Helicobacter Pylori (H. Pylori) Infekcija

Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija atsiranda, kai Helicobacter pylori (H. pylori) bakterijos užkrečia jūsų skrandį. Tai dažniausiai nutinka vaikystėje. Būdama dažna skrandžio opų (opinių opų) priežastimi, H. pylori infekcija gali būti daugiau nei pusei pasaulio gyventojų.

Dauguma žmonių nesupranta, kad turi H. pylori infekciją, nes niekada nesuserga dėl jos. Jei pasireiškia opinės opos požymiai ir simptomai, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai patikrins, ar neturite H. pylori infekcijos. Opinė opa yra žaizda skrandžio gleivinėje (skrandžio opa) arba pirmojoje plonosios žarnos dalyje (dvylikapirštės žarnos opa).

H. pylori infekcija gydoma antibiotikais.

Dauguma žmonių, užsikrėtusių H. pylori bakterija, niekada nepatiria jokių požymių ar simptomų. Nežinoma, kodėl daugelis žmonių neturi simptomų. Tačiau kai kurie žmonės gali būti gimę atsparesni kenksmingam H. pylori poveikiui.

Kai H. pylori infekcijos metu atsiranda požymių ar simptomų, jie paprastai yra susiję su gastritu arba opalige ir gali būti šie:

• Skausmas ar deginimo pojūtis skrandyje (pilve)
• Skrandžio skausmas, kuris gali būti stipresnis, kai skrandis tuščias
• Pykinimas
• Apetito praradimas
• Dažnas atraugėjimas
• Pilvo pūtimas
• Nevalingas svorio kritimas

Jei pastebėjote bet kokių gastritą ar opą liudijančių požymių ir simptomų, susitarkite dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei jaučiate:

• Stiprų ar nuolatinį skrandžio (pilvo) skausmą, kuris gali jus pažadinti iš miego
• Kruvinus arba juodus, dervingus išmatas
• Kruvinus arba juodus vėmalus arba vėmalus, kurie atrodo kaip kavos tirščiai

H. pylori infekcija atsiranda, kai H. pylori bakterijos užkrečia jūsų skrandį. H. pylori bakterijos paprastai perduodamos iš žmogaus į žmogų tiesiogiai kontaktuojant su seilėmis, vėmaliais ar išmatomis. H. pylori taip pat gali plisti per užterštą maistą ar vandenį. Tikslus būdas, kaip H. pylori bakterijos sukelia gastritą ar opą kai kuriems žmonėms, vis dar nežinomas.

Žmonės dažnai užsikrečia H. pylori infekcija vaikystėje. H. pylori infekcijos rizikos veiksniai yra susiję su gyvenimo sąlygomis vaikystėje, tokiomis kaip:

• Gyvenimas perpildytose sąlygose. Gyvenimas namuose su daugeliu kitų žmonių gali padidinti H. pylori infekcijos riziką.
• Gyvenimas be patikimo švaraus vandens tiekimo. Patikimas švaraus tekančio vandens tiekimas padeda sumažinti H. pylori riziką.
• Gyvenimas besivystančioje šalyje. Žmonės, gyvenantys besivystančiose šalyse, turi didesnę H. pylori infekcijos riziką. Taip gali būti todėl, kad besivystančiose šalyse gali būti dažnesnės perpildytos ir nesanitarinės gyvenimo sąlygos.
• Gyvenimas su asmeniu, turinčiu H. pylori infekciją. Jūs turite didesnę tikimybę turėti H. pylori infekciją, jei gyvenate su asmeniu, turinčiu H. pylori infekciją.

Su H. pylori infekcija susijusios komplikacijos apima:

• Opos. H. pylori gali pažeisti apsauginį skrandžio ir plonosios žarnos sluoksnį. Tai gali leisti skrandžio rūgščiai sukelti atvirą opą (opą). Apie 10% žmonių, sergančių H. pylori, išsivysto opa.
• Skrandžio gleivinės uždegimas. H. pylori infekcija gali paveikti skrandį, sukeldami dirginimą ir patinimą (gastritą).
• Skrandžio vėžys. H. pylori infekcija yra stiprus rizikos veiksnys tam tikriems skrandžio vėžio tipams.

Pasaulio regionuose, kur dažna H. pylori infekcija ir jos komplikacijos, sveikatos priežiūros specialistai kartais tikrina sveikus žmones dėl H. pylori. Ar naudinga tikrintis dėl H. pylori infekcijos, jei neturite jokių infekcijos požymių ar simptomų, tarp ekspertų yra prieštaringai vertinama. Jei nerimaujate dėl H. pylori infekcijos arba manote, kad turite didelę skrandžio vėžio riziką, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu. Kartu galite nuspręsti, ar jums gali būti naudingas H. pylori tyrimas.

Keletas tyrimų ir procedūrų padeda nustatyti, ar sergate Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija. Tyrimai yra svarbūs Helicobacter pylori (H. pylori) infekcijos nustatymui. Pakartotinis tyrimas po gydymo yra svarbus siekiant įsitikinti, kad H. pylori infekcijos nebeliko. Tyrimai gali būti atliekami naudojant išmatų mėginį, atliekant kvėpavimo testą ir atliekant viršutinę endoskopiją.

Atliekant kvėpavimo testą – vadinamą karbamido kvėpavimo testu – jūs prarijate tabletę, skystį arba pudingą, kuriame yra žymėtų anglies molekulių. Jei sergate H. pylori infekcija, anglis išsiskiria, kai tirpalas liečiasi su H. pylori jūsų skrandyje.

