Kas yra širdies aritmija? Simptomai, priežastys ir gydymas

Širdies aritmija – tai tiesiog nereguliarus, per greitas arba per lėtas širdies plakimas. Įsivaizduokite, kad jūsų širdies natūralus ritmas laikinai išsibalansuoja, tarsi būgnininkas praleistų vieną ar du smūgius.

Dauguma aritmijų yra nekenksmingos ir pasitaiko beveik kiekvienam žmogui tam tikru momentu. Galbūt pastebėjote, kad jūsų širdis praleidžia smūgį, kai jaučiatės stresuoti, susijaudinę arba išgėrėte per daug kofeino. Nors kai kuriems tipams reikalingas medicininis dėmesys, daugelis žmonių gyvena normalų, sveiką gyvenimą su kartais pasitaikančiais nereguliariais širdies plakimo ritmais.

Kas yra širdies aritmija?

Jūsų širdis turi savo elektrinę sistemą, kuri reguliuoja, kada ir kaip ji plaka. Aritmija atsiranda, kai ši elektrinė sistema siunčia signalus netinkamu metu, dėl ko jūsų širdis plaka nereguliariai.

Normali širdis plaka nuo 60 iki 100 kartų per minutę pastoviu ritmu. Kai sergate aritmija, jūsų širdis gali plakti greičiau nei 100 kartų per minutę, lėčiau nei 60 arba netolygiu ritmu. Medicininis terminas per greitam širdies plakimui yra tachikardija, o lėtam – bradikardija.

Jūsų širdis turi keturis skilvelius, kurie turi veikti kartu tobulai. Viršutiniai skilveliai vadinami prieširdžiais, o apatiniai – skilveliais. Kai elektriniai signalai susimaišo, šie skilveliai gali netinkamai koordinuoti savo darbą, todėl atsiranda įvairių tipų aritmijos.

Kokie yra širdies aritmijos simptomai?

Daugelis žmonių, sergančių aritmija, nejaučia jokių simptomų. Kai simptomai pasireiškia, jie gali būti vos pastebimi arba gana nemalonūs, tačiau dauguma jų nėra pavojingi.

Štai dažni simptomai, kuriuos galite patirti:

• Širdies plakimas arba jausmas, kad jūsų širdis lenktyniauja, plaka neritmiškai arba praleidžia smūgius
• Krūtinės diskomfortas arba lengvas krūtinės skausmas
• Dusulys, ypač atliekant įprastą veiklą
• Svaigulys arba galvos svaigimas
• Nenormalus nuovargis arba silpnumas
• Nerimas arba neramumas be akivaizdžios priežasties

Kai kurie žmonės širdies plakimą apibūdina kaip jausmą, kad jų širdis daro salto jų krūtinėje. Kiti sako, kad jaučiasi taip, lyg jų širdis sustotų sekundę, o tada vėl pradeda plakti stipriu smūgiu.

Rečiau galite patirti prakaitavimą, pykinimą arba jausmą, kad galite alpti. Šie simptomai dažnai atsiranda ir praeina greitai, trunka tik kelias sekundes ar minutes.

Kokie yra širdies aritmijos tipai?

Yra keletas aritmijos tipų, ir jie grupuojami pagal tai, kur jie prasideda jūsų širdyje ir kaip jie veikia jūsų širdies ritmą. Supratimas apie tipą gali padėti jums žinoti, ko tikėtis.

Dažniausi tipai yra šie:

• Prieširdžių virpėjimas: Dažniausias tipas, kai viršutiniai skilveliai plaka nereguliariai ir dažnai per greitai
• Priešlaikinis skilvelių susitraukimas: Papildomi širdies smūgiai, kurie prasideda apatiniuose skilveliuose ir jaučiasi kaip praleisti smūgiai
• Viršskilvelinė tachikardija: Greito širdies plakimo epizodai, kurie prasideda virš apatinių skilvelių
• Prieširdžių virpėjimas: Panašus į prieširdžių virpėjimą, bet su reguliariau ritmu
• Bradikardija: Nuolat lėtas širdies ritmas, mažesnis nei 60 dūžių per minutę

Priešlaikinis susitraukimas yra labai dažnas ir paprastai nekenksmingas. Galbūt jaučiate juos kaip stiprų smūgį, po kurio seka pauzė, tada vėl stiprus smūgis. Daugelis žmonių kartais patiria tai, ypač kai jie yra pavargę arba stresuoti.

