Kas yra hepatitas C? Simptomai, priežastys ir gydymas

Hepatitas C yra virusinė infekcija, pažeidžianti kepenis, sukeldama uždegimą ir galimą ilgalaikę žalą, jei negydoma. Gera žinia ta, kad šiuolaikinė medicina padarė didžiulę pažangą gydant šią ligą, o išgydymo rodikliai dabar viršija 95% daugumos atvejų.

Ši infekcija plinta per kontaktą su užkrėstu krauju, ir daugelis žmonių nesupranta, kad ją turi, nes simptomai gali būti silpni arba visai nebūti metų metus. Supratimas apie hepatitą C gali padėti jums apsisaugoti ir kreiptis į tinkamą priežiūrą, jei reikia.

Kas yra hepatitas C?

Hepatitą C sukelia hepatito C virusas (HCV), kuris specifiškai veikia kepenų ląsteles. Kai virusas patenka į kepenis, jis pradeda daugintis, todėl jūsų imuninė sistema reaguoja uždegimu.

Infekcija būna dviejų pagrindinių formų. Ūminis hepatitas C pasireiškia per pirmuosius šešis mėnesius po užsikrėtimo, o lėtinis hepatitas C išsivysto, kai jūsų organizmas pats negali pašalinti viruso. Apie 75–85% užsikrėtusių žmonių išsivysto lėtinė forma.

Jūsų kepenys sunkiai dirba filtruodamos toksinus, gamindamos baltymus ir kaupdamos energiją. Kai hepatitas C sukelia nuolatinį uždegimą, tai laikui bėgant gali sutrikdyti šias gyvybiškai svarbias funkcijas.

Kokie yra hepatito C simptomai?

Daugelis žmonių, sergančių hepatitu C, nejaučia jokių simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose. Dėl šios priežasties ši liga kartais vadinama „tyliąja“ infekcija.

Kai simptomai pasireiškia, jie dažnai vystosi palaipsniui ir gali apimti:

• Nuolatinį nuovargį, kuris nepraeina ilsintis
• Pykinimą ar apetito praradimą
• Raumenų ir sąnarių skausmus
• Lengvą karščiavimą
• Tamsų šlapimą
• Molis ar šviesiai pilkas išmatas
• Pilvo skausmą, ypač viršutinėje dešinėje pusėje
• Odos ir akių pageltimą (gelta)

Šie simptomai gali būti subtilūs ir gali atsirasti ir praeiti. Kai kurie žmonės juos painioja su gripo panašia liga arba bendru nuovargiu dėl kasdienio streso.

Lėtinių atvejų, kurie progresavo daugelį metų, metu galite pastebėti daugiau nerimą keliančių požymių, pavyzdžiui, lengvą kraujavimą, kojų ar pilvo patinimą arba sumišimą. Tai rodo pažangesnę kepenų žalą ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia hepatitą C?

Hepatitas C plinta per tiesioginį kontaktą su užkrėstu krauju. Virusas yra nepaprastai atsparus ir tinkamomis sąlygomis gali išgyventi už kūno ribų kelias savaites.

Dažniausi užsikrėtimo būdai yra šie:

• Bendrų adatų, švirkštų ar kitos narkotikų injekcijų įrangos naudojimas
• Kraujo perpylimas ar organų transplantacija iki 1992 m. (kai prasidėjo tyrimai)
• Tatuiruočių ar auskarų darymas ne sterilizuota įranga
• Asmeninių daiktų, tokių kaip skustuvai ar dantų šepetėliai, dalijimasis su užsikrėtusiu asmeniu
• Atsitiktinis adatų įgėlimas sveikatos priežiūros įstaigose
• Nesaugus seksas su užsikrėtusiu partneriu (rečiau, bet įmanoma)
• Gimimas iš motinos, sergančios hepatitu C

Rečiau infekcija gali plisti dalijantis šiaudeliais narkotinėms medžiagoms snifuoti, atliekant medicinines ar odontologines procedūras įstaigose, kuriose prasta infekcijos kontrolė, arba darant tatuiruotes nereguliuojamose įstaigose.

Svarbu žinoti, kad hepatitas C neplinta per atsitiktinį kontaktą. Jūs negalite užsikrėsti apsikabinę, pabučiuodami, dalydamiesi maistu ar gėrimais arba būdami šalia žmogaus, kuris kosėja ar čiaudi.

Kada kreiptis į gydytoją dėl hepatito C?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei turite kokių nors hepatito C rizikos veiksnių, net jei jaučiatės puikiai. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms.

Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate nuolatinį nuovargį, pykinimą, pilvo skausmą arba pastebite odos ar akių pageltimą. Šie simptomai reikalauja įvertinimo nepriklausomai nuo jūsų rizikos veiksnių.

