Karščio Pylimai

Karščio pylimas – tai staigus šilumos pojūtis viršutinėje kūno dalyje, kuris dažniausiai būna intensyviausias veide, kakle ir krūtinėje. Oda gali parausti, tarsi raustumėte. Karščio pylimas taip pat gali sukelti prakaitavimą. Jei prarandate per daug kūno šilumos, vėliau galite jausti šaltį. Naktinis prakaitavimas – tai karščio pylimas, kuris pasireiškia naktį, ir jis gali sutrikdyti miegą.

Nors juos gali sukelti ir kitos medicininės būklės, karščio pylimas dažniausiai būna dėl menopauzės – laikotarpio, kai menstruacijos tampa nereguliarios ir galiausiai sustoja. Tiesą sakant, karščio pylimas yra dažniausias menopauzės periodo simptomas.

Yra įvairių varginančių karščio pylimų gydymo būdų.

Karščio pylimo metu galite patirti:

• Staigų šilumos pojūtį, plintantį per krūtinę, kaklą ir veidą
• Paraudusią išvaizdą su raudona, dėmėta oda
• Padažnėjusį širdies plakimą
• Prakaitavimą, daugiausia viršutinėje kūno dalyje
• Šalčio pojūtį, kai karščio pylimas praeina
• Nerimo jausmą

Karščio pylimų dažnis ir intensyvumas skiriasi tarp moterų. Vienas epizodas gali trukti minutę ar dvi – arba net iki 5 minučių.

Karščio pylimai gali būti silpni arba tokie intensyvūs, kad sutrikdytų kasdienę veiklą. Jie gali atsirasti bet kuriuo paros metu. Naktiniai karščio pylimai (nakties prakaitavimas) gali pažadinti iš miego ir sukelti ilgalaikius miego sutrikimus.

Kaip dažnai pasireiškia karščio pylimai, skiriasi tarp moterų, tačiau dauguma moterų, pranešančių apie karščio pylimus, juos patiria kasdien. Vidutiniškai karščio pylimo simptomai išlieka ilgiau nei septynerius metus. Kai kurios moterys juos patiria ilgiau nei 10 metų.

Jei karščio pylimai neigiamai veikia jūsų kasdienę veiklą ar naktinį miegą, apsvarstykite galimybę kreiptis į gydytoją, kad aptartumėte gydymo galimybes.

Karščio pylimai dažniausiai atsiranda dėl hormonų lygio pokyčių prieš, per ir po menopauzės. Tiksliai nėra aišku, kaip hormoniniai pokyčiai sukelia karščio pylimus. Tačiau dauguma tyrimų rodo, kad karščio pylimai atsiranda, kai sumažėjęs estrogeno lygis padidina jūsų kūno termostato (hipotalamo) jautrumą nedideliems kūno temperatūros pokyčiams. Kai hipotalamas mano, kad jūsų kūnas per šiltas, jis pradeda įvykių grandinę – karščio pylimą – kad jus atvėsintų.

Retai karščio pylimus ir naktinį prakaitavimą sukelia kažkas kita, o ne menopauzė. Kitos galimos priežastys: vaistų šalutinis poveikis, skydliaukės problemos, kai kurie vėžiai ir vėžio gydymo šalutinis poveikis.

Ne visos moterys, išgyvenančios menopauzę, patiria karščio bangas, ir nėra aišku, kodėl kai kurios moterys jas patiria. Veiksniai, kurie gali padidinti jūsų riziką, apima:

• Rūkymas. Moterys, kurios rūko, dažniau patiria karščio bangas.
• Nutukimas. Didelis kūno masės indeksas (KMI) siejamas su dažnesniais karščio bangų epizodais.
• Rasė. Daugiau juodaodžių moterų praneša apie karščio bangas menopauzės metu, nei kitų rasių moterys. Azijos moterys rečiausiai praneša apie karščio bangas.

Karščio pylimai gali turėti įtakos jūsų kasdienei veiklai ir gyvenimo kokybei. Naktiniai karščio pylimai (nakties prakaitavimas) gali jus pažadinti iš miego ir laikui bėgant gali sukelti ilgalaikius miego sutrikimus.

Tyrimai rodo, kad moterys, patiriančios karščio pylimus, gali turėti padidėjusią širdies ligų riziką ir didesnį kaulų retėjimą nei moterys, nepatiriančios karščio pylimų.

Jūsų gydytojas paprastai gali diagnozuoti karščio bangas remdamasis jūsų simptomų aprašymu. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar esate menopauzės periode.

Efektyviausias būdas sumažinti karščio bangų diskomfortą yra vartoti estrogenus, tačiau šio hormono vartojimas kelia riziką. Jei estrogenai jums tinka ir jūs pradedate juos vartoti per 10 metų nuo paskutinio menstruacinio periodo arba iki 60 metų amžiaus, nauda gali būti didesnė už riziką.

Vaistai, tokie kaip antidepresantai ir vaistai nuo traukulių, taip pat gali padėti sumažinti karščio bangas, nors jie yra mažiau veiksmingi nei hormonai.