Prieširdžių virpėjimas paveikia milijonus žmonių ir tampa dažnesnis su amžiumi. Nors tai reikalauja stebėjimo ir kartais gydymo, daugelis žmonių, sergančių šia liga, gyvena aktyvų, normalų gyvenimą.

Kas sukelia širdies aritmiją?

Aritmija gali išsivystyti dėl daugelio skirtingų priežasčių, o kartais nėra jokios aiškios priežasties.

Dažni veiksniai ir priežastys yra šios:

• Stresas, nerimas arba stiprios emocijos
• Kofeinas, alkoholis arba nikotinas
• Kai kurie vaistai, įskaitant kai kuriuos vaistus nuo peršalimo ir astmos inhaliatorius
• Elektrolitų disbalansas, ypač mažas kalio arba magnio kiekis
• Dehidratacija arba karščiavimas
• Miego trūkumas arba didelis nuovargis
• Intensyvus fizinis krūvis arba staigus fizinis krūvis

Medicininės būklės taip pat gali prisidėti prie aritmijos. Aukštas kraujospūdis, diabetas ir skydliaukės problemos yra dažnos pagrindinės priežastys. Širdies ligos, įskaitant ankstesnius širdies priepuolius arba širdies vožtuvų problemas, gali sukurti randų audinių zonas, kurios trukdo normaliam elektrinių signalų perdavimui.

Kai kurie žmonės gimsta su elektros kelio anomalijomis, kurios padidina jų polinkį į tam tikras aritmijas. Amžius taip pat vaidina vaidmenį, nes širdies elektrinė sistema gali keistis laikui bėgant, todėl nereguliarūs ritmai tampa labiau tikėtini senstant.

Kada kreiptis į gydytoją dėl širdies aritmijos?

Dauguma retkarčiais pasitaikančių nereguliarių širdies plakimų nereikalauja skubios medicininės pagalbos. Tačiau turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei pastebėjote naujus arba keliančius nerimą simptomus.

Susitarkite dėl susitikimo su savo gydytoju, jei patiriate:

• Dažną širdies plakimą, kuris trunka ilgiau nei kelias sekundes
• Krūtinės skausmą arba diskomfortą kartu su nereguliariu širdies ritmu
• Dusulį, kuris yra naujas arba blogėja
• Svaigulį arba galvos svaigimą kartu su širdies ritmo pokyčiais
• Alpimą arba jausmą, kad galite alpti

Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei jaučiate stiprų krūtinės skausmą, stiprų dusulį arba jei iš tikrųjų alpstate. Šie simptomai gali rodyti rimtesnę aritmiją, kuriai reikia skubaus gydymo.

Taip pat skambinkite savo gydytojui, jei jūsų širdies ritmas nuolat viršija 100 dūžių per minutę, kai ilsitės, arba jei jis išlieka mažesnis nei 60 dūžių per minutę ir jaučiatės silpni arba pavargę. Pasitikėkite savo instinktais, jei jaučiate, kad kažkas yra žymiai kitaip su jūsų širdies ritmu.

Kokie yra širdies aritmijos rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti aritmija. Kai kuriuos galite kontroliuoti per gyvenimo būdo pasirinkimus, o kiti tiesiog yra jūsų asmeninio sveikatos profilio dalis.

Rizikos veiksniai, kuriuos galite paveikti, yra šie:

• Aukštas kraujospūdis arba blogai kontroliuojamas diabetas
• Rūkymas arba tabako gaminių vartojimas
• Per didelis alkoholio vartojimas
• Nutukimas arba antsvoris
• Didelis streso lygis arba lėtinis nerimas
• Reguliarus fizinis aktyvumas
• Miego apnėja arba kiti miego sutrikimai

Rizikos veiksnių, kurių negalite pakeisti, yra jūsų amžius, šeimos istorija ir lytis. Aritmija tampa dažnesnė senstant, ypač po 60 metų. Turint šeimos narių, turinčių širdies ritmo problemų, gali padidėti jūsų rizika.

