Širdies Liga

Širdies ligos apibūdina daugelį širdies sutrikimų. Širdies ligos apima:

• Kraujagyslių ligas, tokias kaip koronarinė širdies liga.
• Nereguliarų širdies plakimą, vadinamą aritmijomis.
• Širdies ligas, su kuriomis gimstama, vadinamas įgimtomis širdies ydomis.
• Širdies raumens ligas.
• Širdies vožtuvų ligas.

Daugelį širdies ligų formų galima išvengti arba gydyti sveiku gyvenimo būdu.

Širdies ligų simptomai priklauso nuo širdies ligos tipo.

Vainikinių arterijų liga yra dažna širdies būklė, veikianti pagrindinius kraujagysles, aprūpinančias širdies raumenį. Vainikinių arterijų ligą dažniausiai sukelia riebalų, cholesterolio ir kitų medžiagų kaupimasis arterijų sienelėse ir ant jų. Šis kaupimasis vadinamas plokštele. Plokštelių kaupimasis arterijose vadinamas ateroskleroze (aterosklerozė). Aterosklerozė sumažina kraujo tekėjimą į širdį ir kitas kūno dalis. Tai gali sukelti širdies priepuolį, krūtinės skausmą ar insultą.

Vainikinių arterijų ligos simptomai gali būti:

• Dusulys.
• Skausmas kakle, žandikaulyje, gerklėje, viršutinėje pilvo dalyje arba nugaroje.
• Skausmas, tirpimas, silpnumas arba šaltis kojose ar rankose, jei susiaurėjusios kraujagyslės šiose kūno vietose.

Jums gali būti ne diagnozuota vainikinių arterijų liga, kol nesergate širdies priepuoliu, angina, insultu ar širdies nepakankamumu. Svarbu stebėti širdies simptomus. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda dėl bet kokių rūpesčių. Širdies liga kartais gali būti nustatoma anksti atliekant reguliarius sveikatos patikrinimus.

Stephen Kopecky, M.D., kalba apie vainikinių arterijų ligos (VAL) rizikos veiksnius, simptomus ir gydymą. Sužinokite, kaip gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti jūsų riziką.

{Muzika groja}

Vainikinių arterijų liga, taip pat vadinama VAL, yra būklė, veikianti jūsų širdį. Tai yra dažniausia širdies liga Jungtinėse Amerikos Valstijose. VAL atsiranda, kai vainikinės arterijos sunkiai aprūpina širdį pakankamu kiekiu kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų. Cholesterolio nuosėdos arba plokštelės beveik visada yra kaltininkės. Šis kaupimasis susiaurina jūsų arterijas, sumažindamas kraujo tekėjimą į jūsų širdį. Tai gali sukelti krūtinės skausmą, dusulį ar net širdies priepuolį. VAL paprastai vystosi ilgą laiką. Todėl dažnai pacientai nežino, kad serga, kol neatsiranda problemų. Tačiau yra būdų užkirsti kelią vainikinių arterijų ligai, taip pat būdų sužinoti, ar rizikuojate, ir būdų ją gydyti.

VAL diagnozavimas prasideda pokalbiu su gydytoju. Jis galės peržiūrėti jūsų medicininę istoriją, atlikti fizinį patikrinimą ir paskirti įprastus kraujo tyrimus. Priklausomai nuo to, jis gali pasiūlyti vieną ar daugiau iš šių tyrimų: elektrokardiogramą arba EKG, echokardiogramą arba širdies ultragarso tyrimą, krūvio testą, širdies kateterizaciją ir angiografiją arba širdies KT nuskaitymą.

Vainikinių arterijų ligos gydymas paprastai reiškia gyvenimo būdo pokyčius. Tai gali būti sveikesnio maisto vartojimas, reguliarus mankšta, antsvorio mažinimas, streso mažinimas arba rūkymo metimas. Gera žinia ta, kad šie pokyčiai gali labai pagerinti jūsų perspektyvas. Sveikesnis gyvenimas reiškia sveikesnes arterijas. Prireikus, gydymas gali apimti tokius vaistus kaip aspirinas, cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, beta blokatoriai arba tam tikros medicininės procedūros, tokios kaip angioplastika arba vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Širdis gali plakti per greitai, per lėtai arba nereguliariai. Širdies aritmijos simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas arba diskomfortas.
• Svaigulys.
• Sąmonės netekimas arba beveik sąmonės netekimas.
• Plazdėjimas krūtinėje.
• Galvos svaigimas.
• Greitas širdies plakimas.
• Dusulys.
• Lėtas širdies plakimas.

