Kas yra hepatocelulinė karcinoma? Simptomai, priežastys ir gydymas

Hepatocelulinė karcinoma yra dažniausias kepenų vėžio tipas, kuris prasideda pagrindinėse kepenų ląstelėse, vadinamose hepatocitais. Šis vėžys išsivysto, kai šios ląstelės pradeda augti nenormaliai ir nekontroliuojamai, kepenyse formuojant navikus.

Nors išgirsti apie bet kokio tipo vėžį gali būti baugu, supratimas apie hepatocelulinę karcinomą gali padėti anksti atpažinti simptomus ir ištirti gydymo galimybes. Jūsų kepenys yra nepaprastai atsparios, o medicinos pažanga žymiai pagerino šios ligos sergančiųjų rezultatus.

Kas yra hepatocelulinė karcinoma?

Hepatocelulinė karcinoma, dažnai sutrumpinta iki HKK, yra vėžys, kuris prasideda pagrindinėse jūsų kepenų darbinėse ląstelėse. Jūsų kepenyse yra įvairių tipų ląstelių, tačiau hepatocitai sudaro apie 80 % jūsų kepenų ir atlieka didžiąją dalį svarbių funkcijų, tokių kaip toksinų filtravimas ir baltymų gamyba.

Šis vėžys paprastai vystosi lėtai daugelį metų, dažnai kepenyse, kurios jau yra pažeistos kitų ligų. Dauguma atvejų pasitaiko žmonėms, sergantiems lėtine kepenų liga arba ciroze, kuri yra kepenų audinio randėjimas.

HKK sudaro apie 75 % visų pirminių kepenų vėžio atvejų visame pasaulyje. Terminas „pirminis“ reiškia, kad vėžys prasidėjo pačiose kepenyse, o ne išplito ten iš kitos kūno dalies.

Kokie yra hepatocelulinės karcinomos simptomai?

Ankstyvos stadijos hepatocelulinė karcinoma dažnai nesukelia pastebimų simptomų, todėl ją gali būti sunku aptikti pradinėse stadijose. Kai simptomai pasireiškia, jie gali būti panašūs į kitas kepenų problemas, kurias jau galite patirti.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite pastebėti:

• Nepaaiškinamas svorio kritimas ir apetito praradimas
• Skausmas arba diskomfortas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje
• Neįprastas nuovargis arba silpnumas
• Pykinimas ir vėmimas
• Pilvo patinimas (vadinamas ascitu)
• Odos ir akių pageltimas (gelta)
• Greitas sotumo jausmas valgant

Kai kurie žmonės gali patirti specifinius simptomus, kai vėžys progresuoja. Tai gali būti kojų ir pėdų patinimas, sumišimas arba sunkumas aiškiai mąstyti ir karščiavimas be akivaizdžios priežasties.

Atminkite, kad šie simptomai gali pasireikšti ir sergant daugeliu kitų ligų, ypač jei jau sergate kepenų liga. Svarbiausia yra atkreipti dėmesį į naujus simptomus arba esamus, kurie staiga pablogėja.

Kokie yra hepatocelulinės karcinomos tipai?

Hepatocelulinė karcinoma gali būti klasifikuojama keliais būdais, kad gydytojams būtų lengviau suplanuoti geriausią gydymo būdą. Supratimas apie šią klasifikaciją gali padėti geriau aptarti jūsų konkrečią situaciją su sveikatos priežiūros komanda.

Remiantis tuo, kaip vėžinės ląstelės atrodo mikroskopu, HKK skirstoma į šiuos tipus:

• Gerai diferencijuota: Vėžinės ląstelės atrodo panašiau į normalias kepenų ląsteles ir linkusios augti lėčiau
• Vidutiniškai diferencijuota: Vėžinės ląstelės atrodo kiek kitaip nei normalios ląstelės
• Blogai diferencijuota: Vėžinės ląstelės atrodo labai skirtingai nei normalios ląstelės ir gali augti greičiau
• Nediferencijuota: Vėžinės ląstelės atrodo visiškai nenormaliai ir paprastai auga greitai

Gydytojai taip pat klasifikuoja HKK pagal jos augimo pobūdį. Kai kurie navikai auga kaip vienas didelis darinys, o kiti pasirodo kaip daug mažų mazgelių visoje kepenyse. Taip pat yra retesnis tipas, vadinamas fibrolameline HKK, kuri paprastai pasireiškia jaunesniems žmonėms, kurie neturi pagrindinės kepenų ligos.