Taip pat turėtumėte pasitikrinti, jei kada nors dalijotės adatomis, gavote kraujo produktų iki 1992 m. arba darėtės tatuiruotes ar auskarus nereguliuojamose įstaigose. Sveikatos priežiūros darbuotojai, patyrę adatų įgėlimus, turėtų aptarti tyrimus su savo profesinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, pasikalbėkite su savo gydytoju apie hepatito C tyrimus. Nors motinos ir vaiko perdavimas yra palyginti retas, svarbu žinoti savo būklę.

Kokie yra hepatito C rizikos veiksniai?

Kai kurios situacijos ir elgesys padidina jūsų tikimybę užsikrėsti hepatitu C. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums priimti pagrįstus sprendimus dėl tyrimų ir prevencijos.

Didžiausi rizikos veiksniai yra šie:

• Dabartinis arba praeities injekcinių narkotikų vartojimas, net jei tik vieną kartą
• Kraujo perpylimas ar organų transplantacija iki 1992 m. liepos 1 d.
• Ilgalaikis inkstų dializės gydymas
• Gimimas tarp 1945 ir 1965 metų (kūdikių bumo kartos žmonės turi didesnį užsikrėtimo dažnį)
• ŽIV infekcija
• Tatuiruočių ar kūno auskarų darymas nereguliuojamose įstaigose

Vidutiniai rizikos veiksniai apima darbą sveikatos priežiūros srityje, kai yra galimas kraujo poveikis, daug seksualinių partnerių ir asmeninių higienos priemonių, tokių kaip skustuvai ar dantų šepetėliai, dalijimasis su užsikrėtusiais asmenimis.

Gimimas iš motinos, sergančios hepatitu C, sukuria apie 5% užsikrėtimo tikimybę. Rizika didėja, jei motina taip pat serga ŽIV.

Kokie yra galimi hepatito C komplikacijos?

Nors daugelis žmonių, sergančių hepatitu C, gyvena normalų gyvenimą tinkamai gydomi, negydoma lėtinė infekcija laikui bėgant gali sukelti rimtų komplikacijų. Jos paprastai išsivysto po 20–30 metų nuolatinės infekcijos.

Progresavimas paprastai vyksta pagal šį modelį: lėtinis uždegimas sukelia randus (fibrozę), kuri gali progresuoti iki sunkių randų (cirozės), o kai kuriais atvejais – kepenų vėžio ar kepenų nepakankamumo.

Konkrečios komplikacijos gali apimti:

• Kepenų cirozę (sunkius randus, kurie pablogina kepenų funkciją)
• Kepenų vėžį (hepatocelulinę karcinomą)
• Kepenų nepakankamumą, reikalaujantį transplantacijos
• Portalinę hipertenziją (padidėjusį spaudimą kepenų kraujagyslėse)
• Skystį pilvo ertmėje (ascitas)
• Kojų ir pėdų patinimą
• Lengvą kraujavimą ir mėlynes
• Sumišimą ar psichinius pokyčius (kepenų encefalopatiją)

Rečiau lėtinis hepatitas C gali sukelti problemų už kepenų ribų, įskaitant inkstų ligas, odos ligas ir kai kuriuos kraujo sutrikimus. Kai kurie žmonės išsivysto mišrią krio-globulinemiją – būklę, veikiančią kraujagysles.

Drąsinanti žinia ta, kad sėkmingas gydymas gali sustabdyti ligos progresavimą ir netgi atvirkščiai paveikti tam tikrą kepenų pažeidimą daugeliu atvejų.

Kaip galima užkirsti kelią hepatitui C?

Hepatito C prevencija daugiausia dėmesio skiria kontakto su užkrėstu krauju vengimui. Kadangi šiuo metu nėra hepatito C vakcinos, apsauga pasiekiama saugiais metodais ir žiniomis.

Efektyviausios prevencijos strategijos apima adatų, švirkštų ar kitos narkotikų įrangos niekada nedalijimą. Jei vartojate injekcinius narkotikus, kreipkitės pagalbos į priklausomybės gydymo programas ir naudokite švarias adatas iš švirkštų keitimo programų.

Darydamiesi tatuiruotes ar auskarus, rinkitės licencijuotas įstaigas, kurios laikosi tinkamų sterilizavimo procedūrų. Nedalykitės asmeninėmis priemonėmis, tokiomis kaip skustuvai, dantų šepetėliai ar nagų kirpimo mašinėlės, ant kurių gali būti kraujo pėdsakų.

Sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų laikytis universalių atsargumo priemonių, įskaitant tinkamą adatų ir kitų aštrių instrumentų šalinimą. Jei patyrėte adatų įgėlimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Nors lytinis perdavimas yra retesnis, naudojant barjerinę apsaugą lytinių santykių metu galima sumažinti riziką, ypač jei turite daug partnerių arba kitų lytiškai plintančių infekcijų.