Įgimtas širdies defektas yra širdies būklė, esanti nuo gimimo. Rimti įgimti širdies defektai paprastai pastebimi netrukus po gimimo. Įgimtų širdies defektų simptomai vaikams gali būti:

• Mėlyna arba pilka oda. Priklausomai nuo odos spalvos, šiuos pokyčius gali būti lengviau arba sunkiau pastebėti.
• Kojų, pilvo srities arba sričių aplink akis patinimas.
• Kūdikiui dusulys maitinimo metu, dėl kurio prastėja svorio augimas.

Kai kurie įgimti širdies defektai gali būti nenustatomi iki vėlesnio vaikystės laikotarpio arba suaugusio amžiaus. Simptomai gali būti:

• Labai didelis dusulys mankštos ar veiklos metu.
• Lengvas nuovargis mankštos ar veiklos metu.
• Rankų, čiurnų ar pėdų patinimas.

Iš pradžių kardiomiopatija gali nesukelti pastebimų simptomų. Blogėjant būklei, simptomai gali būti:

• Svaigulys, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.
• Nuovargis.
• Dusulys veiklos metu arba ramybės būsenoje.
• Dusulys naktį bandant užmigti arba pabudimas dėl dusulio.
• Greitas, smarkus arba plazdantis širdies plakimas.
• Kojų, čiurnų ar pėdų patinimas.

Širdis turi keturis vožtuvus. Vožtuvai atsidaro ir užsidaro, kad kraujas judėtų per širdį. Daugelis dalykų gali pažeisti širdies vožtuvus. Jei širdies vožtuvas susiaurėjęs, tai vadinama stenoze. Jei širdies vožtuvas leidžia kraujui tekėti atgal, tai vadinama regurgitacija.

Širdies vožtuvų ligos simptomai priklauso nuo to, kuris vožtuvas neveikia tinkamai. Simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas.
• Sąmonės netekimas arba beveik sąmonės netekimas.
• Nuovargis.
• Nereguliarus širdies plakimas.
• Dusulys.
• Pėdų ar čiurnų patinimas.

Kreipkitės į skubios medicinos pagalbos tarnybą, jei jaučiate šiuos širdies ligų simptomus:

• Krūtinės skausmas.
• Dusulys.
• Sąmonės netekimas. Visada skambinkite 112 arba vietiniu skubios pagalbos numeriu, jei manote, kad galite gauti širdies smūgį. Jei manote, kad galite turėti širdies ligų simptomų, susitarkite dėl sveikatos patikrinimo. Širdies ligas lengviau gydyti, kai jos aptinkamos anksti.

Širdies ligų priežastys priklauso nuo konkretaus širdies ligos tipo. Yra daug įvairių rūšių širdies ligų.

Tipiška širdis turi du viršutinius ir du apatinius skilvelius. Viršutiniai skilveliai, dešinysis ir kairysis prieširdžiai, priima ateinantį kraują. Apatiniai skilveliai, raumeningesni dešinysis ir kairysis skilveliai, išstumia kraują iš širdies. Širdies vožtuvai yra vartų angos prie skilvelių angų. Jie palaiko kraujo tekėjimą tinkama kryptimi.

Norint suprasti širdies ligų priežastis, gali padėti suprasti, kaip veikia širdis.

• Širdis turi keturis skilvelius. Du viršutiniai skilveliai vadinami prieširdžiais. Du apatiniai skilveliai vadinami skilveliais.
• Dešinė širdies pusė kraują per kraujagysles, vadinamas plaučių arterijomis, perneša į plaučius.
• Plaukuose kraujas prisisotina deguonies. Deguonimi prisotintas kraujas per plaučių venas patenka į kairę širdies pusę.
• Tada kairė širdies pusė kraują išstumia per pagrindinę kūno arteriją, vadinamą aorta. Tada kraujas patenka į likusią kūno dalį.

Keturi vožtuvai širdyje palaiko kraujo tekėjimą tinkama kryptimi. Šie vožtuvai yra:

• Aortos vožtuvas.
• Mitralinis vožtuvas.
• Plaučių vožtuvas.
• Trikuspidinis vožtuvas.

