C Hepatito Viruso Infekcija

Kepeny yra didžiausias vidaus organas kūne. Jos dydis maždaug kaip futbolo kamuolys. Ji daugiausia yra viršutinėje dešinėje skrandžio srityje, virš skrandžio.

Hepatitas C yra virusinė infekcija, sukelianti kepenų patinimą, vadinamą uždegimu. Hepatitas C gali sukelti rimtą kepenų pažeidimą. Hepatito C virusas (HCV) plinta per kontaktą su krauju, kuriame yra šis virusas.

Naujesni antivirusiniai vaistai yra pasirinktinis gydymas daugumai žmonių, sergančių besitęsiančia, vadinamąja lėtine, hepatito C infekcija. Šie vaistai dažnai gali išgydyti lėtinį hepatitą C.

Tačiau daugelis žmonių, sergančių hepatitu C, nežino, kad jį turi. Taip yra daugiausia todėl, kad simptomai gali pasireikšti tik po dešimtmečių. Todėl JAV prevencinių paslaugų darbo grupė rekomenduoja tikrinti visus 18–79 metų amžiaus suaugusius dėl hepatito C.

Tyrimas skirtas visiems, net ir tiems, kurie neturi simptomų ar žinomos kepenų ligos.

Kiekviena ilgalaikė hepatito C infekcija prasideda vadinamuoju ūminiu periodu. Ūminis hepatitas C paprastai nėra diagnozuojamas, nes retai sukelia simptomus. Kai šiame etape pasireiškia simptomai, jie gali būti gelta, nuovargis, pykinimas, karščiavimas ir raumenų skausmai. Ilgalaikė infekcija hepatito C virusu vadinama lėtiniu hepatitu C. Lėtinis hepatitas C paprastai daugelį metų neturi simptomų. Simptomai pasireiškia tik tada, kai virusas pakankamai pažeidžia kepenis, kad juos sukeltų. Simptomai gali būti:

• Lengvas kraujavimas.
• Lengvas kraujosruvų atsiradimas.
• Nuovargis.
• Nenoras valgyti.
• Odos pageltimas, vadinamas gelta. Tai gali labiau pasireikšti šviesiaodžiams žmonėms. Taip pat akių baltymų pageltimas šviesiaodžiams, juodaodžiams ir tamsiaodžiams žmonėms.
• Tamsi spalva šlapimas.
• Niežtinti oda.
• Skysčių kaupimasis pilvo srityje, vadinamas ascitas.
• Kojų tinimas.
• Svorio kritimas.
• Sumaištis, mieguistumas ir neaiški kalba, vadinama hepatine encefalopatija.
• Voratinkliniai kraujagyslės ant odos, vadinami voratinkliniais angiomais. Ūminis hepatito C infekcija ne visada tampa lėtine. Kai kurie žmonės pašalina infekciją iš savo organizmo po ūminio periodo. Tai vadinama savaiminiu virusinės apkrovos sumažėjimu. Antivirusinė terapija taip pat padeda pašalinti ūminį hepatitą C.

C hepatito infekciją sukelia C hepatito virusas (HCV). Infekcija plinta, kai kraujyje esantis virusas patenka į neužkrėsto žmogaus kraujotaką.

Visame pasaulyje C hepatito infekcija egzistuoja keliomis formomis, vadinamomis genotipais. Yra septyni genotipai ir 67 subtipai. Dažniausias C hepatito genotipas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 1 tipo.

Lėtinis C hepatitas vystosi vienodai, nesvarbu, koks yra užkrečiamo viruso genotipas. Tačiau gydymas gali skirtis priklausomai nuo viruso genotipo. Tačiau naujesni antivirusiniai vaistai gali gydyti daugelį genotipų.

