Aritmija

Tipiško širdies ritmo metu mažytė ląstelių grupelė sinusiniame mazge siunčia elektrinį signalą. Tada signalas keliauja per prieširdžius į prieširdžių skilvelių (AV) mazgą ir pereina į skilvelius, dėl ko jie susitraukia ir išstumia kraują.

Širdies aritmija (aritmija) yra nereguliarus širdies plakimas. Širdies aritmija atsiranda, kai elektriniai signalai, liepiantys širdžiai plakti, neveikia tinkamai. Širdis gali plakti per greitai arba per lėtai. Arba širdies plakimo ritmas gali būti nepastovus.

Širdies aritmija gali pasireikšti kaip virpėjimas, daužymasis ar lenktyniavimas širdyje. Kai kurios širdies aritmijos yra nekenksmingos. Kitos gali sukelti gyvybei pavojingus simptomus.

Yra atvejų, kai greitas ar lėtas širdies plakimas yra normalu. Pavyzdžiui, širdis gali plakti greičiau mankštinantis arba sulėtėti miegant.

Širdies aritmijos gydymas gali apimti vaistus, tokius kaip širdies stimuliatoriai, arba procedūrą ar operaciją. Gydymo tikslai yra kontroliuoti arba pašalinti greitą, lėtą ar kitaip nereguliarų širdies plakimą. Sveikas gyvenimo būdas gali padėti išvengti širdies pažeidimų, kurie gali sukelti kai kurias širdies aritmijas.

Paprastai širdies aritmijos grupuojamos pagal širdies ritmo greitį. Pavyzdžiui:

• Tachikardija (tachikardija) yra greitas širdies plakimas. Širdies ritmas yra didesnis nei 100 dūžių per minutę.
• Bradikardija (bradikardija) yra lėtas širdies plakimas. Širdies ritmas yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę.

Tachikardijos tipai apima:

• Prieširdžių virpėjimas (AFib). Chaotiškas širdies signalizavimas sukelia greitą, nekoordenuotą širdies plakimą. AFib gali būti laikinas ir prasidėti bei baigtis savaime. Tačiau kai kurie epizodai gali nesibaigti, nebent būtų gydomi. AFib yra siejamas su insultu.
• Prieširdžių virpėjimas. Prieširdžių virpėjimas yra panašus į AFib, tačiau širdies dūžiai yra labiau organizuoti. Prieširdžių virpėjimas taip pat yra siejamas su insultu.
• Viršskilvelinė tachikardija. Šis bendras terminas apima nereguliarų širdies plakimą, kuris prasideda virš apatinių širdies kamerų, vadinamų skilveliais. Viršskilvelinė tachikardija sukelia epizodus, kai smarkiai plaka širdis, kurie prasideda ir baigiasi staiga.
• Skilvelių tachikardija. Šis greitas, nereguliarus širdies ritmas prasideda dėl klaidingų elektrinių signalų apatinėse širdies kamerose, vadinamose skilveliais. Greitas širdies ritmas neleidžia skilveliams tinkamai prisipildyti kraujo. Taigi širdis gali negalėti išpumpuoti pakankamai kraujo į kūną. Skilvelių tachikardija gali nesukelti rimtų problemų žmonėms, kurių širdis kitaip yra sveika. Žmonėms, sergantiems širdies liga, skilvelių tachikardija gali būti skubi būklė, reikalaujanti nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Širdies ritmas, mažesnis nei 60 dūžių per minutę, laikomas bradikardija. Tačiau lėtas ramybės būsenos širdies ritmas ne visada reiškia, kad yra problema. Jei esate fiziškai tinkamas, jūsų širdis gali gebėti išpumpuoti pakankamai kraujo į kūną mažiau nei 60 dūžių per minutę.

Jei turite lėtą širdies ritmą ir jūsų širdis nepumpuoja pakankamai kraujo, galite turėti bradikardijos tipą. Bradikardijos tipai apima:

• Sergančio sinusinio mazgo sindromas. Sinusinis mazgas nustato širdies ritmą. Jei mazgas neveikia tinkamai, širdies ritmas gali svyruoti tarp per lėto ir per greito. Sergančio sinusinio mazgo sindromą gali sukelti randai šalia sinusinio mazgo, kurie sulėtina, sutrikdo arba blokuoja širdies plakimo signalus. Ši būklė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
• Laidumo blokada. Širdies elektrinių takų blokada gali sukelti širdies dūžius sukeliančių signalų sulėtėjimą arba sustojimą. Kai kurios blokados gali nesukelti jokių simptomų. Kitos gali sukelti praleistus dūžius arba sulėtėjusį širdies plakimą.