Kaip diagnozuojamas hepatitas C?

Hepatito C diagnozė apima kraujo tyrimus, kurie gali aptikti tiek virusą, tiek jūsų organizmo reakciją į jį. Procesas yra paprastas ir paprastai reikalauja tik paprasto kraujo paėmimo.

Jūsų gydytojas pirmiausia paskirs antikūnų tyrimą, kuris parodys, ar kada nors buvote paveiktas hepatito C. Jei šis tyrimas teigiamas, jums reikės pakartotinio tyrimo, vadinamo HCV RNR, kad būtų nustatyta, ar šiuo metu turite aktyvią infekciją.

RNR tyrimas yra labai svarbus, nes kai kurie žmonės patys natūraliai pašalina virusą. Teigiamas RNR tyrimas patvirtina lėtinę infekciją ir rodo, kad jums reikia gydymo.

Jei sergate lėtiniu hepatitu C, jūsų gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad įvertintų kepenų pažeidimą. Tai gali būti kepenų funkcijos tyrimai, vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas ar kompiuterinė tomograma, ir galbūt kepenų biopsija arba naujesni neinvaziniai tyrimai, tokie kaip FibroScan.

Jūsų gydytojas taip pat patikrins, kokio specifinio geno tipo (štamo) hepatitas C turite. Ši informacija padeda nustatyti geriausią gydymo būdą jūsų situacijoje.

Koks yra hepatito C gydymas?

Šiuolaikinis hepatito C gydymas yra nepaprastai veiksmingas, o išgydymo rodikliai viršija 95% daugumos žmonių. Gydymas paprastai apima geriamųjų vaistų vartojimą 8–12 savaičių.

Dabartinis standartinis gydymas naudoja tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus (DAAV), kurie veikia specifines hepatito C viruso dalis. Šie vaistai veikia blokuodami viruso gebėjimą daugintis jūsų kepenų ląstelėse.

Dažnos gydymo schemos apima tokius derinius kaip sofosbuviras/velpatasviras arba glekapreviras/pibrentasviras. Jūsų gydytojas pasirinks geriausią derinį atsižvelgdamas į jūsų genotipą, kepenų būklę ir kitus sveikatos veiksnius.

Gydymo metu jums bus atliekami reguliarūs kraujo tyrimai, kad būtų stebima jūsų reakcija ir tikrinama, ar nėra šalutinio poveikio. Dauguma žmonių patiria minimalų šalutinį poveikį, nors kai kurie gali jausti nuovargį, galvos skausmą ar pykinimą.

Baigus gydymą, jums reikės pakartotinio tyrimo, kad būtų patvirtinta, jog viruso nebeliko. Tyrimas, vadinamas ilgalaikiu virusologine reakcija (IVR), atliktas praėjus 12 savaičių po gydymo pabaigos, patvirtina išgijimą.

Gydymas gali būti sėkmingas net jei turite pažengusią kepenų ligą, nors žmonėms, sergantiems ciroze, gali prireikti ilgesnių gydymo kursų arba kitokių vaistų derinių.

Kaip gydyti hepatitą C namuose?

Nors medicininis gydymas yra būtinas hepatitui C išgydyti, galite palaikyti savo kepenų sveikatą ir bendrą savijautą apgalvotais gyvenimo būdo pasirinkimais.

Kepenų apsauga prasideda nuo visiško alkoholio vengimo gydymo metu ir jo ribojimo vėliau. Alkoholis pagreitina kepenų pažeidimą ir gali trukdyti jūsų atsigavimui.

Laikykitės sveikos mitybos, kurioje gausu vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir liesų baltymų. Jūsų kepenys sunkiai dirba apdorodamos viską, ką valgote, todėl maistingas maistas padeda palaikyti jų funkciją.

Gerkite daug vandens visą dieną. Venkite nereikalingų vaistų ir papildų, nebent juos patvirtins jūsų gydytojas, nes jūsų kepenys apdoroja viską, ką vartojate.

Užtikrinkite pakankamą poilsį ir valdykite stresą atsipalaidavimo metodais, lengva mankšta arba veikla, kuri jums patinka. Nuovargis yra dažnas hepatito C simptomas, todėl klausykite savo kūno ir ilsėkitės, kai reikia.

Laikykitės geros higienos, kad užkirstumėte kelią infekcijos plitimui kitiems. Nedalykitės asmeninėmis priemonėmis, ant kurių gali būti kraujo, ir informuokite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus apie savo būklę prieš procedūras.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui dėl hepatito C padeda užtikrinti, kad gausite kuo daugiau naudos iš vizito. Pradėkite rinkdami informaciją apie savo medicinos istoriją ir bet kokius simptomus, kuriuos patyrėte.

