Kas yra Helicobacter pylori? Simptomai, priežastys ir gydymas

Helicobacter pylori (H. pylori) yra bakterijų rūšis, gyvenanti jūsų skrandyje ir galinti sukelti opas bei kitų virškinimo problemų. Šios spiralės formos bakterijos išmoko išgyventi rūgščioje jūsų skrandžio aplinkoje, kur dauguma kitų mikrobų negali gyventi.

Gali nustebinti sužinojus, kad apie pusė visų žmonių pasaulyje nešiojasi H. pylori bakterijas savo skrandžiuose. Daugelis žmonių turi jas nežinodami, nes jos ne visada sukelia simptomus. Tačiau kai H. pylori sukelia problemų, tai gali lemti skrandžio skausmą, opas ir retais atvejais – rimtesnes ligas.

Kokie yra H. pylori simptomai?

Dauguma žmonių, turinčių H. pylori infekciją, nejaučia jokių simptomų. Jūsų kūnas gali nešioti šias bakterijas daugelį metų, jums nejaučiant ligos ar diskomforto.

Kai simptomai pasireiškia, jie paprastai vystosi lėtai laikui bėgant. Štai dažniausi požymiai, kurie rodo, kad H. pylori gali sukelti problemų jūsų skrandyje:

• Deginimo ar graužimo skausmas viršutinėje pilvo dalyje, ypač kai skrandis tuščias
• Skausmas, kuris sumažėja pavalgius arba išgėrus antacidinių vaistų
• Pilnumo jausmas ir greitas sotumas valgant
• Pykinimas arba retas vėmimas
• Apetito praradimas arba netyčinis svorio kritimas
• Dažnas atraugėjimas

Šie simptomai dažnai atsiranda ir praeina, todėl gali būti sunku juos susieti su H. pylori. Skausmas paprastai jaučiamas kaip bukas maudimas, o ne aštrus dūris, ir jis dažnai atsiranda tarp valgymų arba naktį, kai skrandis tuščias.

Kai kuriais atvejais H. pylori gali sukelti rimtesnius simptomus, reikalaujančius nedelsiant kreiptis į gydytoją. Stebėkite tokius perspėjamuosius ženklus kaip stiprus pilvo skausmas, vėmimas krauju, juodos arba dervingos išmatos arba rijimo sunkumai. Šie simptomai gali rodyti komplikacijas, tokias kaip kraujavimas iš opų.

Kas sukelia H. pylori infekciją?

H. pylori plinta iš žmogaus į žmogų, paprastai vaikystėje. Tikslus plitimo būdas nėra visiškai suprantamas, tačiau mokslininkai mano, kad tai vyksta per glaudų kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis.

Tikėtini H. pylori užsikrėtimo būdai yra kontaktas su užsikrėtusio žmogaus seilėmis, vėmaliais arba išmatomis. Tai gali atsitikti bučiuojantis, dalinantis įrankiais arba prastai nusiplaunant rankas po apsilankymo tualete. Užterštas maistas ir vanduo taip pat gali platinti infekciją, ypač vietovėse, kuriose sanitarinės sąlygos prastos.

Kai H. pylori patenka į jūsų kūną, jis keliauja į jūsų skrandžio gleivinę. Bakterijos gamina fermentą, vadinamą ureazė, kuris padeda neutralizuoti aplink jį esančią skrandžio rūgštį. Tai sukuria saugesnę aplinką, kurioje bakterijos gali daugintis ir sukelti ilgalaikę infekciją.

Gyvenimas perpildytose vietovėse arba vietovėse, kuriose nėra patikimo švaraus vandens, padidina jūsų riziką. Tačiau H. pylori infekcija gali atsirasti bet kam, nepriklausomai nuo amžiaus, gyvenimo būdo ar ekonominės padėties.

Kada kreiptis į gydytoją dėl H. pylori?

Turėtumėte apsvarstyti galimybę kreiptis į gydytoją, jei jaučiate nuolatinį skrandžio skausmą ar diskomfortą, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas. Nors retas skrandžio sutrikimas yra normalu, nuolatiniai virškinimo simptomai reikalauja medicininės pagalbos.