Kas sukelia hepatocelulinę karcinomą?

Hepatocelulinė karcinoma išsivysto, kai kažkas nuolat pažeidžia jūsų kepenų ląsteles ilgą laiką, dėl ko jos tampa vėžinės. Dauguma atvejų atsiranda dėl lėtinių ligų, kurios sukelia nuolatinį kepenų uždegimą ir randėjimą.

Dažniausios pagrindinės priežastys yra šios:

• Lėtinė B hepatito infekcija: Ši virusinė infekcija gali sukelti ilgalaikį kepenų pažeidimą, net jei jaučiatės gerai
• Lėtinė C hepatito infekcija: Kita virusinė infekcija, kuri lėtai pažeidžia kepenų audinį dešimtmečius
• Cirozė dėl bet kokios priežasties: Sunkus kepenų randėjimas, kuris gali atsirasti dėl įvairių ligų
• Su alkoholiu susijusi kepenų liga: Ilgalaikis didelis alkoholio vartojimas gali sukelti kepenų pažeidimą ir vėžį
• Nealkoholinis riebalinis kepenų susirgimas: Riebalų kaupimasis kepenyse, kuris gali progresuoti į sunkesnes ligas
• Diabeitas ir nutukimas: Šios ligos gali prisidėti prie riebalinės kepenų ligos ir uždegimo

Retesnės priežastys yra aflatoksinų poveikis, tai yra toksinai, kuriuos gamina pelėsiai ir kurie gali užteršti tam tikrus maisto produktus, tokius kaip žemės riešutai ir kukurūzai. Kai kurios paveldimos ligos, veikiančios geležies ar vario kaupimąsi kepenyse, taip pat gali padidinti riziką.

Turint vieną iš šių ligų, nereiškia, kad jūs būtinai susirgsite kepenų vėžiu. Daugelis žmonių gyvena su lėtine kepenų liga ir niekada nesusirgo HKK.

Kada kreiptis į gydytoją dėl hepatocelulinės karcinomos?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pastebite bet kokių naujų ar blogėjančių simptomų, ypač jei jau sergate kepenų liga. Ankstyva diagnostika gali labai pagerinti gydymo galimybes ir rezultatus.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate:

• Staigų, stiprų pilvo skausmą
• Greitą svorio kritimą be pastangų
• Naują ar blogėjantį odos ar akių pageltimą
• Didėjantį pilvo patinimą
• Sumišimą arba pokyčius psichinėje būklėje
• Vėmimą krauju arba išmatų patamsėjimą

Jei sergate lėtiniu B hepatitu, C hepatitu arba ciroze, būtinas reguliarus stebėjimas pas sveikatos priežiūros specialistą. Gydytojas greičiausiai rekomenduos reguliarius tyrimus, kad patikrintų ankstyvus kepenų vėžio požymius, net jei neturite simptomų.

Nelaikykite, jei jaučiatės kitaip arba nerimaujate dėl savo sveikatos. Jūsų sveikatos priežiūros komanda yra čia, kad padėtų, o ankstyvas simptomų sprendimas dažnai lemia geresnius rezultatus.

Kokie yra hepatocelulinės karcinomos rizikos veiksniai?

Supratimas apie jūsų rizikos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui priimti pagrįstus sprendimus dėl patikrinimo ir prevencijos. Kai kurių rizikos veiksnių negalite pakeisti, o kitus galite modifikuoti gyvenimo būdo pokyčiais ir medicinine priežiūra.

