Kas yra ŽIV/AIDS? Simptomai, priežastys ir gydymas

ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) yra virusas, kuris puola jūsų organizmo imuninę sistemą, ypač taikydamasis į CD4 ląsteles, kurios padeda kovoti su infekcijomis. Jei ŽIV negydomas, jis gali progresuoti į AIDS (įgytą imunodeficito sindromą), kuris yra pažangiausia ŽIV infekcijos stadija. Šiandieniniai vaistai leidžia žmonėms, sergantiems ŽIV, gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą bei užkirsti kelią viruso perdavimui kitiems.

Kas yra ŽIV?

ŽIV yra virusas, kuris silpnina jūsų imuninę sistemą, naikindamas pačias ląsteles, kurios saugo jus nuo ligų. Įsivaizduokite, kad jūsų imuninė sistema yra jūsų kūno apsaugos komanda, o ŽIV taikosi į šios komandos vadus. Virusas dauginasi šiose imuninėse ląstelėse, palaipsniui mažindamas jūsų organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis ir kai kuriomis vėžio rūšimis.

ŽIV reiškia žmogaus imunodeficito virusą, nes jis veikia tik žmones, sukelia imunodeficitą ir priklauso virusų šeimai. Virusas ypač puola CD4 pagalbininkų T ląsteles, kurios yra baltieji kraujo kūneliai, koordinuojantys jūsų imuninį atsaką. Šioms ląstelėms nykstant, jūsų imuninė sistema tampa vis silpnesnė.

Kas yra AIDS?

AIDS yra paskutinė ŽIV infekcijos stadija, diagnozuojama, kai jūsų CD4 ląstelių skaičius nukrenta žemiau 200 ląstelių viename mikrolitre arba kai atsiranda tam tikrų sunkių infekcijų ar vėžio rūšių. Ne visi žmonės, sergantys ŽIV, suserga AIDS, ypač tinkamai gydant. AIDS atsiranda, kai ŽIV smarkiai pažeidžia imuninę sistemą, todėl tampa pažeidžiami gyvybei pavojingoms infekcijoms, su kuriomis sveika imuninė sistema paprastai kovoja.

Progresavimas nuo ŽIV iki AIDS be gydymo paprastai trunka metus. Tačiau naudojant šiuolaikinę antivirusinę terapiją, daugelis žmonių, sergančių ŽIV, niekada neprogresuoja iki AIDS ir gali išlaikyti normalią arba beveik normalią imuninę funkciją visą gyvenimą.

Kokie yra ŽIV simptomai?

ŽIV simptomai skiriasi priklausomai nuo infekcijos stadijos, o kai kurie žmonės gali nejaučiant jokių simptomų metus. Ankstyvieji simptomai gali būti subtilūs ir lengvai supainiojami su kitomis dažnomis ligomis. Pažvelkime, ką galite patirti skirtinguose etapuose.

Ūminės infekcijos stadijoje (per 2–4 savaites po užsikrėtimo) galite patirti gripo panašius simptomus, įskaitant:

• Karščiavimą ir šaltkrėtį
• Stiprų galvos skausmą
• Raumenų ir sąnarių skausmą
• Gerklės skausmą
• Patinusius limfmazgius
• Odos bėrimą (paprastai krūtinėje, veide arba rankose)
• Ekstremalią nuovargį
• Naktinį prakaitavimą

Šie simptomai paprastai trunka 1–2 savaites, o tada išnyksta, kai jūsų organizmas pradeda gaminti antikūnus prieš ŽIV. Daugelis žmonių šiuos simptomus painioja su gripu ar kita virusine infekcija.

Lėtinės infekcijos stadijoje ŽIV gali sukelti nedaug arba jokių simptomų kelerius metus. Tai vadinama besimptomine laikotarpiu, tačiau virusas toliau dauginasi ir pažeidžia jūsų imuninę sistemą. Kai kurie žmonės gali patirti lengvus simptomus, tokius kaip nuolatinis patinusių limfmazgių patinimas.