Priešlaikinis širdies plakimas yra papildomi dūžiai, kurie atsiranda po vieną, kartais pakaitomis su reguliariu širdies plakimu. Jei papildomi dūžiai ateina iš viršutinės širdies kameros, jie vadinami priešlaikiniais prieširdžių susitraukimais (PAC). Jei jie ateina iš apatinės kameros, jie vadinami priešlaikiniais skilvelių susitraukimais (PVC).

Priešlaikinis širdies plakimas gali pasireikšti kaip jausmas, kad širdis praleido dūžį. Šie papildomi dūžiai paprastai nėra keliantys nerimo. Jie retai reiškia, kad turite rimtesnę būklę. Vis dėlto priešlaikinis dūžis gali sukelti ilgiau trunkančią aritmiją, ypač žmonėms, sergantiems širdies liga. Kartais labai dažnas priešlaikinis skilvelių plakimas gali sukelti silpną širdį.

Priešlaikinis širdies plakimas gali atsirasti ilsintis. Stresas, sunkūs pratimai ir stimuliatorių, tokių kaip kofeinas ar nikotinas, vartojimas taip pat gali sukelti priešlaikinį širdies plakimą.

Širdies aritmija gali nesukelti jokių simptomų. Nereguliarus širdies plakimas gali būti pastebėtas sveikatos patikrinimo metu dėl kitos priežasties.

Aritmijos simptomai gali būti:

• Plazdėjimo, daužymosi ar lenktyniavimo pojūtis krūtinėje.
• Greitas širdies plakimas.
• Lėtas širdies plakimas.
• Krūtinės skausmas.
• Dusulys.

Kiti simptomai gali būti:

• Nerimas.
• Labai didelis nuovargis.
• Galvos svaigimas ar apsvaigimas.
• Prakaitavimas.
• Apsvaigimas ar beveik apsvaigimas.

Jei jaučiate, kad jūsų širdis plaka per greitai arba per lėtai, arba praleidinėja dūžius, užsiregistruokite sveikatos patikrinimui. Jums gali būti rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kuris specializuojasi širdies ligomis, vadinamą kardiologu. Kreipkitės į skubios pagalbos medicinos paslaugas, jei jaučiate šiuos širdies simptomus:

• Krūtinės skausmas.
• Dusulys.
• Sąmonės netekimas. Visada skambinkite 112 arba vietiniu skubios pagalbos numeriu, jei manote, kad galite gauti širdies priepuolį. Jei taip atsitiks, atlikite šiuos veiksmus:
• Skambinkite 112 arba vietiniu skubios pagalbos numeriu.
• KPR padeda išlaikyti kraujotaką į organus, kol gali būti suteiktas elektros šokas naudojant automatinį išorinį defibriliatorių (AED). AED yra prietaisas, kuris tiekia šoką, kad būtų galima paleisti širdį iš naujo.
• Jei netoliese yra AED, paprašykite, kad kas nors atneštų prietaisą ir laikytųsi instrukcijų. Tam nereikia jokio mokymo. Prietaisas nurodys, ką daryti. Jis yra užprogramuotas leisti šoką tik tada, kai tai yra tinkama.

Norint suprasti širdies aritmijos priežastis, gali padėti žinojimas, kaip veikia širdis.

Tipiška širdis turi keturis skilvelius.

• Du viršutiniai skilveliai vadinami prieširdžiais.
• Du apatiniai skilveliai vadinami skilveliais.

Širdies elektrinė sistema kontroliuoja širdies plakimą. Širdies elektriniai signalai prasideda ląstelių grupėje širdies viršūnėje, vadinamoje sinusiniu mazgu. Jie praeina per kelią tarp viršutinių ir apatinių širdies skilvelių, vadinamą prieširdžių skilvelių (AV) mazgu. Signalų judėjimas verčia širdį susitraukti ir pumpuoti kraują.

Sveikoje širdyje šis širdies signalizacijos procesas paprastai vyksta sklandžiai, todėl ramybės būsenoje širdies ritmas yra 60–100 dūžių per minutę.

