Hantaviruso Plaučių Sindromas

Hantaviruso plaučių sindromas yra reta infekcinė liga, prasidedanti gripo tipo simptomais ir greitai progresuojanti į sunkesnę ligą. Ji gali sukelti gyvybei pavojingų plaučių ir širdies problemų. Ši liga taip pat vadinama hantaviruso kardiopulmoniniu sindromu.

Keletas hantaviruso štamų gali sukelti hantaviruso plaučių sindromą. Juos nešioja įvairūs graužikai. Dažniausias nešiotojas Šiaurės Amerikoje yra elninis pelėnas. Infekcija paprastai pasireiškia įkvėpus hantavirusų, kurie pateko į orą iš graužikų šlapimo, išmatų ar seilių.

Kadangi gydymo galimybių yra ribotai, geriausia apsauga nuo hantaviruso plaučių sindromo yra vengti kontakto su graužikais ir saugiai valyti graužikų buveines.

Nuo hantaviruso infekcijos iki ligos pradžios paprastai praeina apie 2–3 savaitės. Hantaviruso plaučių sindromas progresuoja dviem skirtingais etapais. Pirmajame etape, kuris gali trukti kelias dienas, dažniausiai pasitaikantys požymiai ir simptomai yra:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Raumenų skausmai
• Galvos skausmas

Kai kurie žmonės taip pat patiria:

• Pykinimą
• Pilvo skausmą
• Vėmimą
• Viduriavimą

Ligos progresuojant, gali būti pažeisti plaučių audiniai, plaučiuose gali kauptis skysčiai ir kilti rimtų plaučių bei širdies veiklos sutrikimų. Požymiai ir simptomai gali būti:

• Kosulys
• Dusulys
• Žemas kraujospūdis
• Nereguliarus širdies ritmas

Hantaviruso plaučių sindromo požymiai ir simptomai gali staiga pablogėti ir greitai tapti gyvybei pavojingi. Jei jaučiate gripo simptomus, kurie per kelias dienas progresyviai blogėja, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jei jums sunku kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Graužikų nešiotojai

Hantaviruso plaučių sindromas – tai žmonių liga, aptinkama tik Šiaurės ir Pietų Amerikoje. Kiekvieno hantaviruso kamienas turi pageidaujamą graužikų nešiotoją.

Briedžio pelė yra dažniausias viruso nešiotojas Šiaurės ir Centrinėje Amerikoje. Jungtinėse Amerikos Valstijose dauguma infekcijų pasitaiko vakariniuose Misisipės upės krantuose esančiose valstijose.

Kiti nešiotojai Šiaurės Amerikoje yra ryžių žiurkė ir medvilninė žiurkė pietryčiuose bei baltapėdė pelė šiaurės rytuose. Graužikų nešiotojai Pietų Amerikoje yra ryžių žiurkė ir vakarinė pelė.

JAV hantaviruso plaučių sindromas dažniausiai pasireiškia vakarų kaimo vietovėse. Tačiau bet koks kontaktas su graužikų buveinėmis gali padidinti ligos riziką.

Dažniausios vietos, kuriose galima susidurti su graužikų lizdais, šlapimu ir išmatomis:

• ūkiniai pastatai
• retai naudojami pastatai, pvz., sandėliukai
• kemperiai ar sezoninės trobelės
• stovyklavietės ar turistų prieglaudos
• palėpės ar rūsiai
• statybvietės

Veikla, kuri gali padidinti hantaviruso užsikrėtimo riziką:

• ilgą laiką nenaudotų pastatų atidarymas ir valymas
• graužikų lizdų ar išmatų valymas be tinkamų atsargumo priemonių
• darbas lauke, kuris padidina kontaktą su graužikais, pvz., statybos, komunaliniai darbai, kenkėjų kontrolė ir žemės ūkis

Hantaviruso plaučių sindromas gali greitai tapti gyvybei pavojingas. Sunkios ligos atveju širdis gali nebepajėgti aprūpinti organizmą deguonimi. Kiekvieno viruso štamo sunkumas skiriasi. Mirtingumas nuo elnių pelių nešiojamo štamo yra nuo 30% iki 50%.

Siekiant sumažinti jūsų riziką užsikrėsti hantavirusu, svarbu neleisti graužikams patekti į jūsų namus ir darbo vietą. Išbandykite šiuos patarimus:

• Užkirsti kelią patekimui. Pelės gali prasisprausti pro skyles, kurių dydis vos 6 milimetrai. Užsandarinkite skyles vieliniu tinkleliu, plienine vata, metaliniu apvadu arba cementu.
• Užkirsti kelią maisto prieinamumui. Nedelsdami plaukite indus, valykite stalviršius ir grindis bei laikykite maistą – įskaitant ir gyvūnų maistą – graužikams atspariose talpyklose. Naudokite sandariai užsidarančius šiukšliadėžių dangčius.
• Sumažinti lizdų statybai tinkamų medžiagų kiekį. Nuvalykite krūmus, žolę ir šiukšles nuo pastato pamatų.
• Pastatykite spąstus. Spyruokliniai spąstai turėtų būti pastatyti išilgai grindjuosčių. Būkite atsargūs naudodami nuodingus masalus, nes nuodai taip pat gali pakenkti žmonėms ir naminiams gyvūnėliams.
• Perkelkite kiemo daiktus, kurie patrauklūs graužikams. Perkelkite malkų krūvas ar komposto dėžes toliau nuo namo.
• Vėdinti nenaudojamas patalpas. Prieš valydami atidarykite ir išvėdinkite namelius, kemperius ar retai naudojamus pastatus.

Kraujo tyrimai gali atskleisti, ar jūsų organizmas yra sukūręs antikūnų prieš hantavirusą. Jūsų gydytojas gali skirti kitų laboratorinių tyrimų, kad atmesti kitas ligas, turinčias panašių simptomų.

Specifinių hantaviruso plaučių sindromo gydymo būdų yra ribotai. Tačiau prognozė gerėja, jei liga diagnozuojama anksti, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas ir jam teikiama pakankamo kvėpavimo paramos.

Sunkiais atvejais reikia nedelsiant gydyti intensyviosios terapijos skyriuje. Gali prireikti intubacijos ir dirbtinės plaučių ventiliacijos, kad būtų palaikoma kvėpavimas ir padedama kontroliuoti skysčių kaupimąsi plaučiuose. Intubacija – tai kvėpavimo vamzdelio įvedimas per nosį ar burną į trachėją, kad būtų palaikomi atviri ir funkcionuojantys kvėpavimo takai.

Sunkios ligos atveju gali prireikti gydymo ekstrakorporine membranine oksigenacija (EKMO), kad būtų užtikrintas pakankamas deguonies tiekimas. Tai apima nuolatinį kraujo siurbimą per aparatą, kuris pašalina anglies dioksidą ir prideda deguonies. Tada prisotintas deguonimi kraujas grąžinamas į organizmą.