ŽIV progresuojant link AIDS, gali atsirasti sunkesnių simptomų:

• Pasikartojantis karščiavimas
• Lėtinis viduriavimas, trunkantis ilgiau nei savaitę
• Nuolatinis, nepaaiškinamas nuovargis
• Greitas svorio kritimas
• Dažnos infekcijos, kurias sunku gydyti
• Neįprastos odos būklės ar bėrimai
• Atminties problemos ar sumišimas
• Nuolatinis kosulys

Atminkite, kad turėdami šiuos simptomus nebūtinai reiškia, kad sergate ŽIV. Daugelis kitų ligų gali sukelti panašius simptomus, todėl testavimas yra vienintelis būdas sužinoti tikrai.

Kas sukelia ŽIV?

ŽIV sukelia infekcija žmogaus imunodeficito virusu, kuris perduodamas per specifinius kūno skysčius. Virusas negali ilgai išgyventi už žmogaus kūno ribų ir jam reikia tiesioginio kontakto su tam tikrais skysčiais, kad jis plėstųsi iš žmogaus į žmogų.

ŽIV perduodamas per šiuos kūno skysčius, kai jie liečiasi su gleivinėmis, pažeistais audiniais arba patenka tiesiai į kraują:

• Kraują
• Sėklą ir priešsėklinį skystį
• Makšties ir tiesiosios žarnos skysčius
• Motinos pieną

Dažniausi ŽIV plitimo būdai yra nesaugus lytinis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu, adatų ar švirkštų dalijimasis ir iš motinos vaikui nėštumo, gimdymo ar žindymo metu. Kraujo perpylimas anksčiau buvo perdavimo kelias, tačiau patikrinimas padarė tai itin retu išsivysčiusiose šalyse nuo 1985 m.

Svarbu suprasti, kad ŽIV negali būti perduodamas per atsitiktinį kontaktą, pavyzdžiui, apsikabinimą, bučiavimąsi, maisto dalijimąsi ar paviršių lietimą. Virusas yra gana trapus ir greitai miršta, kai yra veikiamas oro.

Kada kreiptis į gydytoją dėl ŽIV?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl ŽIV tyrimo, jei buvote veikiamas viruso arba užsiimate veikla, kuri padidina jūsų riziką. Ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs norint išlaikyti gerą sveikatą ir užkirsti kelią viruso perdavimui kitiems.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate gripo panašius simptomus per 2–4 savaites po galimo kontakto su ŽIV. Nors šie simptomai gali būti dėl daugelio skirtingų priežasčių, geriau atlikti tyrimą ir žinoti tikrai. Ankstyvas gydymas gali žymiai pagerinti jūsų ilgalaikius sveikatos rezultatus.

Apsvarstykite reguliarų ŽIV tyrimą, jei turite daug lytinių partnerių, vartojate injekcinius narkotikus, turite partnerį, sergantį ŽIV, arba jums buvo diagnozuota kita lytiškai plintanti infekcija. CDC rekomenduoja, kad visi nuo 13 iki 64 metų amžiaus žmonės bent kartą pasitikrintų kaip įprastos sveikatos priežiūros dalį.

Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, ŽIV tyrimas yra ypač svarbus, nes gydymas gali užkirsti kelią perdavimui jūsų kūdikiui. Tinkamai prižiūrint, motinos ir vaiko perdavimo rizika gali būti sumažinta iki mažiau nei 2 %.

Kokie yra ŽIV rizikos veiksniai?

Tam tikras elgesys ir aplinkybės gali padidinti jūsų ŽIV infekcijos riziką, tačiau svarbu atsiminti, kad bet kas gali būti paveiktas, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties, rasės ar seksualinės orientacijos. Supratimas apie rizikos veiksnius padeda priimti pagrįstus sprendimus dėl savo sveikatos.

Lytiniai rizikos veiksniai apima:

• Nesaugų makšties, analinį ar oralinį seksą
• Daugelį lytinių partnerių
• Seksą su asmeniu, kurio ŽIV statusas nežinomas
• Kitas lytiškai plintančias infekcijas
• Būti imliu partneriu analinio sekso metu

Su narkotikais susiję rizikos veiksniai apima adatų, švirkštų ar kitos narkotikų injekcijos įrangos dalijimąsi su asmeniu, sergančiu ŽIV. Tai apima įrangos, skirtos švirkšti narkotikus, hormonus ar steroidus, dalijimąsi.