Tačiau kai kurie dalykai gali pakeisti tai, kaip elektriniai signalai keliauja per širdį ir sukelti aritmijas. Tai apima:

• Širdies smūgį arba randus po ankstesnio širdies smūgio.
• Užsikimšusias širdies arterijas, vadinamas koronarine širdies liga.
• Širdies struktūros pokyčius, pavyzdžiui, dėl kardiomiopatijos.
• Diabetas.
• COVID-19 infekcija.
• Per aktyvi arba nepakankamai aktyvi skydliaukė.
• Miego apnėja.
• Kai kurie vaistai, įskaitant tuos, kurie vartojami peršalimui ir alergijoms gydyti.
• Per didelis alkoholio ar kofeino vartojimas.
• Neteisėtų narkotikų vartojimas arba piktnaudžiavimas narkotikais.
• Genetika.
• Rūkymas.
• Stresas ar nerimas.

Dalykai, kurie gali padidinti širdies aritmijos riziką, apima:

• Vainikinių arterijų liga, kitos širdies problemos ir ankstesnė širdies operacija. Susiaurėjusios širdies arterijos, širdies priepuolis, širdies vožtuvų liga, ankstesnė širdies operacija, širdies nepakankamumas, kardiomiopatija ir kita širdies žala yra beveik visų rūšių aritmijos rizikos veiksniai.
• Nuo gimimo esančios širdies problemos. Taip pat vadinamos įgimtomis širdies ydomis, kai kurios iš šių problemų gali paveikti širdies ritmą ir dažnį.
• Skydliaukės liga. Pernelyg aktyvi arba nepakankamai aktyvi skydliaukė gali padidinti nereguliarų širdies plakimą.
• Obstrukcinė miego apnėja. Ši būklė sukelia kvėpavimo sustojimus miego metu. Tai gali sukelti lėtą širdies plakimą ir nereguliarų širdies plakimą, įskaitant prieširdžių virpėjimą.
• Elektrolitų disbalansas. Kraujyje esančios medžiagos, vadinamos elektrolitais, padeda sukelti ir siųsti elektrinius signalus širdyje. Kalio, natrio, kalcio ir magnio yra elektrolitų pavyzdžiai. Jei organizme elektrolitų yra per mažai arba per daug, tai gali trukdyti širdies signalizacijai ir sukelti nereguliarų širdies plakimą.
• Kai kurie vaistai ir papildai. Kai kurie receptiniai vaistai ir tam tikri kosulio ir peršalimo vaistai gali sukelti aritmiją.
• Per didelis alkoholio vartojimas. Per didelis alkoholio vartojimas gali paveikti elektrinius signalus širdyje. Tai gali padidinti prieširdžių virpėjimo atsiradimo tikimybę.
• Kofeinas, nikotinas arba nelegalių narkotikų vartojimas. Stimuliantai gali sukelti greitesnį širdies plakimą ir gali lemti sunkesnių aritmijų vystymąsi. Nelegalūs narkotikai, tokie kaip amfetaminai ir kokainas, gali labai paveikti širdį. Kai kurie gali sukelti staigią mirtį dėl skilvelių virpėjimo.

Komplikacijos priklauso nuo širdies aritmijos tipo. Galimos širdies aritmijų komplikacijos apima:

• Kraujo krešulius, kurie gali sukelti insultą.
• Širdies nepakankamumą.
• Staigią širdies mirtį.

Kraują skystinantys vaistai gali sumažinti insulto, susijusio su prieširdžių virpėjimu ir kitomis širdies aritmijomis, riziką. Jei sergate širdies aritmija, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu, ar jums reikia vartoti kraują skystinančių vaistų.

Jei aritmija sukelia širdies nepakankamumo simptomus, gydymas, skirtas kontroliuoti širdies ritmą, gali padėti geriau dirbti širdžiai.

Gyvenimo būdo pokyčiai, naudojami širdies ligoms gydyti, gali padėti išvengti širdies aritmijų. Išbandykite šiuos širdiai naudingus patarimus:

• Nerūkykite.
• Laikykitės dietos, kurioje mažai druskos ir sočiųjų riebalų.
• Sportuokite bent 30 minučių per dieną daugumą savaitės dienų.
• Palaikykite sveiką svorį.
• Mažinkite ir valdykite stresą.
• Gerai išsimiegokite. Suaugusieji turėtų siekti 7–9 valandų per parą.
• Apribokite arba atsisakykite kofeino ir alkoholio.