Susitarkite dėl vizito, jei jaučiate deginantį skrandžio skausmą, kuris atsiranda reguliariai, ypač jei jis atsiranda, kai skrandis tuščias arba naktį. Taip pat kreipkitės pagalbos, jei pastebite, kad antacidiniai vaistai suteikia tik laikiną palengvėjimą arba jei netyčia metate svorį.

Kai kurie simptomai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją ir neturėtų laukti įprasto vizito. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui arba vykite į greitosios pagalbos skyrių, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, vemiate krauju arba medžiaga, panašia į kavos tirščius, tuštinatės juodomis arba kruvinomis išmatomis arba jaučiatės silpni arba svaigsta galva kartu su pilvo skausmu.

Nedvejokite kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei nerimaujate dėl savo simptomų, net jei jie atrodo lengvi. Ankstyva H. pylori diagnozė ir gydymas gali užkirsti kelią komplikacijoms ir padėti jums greičiau pasijusti geriau.

Kokie yra H. pylori rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti H. pylori infekcija. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums imtis veiksmų, kad apsaugotumėte save ir savo šeimą.

Jūsų gyvenimo sąlygos ir vaikystės aplinka vaidina svarbų vaidmenį H. pylori rizikai. Štai pagrindiniai veiksniai, kurie padidina infekcijos tikimybę:

• Gyvenimas perpildytose vietovėse, kuriose daug žmonių yra glaudžiai susiję
• Augimas vietovėse, kuriose prastos sanitarinės sąlygos arba nėra patikimo švaraus vandens
• Gyvenimas su asmeniu, turinčiu H. pylori infekciją
• Gimimas arba kelionės į besivystančias šalis, kuriose H. pylori yra dažnesnė
• Užsikrėtimas vaikystėje, kai imuninė sistema vis dar vystosi

Amžius taip pat svarbus, kalbant apie H. pylori riziką. Dauguma infekcijų įvyksta vaikystėje, dažnai iki 10 metų amžiaus. Vaikai labiau linkę užsikrėsti H. pylori, nes jų imuninė sistema vis dar mokosi kovoti su bakterijomis, ir jie dažnai turi glaudesnį kontaktą su šeimos nariais.

Jūsų etninė kilmė ir šeimos istorija taip pat gali turėti įtakos jūsų rizikai. Kai kuriose populiacijose H. pylori infekcijos dažnis yra didesnis, galbūt dėl genetinių veiksnių arba bendrų aplinkos sąlygų. Tačiau bet kas gali susirgti H. pylori infekcija, nepriklausomai nuo savo kilmės.

Kokie yra galimi H. pylori komplikacijos?

Nors daugelis žmonių, sergančių H. pylori, niekada nesusiduria su rimtomis problemomis, bakterijos kartais gali sukelti komplikacijų, kurios veikia jūsų virškinimo sveikatą. Dauguma komplikacijų vystosi lėtai per daugelį metų negydomos infekcijos.

Dažniausia komplikacija yra pepsinė opa, kuri pažeidžia apie 10–15% žmonių, sergančių H. pylori. Tai yra atviros opos, kurios atsiranda jūsų skrandžio gleivinėje arba viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Opos gali sukelti didelį skausmą ir gali kraujuoti, jei nebus gydomos.

Štai pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl ilgalaikės H. pylori infekcijos:

• Skrandžio opos, sukeliančios skausmą, kraujavimą arba perforaciją
• Dvylikapirštės žarnos opos pirmojoje plonosios žarnos dalyje
• Lėtinis gastritas, kuris yra nuolatinis skrandžio gleivinės uždegimas
• Geležies stokos anemija dėl lėtinio kraujavimo
• Skrandžio išėjimo obstrukcija dėl randinio audinio

Retais atvejais ilgalaikė H. pylori infekcija gali sukelti skrandžio vėžį. Tai nutinka mažiau nei 1% užsikrėtusių žmonių ir paprastai vystosi dešimtmečius. Bakterijos taip pat retai gali sukelti limfomą, vadinamą MALT limfoma, kuri pažeidžia imunines ląsteles skrandžio gleivinėje.