Kiekvienas vožtuvas turi atvartus, vadinamus lapeliais arba burėmis. Atvartai atsidaro ir užsidaro vieną kartą per kiekvieną širdies dūžį. Jei vožtuvo atvartai neatsiveria arba neužsidaro tinkamai, mažiau kraujo patenka iš širdies į likusią kūno dalį.

Širdies elektrinė sistema palaiko širdies plakimą. Širdies elektriniai signalai prasideda ląstelių grupėje širdies viršuje, vadinamoje sinusiniu mazgu. Jie praeina per kelią tarp viršutinių ir apatinių širdies skilvelių, vadinamą prieširdžių skilvelių (AV) mazgu. Signalų judėjimas verčia širdį susitraukti ir pumpuoti kraują.

Jei kraujyje yra per daug cholesterolio, cholesterolį ir kitas medžiagas gali susidaryti nuosėdos, vadinamos apnašomis. Apnašos gali susiaurinti arba užkimšti arteriją. Jei apnašos plyšta, gali susidaryti kraujo krešulys. Apnašos ir kraujo krešuliai gali sumažinti kraujo tekėjimą per arteriją.

Riebalinių medžiagų kaupimasis arterijose, vadinamas ateroskleroze, yra dažniausia vainikinių arterijų ligos priežastis. Rizikos veiksniai yra nesveika mityba, fizinio aktyvumo trūkumas, nutukimas ir rūkymas. Sveikas gyvenimo būdas gali padėti sumažinti aterosklerozės riziką.

Dažnos aritmijų arba sąlygų, kurios gali prie jų prisidėti, priežastys yra:

• Širdies raumens liga, vadinama kardiomiopatija.
• Vainikinių arterijų liga.
• Diabetas.
• Neteisėti narkotikai, tokie kaip kokainas.
• Emocinis stresas.
• Per didelis alkoholio ar kofeino vartojimas.
• Gimimo metu esančios širdies ligos, vadinamos įgimtomis širdies ydomis.
• Rūkymas.
• Širdies vožtuvų liga.
• Kai kurie vaistai, žolės ir papildai.

Įgimta širdies yda atsiranda, kai kūdikis auga motinos įsčiose. Sveikatos priežiūros specialistai tiksliai nežino, kas sukelia daugelį įgimtų širdies ydų. Tačiau genų pokyčiai, kai kurios medicininės būklės, kai kurie vaistai ir aplinkos ar gyvenimo būdo veiksniai gali vaidinti tam tikrą vaidmenį.

Kardiomiopatijos priežastis priklauso nuo tipo. Yra trys tipai:

• Išsiplėtusi kardiomiopatija. Tai dažniausias kardiomiopatijos tipas. Priežastis dažnai nežinoma. Ji gali būti perduodama šeimose, tai reiškia, kad ji yra paveldima.
• Hipertrofinė kardiomiopatija. Šis tipas paprastai perduodamas šeimose.
• Apribojamoji kardiomiopatija. Šis kardiomiopatijos tipas gali atsirasti be jokios žinomos priežasties. Kartais jį sukelia baltymų, vadinamų amiloidu, kaupimasis. Kitos priežastys yra jungiamojo audinio sutrikimai.

Daug dalykų gali pažeisti arba sukelti širdies vožtuvo ligas. Kai kurie žmonės gimsta su širdies vožtuvų liga. Jei taip nutinka, tai vadinama įgimta širdies vožtuvų liga.

Kitos širdies vožtuvų ligos priežastys gali būti:

• Reumatinė karštligė.
• Infekcija širdies vožtuvų pamušale, vadinama infekcine endokarditu.
• Jungiamojo audinio sutrikimai.