Norėdami diagnozuoti širdies aritmiją, sveikatos priežiūros specialistas jus apžiūri ir klausia apie jūsų ligos istoriją ir simptomus.

Jums gali būti atlikti tyrimai, skirti patikrinti jūsų širdį ir ieškoti sveikatos sutrikimų, kurie gali sukelti nereguliarų širdies plakimą.

Tyrimai, skirti diagnozuoti širdies aritmiją, gali apimti:

• Elektrokardiograma (EKG). Šis greitas tyrimas matuoja širdies elektrinį aktyvumą. Jis gali parodyti, kaip greitai arba kaip lėtai plaka širdis. Lipnūs pleistrai, vadinami jutikliais, pritvirtinami prie krūtinės ir kartais prie rankų ar kojų. Laidai jungia pleistrus prie kompiuterio, kuris rodo arba spausdina rezultatus.
• Holterio monitorius. Šis nešiojamas EKG prietaisas gali būti nešiojamas vieną ar daugiau dienų, kad būtų užfiksuotas širdies aktyvumas kasdienės veiklos metu.
• Echokardiograma. Šis tyrimas naudoja garso bangas, kad padarytų plakančios širdies nuotraukas. Jis gali parodyti širdies ir širdies vožtuvų struktūrą. Jis gali išmatuoti širdies stiprumą. Jis taip pat rodo, kaip kraujas teka per širdį.
• Implantuojamas kilpinis registratorius. Jei simptomai pasireiškia labai retai, į krūtinės sritį po oda gali būti implantuotas įvykių registratorius. Prietaisas nuolat registruoja širdies elektrinį aktyvumą. Jis gali aptikti nereguliarų širdies ritmą.

Jei nereguliarus širdies plakimas nerandamas atliekant šiuos tyrimus, sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti daugiau tyrimų, kad būtų bandoma sukelti aritmiją. Šie tyrimai gali apimti:

• Krūvio testas. Kai kurios aritmijos sukeliamos arba pabloginamos fizinio krūvio metu. Krūvio testo metu stebimas širdies aktyvumas, kai važiuojate stacionariu dviračiu arba einate bėgimo takeliu. Jei negalite mankštintis, jums gali būti skiriami vaistai, kurie veikia širdį panašiai kaip mankšta.
• Elektrofiziologinis (EP) tyrimas ir kartografavimas. Šis tyrimas, dar vadinamas EP studija, gali patvirtinti tachikardijos diagnozę arba išsiaiškinti, kurioje širdies vietoje atsiranda klaidingas signalizavimas. EP studija daugiausia naudojama diagnozuoti izoliuotas aritmijas.

EP studija atliekama ligoninėje. Vienas ar daugiau plonų, lanksčių vamzdelių vedami per kraujagyslę, paprastai kirkšnyje, į įvairias širdies vietas. Jutikliai vamzdelių galuose registruoja širdies elektrinį aktyvumą. EP studija rodo, kaip elektriniai signalai plinta per širdį kiekvieno širdies plakimo metu.

Elektrofiziologinis (EP) tyrimas ir kartografavimas. Šis tyrimas, dar vadinamas EP studija, gali patvirtinti tachikardijos diagnozę arba išsiaiškinti, kurioje širdies vietoje atsiranda klaidingas signalizavimas. EP studija daugiausia naudojama diagnozuoti izoliuotas aritmijas.

EP studija atliekama ligoninėje. Vienas ar daugiau plonų, lanksčių vamzdelių vedami per kraujagyslę, paprastai kirkšnyje, į įvairias širdies vietas. Jutikliai vamzdelių galuose registruoja širdies elektrinį aktyvumą. EP studija rodo, kaip elektriniai signalai plinta per širdį kiekvieno širdies plakimo metu.

Gydymas nuo širdies aritmijos priklauso nuo to, ar širdis plaka per greitai, ar per lėtai. Kai kurioms širdies aritmijoms gydymas nereikalingas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali pasiūlyti reguliarius patikrinimus, kad stebėtų jūsų būklę.

Širdies aritmijos gydymas paprastai reikalingas tik tada, kai nereguliarus širdies plakimas sukelia reikšmingus simptomus arba kelia pavojų rimtesnėms širdies problemoms. Širdies aritmijų gydymas gali apimti vaistus, specialius veiksmus, vadinamus vagaliniais manevrais, procedūras ar operaciją.