Gera žinia ta, kad gydant H. pylori infekciją, žymiai sumažėja šių komplikacijų rizika. Dauguma žmonių, kurie gauna tinkamą gydymą, visiškai pasveiksta ir nejaučia ilgalaikių problemų.

Kaip galima užkirsti kelią H. pylori infekcijai?

Užkirsti kelią H. pylori infekcijai galima laikantis geros higienos praktikos ir vengiant kontakto su bakterijomis. Nors jūs negalite visiškai pašalinti savo rizikos, paprasti veiksmai gali žymiai sumažinti jūsų tikimybę užsikrėsti.

Efektyviausia prevencijos strategija yra kruopštus rankų plovimas muilu ir vandeniu. Plaukite rankas prieš valgį, po apsilankymo tualete ir po bet kokio kontakto su potencialiai užterštais paviršiais. Šis paprastas įprotis gali užkirsti kelią daugelio rūšių infekcijoms, įskaitant H. pylori.

Maisto ir vandens sauga taip pat vaidina svarbų vaidmenį prevencijoje. Gerkite vandenį iš patikimų šaltinių, ypač keliaujant į vietoves, kuriose prastos sanitarinės sąlygos. Venkite valgyti žalių arba nepakankamai termiškai apdorotų maisto produktų iš abejotinų šaltinių ir rinkitės restoranus, kuriuose laikomasi gerų higienos standartų.

Atkreipkite dėmesį į glaudų kontaktą su žmonėmis, turinčiais aktyvias H. pylori infekcijas. Nors jums nereikia vengti užsikrėtusių šeimos narių, būkite atsargūs su higiena aplink juos. Nesidalinkite įrankiais, puodeliais ar asmeninių daiktų, kurie gali turėti seilių.

Kaip diagnozuojama H. pylori?

Diagnostika H. pylori infekcijos apima kelis skirtingus tyrimus, kurie gali aptikti bakterijas jūsų organizme. Jūsų gydytojas pasirinks tinkamiausią tyrimą atsižvelgdamas į jūsų simptomus, medicininę istoriją ir šiuo metu vartojamus vaistus.

Dažniausiai naudojami diagnostiniai tyrimai yra kraujo tyrimai, išmatų tyrimai ir kvėpavimo tyrimai. Kraujo tyrimai tiria antikūnus, kuriuos jūsų imuninė sistema gamina kovojant su H. pylori. Išmatų tyrimai gali aptikti H. pylori bakterijas arba baltymus tiesiogiai jūsų išmatose.

Karbamido kvėpavimo tyrimas dažnai laikomas tiksliausiu variantu žmonėms, kurie nevartoja tam tikrų vaistų. Jūs išgersite specialų tirpalą, kuriame yra karbamido, tada įkvėpsite į maišelį. Jei yra H. pylori, bakterijos suskaidys karbamidą ir gamins anglies dioksidą, kuris pasirodys jūsų kvėpavime.

Kartais jūsų gydytojas gali rekomenduoti endoskopiją, ypač jei turite nerimą keliančių simptomų, tokių kaip kraujavimas arba stiprus skausmas. Šios procedūros metu plonas, lankstus vamzdelis su kamera įkišamas per burną, kad būtų galima tiesiogiai apžiūrėti skrandžio gleivinę. Maži audinių mėginiai gali būti paimti tyrimams.

Jūsų gydytojas taip pat paklaus apie jūsų simptomus, šeimos istoriją ir visus vaistus, kuriuos vartojate. Kai kurie vaistai, ypač protonų siurblio inhibitoriai ir antibiotikai, gali turėti įtakos tyrimų rezultatams ir gali tekti juos nutraukti prieš tyrimą.

Koks yra H. pylori gydymas?

H. pylori gydymas paprastai apima antibiotikų ir rūgštingumą mažinančių vaistų derinį, vartojamą 10–14 dienų. Šis metodas, vadinamas triguba arba keturguba terapija, padeda pašalinti bakterijas ir leidžia jūsų skrandžio gleivinei užgyti.