JAV profilaktinių paslaugų darbo grupė rekomenduoja tikrinti visus 18–79 metų amžiaus suaugusius asmenis dėl hepatito C. Tyrimas yra labai svarbus žmonėms, kuriems yra didelė užsikrėtimo rizika. Tai apima:

• Visus, kurie kada nors leidosi injekcijas, uostė ar įkvėpė nelegalių narkotikų.
• Visus, kurių kepenų tyrimų rezultatai yra netipiniai ir kurių priežastis nebuvo nustatyta.
• Kūdikius, gimusius iš hepatitu C sergančio asmens.
• Nėščias moteris nėštumo metu.
• Sveikatos priežiūros ir pagalbos darbuotojus, kurie turėjo kontaktą su krauju arba buvo durti adata.
• Žmones, sergančius hemofilija, kurie buvo gydomi krešėjimo faktoriais iki 1987 m.
• Žmones, kurie ilgą laiką buvo dializuojami.
• Žmones, kurie gavo paaukotą kraują ar organų persodinimą iki 1992 m.
• Visus seksualinius partnerius, kuriems diagnozuota hepatito C infekcija.
• Žmones, sergančius ŽIV infekcija.
• Vyrus, kurie užsiima seksu su vyrais.
• Seksualiai aktyvius žmones, kurie ketina pradėti vartoti vaistus ŽIV profilaktikai, vadinamą priešekspozicine profilaktika arba PrEP.
• Visus, kurie buvo kalėjime.

Sveika kepenys, kairėje, nerodo randų požymių. Kepenų ciroze, dešinėje, randinis audinys pakeičia sveiką kepenų audinį.

Kepenų vėžys prasideda kepenų ląstelėse. Dažniausias kepenų vėžio tipas prasideda ląstelėse, vadinamose hepatocitais, ir vadinamas hepatoceluliniu karcinoma.

Hepatito C infekcija, trunkanti daugelį metų, gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

• Kepenų randėjimas, vadinamas ciroze. Randėjimas gali atsirasti po dešimtmečių hepatito C infekcijos. Kepenų randėjimas apsunkina kepenų darbą.
• Kepenų vėžys. Nedidelis skaičius žmonių, sergančių hepatito C infekcija, suserga kepenų vėžiu.
• Kepenų nepakankamumas. Didelis randėjimas gali sustabdyti kepenų veiklą.

Šie veiksmai gali apsaugoti nuo hepatito C infekcijos:

• Nustokite vartoti nelegalius narkotikus. Jei vartojate nelegalius narkotikus, kreipkitės pagalbos.
• Būkite atsargūs atliekant kūno pradurimą ir tatuiruotes. Atliekant pradurimą ar tatuiruotę, ieškokite švaros reputaciją turinčio salono. Klauskite apie įrangos valymo būdus. Įsitikinkite, kad darbuotojai naudoja sterilias adatas. Jei darbuotojai nenori atsakyti į klausimus, ieškokite kito salono.
• Praktikuokite saugų seksą. Neužsiimkite neapsaugotu seksu su jokiu partneriu, kurio sveikatos būklės nežinote. Neužsiimkite seksu su daugiau nei vienu partneriu. Pora, kuri užsiima lytiniais santykiais tik tarpusavyje, turi mažą tikimybę užsikrėsti hepatitu C per lytinius santykius.

Jei patikrinimo testas rodo hepatito C virusą, kiti kraujo tyrimai gali:

• Išmatuoti hepatito C viruso kiekį kraujyje, vadinamą virusine apkrova.
• Parodyti viruso genotipą.

Vienas ar keli iš šių tyrimų ieško kepenų pažeidimų sergant lėtiniu hepatitu C.

• Magnetinio rezonanso elastografija (MRE). Šis neinvazinis vaizdavimas gali būti atliekamas vietoj kepenų biopsijos. Jis apjungia magnetinio rezonanso tomografijos technologiją su modeliais, susidarančiais garso bangoms atsispindint nuo kepenų. Tai sukuria žemėlapį, rodantis vietas, kur kepenys yra sustingusios. Sustingęs kepenų audinys reiškia kepenų randėjimą, vadinamą fibroze.
• Laikina elastografija. Kitas kepenų standumo tyrimas yra ultragarso tipas, siunčiantis vibracijas į kepenis. Tyrimas matuoja, kaip greitai vibracijos praeina per kepenų audinį.
• Kepenų biopsija. Tai dažnai atliekama naudojant ultragarsą kaip vadovą. Tai apima plonos adatos įvedimą į kepenis, kad būtų paimtas nedidelis kepenų audinio mėginys tyrimams laboratorijoje.
• Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimų serija gali parodyti randų kiekį kepenyse.