Tam tikros medicininės būklės taip pat padidina jūsų riziką, įskaitant koronarinę širdies ligą, širdies nepakankamumą ir ankstesnę širdies operaciją. Skydliaukės sutrikimai, inkstų liga ir plaučių ligos, tokios kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga, taip pat gali prisidėti.

Kokie yra galimi širdies aritmijos komplikacijos?

Dauguma aritmijų yra valdomos ir nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau kai kurie tipai gali paveikti tai, kaip gerai jūsų širdis pumpuoja kraują, ypač jei jie tęsiasi ilgą laiką.

Galimos komplikacijos, į kurias reikia atsižvelgti, yra šios:

• Kraujo krešulių susidarymas širdyje, ypač sergant prieširdžių virpėjimu
• Insultas, jei kraujo krešulys patenka į smegenis
• Širdies nepakankamumas, kai širdis negali efektyviai pumpuoti kraujo
• Alpimas arba kritimai dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo
• Staigus širdies sustojimas retais, sunkiais atvejais

Gera žinia ta, kad dauguma komplikacijų yra išvengiamos tinkamai stebint ir gydant. Kraują skystinantys vaistai gali žymiai sumažinti insulto riziką žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu.

Jūsų gydytojas įvertins jūsų individualią riziką atsižvelgdamas į jūsų specifinį aritmijos tipą, bendrą sveikatą ir kitus veiksnius. Daugelis žmonių, sergančių aritmija, niekada nepatiria jokių komplikacijų ir išlaiko puikią gyvenimo kokybę.

Kaip galima išvengti širdies aritmijos?

Nors negalite išvengti visų aritmijų, galite žymiai sumažinti savo riziką palaikydami sveiką širdies gyvenimo būdą. Nedideli kasdienės rutinos pokyčiai gali turėti didelę reikšmę.

Sveikos širdies įpročiai, kurie gali padėti išvengti aritmijos, yra šie:

• Subalansuota mityba, turtinga vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų
• Reguliarus vidutinio intensyvumo fizinis aktyvumas, kaip patvirtino jūsų gydytojas
• Streso valdymas naudojant relaksacijos metodus, meditaciją arba jogą
• Kofeino ir alkoholio vartojimo ribojimas
• Tabako ir narkotinių medžiagų vengimas
• Pakankamas miegas, paprastai 7–9 valandos per naktį
• Pakankamas skysčių vartojimas ir sveikų elektrolitų lygio palaikymas

Ne mažiau svarbu valdyti esamas sveikatos problemas. Palaikykite sveiką kraujospūdį, cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje. Vartokite vaistus pagal paskirtį ir reguliariai lankykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Jei jau sergate aritmija, nustatydami ir vengdami asmeninių provokatorių galite padėti išvengti epizodų. Viską užsirašykite dienoraštyje, atkreipdami dėmesį į tai, kas sukelia simptomus ir kas padeda jiems išnykti.

Kaip diagnozuojama širdies aritmija?

Aritmijos diagnozė prasideda nuo jūsų gydytojo klausimo apie jūsų simptomus ir medicininę istoriją. Kadangi aritmija gali atsirasti ir praeiti, juos pagauti gydytojo vizito metu gali būti sudėtinga.

Jūsų gydytojas greičiausiai pradės nuo elektrokardiogramos, dar vadinamos EKG. Šis neskausmingas tyrimas registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą naudojant mažus pleistrus, pritvirtintus prie jūsų krūtinės, rankų ir kojų. Tai trunka vos kelias minutes ir gali aptikti daugelį ritmo problemų.