Rizikos veiksniai, kurių negalite pakeisti, yra šie:

• Amžius: Rizika didėja su amžiumi, dauguma atvejų pasireiškia po 60 metų
• Lytis: Vyrai dažniau nei moterys serga HKK
• Genetinės ligos: Paveldimos ligos, veikiančios geležies arba vario apykaitą
• Šeimos istorija: Turint giminaičių, sergančių kepenų vėžiu, gali šiek tiek padidėti jūsų rizika

Rizikos veiksniai, kuriuos galite paveikti, yra šie:

• Lėtinis virusinis hepatitas: Skiepijimasis nuo B hepatito ir vengimas C hepatito plitimo
• Alkoholio vartojimas: Apribojimas alkoholio vartojimo gali užkirsti kelią su alkoholiu susijusiai kepenų ligai
• Nutukimas ir diabetas: Sveiko svorio palaikymas ir kraujo cukraus lygio reguliavimas
• Rūkymas: Mesti rūkyti gali sumažinti bendrą vėžio riziką

Jei turite daug rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad susirgsite kepenų vėžiu. Daugelis žmonių, turinčių rizikos veiksnių, niekada nesusirgo HKK, o kai kurie žmonės, turintys nedaug rizikos veiksnių, suserga. Svarbiausia yra bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad stebėtumėte savo kepenų sveikatą ir spręstumėte modifikuojamus rizikos veiksnius.

Kokie yra galimi hepatocelulinės karcinomos komplikacijos?

Hepatocelulinė karcinoma gali sukelti įvairių komplikacijų, tiek dėl paties vėžio, tiek dėl pagrindinės kepenų ligos. Supratimas apie šias galimybes gali padėti atpažinti perspėjamuosius ženklus ir prireikus kreiptis į tinkamą pagalbą.

Dažnos su vėžiu susijusios komplikacijos yra šios:

• Kepenų nepakankamumas: Vėžys gali trukdyti jūsų kepenų gebėjimui tinkamai funkcionuoti
• Portalinė hipertenzija: Padidėjęs spaudimas kraujagyslėse, vedančiose į kepenis
• Kraujavimas: Padidėjusios kraujagyslės stemplėje arba skrandyje gali plyšti
• Skystų medžiagų kaupimasis: Ascitas arba skysčių kaupimasis pilve ir kojose

Retesnės, bet rimtos komplikacijos yra kraujo krešuliai kepenų kraujagyslėse, inkstų problemos ir vėžio plitimas į kitas kūno dalis, tokias kaip plaučiai ar kaulai.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus dėl šių komplikacijų ir dažnai gali jas veiksmingai užkirsti kelią arba valdyti, jei jos aptinkamos anksti. Yra daug gydymo būdų, kurie padeda išlaikyti jūsų gyvenimo kokybę, net jei atsiranda komplikacijų.

Kaip galima užkirsti kelią hepatocelulinei karcinomai?

Nors negalite užkirsti kelio visiems hepatocelulinės karcinomos atvejams, galite imtis kelių veiksmų, kad žymiai sumažintumėte riziką. Prevencija daugiausia orientuota į kepenų apsaugą nuo ligų, kurios dažnai sukelia HKK.

Štai veiksmingiausios prevencijos strategijos:

• Pasiskiepykite nuo B hepatito: Ši vakcina yra labai veiksminga ir rekomenduojama visiems vaikams ir didelės rizikos suaugusiesiems
• Venkite C hepatito plitimo: Nesidalinkite adatomis, skustuvais ar kitais asmeninės higienos reikmenimis, ant kurių gali būti kraujo
• Apribokite alkoholio vartojimą: Jei geriate, darykite tai saikingai arba apsvarstykite galimybę visiškai atsisakyti alkoholio
• Palaikykite sveiką svorį: Valgykite subalansuotą mitybą ir reguliariai mankštinkitės, kad išvengtumėte riebalinės kepenų ligos
• Veiksmingai valdykite diabetą: Jei sergate diabetu, palaikykite gerai kontroliuojamą kraujo cukraus lygį
• Venkite aflatoksinų poveikio: Tinkamai laikykite grūdus ir riešutus ir venkite pelėsių pažeistų maisto produktų

Jei jau sergate lėtine kepenų liga, svarbu glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad valdytumėte savo ligą. Tai apima vaistų vartojimą pagal paskirtį, reguliarius patikrinimus ir atrankos rekomendacijų laikymąsi.