Sveikatos priežiūros komandos narys atlieka laikiną elastografiją, norėdamas nustatyti kepenų pažeidimus. Kartais tai gali būti daroma vietoj kepenų biopsijos.

Antivirusiniai vaistai gydo hepatitą C. Jie naudojami virusui pašalinti iš organizmo. Gydymo tikslas yra užtikrinti, kad hepatito C virusas organizme nebūtų aptinkamas bent 12 savaičių po gydymo pabaigos. Kai kurie naujesni antivirusiniai vaistai, vadinami tiesioginio veikimo, turi geresnių rezultatų, mažiau šalutinių poveikių ir trumpesnį gydymo laiką. Gydymas gali trukti vos aštuonias savaites. Vaistų pasirinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo hepatito C genotipo, ar kepenys yra pažeistos, kitų medicininių būklų ir ankstesnių gydymų. Per visą gydymo laikotarpį, gydymo komanda stebi gydymo atsaką į vaistus ir šalutinius poveikius. Gydymas tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais paprastai trunka 12 savaičių. Dėl tyrimų tempo, gydymo metodai greitai keičiasi. Todėl geriausia aptarti gydymo pasirinkimus su specialistu. Kepenų transplantacija gali būti pasirinkimas esant rimtam kepenų pažeidimui dėl lėtinio hepatito C infekcijos. Kepenų transplantacijos metu chirurgas pašalina pažeistas kepenis ir pakeičia jas sveikomis kepenimis. Dauguma transplantuotų kepenų yra iš mirusių donorų. Nedidelė dalis yra iš gyvų donorų, kurie aukoja dalį savo kepenų. Daugeliu atvejų, kepenų transplantacija viena savaime negydo hepatito C. Infekcija greičiausiai sugrįš. Tai reiškia, kad reikės daugiau gydymo antivirusiniais vaistais, kad būtų išvengta naujų kepenų pažeidimo. Keli tyrimai parodė, kad naujesni antivirusiniai vaistai gydo hepatitą C po transplantacijos. Kartais, naujesni antivirusiniai vaistai gali išgydyti hepatitą C prieš kepenų transplantaciją. Nėra vakcinos nuo hepatito C. Tačiau sveikatos priežiūros teikėjas tikriausiai rekomenduos skiepytis nuo hepatito A ir B virusų. Tai yra virusai, kurie taip pat gali sukelti kepenų pažeidimą ir pabloginti hepatito C eigą. atšaukimo nuoroda el. laiške.

Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti valdyti C hepatitą. Šios priemonės gali padėti ilgiau išlikti sveikam ir apsaugoti kitų sveikatą:

• Nustokite vartoti alkoholį. Alkoholis pagreitina kepenų ligas.
• Nenaudokite vaistų, kurie gali pakenkti kepenims. Peržiūrėkite visus vartojamus vaistus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Gali tekti nevartoti tam tikrų vaistų.
• Saugokite kitus nuo kontakto su jūsų krauju. Uždenkite žaizdas. Nesidalinkite skustuvais ar dantų šepetėliais. Neaukokite kraujo, organų ar sėklinės medžiagos. Praneškite sveikatos priežiūros darbuotojams, kad sergate virusu.

Pasakykite savo partneriui apie savo infekciją prieš lytinį aktą. Visada naudokite prezervatyvus lytinių santykių metu.

Saugokite kitus nuo kontakto su jūsų krauju. Uždenkite žaizdas. Nesidalinkite skustuvais ar dantų šepetėliais. Neaukokite kraujo, organų ar sėklinės medžiagos. Praneškite sveikatos priežiūros darbuotojams, kad sergate virusu.

Pasakykite savo partneriui apie savo infekciją prieš lytinį aktą. Visada naudokite prezervatyvus lytinių santykių metu.