Kiti rizikos veiksniai apima kraujo perpylimą ar organų persodinimą šalyse, kuriose nėra tinkamo patikrinimo, darbą, kuris veikia ŽIV užkrėstą kraują, ir gimimą iš motinos, sergančios ŽIV, kuri negavo gydymo nėštumo metu.

Rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs tikrai užsikrėsite ŽIV, ir daugelis žmonių, turinčių rizikos veiksnių, niekada neužsikrečia. Šie veiksniai tiesiog rodo, kada gali būti naudingos papildomos atsargumo priemonės ir reguliarus testavimas.

Kokie yra galimi ŽIV komplikacijos?

Be gydymo, ŽIV gali sukelti rimtų komplikacijų, nes jis palaipsniui silpnina jūsų imuninę sistemą. Tačiau tinkamai prižiūrint ir gydant, daugelį šių komplikacijų galima užkirsti kelią arba veiksmingai valdyti.

Progresuojančios infekcijos yra dažniausios negydomo ŽIV komplikacijos. Tai yra infekcijos, kurios retai sukelia problemų žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą, tačiau gali būti gyvybei pavojingos, kai imunitetas yra susilpnėjęs:

• Pneumocystis pneumonija (PCP)
• Tuberkuliozė
• Kandidamikozė (pienligė) burnoje, gerklėje ar makštyje
• Citomegaloviruso (CMV) infekcijos
• Toksplazmozė, pažeidžianti smegenis
• Kriptokokinė meningitas

Tam tikri vėžio tipai yra labiau tikėtini žmonėms, sergantiems pažengusia ŽIV infekcija, įskaitant Kapoši sarkomą, ne Hodžkino limfomą ir gimdos kaklelio vėžį moterims. Kartais jie vadinami AIDS apibrėžiančiais vėžiais, nes jie gali rodyti progresavimą iki AIDS.

Neurologinės komplikacijos gali atsirasti, kai ŽIV veikia nervų sistemą, galbūt sukeliant atminties problemas, sumišimą, sunkumus susikaupti arba elgesio pokyčius. Kai kurie žmonės pažengusiose stadijose gali susirgti ŽIV susijusia demencija.

Kitos komplikacijos gali būti inkstų liga, kepenų problemos (ypač žmonėms, taip pat užsikrėtusiems hepatitu B arba C), širdies liga ir kaulų problemos, tokios kaip osteoporozė. Daug šių komplikacijų dabar yra retos žmonėms, kurie gauna nuolatinį ŽIV gydymą.

Kaip diagnozuojamas ŽIV?

ŽIV diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimus, kurie ieško paties viruso arba antikūnų, kuriuos jūsų organizmas gamina kovojant su ŽIV. Yra keletas tyrimų rūšių, kiekviena turi skirtingus aptikimo langus ir tikslumo lygius.

Dažniausiai naudojami atrankos testai yra antikūnų testai, kurie ieško baltymų, kuriuos jūsų imuninė sistema gamina reaguojant į ŽIV infekciją. Šie testai gali būti atliekami naudojant kraują iš venos, kraują iš piršto arba burnos skystį. Rezultatai paprastai gaunami per kelias dienas ar savaitę.

Greitieji testai gali pateikti rezultatus per 20 minučių arba mažiau ir yra prieinami daugelyje klinikų, bendruomenės centrų ir namų naudojimui. Nors patogu, teigiami greitieji testai paprastai turi būti patvirtinti sudėtingesniu laboratoriniu tyrimu.

Antigenų/antikūnų testai gali aptikti ŽIV anksčiau nei tik antikūnų testai, nes jie ieško tiek ŽIV antikūnų, tiek p24 antigeno, baltymo, kuris yra viruso dalis. Šie kombinuoti testai paprastai gali aptikti ŽIV per 2–6 savaites po infekcijos.