Vaistai, vartojami širdies aritmijoms gydyti, priklauso nuo nereguliaraus širdies plakimo tipo ir galimų komplikacijų.

Pavyzdžiui, daugumai žmonių, sergančių tachikardija, skiriami vaistai, reguliuojantys širdies ritmą.

Jei sergate prieširdžių virpėjimu, gali būti skiriami kraujo krešėjimą mažinantys vaistai, kad būtų išvengta kraujo krešulių.

Kiti širdies aritmijų gydymo būdai:

• Vagaliniai manevrai. Tai paprasti, bet specifiniai veiksmai, kurie gali sulėtinti širdies ritmą. Jie apima kosėjimą, spaudimą, tarsi norėtumėte išsituštinti, ir ledo kompreso uždėjimą ant veido. Šie veiksmai veikia klajoklį nervą. Nervas padeda reguliuoti širdies plakimą. Vagaliniai manevrai gali būti rekomenduojami, jei turite labai greitą širdies plakimą dėl supraventrikulinės tachikardijos. Vagaliniai manevrai neveikia visų aritmijų tipų.
• Kardioversija. Krūtinėje esantys elektrodai arba pleistrai naudojami elektros smūgiui į širdį ir padeda atstatyti širdies ritmą. Kardioversija paprastai naudojama, kai vagaliniai manevrai ir vaistai neveikia. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali rekomenduoti šį gydymą, jei sergate tam tikro tipo aritmija, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimu.

Atliekant kateterio abliaciją, vienas ar keli ploni, lankstūs vamzdeliai, vadinami kateteriais, įvedami per kraujagyslę ir nukreipiami į širdį. Jutikliai ant kateterio galiukų naudoja šilumą arba kraštutinį šaltį, kad sudeginti nedidelį širdies audinio plotą. Randai blokuoja klaidingus elektrinius signalus, kurie sukelia nereguliarų širdies plakimą.

Elektrokardio stimuliatorius padeda širdžiai išlaikyti pastovų ritmą. Jei prietaisas aptinka lėtą širdies plakimą, jis siunčia elektrinius signalus, kad pakoreguotų ritmą. Dviejų kamerų elektrokardio stimuliatorius tikrina arba stimuliuoja širdies signalus dešiniajame viršutiniame ir apatiniame širdies kamerų. Dvipusis elektrokardio stimuliatorius stimuliuoja abi apatines širdies kameras. Implantacinis kardioverteris-defibriliatorius (IKD) nuolat tikrina nereguliarų širdies plakimą. Jei jis aptinka tokį plakimą, jis siunčia trumpą elektros smūgį, kad atstatytų širdies ritmą.

Širdies aritmijų gydymas taip pat gali apimti procedūrą ar operaciją, kad į jūsų kūną būtų įdėtas širdies prietaisas. Kartais reikalinga atvira širdies operacija, kad būtų sustabdytas arba išvengta nereguliaraus širdies plakimo.

Širdies aritmijoms gydyti naudojamų procedūrų ir operacijų tipai:

• Elektrokardio stimuliatorius. Jei lėtas širdies plakimas neturi priežasties, kurią galima pašalinti, gali prireikti elektrokardio stimuliatoriaus. Elektrokardio stimuliatorius yra mažas prietaisas, dedamas į krūtinę, kad padėtų reguliuoti širdies plakimą.
• Implantacinis kardioverteris-defibriliatorius (IKD). Šis prietaisas dedamas po oda, šalia raktikaulio. Jis nuolat tikrina širdies ritmą. Jei prietaisas aptinka nereguliarų širdies plakimą, jis siunčia mažos arba didelės energijos smūgius, kad atstatytų širdies ritmą.

Šio prietaiso gali prireikti, jei yra didelė rizika, kad apatinėse širdies kamerose bus pavojingai greitas arba nereguliarus širdies plakimas. Tokios būklės vadinamos skilvelių tachikardija arba skilvelių virpėjimu. Kitos IKD priežastys yra staigaus širdies sustojimo istorija arba būklės, kurios padidina šios riziką.

