs krūties audinys, kartais susijęs su infekcija.
• Lipomas. Šis lėtai augantis riebalinis gumbas nėra vėžys.