Atminkite, kad prevencija yra veiksmingiausia, kai pradedama anksti, tačiau niekada nevėlu imtis teigiamų pokyčių savo kepenų sveikatai.

Kaip diagnozuojama hepatocelulinė karcinoma?

Hepatocelulinės karcinomos diagnozė apima kelis etapus, kad būtų patvirtintas vėžio buvimas ir nustatytas jo mastas. Gydytojas naudos keletą tyrimų, kad gautų išsamų jūsų būklės vaizdą.

Diagnostinis procesas paprastai prasideda kraujo tyrimais, kad būtų patikrinta jūsų kepenų funkcija ir ieškoma naviko žymenų. Alfa-fetoproteinas (AFP) yra baltymas, kurio kiekis gali būti padidėjęs žmonėms, sergantiems HKK, nors ne visi, sergantys kepenų vėžiu, turi didelį AFP lygį.

Vaizdiniai tyrimai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant:

• Ultragarsas: Dažnai pirmasis vaizdinis tyrimas, naudojamas kepenims apžiūrėti
• Kompiuterinė tomografija (KT): Pateikia išsamius jūsų kepenų vaizdus ir gali parodyti navikų dydį ir vietą
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Pateikia labai išsamius vaizdus ir gali padėti atskirti HKK nuo kitų kepenų problemų
• Angiografija: Parodo kraujagysles kepenyse ir aplink jas

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti kepenų biopsiją, kai pašalinamas nedidelis kepenų audinio mėginys ir tiriamas mikroskopu. Tačiau vaizdiniai tyrimai dažnai yra pakankami diagnozei, ypač kai jie derinami su jūsų ligos istorija ir kraujo tyrimų rezultatais.

Visas diagnostinis procesas gali trukti kelias savaites, o tai gali būti stresas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda tai supranta ir informuos jus visą procesą.

Koks yra hepatocelulinės karcinomos gydymas?

Hepatocelulinės karcinomos gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant navikų dydį ir skaičių, bendrą kepenų funkciją ir bendrą jūsų sveikatą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda bendradarbiaus su jumis, kad parengtų individualų gydymo planą.

Ankstyvos stadijos HKK atveju gydomieji gydymo būdai gali būti šie:

• Chirurginis rezekcija: Kepenų dalies, kurioje yra vėžys, pašalinimas
• Kepenų transplantacija: Visų jūsų kepenų pakeitimas sveikomis donoro kepenimis
• Abliacija: Vėžinių ląstelių sunaikinimas naudojant šilumą, šaltį arba alkoholio injekcijas

Pažengusiems atvejams gydymo galimybės yra šios:

• Transarterinė chemoterapija ir embolizacija (TACE): Chemoterapijos tiekimas tiesiai į naviką, tuo pačiu blokuojant jo kraujo tiekimą
• Taikinių terapija: Vaistai, kurie specifiškai veikia vėžines ląsteles
• Imunoterapija: Gydymas, kuris padeda jūsų imuninei sistemai kovoti su vėžiu
• Spindulinė terapija: Didelės energijos spinduliai, kurie naikina vėžines ląsteles

Jūsų onkologas paaiškins, kurie gydymo būdai yra tinkamiausi jūsų konkrečiai situacijai. Daugelis žmonių gauna kombinuotą gydymą, o nauji gydymo būdai nuolat kuriami ir tiriami.

Kaip gydytis namuose sergant hepatoceluline karcinoma?

Hepatocelulinės karcinomos gydymas namuose apima rūpinimąsi bendra sveikata ir medicininio gydymo palaikymą. Jūsų komfortas ir gyvenimo kokybė yra svarbūs prioritetai visą gydymo laikotarpį.

Susikoncentruokite į mitybą valgydami mažus, dažnus patiekalus, jei turite prastą apetitą. Rinkitės lengvai virškinamus ir daug baltymų turinčius maisto produktus, kad išlaikytumėte jėgas. Gerkite daug skysčių, bet laikykitės bet kokių skysčių apribojimų, kuriuos gali rekomenduoti jūsų gydytojas, jei turite skysčių susilaikymą.