• Labyrinto procedūra. Labyrinto procedūros metu chirurgas daro mažus pjūvius viršutinėje širdies dalyje, kad sukurtų randų audinio modelį. Šis modelis vadinamas labirintu. Širdies signalai negali praeiti per randų audinį. Šis gydymas gali blokuoti klaidingus elektrinius širdies signalus, kurie sukelia kai kuriuos greito širdies plakimo tipus.

Labyrinto procedūra paprastai atliekama tik tada, kai nepagerėja sveikata naudojant kitus gydymo būdus arba jei jau atliekama atvira širdies operacija dėl kitos priežasties.

• Vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Jei turite sunkią vainikinių arterijų ligą su nereguliariu širdies ritmu, gali prireikti šio tipo širdies operacijos. Operacijos metu sukuriamas naujas kelias kraujo tekėjimui aplink užsikimšusią arba iš dalies užsikimšusią širdies arteriją.

Implantacinis kardioverteris-defibriliatorius (IKD). Šis prietaisas dedamas po oda, šalia raktikaulio. Jis nuolat tikrina širdies ritmą. Jei prietaisas aptinka nereguliarų širdies plakimą, jis siunčia mažos arba didelės energijos smūgius, kad atstatytų širdies ritmą.

Šio prietaiso gali prireikti, jei yra didelė rizika, kad apatinėse širdies kamerose bus pavojingai greitas arba nereguliarus širdies plakimas. Tokios būklės vadinamos skilvelių tachikardija arba skilvelių virpėjimu. Kitos IKD priežastys yra staigaus širdies sustojimo istorija arba būklės, kurios padidina šios riziką.

Labyrinto procedūra. Labyrinto procedūros metu chirurgas daro mažus pjūvius viršutinėje širdies dalyje, kad sukurtų randų audinio modelį. Šis modelis vadinamas labirintu. Širdies signalai negali praeiti per randų audinį. Šis gydymas gali blokuoti klaidingus elektrinius širdies signalus, kurie sukelia kai kuriuos greito širdies plakimo tipus.

Labyrinto procedūra paprastai atliekama tik tada, kai nepagerėja sveikata naudojant kitus gydymo būdus arba jei jau atliekama atvira širdies operacija dėl kitos priežasties.

Po nereguliaraus širdies plakimo gydymo svarbu reguliariai tikrintis sveikatą. Vartokite vaistus pagal nurodymus. Praneškite savo sveikatos priežiūros komandai, jei jūsų simptomai pablogėja.

Sveikesnis gyvenimo būdas gali padėti išlaikyti jūsų širdį kuo sveikesnę.

Štai keletas sveikos širdies gyvenimo būdo pokyčių pavyzdžių:

• Valgykite širdiai naudingą maistą. Laikykitės sveikos mitybos, kurioje mažai druskos ir sočiųjų riebalų, ir daug vaisių, daržovių bei nesmulkintų grūdų.
• Sportuokite reguliariai. Stenkitės mankštintis bent 30 minučių daugumą dienų.
• Nerūkykite. Jei rūkote ir negalite mesti patys, pasikalbėkite su sveikatos priežiūros specialistu apie strategijas ar programas, kurios padėtų.
• Palaikykite sveiką svorį. Antsvoris didina širdies ligų riziką. Pasikalbėkite su savo gydymo komanda, kad nustatytumėte realius kūno masės indekso (KMI) ir svorio tikslus.
• Apribokite alkoholį. Jei renkatės gerti alkoholį, darykite tai saikingai. Sveikiems suaugusiems tai reiškia iki vieno gėrimo per dieną visų amžiaus grupių moterims ir vyrams, vyresniems nei 65 metų, ir iki dviejų gėrimų per dieną vyrams iki 65 metų.
• Praktikuokite gerus miego įpročius. Prastas miegas gali padidinti širdies ligų ir kitų lėtinių ligų riziką. Suaugusieji turėtų siekti miegoti 7–9 valandas per dieną. Eikite miegoti ir kelkitės tuo pačiu metu kiekvieną dieną, įskaitant savaitgalius. Jei jums sunku užmigti, pasikalbėkite su sveikatos priežiūros specialistu apie strategijas, kurios galėtų padėti.
• Tvarkykite stresą. Streso valdymas yra svarbus žingsnis norint išlaikyti sveiką širdį. Daugiau mankštinantis, praktikuojant atidumą ir bendraujant su kitais pagalbos grupėse, galima sumažinti ir valdyti stresą.