Jei pradiniai testai yra teigiami, jūsų gydytojas paskirs patvirtinamąjį tyrimą, kad įsitikintų, jog rezultatai yra tikslūs. Jie taip pat gali skirti tyrimus, kad išmatuotų jūsų virusinę apkrovą (kiek viruso yra jūsų kraujyje) ir CD4 skaičių (kiek stipri jūsų imuninė sistema).

Koks yra ŽIV gydymas?

ŽIV gydymas apima kasdienį vaistų, vadinamų antivirusine terapija (ART), vartojimą. Šie vaistai veikia blokuodami skirtingus ŽIV gyvenimo ciklo etapus, neleidžia virusui daugintis ir leidžia jūsų imuninei sistemai atsistatyti.

Šiuolaikinis ŽIV gydymas paprastai apima 1–3 tablečių vartojimą kasdien, dažnai sujungtų į vieną tabletę patogumui. Tikslas yra sumažinti jūsų virusinę apkrovą iki neaptikimo lygio, o tai reiškia, kad virusas nerandamas standartiniuose kraujo tyrimuose ir negali būti perduodamas lytiniams partneriams.

Dažniausios ŽIV vaistų klasės apima:

• Nukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI)
• Nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NNRTI)
• Proteažės inhibitoriai (PI)
• Integrazės grandinės perdavimo inhibitoriai (INSTI)
• Įėjimo arba susijungimo inhibitoriai

Jūsų gydytojas pasirinks geriausią kombinaciją atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip jūsų bendra sveikata, kiti vartojami vaistai, galimos šalutinės reakcijos ir jūsų pageidavimai. Dauguma žmonių pradeda gydymą iškart po diagnozės, nepriklausomai nuo jų CD4 skaičiaus.

Gydymas yra visą gyvenimą, tačiau nuosekliai laikantis vaistų, žmonės, sergantys ŽIV, gali tikėtis gyventi beveik taip pat ilgai kaip ir tie, kurie neturi ŽIV. Reguliari priežiūra padeda užtikrinti, kad vaistai veiktų, ir leidžia koreguoti, jei reikia.

Kaip valdyti ŽIV namuose?

ŽIV valdymas namuose apima vaistų vartojimą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, ir sveiko gyvenimo būdo įpročių, kurie palaiko jūsų imuninę sistemą, palaikymą. Nuoseklumas su jūsų gydymo režimu yra svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti.

Vartokite ŽIV vaistus tuo pačiu metu kiekvieną dieną, niekada nepraleiskite dozių ir nenustokite jų vartoti net jei jaučiatės gerai. Nustatykite telefono signalus, naudokite tablečių organizatorius arba raskite sistemą, kuri jums geriausiai tinka, kad padėtų prisiminti. Praleistos dozės gali leisti virusui daugintis ir galbūt išsivystyti atsparumą jūsų vaistams.

Palaikykite bendrą sveikatą tinkama mityba, reguliaria mankšta, pakankamu miegu ir streso valdymu. Valgykite subalansuotą mitybą, kurioje gausu vaisių, daržovių, liesų baltymų ir neskaldytų grūdų. Būkite fiziškai aktyvūs savo komforto lygyje, siekdami bent 30 minučių vidutinio aktyvumo daugumą dienų.

Apsaugokite save ir kitus praktikuodami saugų seksą, vengdami dalintis adatomis ir būdami sąžiningi su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais apie savo ŽIV statusą. Laikykitės reguliarių medicininių susitikimų ir rekomenduojamų patikrinimų dėl kitų sveikatos būklių.

Sukurk stiprų paramos tinklą iš šeimos, draugų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir galbūt ŽIV paramos grupių. Bet kurios lėtinės būklės valdymas yra lengvesnis, kai nejaučiate vienišumo šiame procese.

Kaip galima užkirsti kelią ŽIV?

ŽIV prevencija apima jūsų viruso poveikio rizikos mažinimą įvairiais būdais. Efektyviausias metodas dažnai apima kelis prevencijos metodus, atsižvelgiant į jūsų individualias aplinkybes ir rizikos veiksnius.