Dažniausias gydymas apima du antibiotikus ir protonų siurblio inhibitorių (PSI). Antibiotikai naikina H. pylori bakterijas, o PSI mažina skrandžio rūgšties gamybą, sukuriant geresnę aplinką gijimui ir padidindami antibiotikų veiksmingumą.

Jūsų gydytojas gali skirti vieną iš šių įprastų gydymo derinių:

• Amoksicilinas ir klaritromicinas su protonų siurblio inhibitoriumi
• Metronidazolas ir klaritromicinas su protonų siurblio inhibitoriumi
• Bismuto subsalicilatas su metronidazolu ir tetraciklinu, plius PSI
• Sekvencinė terapija su skirtingais antibiotikais, vartojamais tam tikra tvarka

Labai svarbu vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Net jei pradedate jaustis geriau, užbaikite visą antibiotikų kursą. Ankstyvas nutraukimas gali leisti atsparioms bakterijoms išgyventi ir apsunkinti būsimą gydymą.

H. pylori gydymo šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi ir laikini. Jūs galite jausti pykinimą, viduriavimą, metalo skonį burnoje arba skrandžio sutrikimus. Šie simptomai paprastai pagerėja baigę vaistų kursą.

Kaip valdyti simptomus namuose H. pylori gydymo metu?

Vartodami paskirtus vaistus, kelios namų priežiūros strategijos gali padėti jums jaustis patogiau ir paremti jūsų atsigavimą. Šie metodai veikia kartu su jūsų medicininiu gydymu, o ne kaip jo pakaitalai.

Valgymas mažesniais, dažnesniais porcijomis gali padėti sumažinti skrandžio dirginimą gydymo metu. Dideli valgiai gali padidinti skrandžio rūgšties gamybą ir pabloginti simptomus. Pabandykite valgyti penkis ar šešis mažus patiekalus per dieną, o ne tris didelius.

Venkite maisto produktų ir gėrimų, kurie gali dirginti jūsų skrandžio gleivinę, kol gijate. Aštrūs patiekalai, citrusiniai vaisiai, pomidorai, šokoladas ir kofeininiai gėrimai gali padidinti skrandžio rūgštį ir pabloginti simptomus. Taip pat reikėtų vengti alkoholio, ypač todėl, kad jis gali trukdyti kai kuriems antibiotikams.

Vaistų šalutinio poveikio valdymas gali padėti jums sėkmingai užbaigti gydymą. Vartokite vaistus su maistu, kad sumažintumėte skrandžio sutrikimus, nebent gydytojas nurodys kitaip. Probiotikai gali padėti išvengti antibiotikų sukelto viduriavimo, tačiau prieš vartodami bet kokius papildus pasitarkite su savo gydytoju.

Streso valdymo metodai, tokie kaip gilus kvėpavimas, lengvi pratimai arba meditacija, gali paremti jūsų bendrą gijimą. Lėtinis stresas gali paveikti jūsų virškinimo sistemą ir potencialiai sulėtinti atsigavimą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir tinkamą gydymą. Geras pasiruošimas taip pat padeda prisiminti svarbias detales ir užduoti tinkamus klausimus.

Bent savaitę prieš vizitą veskite simptomų dienoraštį. Užsirašykite, kada atsiranda simptomai, kaip jie jaučiasi, kiek laiko jie trunka ir kas juos pagerina arba pablogina. Atkreipkite dėmesį į bet kokį ryšį tarp simptomų ir valgymų, streso arba vaistų.

Sudarykite išsamų visų šiuo metu vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant receptinius vaistus, be recepto įsigyjamus vaistus, vitaminus ir papildus. Kai kurie vaistai gali turėti įtakos H. pylori tyrimų rezultatams arba sąveikauti su gydymo vaistais.

Paruoškite klausimų, kuriuos norite užduoti gydytojui, sąrašą. Apsvarstykite galimybę paklausti apie tyrimų tikslumą, gydymo galimybes, galimą šalutinį poveikį ir tolesnę priežiūrą. Nedvejokite prašyti paaiškinimo, jei ko nors nesuprantate.