Aptarkite įvairių gydymo būdų privalumus ir trūkumus su savo gydytoju. Jei karščio bangos netrukdo jūsų gyvenimui, jums greičiausiai nereikia gydymo. Daugumai moterų karščio bangos palaipsniui mažėja, net ir be gydymo, tačiau gali prireikti kelių metų, kol jos visiškai išnyks.

Estrogenai yra pagrindinis hormonas, naudojamas karščio bangoms mažinti. Dauguma moterų, kurioms atlikta histerektomija, gali vartoti vien estrogenus. Tačiau jei jūs vis dar turite gimdą, turėtumėte vartoti progesteroną kartu su estrogenais, kad apsaugotumėte nuo gimdos gleivinės vėžio (endometriumo vėžio).

Taikant bet kurį režimą, terapija turi būti pritaikyta prie jūsų poreikių. Gairėse siūloma naudoti mažiausią veiksmingą dozę simptomų kontrolei. Kiek laiko vartosite gydymą, priklauso nuo jūsų rizikos ir naudos iš hormonų terapijos pusiausvyros. Tikslas – optimizuoti jūsų gyvenimo kokybę.

Kai kurios moterys, vartojančios progesteroną kartu su estrogenų terapija, patiria su progesteronu susijusių šalutinių poveikių. Moterims, kurios netoleruoja geriamojo progesterono, taip pat patvirtintas kombinuotas bazedoksifenas su konjuguotais estrogenais (Duavee) menopauzės simptomų gydymui. Kaip ir progesteronas, bazedoksifenas su estrogenais gali padėti išvengti padidėjusios endometriumo vėžio rizikos, vartojant vien estrogenus. Bazedoksifenas taip pat gali apsaugoti jūsų kaulus.

Jei sirgote arba rizikuojate susirgti krūties ar endometriumo vėžiu, širdies liga, insultu ar kraujo krešuliais, pasitarkite su savo gydytoju, ar estrogenų terapija jums tinka.

Mažos dozės paroksetinas (Brisdelle) yra vienintelis nehormoninis karščio bangų gydymas, patvirtintas JAV Maisto ir vaistų administracijos. Kiti antidepresantai, kurie buvo naudojami karščio bangoms gydyti, yra:

Šie vaistai nėra tokie veiksmingi kaip hormonų terapija gydant stiprias karščio bangas, tačiau jie gali būti naudingi moterims, kurios negali vartoti hormonų. Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, miego sutrikimai arba mieguistumas, svorio padidėjimas, burnos džiūvimas arba seksualinė disfunkcija.

Kiti vaistai, kurie gali palengvinti kai kurių moterų būklę, yra:

Procedūra, žinoma kaip žvaigždinio mazgo blokada, parodė pažadą gydant vidutinio sunkumo ir stiprias karščio bangas, tačiau reikia daugiau tyrimų. Ji apima anestetiko injekciją į nervų sankaupą kakle. Šis gydymas buvo naudojamas skausmui malšinti. Šalutinis poveikis: skausmas ir mėlynės injekcijos vietoje.

• Venlafaksinas (Effexor XR)

• Paroksetinas (Paxil, Pexeva)

• Citalopramas (Celexa)

• Eskitalopramas (Lexapro)

• Gabapentinas (Neurontin, Gralise ir kt.). Gabapentinas yra vaistas nuo traukulių, kuris yra vidutiniškai veiksmingas mažinant karščio bangas. Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, svaigulys, vandens susilaikymas galūnėse (edema) ir nuovargis.

• Pregabalinis (Lyrica). Pregabalinis yra dar vienas vaistas nuo traukulių, kuris gali būti veiksmingas mažinant karščio bangas. Šalutinis poveikis gali būti svaigulys, mieguistumas, sunkumas susikaupti ir svorio padidėjimas.

• Oksibutininas (Ditropan XL, Oxytrol). Oksibutininas yra tabletė arba pleistras, dažniausiai naudojamas šlapimo takų ligoms, tokioms kaip hiperaktyvi šlapimo pūslė, gydyti. Jis taip pat gali padėti sumažinti karščio bangas kai kurioms moterims. Šalutinis poveikis gali būti burnos džiūvimas, akių džiūvimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir svaigulys.

• Klonidinas (Catapres, Kapvay ir kt.). Klonidinas, tabletė arba pleistras, paprastai naudojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, gali šiek tiek palengvinti karščio bangas. Šalutinis poveikis: svaigulys, mieguistumas, burnos džiūvimas ir vidurių užkietėjimas.

• Fezolinetantas (Veozah). Veozah yra vaistas nuo menopauzės karščio bangų. Jame nėra jokių hormonų. Jis veikia blokuodamas smegenų kelią, kuris padeda reguliuoti kūno temperatūrą. Jūs geriate vieną tabletę per dieną. Šalutinis poveikis: pilvo skausmas, viduriavimas, miego sutrikimai, nugaros skausmas, karščio bangos ir padidėję kepenų fermentai. Žmonės, sergantys kepenų liga, neturėtų vartoti šio vaisto.