Rizikos veiksniai, susiję su širdies ligomis, apima: Amžius. Senstant didėja pažeistų ir susiaurėjusių arterijų bei susilpnėjusio ar sustorėjusio širdies raumens rizika. Lytis pagal gimimą. Vyrai paprastai turi didesnę širdies ligų riziką. Moterų rizika didėja po menopauzės. Šeimos anamnezė. Šeimos anamnezėje esanti širdies liga didina koronarinės širdies ligos riziką, ypač jei tėvas ar motina sirgo ja ankstyvame amžiuje. Tai reiškia, kad vyrams iki 55 metų, pavyzdžiui, broliui ar tėvui, ir moterims iki 65 metų, pavyzdžiui, motinai ar seseriai. Rūkymas. Jei rūkote, mesti rūkyti. Tabako dūmuose esančios medžiagos pažeidžia arterijas. Širdies priepuoliai dažniau pasitaiko rūkantiems žmonėms nei nerūkantiems. Jei jums reikia pagalbos metant rūkyti, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu. Nesveika mityba. Didelį kiekį riebalų, druskos, cukraus ir cholesterolio turinti dieta yra siejama su širdies ligomis. Aukštas kraujospūdis. Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis gali sukelti arterijų sukietėjimą ir sustorėjimą. Šie pokyčiai keičia kraujotaką į širdį ir kūną. Aukštas cholesterolio kiekis. Aukštas cholesterolio kiekis didina aterosklerozės riziką. Aterosklerozė siejama su širdies priepuoliais ir insultu. Diabetis. Diabetas didina širdies ligų riziką. Nutukimas ir aukštas kraujospūdis didina diabeto ir širdies ligų riziką. Nutukimas. Per didelis svoris paprastai pablogina kitus širdies ligų rizikos veiksnius. Fizinių pratimų trūkumas. Nejudrumas siejamas su daugeliu širdies ligų formų ir kai kuriais jų rizikos veiksniais. Stresas. Emocinis stresas gali pažeisti arterijas ir pabloginti kitus širdies ligų rizikos veiksnius. Prasta burnos higiena. Neturint sveikų dantų ir dantenų, mikrobams lengviau patekti į kraują ir nukeliauti į širdį. Tai gali sukelti infekciją, vadinamą endokarditu. Reguliariai valykite dantis ir naudokite dantų siūlą. Taip pat reguliariai lankykite odontologą.

Galimos širdies ligų komplikacijos yra:

• Širdies nepakankamumas. Tai viena dažniausių širdies ligų komplikacijų. Širdis negali išpumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų organizmo poreikius.
• Širdies priepuolis. Širdies priepuolis gali įvykti, jei arterijoje esanti apnašų dalis arba krešulys patenka į širdį.
• Insultas. Rizikos veiksniai, lemiantys širdies ligas, taip pat gali lemti išeminį insultą. Šio tipo insultas įvyksta, kai susiaurėja arba užsikemša smegenų arterijos. Į smegenis patenka per mažai kraujo.
• Aneurizma. Aneurizma – tai išsiplėtimas arterijos sienelėje. Jei aneurizma plyšta, gali kilti gyvybei pavojingas vidinis kraujavimas.
• Periferinių arterijų liga. Šia liga sergant, rankos arba kojos – dažniausiai kojos – negauna pakankamai kraujo. Tai sukelia simptomus, ypač kojų skausmą vaikštant, vadinamą klaudikacija. Aterosklerozė gali sukelti periferinių arterijų ligą.
• Staigus širdies sustojimas. Staigus širdies sustojimas – tai staigus širdies veiklos, kvėpavimo ir sąmonės netekimas. Paprastai tai lemia širdies elektrinės sistemos problema. Staigus širdies sustojimas yra medicininė nelaimė. Jei nedelsiant negydoma, tai sukelia staigią širdies mirtį.

Tie patys gyvenimo būdo pokyčiai, kurie naudojami širdies ligoms gydyti, taip pat gali padėti jų išvengti. Išbandykite šiuos širdiai naudingus patarimus:

• Nerūkykite.
• Laikykitės dietos, kurioje mažai druskos ir sočiųjų riebalų.
• Sportuokite bent 30 minučių per dieną daugumą savaitės dienų.
• Palaikykite sveiką svorį.
• Mažinkite ir valdykite stresą.
• Gerai išsimiegokite. Suaugusieji turėtų siekti 7–9 valandų per parą.

Norėdami diagnozuoti širdies ligas, sveikatos priežiūros specialistas jus apžiūri ir klausosi jūsų širdies. Paprastai jūsų klausiama apie simptomus ir asmeninę bei šeimos medicinos istoriją.

Daugelis skirtingų tyrimų naudojami širdies ligoms diagnozuoti.