Naudingos namų priežiūros strategijos yra šios:

• Poilsis, kai reikia: Klausykite savo kūno ir nesistenkite per daug
• Lengvas aktyvumas: Lengvas vaikščiojimas arba tempimas gali padėti išlaikyti energiją
• Simptomai: Vartokite paskirtus vaistus nuo skausmo, pykinimo ar kitų simptomų
• Visiškai atsisakykite alkoholio: Net nedideli kiekiai gali dar labiau pažeisti kepenis
• Streso valdymas: Apsvarstykite meditaciją, gilų kvėpavimą arba kitus relaksacijos metodus

Stebėkite savo simptomus ir bet kokį gydymo šalutinį poveikį. Ši informacija padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai koreguoti jūsų priežiūrą, kai reikia. Nedvejokite skambinti savo gydytojui, jei turite klausimų arba jei simptomai pablogėja.

Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės arba susisiekti su kitais žmonėmis, kurie turi panašią patirtį. Emocinė parama yra tokia pat svarbi kaip ir fizinė priežiūra šiuo metu.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitams pas sveikatos priežiūros komandą gali padėti maksimaliai išnaudoti laiką kartu ir užtikrinti, kad gausite reikiamą informaciją ir priežiūrą. Geras pasiruošimas taip pat gali padėti sumažinti nerimą dėl vizitų pas gydytoją.

Prieš susitikimą užsirašykite visus savo dabartinius simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip pasikeitė. Atkreipkite dėmesį į visus vartojamus vaistus, įskaitant vaistus be recepto ir papildus, nes kai kurie iš jų gali paveikti jūsų kepenis.

Paruoškite šiuos svarbius dalykus:

• Klausimų sąrašas: Užsirašykite viską, ką norite paklausti, nuo gydymo galimybių iki šalutinio poveikio
• Medicininiai įrašai: Atneškite visus tyrimų rezultatus, vaizdinius tyrimus arba ataskaitas iš kitų gydytojų
• Vaistų sąrašas: Įtraukite dozes ir tai, kaip dažnai vartojate kiekvieną vaistą
• Draudimo informacija: Turėkite savo draudimo korteles ir bet kokias siuntimo formas
• Paramos asmuo: Apsvarstykite galimybę atsivežti šeimos narį ar draugą, kuris padėtų prisiminti informaciją

Nesijaudinkite, kad užduodate per daug klausimų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nori padėti suprasti jūsų būklę ir gydymo galimybes. Jei ko nors nesuprantate, paprašykite paaiškinimo arba paprašykite, kad informacija būtų paaiškinta kitaip.

Užsirašykite susitikimo metu arba paklauskite, ar galite įrašyti pokalbį. Turint tikslią informaciją, kurią galima peržiūrėti vėliau, gali būti labai naudinga priimant gydymo sprendimus.

Svarbiausia informacija apie hepatocelulinę karcinomą

Hepatocelulinė karcinoma yra rimta būklė, tačiau supratimas apie ją suteikia galimybę veiksmingai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda. Ankstyva diagnostika atliekant reguliarius patikrinimus, ypač jei turite rizikos veiksnių, gali žymiai pagerinti gydymo galimybes ir rezultatus.

Svarbiausia prisiminti, kad gydymo galimybės pastaraisiais metais labai pagerėjo. Daugelis žmonių, sergančių HKK, gali išlaikyti gerą gyvenimo kokybę, o kai kurie pasiekia ilgalaikę remisiją arba išgydymą, ypač kai vėžys aptinkamas anksti.

Jūsų santykiai su sveikatos priežiūros komanda yra labai svarbūs visą šį laikotarpį. Dalyvaukite savo priežiūroje, užduokite klausimus ir nedvejokite kreiptis dėl antros nuomonės, jei manote, kad tai būtų naudinga. Parama iš šeimos, draugų ir pacientų organizacijų gali labai pagerinti jūsų patirtį.

Susikoncentruokite į tai, ką galite kontroliuoti, pavyzdžiui, laikykitės savo gydymo plano, palaikykite gerą mitybą ir rūpinkitės savo emocine gerove. Atminkite, kad viltis ir informuotumas yra galingi įrankiai sprendžiant bet kokius sveikatos iššūkius.