Atsiveskite patikimą draugą ar šeimos narį, jei jaučiatės nerimaujate arba jei manote, kad galite pamiršti svarbią informaciją. Jie gali padėti jums prisiminti, ką sako gydytojas, ir suteikti emocinę paramą vizito metu.

Pagrindinė informacija apie H. pylori

H. pylori yra dažna bakterinė infekcija, kurią daugelis žmonių turi nežinodami. Nors ji gali sukelti skrandžio opas ir kitų virškinimo problemų, dauguma infekcijų yra lengvai gydomos, kai tinkamai diagnozuojamos.

Svarbiausia prisiminti, kad H. pylori gerai reaguoja į gydymą, kai aptinkama anksti. Jei turite nuolatinių skrandžio simptomų, neignoruokite jų ir nemanykite, kad jie praeis patys savaime. Paprasti tyrimai gali nustatyti, ar H. pylori yra priežastis.

Su tinkamu antibiotikų gydymu dauguma žmonių visiškai pasveiksta nuo H. pylori infekcijos. Tikslus gydymo plano laikymasis suteikia jums geriausias galimybes pašalinti bakterijas ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Gera higienos praktika, ypač kruopštus rankų plovimas, išlieka geriausia jūsų gynyba nuo H. pylori infekcijos. Nors jūs negalite kontroliuoti visų rizikos veiksnių, šie paprasti veiksmai gali žymiai sumažinti jūsų tikimybę užsikrėsti.

Dažnai užduodami klausimai apie H. pylori

Ar H. pylori gali grįžti po gydymo?

Pakartotinis užsikrėtimas H. pylori yra įmanomas, bet nedažnas išsivysčiusiose šalyse. Dauguma žmonių, kurie sėkmingai baigia antibiotikų gydymą, bakterijas pašalina visam laikui. Tačiau jūs galite vėl užsikrėsti, jei vėl susidursite su H. pylori, ypač vietovėse, kuriose prastos sanitarinės sąlygos arba jei gyvenate su asmeniu, turinčiu aktyvią infekciją.

Kiek laiko reikia, kad pasijustų geriau po H. pylori gydymo?

Daugelis žmonių pradeda jaustis geriau per kelias dienas nuo gydymo pradžios, tačiau visiškas gijimas trunka ilgiau. Skrandžio simptomai paprastai pagerėja per 1–2 savaites, o opoms visiškai užgyti gali prireikti kelių savaičių. Jūsų gydytojas paprastai patikrins jus po 4–6 savaičių po gydymo pabaigos, kad įsitikintų, jog bakterijos nebeliko.

Ar galite platinti H. pylori kitiems gydymo metu?

Jūs vis dar galite būti užkrečiami pirmomis antibiotikų gydymo dienomis. Bakterijos tampa daug mažiau tikėtinos plisti, kai antibiotikai pradeda veikti. Laikykitės geros higienos gydymo metu, įskaitant dažną rankų plovimą ir nesidalinimą įrankiais ar gėrimais, kad apsaugotumėte savo šeimos narius.

Ar visi, turintys H. pylori, turi būti gydomi?

Ne visi, turintys H. pylori, turi būti gydomi. Daugelis žmonių nešioja bakterijas be jokių simptomų ar problemų. Tačiau gydymas rekomenduojamas, jei turite simptomų, opų, šeimos istorijoje yra skrandžio vėžio arba jei vartojate vaistus, kurie padidina kraujavimo riziką.

Ar H. pylori gali paveikti vaikus kitaip nei suaugusius?

Vaikai, sergantys H. pylori, dažnai turi mažiau simptomų nei suaugusieji ir gali jausti tik bendrą skrandžio diskomfortą arba prastą apetitą. Tačiau vaikystės infekcija gali sukelti problemų vėliau gyvenime, todėl gydymas paprastai rekomenduojamas, kai H. pylori aptinkama vaikams, ypač jei jie turi simptomų.