Jei jūsų EKG yra normali, bet vis dar jaučiate simptomus, jūsų gydytojas gali rekomenduoti nešioti nešiojamą širdies monitorių. Holterio monitorius registruoja jūsų širdies ritmą 24–48 valandas, kol jūs užsiimate įprasta veikla. Įvykių monitorius gali būti nešiojamas savaitėmis ar mėnesiais ir registruoja tik tada, kai paspaudžiate mygtuką, kai jaučiate simptomus.

Kraujo tyrimai gali patikrinti, ar nėra pagrindinių būklių, kurios gali sukelti aritmiją, pavyzdžiui, skydliaukės problemų arba elektrolitų disbalanso. Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti echokardiogramą, kuri naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų širdies struktūros ir funkcijos vaizdus.

Koks yra širdies aritmijos gydymas?

Aritmijos gydymas priklauso nuo jūsų turėto tipo, kaip dažnai pasireiškia simptomai ir ar jie veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Daugeliui žmonių nereikia jokio gydymo, išskyrus stebėjimą ir gyvenimo būdo pakeitimus.

Gydymo galimybės gali būti šios:

• Gyvenimo būdo modifikacijos, tokios kaip kofeino mažinimas, streso valdymas ir geresnio miego užtikrinimas
• Vaistai širdies ritmui arba ritmui kontroliuoti
• Kraujo skiedikliai krešuliams užkirsti kelią, ypač sergant prieširdžių virpėjimu
• Kardioversija – procedūra, kurios metu naudojami elektriniai smūgiai normaliam ritmui atkurti
• Kateterio abliacija, kurios metu sunaikinamos mažos širdies audinio sritys, sukeliančios aritmiją
• Elektrokardioverterio defibriliatoriaus implantavimas sunkiais atvejais

Daugelis aritmijų gerai reaguoja į vaistus, vadinamus antiaritminiais vaistais, kurie padeda reguliuoti jūsų širdies elektrinį aktyvumą. Beta blokatoriai gali sulėtinti jūsų širdies ritmą ir dažnai naudojami įvairių tipų aritmijai.

Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamą gydymo būdą. Tikslas – sumažinti simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir padėti jums išlaikyti įprastą veiklą ir gyvenimo kokybę.

Kaip gydytis namuose sergant širdies aritmija?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad sumažintumėte retkarčiais pasireiškiančius aritmijos simptomus ir palaikytumėte bendrą širdies sveikatą. Šios strategijos geriausiai veikia derinant su jūsų gydytojo gydymo planu.

Kai jaučiate širdies plakimą arba nereguliarų širdies ritmą, pabandykite šias technikas:

• Praktikuokite gilų kvėpavimą arba meditaciją, kad nuramintumėte savo nervų sistemą
• Pabandykite Valsalvos manevrą švelniai spausdami, tarsi tuštintumėtės
• Apšlakstykite veidą šaltu vandeniu arba priimkite šaltą dušą
• Atsisėskite ir pailsėkite, kol jausmas praeis
• Venkite kofeino, alkoholio ir didelių patiekalų, kai jaučiate simptomus

Laikykitės nuoseklaus sveikos širdies įpročių, tokių kaip reguliarus mankšta, subalansuota mityba ir gera miego higiena. Sekite savo simptomus dienoraštyje, pažymėdami, kas juos sukelia ir kas padeda jiems išsispręsti.

Vartokite visus paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, net jei jaučiatės gerai. Nenustokite vartoti vaistų ir nekeiskite jų nepasitarę su gydytoju, nes tai kartais gali pabloginti aritmiją.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui gali padėti jums kuo geriau išnaudoti laiką su gydytoju. Turėdami paruoštą išsamią informaciją, padėsite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui geriau suprasti jūsų simptomus.

Prieš susitikimą užsirašykite:

• Kada pasireiškia jūsų simptomai ir kiek laiko jie trunka
• Ką darėte, kai prasidėjo simptomai
• Kaip jaučiatės simptomai ir kur juos jaučiate
• Bet kokie provokatoriai, kuriuos pastebėjote, pavyzdžiui, stresas, kofeinas arba mankšta
• Visi vaistai ir papildai, kuriuos vartojate
• Klausimai, kuriuos norite užduoti savo gydytojui

Atsineškite savo vaistų sąrašą, įskaitant vaistus be recepto ir papildus. Kai kurie vaistai gali paveikti širdies ritmą, todėl jūsų gydytojas turi turėti išsamų vaizdą.