Užsirašykite visus vaistus, papildus ir vitaminus, kuriuos vartojate, įskaitant dozes. Atneškite sąrašą visų vaistų alergijų ar nepageidaujamų reakcijų, kurias patyrėte praeityje.

Parengkite galimo poveikio rizikos, pavyzdžiui, kraujo perpylimų, operacijų, tatuiruočių ar kitų susijusių įvykių, laiko juostą. Ši informacija padeda jūsų gydytojui geriau suprasti jūsų situaciją.

Išvardykite visus simptomus, kuriuos pastebėjote, net jei jie atrodo nesusiję. Nurodykite, kada jie prasidėjo, kaip dažnai pasitaiko ir kas juos pagerina arba pablogina.

Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti apie gydymo galimybes, gyvenimo būdo pokyčius ar rūpesčius dėl šeimos narių. Nedvejokite klausti apie tai, kas jus neramina.

Atsiveskite patikimą draugą ar šeimos narį, jei norite pagalbos vizito metu. Jie gali padėti jums prisiminti svarbią informaciją ir suteikti emocinę paramą.

Svarbiausia informacija apie hepatitą C

Hepatitas C yra gydoma ir išgydoma kepenų infekcija, kuria serga milijonai žmonių visame pasaulyje. Svarbiausia žinia yra ta, kad šiuolaikinė medicina šią ligą pavertė iš lėtinės, progresuojančios ligos į tokią, kurią galima išgydyti didžiajai daugumai atvejų.

Ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią ilgalaikėms komplikacijoms. Jei turite kokių nors rizikos veiksnių ar simptomų, nedvejokite pasitikrinti. Tyrimas yra paprastas, o žinodami savo būklę, galite kontroliuoti savo sveikatą.

Šiandien gydymas yra veiksmingesnis ir lengviau toleruojamas nei bet kada anksčiau. Išgydymo rodikliai viršija 95%, todėl po sėkmingo gydymo galite tikėtis sveikos ateities.

Atminkite, kad hepatitas C jūsų neapibrėžia, o šia infekcija sirgti nereiškia, kad padarėte ką nors blogo. Susitelkite į tai, kad gautumėte reikiamą priežiūrą ir imtumėtės veiksmų, kad apsaugotumėte savo kepenų sveikatą ateityje.

Dažnai užduodami klausimai apie hepatitą C

Ar galima užsikrėsti hepatitu C daugiau nei vieną kartą?

Taip, galite vėl užsikrėsti hepatitu C po to, kai būsite išgydyti arba natūraliai pašalinsite infekciją. Hepatitas C nesuteikia imuniteto nuo būsimų infekcijų. Dėl šios priežasties svarbu ir toliau laikytis saugaus elgesio net ir po sėkmingo gydymo. Pakartotinio užsikrėtimo rizika yra didžiausia tarp žmonių, kurie ir toliau vartoja injekcinius narkotikus.

Kiek laiko trunka hepatito C gydymas?

Dauguma žmonių vartoja hepatito C vaistus 8–12 savaičių, priklausomai nuo vartojamų vaistų ir individualių veiksnių, tokių kaip genotipą ir kepenų būklę. Kai kuriems žmonėms, sergantiems pažengusia kepenų liga arba turintiems tam tikrų genotipų, gydymas gali trukti iki 24 savaičių. Jūsų gydytojas nustatys tinkamą trukmę jūsų konkrečiai situacijai.

Ar hepatitas C yra užkrečiamas per seiles ar atsitiktinį kontaktą?

Ne, hepatitas C neplinta per seiles, atsitiktinį kontaktą, dalijantis maistu ar gėrimais arba oru. Virusas plinta tik per kraujo kontaktą. Galite saugiai apsikabinti, pabučiuoti, dalintis maistu ir normaliai gyventi su šeimos nariais nerizikuodami užsikrėsti per šią veiklą.

Ar nėščios moterys, sergančios hepatitu C, gali jį perduoti savo kūdikiams?

Motinos ir vaiko hepatito C perdavimas yra įmanomas, bet palyginti retas, jis pasitaiko apie 5% nėštumų. Rizika yra didesnė, jei motina taip pat serga ŽIV. Šiuo metu nėra būdo užkirsti kelią perdavimui nėštumo metu, tačiau kūdikiai, gimę iš motinų, sergančių hepatitu C, turėtų būti ištirti ir gali būti gydomi, jei jie yra užsikrėtę.

Ar hepatito C gydymas trukdys kitiems vaistams?

Hepatito C vaistai gali sąveikauti su kai kuriais kitais vaistais, todėl labai svarbu pasakyti savo gydytojui apie visus vaistus, papildus ir žolinius produktus, kuriuos vartojate. Jūsų gydytojas gali turėti koreguoti kitų vaistų dozes arba vartojimo laiką gydymo metu. Nenustokite vartoti ir nekeiskite jokių vaistų neaptarę to su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.