Dažnai užduodami klausimai apie hepatocelulinę karcinomą

K1: Kiek laiko žmogus gali gyventi sergant hepatoceluline karcinoma?

Išgyvenamumas sergant hepatoceluline karcinoma labai skiriasi priklausomai nuo diagnozės stadijos, bendros kepenų funkcijos ir to, kaip gerai reaguojate į gydymą. Žmonės, kuriems diagnozuota ankstyvos stadijos HKK ir kurie yra tinkami operacijai arba transplantacijai, dažnai turi puikių ilgalaikių rezultatų.

Pažengusiems atvejams naujesni gydymo būdai, tokie kaip taikinių terapija ir imunoterapija, žymiai pagerino išgyvenamumo laiką. Jūsų onkologas gali pateikti išsamesnę informaciją, pagrįstą jūsų individualia situacija, tačiau atminkite, kad statistika yra bendros gairės, o kiekvieno žmogaus patirtis yra unikali.

K2: Ar hepatocelulinę karcinomą galima visiškai išgydyti?

Taip, hepatocelulinę karcinomą galima potencialiai išgydyti, ypač kai ji aptinkama anksti. Chirurginis naviko pašalinimas, kepenų transplantacija ir abliacijos metodai gali būti gydomieji gydymo būdai tinkamai parinktiems pacientams.

Pagrindiniai išgydymo veiksniai yra ankstyvas vėžio aptikimas, gera bendra kepenų funkcija ir pakankamai gera sveikata agresyviam gydymui. Net pažengusiems atvejams kai kurie žmonės pasiekia ilgalaikę remisiją naudojant naujesnius gydymo derinius.

K3: Ar hepatocelulinė karcinoma yra paveldima?

Pati hepatocelulinė karcinoma nėra tiesiogiai paveldima, tačiau kai kurios sąlygos, kurios padidina jūsų riziką, gali būti perduodamos šeimose. Pavyzdžiui, tam tikri genetiniai sutrikimai, veikiantys geležies arba vario apykaitą, gali būti perduodami šeimose ir padidina kepenų vėžio riziką.

Be to, B hepatitas gali būti perduodamas iš motinos vaikui gimdymo metu, todėl skiepijimas yra toks svarbus. Jei turite šeimos istoriją, susijusią su kepenų liga arba kepenų vėžiu, aptarkite atrankos rekomendacijas su savo gydytoju.

K4: Kokių maisto produktų turėčiau vengti, jei sergu hepatoceluline karcinoma?

Svarbiausias dietinis apribojimas yra visiškas alkoholio vengimas, nes jis gali dar labiau pažeisti jūsų kepenis ir trukdyti gydymui. Taip pat turėtumėte apriboti druskos vartojimą, jei turite skysčių susilaikymą, ir vengti žalių arba nepakankamai termiškai apdorotų maisto produktų, kad sumažintumėte infekcijos riziką.

Susikoncentruokite į subalansuotą mitybą su pakankamu kiekiu baltymų, kad išlaikytumėte jėgas. Venkite maisto produktų, kurie gali turėti aflatoksinų, tokių kaip pelėsių pažeisti riešutai arba grūdai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda arba dietologas gali pateikti konkrečių dietinių rekomendacijų, atsižvelgdami į jūsų individualius poreikius ir gydymo planą.

K5: Kaip dažnai turėčiau lankytis pas gydytoją atliekant gydymą?

Sekančių vizitų dažnumas priklauso nuo jūsų konkretaus gydymo plano ir to, kaip reaguojate į gydymą. Aktyvaus gydymo metu galite lankytis pas savo onkologą kas kelias savaites, kad stebėtų jūsų pažangą ir valdytų bet kokį šalutinį poveikį.

Kraujo tyrimai, skirti patikrinti kepenų funkciją ir naviko žymenis, paprastai atliekami reguliariai, kartais kas savaitę arba kas mėnesį. Vaizdiniai tyrimai, skirti įvertinti naviko atsaką, paprastai atliekami kas kelis mėnesius. Jūsų sveikatos priežiūros komanda parengs konkretų tolesnės priežiūros grafiką, pritaikytą jūsų gydymo planui ir individualiems poreikiams.