• Kraujo tyrimai. Tam tikri širdies baltymai po širdies pažeidimo dėl širdies priepuolio lėtai išsilieja į kraują. Kraujo tyrimai gali būti atliekami siekiant patikrinti šiuos baltymus. Didelės jautrumo C-reaktyviojo baltymo (CRP) tyrimas tikrina baltymą, susijusį su arterijų uždegimu. Kiti kraujo tyrimai gali būti atliekami siekiant patikrinti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka rodo plaučių būklę. Ji gali parodyti, ar širdis yra padidėjusi.
• Elektrokardiograma (EKG). EKG yra greitas ir neskausmingas tyrimas, registruojantis elektrinius signalus širdyje. Jis gali parodyti, ar širdis plaka per greitai arba per lėtai.
• Holterio monitoringo tyrimas. Holterio monitorius yra nešiojamas EKG prietaisas, nešiojamas vieną ar daugiau dienų, kad būtų registruojama širdies veikla kasdienės veiklos metu. Šis tyrimas gali aptikti nereguliarų širdies plakimą, kurio nerandama atliekant įprastą EKG tyrimą.
• Echokardiograma. Šis neinvazinis tyrimas naudoja garso bangas, kad sukurtų išsamius judančios širdies vaizdus. Jis rodo, kaip kraujas juda per širdį ir širdies vožtuvus. Echokardiograma gali padėti nustatyti, ar vožtuvas yra susiaurėjęs arba praleidžia.
• Krūvio tyrimai arba streso tyrimai. Šie tyrimai dažnai apima vaikščiojimą ant bėgimo takelio arba važiavimą stacionariu dviračiu, kai tikrinama širdis. Krūvio tyrimai padeda atskleisti, kaip širdis reaguoja į fizinį aktyvumą ir ar širdies ligų simptomai atsiranda mankštinantis. Jei negalite mankštintis, jums gali būti skiriami vaistai, kurie veikia širdį taip pat, kaip ir mankšta.
• Širdies kateterizacija. Šis tyrimas gali parodyti širdies arterijų blokadas. Ilgas, plonas, lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu, įkišamas į kraujagyslę, paprastai kirkšnyje arba rieše, ir nukreipiamas į širdį. Dažai teka per kateterį į širdies arterijas. Dažai padeda arterijoms aiškiau matytis rentgeno nuotraukose, darytose tyrimo metu.
• Širdies kompiuterinė tomograma (KT), dar vadinama širdies KT. Širdies KT metu jūs gulinėjate ant stalo, esančio žiedo formos aparate. Rentgeno vamzdelis, esantis aparate, sukasi aplink jūsų kūną ir renka jūsų širdies ir krūtinės vaizdus.
• Širdies magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas. Širdies MRT naudoja magnetinį lauką ir kompiuteriu generuojamas radijo bangas, kad sukurtų išsamius širdies vaizdus.

Širdies ligų gydymas priklauso nuo priežasties ir širdies pažeidimo tipo. Širdies ligų gydymas gali apimti:

• Gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip mažai druskos ir sočiųjų riebalų turinčios dietos laikymasis, daugiau fizinio aktyvumo ir nerūkomas.
• Vaistus.
• Širdies procedūrą.
• Širdies operaciją.

Jums gali prireikti vaistų širdies ligų simptomams kontroliuoti ir komplikacijoms užkirsti kelią. Vartojamų vaistų tipas priklauso nuo širdies ligos tipo.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems širdies ligomis, gali prireikti širdies procedūros ar operacijos. Gydymo tipas priklauso nuo širdies ligos tipo ir nuo to, kiek širdis yra pažeista.

Štai keletas būdų, kaip valdyti širdies ligas ir pagerinti gyvenimo kokybę: Kardiologine reabilitacija. Tai individualizuota mokymo ir mankštos programa. Ji apima fizinio aktyvumo treniruotes, emocinę paramą ir širdžiai naudingo gyvenimo būdo mokymą. Prižiūrima programa dažnai rekomenduojama po širdies priepuolio ar širdies operacijos. Paramos grupės. Ryšys su draugais ir šeima arba prisijungimas prie paramos grupės yra geras būdas sumažinti stresą. Jūs galite pastebėti, kad kalbėjimas apie savo rūpesčius su kitais panašioje situacijoje esančiais žmonėmis gali padėti. Reguliarūs sveikatos patikrinimai. Reguliarūs vizitai pas savo sveikatos priežiūros specialistą padeda užtikrinti, kad tinkamai valdote savo širdies ligas.