Saugūs lytiniai santykiai yra pagrindinis ŽIV prevencijos aspektas. Teisingai ir nuosekliai naudokite latekso arba poliuretano prezervatyvus makšties, analinio ir oralinio sekso metu. Apribokite lytinių partnerių skaičių ir atvirai kalbėkitės su partneriais apie ŽIV tyrimus ir statusą.

Prieš ekspozicijos profilaktika (PrEP) yra kasdieniniai vaistai, kurie gali sumažinti ŽIV riziką daugiau nei 90 % žmonėms, kuriems yra didelė rizika. PrEP gali būti rekomenduojama, jei turite ŽIV teigiamą partnerį, daug lytinių partnerių arba vartojate narkotikus.

Jei vartojate narkotikus, niekada nesidalinkite adatomis, švirkštais ar kita injekcijos įranga. Daugelis bendruomenių siūlo adatų keitimo programas, kurios teikia švarias priemones. Apsvarstykite galimybę kreiptis dėl pagalbos dėl narkomanijos, jei esate pasiruošę.

Po ekspozicijos profilaktika (PEP) yra skubios pagalbos vaistai, kurie gali užkirsti kelią ŽIV infekcijai, jei pradedami per 72 valandas po galimo poveikio. PEP apima ŽIV vaistų vartojimą 28 dienas ir rekomenduojama po galimo profesinio poveikio ar seksualinės prievartos.

Reguliarūs ŽIV tyrimai padeda žinoti savo statusą ir nedelsiant kreiptis į gydymą, jei reikia. Žmonės, kurie yra ŽIV teigiami ir vartoja vaistus pagal paskirtį, gali pasiekti neaptikimą virusinę apkrovą, o tai reiškia, kad jie negali perduoti ŽIV lytiniams partneriams.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją dėl ŽIV problemų ar valdymo padeda užtikrinti, kad gausite kuo daugiau iš savo vizito. Būti organizuotam ir sąžiningam su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju lemia geresnę priežiūrą ir rezultatus.

Užsirašykite savo klausimus prieš susitikimą, kad nepamirštumėte svarbių rūpesčių. Įtraukite klausimus apie testavimą, gydymo galimybes, šalutinius poveikius, gyvenimo būdo pokyčius ar prevencijos strategijas. Nesijaudinkite, kad užduodate per daug klausimų – jūsų gydytojas nori padėti jums visiškai suprasti jūsų situaciją.

Atneškite visą sąrašą visų vaistų, papildų ir vitaminų, kuriuos šiuo metu vartojate, įskaitant dozes ir kaip dažnai juos vartojate. Ši informacija padeda jūsų gydytojui išvengti pavojingų vaistų sąveikos ir pasirinkti geriausią gydymo būdą.

Būkite pasiruošę sąžiningai aptarti savo seksualinę ir narkotikų vartojimo istoriją. Jūsų gydytojui reikia tikslios informacijos, kad įvertintų jūsų riziką, rekomenduotų tinkamą testavimą ir teiktų geriausią priežiūrą. Atminkite, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra įpareigoti laikytis konfidencialumo ir nėra čia jūsų teisti.

Apsvarstykite galimybę atnešti patikimą draugą ar šeimos narį palaikyti, ypač jei jaučiatės nerimaujate dėl susitikimo. Turėdami ką nors su savimi, galite prisiminti svarbią informaciją ir gauti emocinę paramą sudėtingų pokalbių metu.

Kas yra svarbiausia apie ŽIV?

Svarbiausia suprasti, kad ŽIV yra valdoma lėtinė liga, naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, o ne mirties nuosprendis, koks jis buvo anksčiau. Žmonės, kuriems diagnozuotas ŽIV ir kurie gauna tinkamą medicininę priežiūrą, gali gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą ir turėti prasmingus santykius.

Ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs norint pasiekti geriausius sveikatos rezultatus. ŽIV vaistai gali sumažinti virusą iki neaptikimo lygio, o tai reiškia, kad jūs negalite perduoti ŽIV lytiniams partneriams ir jūsų imuninė sistema gali išlikti stipri. Ši koncepcija, žinoma kaip „neaptikimas reiškia neperduodamą“ arba U=U, pakeitė ŽIV prevenciją ir gydymą.

Prevencija išlieka svarbi, o veiksmingos priemonės yra prieinamos, nesvarbu, ar esate ŽIV neigiamas ir norite likti toks, ar ŽIV teigiamas ir norite apsaugoti kitus. Nuo prezervatyvų ir PrEP iki gydymo kaip prevencijos, kelios strategijos gali žymiai sumažinti perdavimo riziką.

Atminkite, kad ŽIV nediskriminuoja pagal amžių, rasę, lytį ar seksualinę orientaciją. Bet kas gali būti paveiktas, todėl reguliarus testavimas ir atviras bendravimas apie seksualinę sveikatą yra svarbūs visiems. Turėdami žinių, pasiruošimo ir tinkamos medicininės priežiūros, ŽIV neturi apriboti jūsų gyvenimo tikslų ar santykių.

Dažnai užduodami klausimai apie ŽIV

Ar galima užsikrėsti ŽIV bučiuojantis?

Gilus, ilgas bučiavimasis teoriškai kelia labai mažą riziką, jei abu žmonės turi kraujavimą iš dantenų ar žaizdas burnoje, tačiau nebuvo užfiksuota nė vieno atvejo, kai užsikrėsta vien tik bučiuojantis. Atsitiktinis bučiavimasis nekelia pavojaus, nes ŽIV nėra perduodamas per seiles. Virusui reikia tiesioginės prieigos prie jūsų kraujotakos arba gleivinių per užkrėstą kraują, spermą, makšties skysčius arba motinos pieną.

Kiek laiko galima gyventi su ŽIV be gydymo?

Be gydymo, ŽIV paprastai progresuoja iki AIDS per 8–10 metų, nors tai labai skiriasi tarp asmenų. Kai kurie žmonės gali progresuoti greičiau, o kiti (vadinami ilgalaikiais neprogresuotojais) išlaiko stabilią imuninę funkciją daugelį metų. Tačiau naudojant šiuolaikinę antivirusinę terapiją, žmonės, sergantys ŽIV, gali tikėtis gyventi beveik taip pat ilgai kaip ir tie, kurie neturi ŽIV.

Ar ŽIV yra išgydomas?

Šiuo metu ŽIV nėra išgydomas, tačiau gydymas gali taip veiksmingai kontroliuoti virusą, kad jis tampa neaptiktamas kraujo tyrimuose. Mokslininkai toliau dirba prie galimų gydymo būdų, įskaitant „šoko ir žudymo“ strategijas ir genų terapijos metodus. Labai nedidelis skaičius žmonių buvo funkcionaliai išgydyti naudojant kamieninių ląstelių persodinimą, tačiau tai nėra praktiškas gydymas daugumai žmonių.

Ar ŽIV gali būti perduodamas per maistą ar vandenį?

ŽIV negali būti perduodamas per maistą, vandenį ar atsitiktinį kontaktą. Virusas yra labai trapus ir greitai miršta, kai yra veikiamas oro, karščio ar standartinių dezinfekavimo priemonių. Jūs negalite užsikrėsti ŽIV dalindamiesi maistu, gėrimais, stalo įrankiais, tualetų sėdynėmis ar baseinais. Perdavimui reikalingas tiesioginis kontaktas su užkrėstu krauju, sperma, makšties skysčiais arba motinos pienu.

Ką reiškia neaptikta virusinė apkrova?

Neaptikta virusinė apkrova reiškia, kad ŽIV vaistai sumažino viruso kiekį jūsų kraujyje iki tokio mažo lygio, kad standartiniai testai jo neranda. Tai paprastai reiškia mažiau nei 50 viruso kopijų viename mililitre kraujo. Kai jūsų virusinė apkrova yra neaptikta ir išlieka tokia bent šešis mėnesius, jūs negalite perduoti ŽIV lytiniams partneriams, net ir be prezervatyvų.