Apsvarstykite galimybę atsinešti šeimos narį arba draugą, kuris padėtų jums prisiminti svarbią informaciją. Užsirašykite svarbius dalykus susitikimo metu ir nedvejodami paprašykite savo gydytojo pakartoti arba paaiškinti tai, ko nesuprantate.

Pagrindinė išvada apie širdies aritmiją

Širdies aritmija yra nepaprastai dažna, ir dauguma jų yra nekenksmingi jūsų normalaus širdies plakimo svyravimai. Nors jie gali kelti nerimą, kai jie atsiranda, didžioji dauguma žmonių, sergančių aritmija, gyvena visiškai normalų, aktyvų gyvenimą.

Svarbiausia yra atkreipti dėmesį į savo simptomus ir atvirai bendrauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Daugelį aritmijų galima veiksmingai valdyti paprastais gyvenimo būdo pakeitimais, o kitiems gali prireikti vaistų arba procedūrų.

Atminkite, kad aritmija nereiškia, kad sergate rimta širdies liga. Tinkamai įvertinus ir gydant, galite toliau daryti tai, kas jums patinka, ir išlaikyti sveiką širdį. Pasitikėkite savo sveikatos priežiūros komanda, kuri padės jums rasti tinkamą gydymo būdą jūsų konkrečiai situacijai.

Dažnai užduodami klausimai apie širdies aritmiją

Ar stresas iš tikrųjų gali sukelti širdies aritmiją?

Taip, stresas yra vienas iš dažniausių aritmijos provokatorių. Kai jaučiatės stresuoti, jūsų kūnas išskiria hormonus, tokius kaip adrenalinas, kurie gali paveikti jūsų širdies elektrinę sistemą. Streso valdymas naudojant relaksacijos metodus, mankštą ir pakankamą miegą gali žymiai sumažinti aritmijos epizodus.

Ar širdies plakimas yra pavojingas?

Dauguma širdies plakimo yra visiškai nekenksmingi ir nerodo rimtų širdies problemų. Jie dažnai yra sukeliami kofeino, streso, miego trūkumo arba normalių širdies ritmo svyravimų. Tačiau jei širdies plakimas yra dažnas, trunka ilgai arba pasireiškia kartu su krūtinės skausmu arba dusuliu, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ar galiu mankštintis, jei sergu aritmija?

Daugelis žmonių, sergančių aritmija, gali saugiai mankštintis ir turėtų palaikyti reguliarų fizinį aktyvumą. Tačiau pirmiausia turėtumėte aptarti savo mankštos planus su savo gydytoju. Jie gali padėti jums nustatyti, koks aktyvumo lygis ir tipas yra tinkamas jūsų konkrečiai būklei, ir gali rekomenduoti vengti tam tikrų didelio intensyvumo veiklų.

Ar man visą gyvenimą reikės vartoti vaistus?

Ne būtinai. Kai kuriems žmonėms, sergantiems aritmija, nereikia jokių vaistų, o kitiems gali prireikti gydymo tik tam tikrais laikotarpiais. Jūsų vaistų poreikiai gali keistis laikui bėgant, atsižvelgiant į jūsų simptomus, bendrą sveikatą ir tai, kaip gerai reaguojate į gydymą. Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar jums vis dar reikia vaistų.

Ar kofeinas gali sukelti nuolatines širdies ritmo problemas?

Kofeinas paprastai sukelia laikinus širdies ritmo pokyčius ir paprastai nesukelia nuolatinių problemų sveikiems žmonėms. Tačiau jei esate jautrūs kofeinui arba sergate aritmija, tai gali sukelti dažnesnius epizodus. Daugelis žmonių vis dar gali mėgautis vidutiniais kofeino kiekiais, tačiau gali tekti apriboti vartojimą, jei jis nuolat sukelia simptomus.