Kadangi jūsų organizmas absorbuoja anglį, ji išsiskiria jums iškvepiant. Norint išmatuoti anglies išsiskyrimą, jūs įpūsite į maišelį. Specialus prietaisas aptinka anglies molekules. Šis tyrimas gali būti naudojamas suaugusiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams, kurie gali bendradarbiauti atliekant tyrimą.

Sveikatos priežiūros specialistas gali atlikti tyrimą naudojant zondą, vadinamą viršutine endoskopija. Jūsų gydytojas gali atlikti šį tyrimą, kad ištirtų simptomus, kurie gali būti sukelti tokių būklių kaip pepsinė opa arba gastritas, kurie gali būti dėl H. pylori.

Šiam tyrimui jums bus suteikti vaistai, kurie padės jums atsipalaiduoti. Tyrimo metu jūsų sveikatos priežiūros specialistas į jūsų gerklę ir stemplę, į jūsų skrandį ir pirmąją žarnų dalį (dvylikapirštę žarną) įveda ilgą, lankstų vamzdelį su pritvirtintu mažyčiu fotoaparatu (endoskopu). Šis instrumentas leidžia jūsų gydytojui apžiūrėti visas problemas jūsų viršutiniame virškinimo trakte. Jūsų gydytojas taip pat gali paimti audinių mėginius (biopsiją). Šie mėginiai tiriami dėl H. pylori infekcijos.

Kadangi šis tyrimas yra invazyvesnis nei kvėpavimo ar išmatų tyrimas, jis paprastai atliekamas diagnozuojant kitas virškinimo problemas kartu su H. pylori infekcija. Sveikatos priežiūros specialistai gali naudoti šį tyrimą papildomiems tyrimams ir kitų virškinimo sistemos būklių paieškai. Jie taip pat gali naudoti šį tyrimą, kad nustatytų, kuris antibiotikas gali būti geriausias H. pylori infekcijos gydymui, ypač jei pirmieji išbandyti antibiotikai nepašalino infekcijos.

Šis tyrimas gali būti kartojamas po gydymo, priklausomai nuo to, kas rasta pirmosios endoskopijos metu, arba jei simptomai išlieka po H. pylori infekcijos gydymo.

Antibiotikai gali trukdyti tyrimo tikslumui. Apskritai, pakartotinis tyrimas atliekamas tik praėjus keturioms savaitėms po antibiotikų vartojimo nutraukimo, jei įmanoma.

Rūgštingumą mažinantys vaistai, žinomi kaip protonų siurblio inhibitoriai (PSI) ir bismuto subsalicilatas (Pepto-Bismol), taip pat gali trukdyti šių tyrimų tikslumui. Gali būti, kad rūgštingumą mažinantys vaistai, žinomi kaip histamino (H-2) blokatoriai, taip pat gali trukdyti šių tyrimų tikslumui. Priklausomai nuo to, kokius vaistus vartojate, jums reikės jų vartojimą nutraukti, jei įmanoma, iki dviejų savaičių prieš tyrimą. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas pateiks jums konkrečias instrukcijas dėl jūsų vaistų.

Tie patys tyrimai, kurie naudojami diagnozei, gali būti naudojami norint nustatyti, ar H. pylori infekcijos nebeliko. Jei anksčiau buvo diagnozuota H. pylori infekcija, paprastai lauksite bent keturias savaites po antibiotikų gydymo pabaigos, kad pakartotumėte šiuos tyrimus.

• Išmatų antigeno tyrimas. Tai yra dažniausias išmatų tyrimas, skirtas aptikti H. pylori. Tyrimas ieško baltymų (antigenų), susijusių su H. pylori infekcija išmatose.
• Išmatų PGR tyrimas. Laboratorinis tyrimas, vadinamas išmatų polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimu, gali aptikti H. pylori infekciją išmatose. Tyrimas taip pat gali nustatyti mutacijas, kurios gali būti atsparios antibiotikams, naudojamiems H. pylori gydyti. Tačiau šis tyrimas yra brangesnis nei išmatų antigeno tyrimas ir gali būti ne visose medicinos įstaigose.

H. pylori infekcijos paprastai gydomos mažiausiai dviem skirtingais antibiotikais vienu metu. Tai padeda užkirsti kelią bakterijų atsparumui vienam konkrečiam antibiotikui išsivystyti.

Gydymas taip pat gali apimti vaistus, padedančius jūsų skrandžiui gyti, įskaitant:

Rekomenduojama pakartoti H. pylori tyrimą praėjus bent keturioms savaitėms po gydymo. Jei tyrimai rodo, kad gydymas nepašalino infekcijos, gali prireikti papildomo gydymo kita antibiotikų kombinacija.

• Protonų siurblio inhibitoriai (PSI). Šie vaistai stabdo rūgšties gamybą skrandyje. Kai kurie protonų siurblio inhibitorių (PSI) pavyzdžiai yra omeprazolas (Prilosec), ezomeprazolas (Nexium), lansoprazolas (Prevacid) ir pantoprazolas (Protonix).
• Bismo subsalicilatas. Šis vaistas, geriau žinomas prekės ženklu Pepto-Bismol, veikia dengdamas opą ir apsaugodamas ją nuo skrandžio rūgšties.
• Histamino (H-2) blokatoriai. Šie vaistai blokuoja medžiagą, vadinamą histaminu, kuri sukelia rūgšties gamybą. Vienas pavyzdys yra cimetidinas (Tagamet HB). Histamino (H-2) blokatoriai skiriami H. pylori infekcijai gydyti tik tada, kai negalima vartoti PSI.