Kas yra hidrocelė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Hidrocelė – tai neskausmingas sėklidžių maišelio patinimas, atsirandantis dėl skysčių kaupimosi aplink vieną ar abi sėklides. Įsivaizduokite vandens balioną, susidarantį aplink jūsų sėklidę – tai sukuria minkštą, dažniausiai nekenksmingą padidėjimą, kurį galite matyti ir apčiuopti.

Ši būklė iš tiesų yra gana dažna, ypač naujagimiams berniukams ir vyresnio amžiaus vyrams. Nors tai gali atrodyti nerimą keliančiai, dauguma hidrocelių yra visiškai gerybinės ir neturi įtakos jūsų vaisingumui ar bendrai sveikatai. Gera žinia ta, kad daugelis jų išsisprendžia savaime, o kai reikia gydymo, jis paprastai yra nesudėtingas ir veiksmingas.

Kokie yra hidrocelės simptomai?

Pagrindinis simptomas, kurį pastebėsite, yra neskausmingas sėklidžių maišelio patinimas, kuris jaučiasi minkštas ir lygus. Šis patinimas gali paveikti vieną ar abi puses, ir dažnai jaučiasi tarsi nešiotumėte nedidelį vandens balioną.

Štai pagrindiniai požymiai, kurie gali rodyti, kad turite hidrocelę:

• Neskausmingas sėklidžių maišelio padidėjimas, kuris apčiuopiamas minkštas
• Sunkumo ar pilnumo jausmas sėklidžių maišelyje
• Patinimas, kuris gali būti labiau pastebimas dienos pabaigoje
• Peršviečiamas vaizdas, kai šviečiama šviesa
• Palaipsnis dydžio didėjimas per savaites ar mėnesius

Dauguma žmonių nejaučia skausmo, turėdami hidrocelę. Jei jaučiate diskomfortą, tai paprastai yra bukas skausmas dėl svorio ir dydžio, o ne aštrus skausmas. Patinimas paprastai neatsiranda ir neišnyksta kaip kai kurios kitos būklės.

Kokie yra hidrocelės tipai?

Yra du pagrindiniai hidrocelių tipai, o supratimas, kokio tipo jūs galite turėti, padeda paaiškinti, kodėl jis išsivystė. Skirtumas daugiausia priklauso nuo laiko ir nuo to, kaip kaupiasi skystis.

Įgimtos hidrocelės atsiranda, kai berniukai gimsta su jomis. Normalaus vystymosi metu sėklidės nusileidžia iš pilvo į sėklidžių maišelį per kanalą, kuris paprastai užsidaro prieš gimimą. Kai šis kanalas neužsidaro tinkamai, skystis iš pilvo gali nutekėti ir kauptis aplink sėklidę.

Įgytos hidrocelės išsivysto vėliau gyvenime, paprastai vyrams vyresniems nei 40 metų. Jos susidaro, kai sutrikdomas subtilus skysčių gamybos ir absorbcijos balansas aplink sėklidę. Jūsų kūnas natūraliai gamina nedidelį kiekį tepalo skysčio aplink kiekvieną sėklidę, tačiau kartais ši sistema neveikia taip sklandžiai, kaip turėtų.

Kas sukelia hidrocelę?

Hidrocelės išsivysto, kai skystis kaupiasi aplink jūsų sėklidę, tačiau pagrindinės priežastys skiriasi priklausomai nuo jūsų amžiaus ir aplinkybių. Supratimas apie šias priežastis gali padėti nuraminti jūsų mintis apie tai, kas vyksta jūsų kūne.

Naujagimiams ir kūdikiams dažniausia priežastis yra vystymosi problema nėštumo metu. Prieš gimimą kiekviena sėklidė keliauja iš pilvo per tunelį, vadinamą processus vaginalis. Šis tunelis turėtų visiškai užsidaryti, tačiau kartais jis lieka iš dalies atviras, leidžiant pilvo skysčiui nutekėti ir kauptis aplink sėklidę.

Suaugusiems vyrams keletas veiksnių gali sukelti hidrocelės susidarymą:

• Sėklidžių maišelio ar sėklidės trauma ar sužalojimas
• Sėklidės ar prie sėklidės pridėtinio liaukos infekcija
• Uždegimas dėl įvairių priežasčių
• Ankstesnė operacija sėklidžių srityje
• Kai kurios parazitinės infekcijos (dažnesnės tropiniuose regionuose)

Kartais hidrocelės išsivysto be jokios akivaizdžios priežasties. Jūsų kūno natūralus skysčių balansas aplink sėklides gali pasikeisti dėl senėjimo, nedidelių sužalojimų, kurių jūs net negalite prisiminti, arba subtilių pokyčių, kaip jūsų limfinė sistema nutekina skysčius iš šios srities.

Kada kreiptis į gydytoją dėl hidrocelės?

Turėtumėte susitarti dėl vizito pas gydytoją, jei pastebėjote bet kokį sėklidžių maišelio patinimą, net jei jis neskauda. Nors hidrocelės paprastai yra nekenksmingos, svarbu gauti tinkamą diagnozę, kad būtų galima atmesti kitas būkles, kurios gali atrodyti panašiai.

Kreipkitės į gydytoją skubiau, jei kartu su sėklidžių maišelio patinimu patiriate bet kurį iš šių simptomų:

• Staigus, stiprus sėklidės ar sėklidžių maišelio skausmas
• Pykinimas ar vėmimas kartu su sėklidžių maišelio skausmu
• Karščiavimas kartu su sėklidžių maišelio patinimu
• Greitas patinimo dydžio padidėjimas
• Kieti gumburai ar netaisyklingos vietos patinimo viduje

Šie simptomai gali rodyti sunkesnes būkles, tokias kaip sėklidės sukimosi ar infekcija, kurioms reikia nedelsiant gydyti. Nelaikykite ir nebandykite patys diagnozuoti, ypač jei jaučiate skausmą ar kitus nerimą keliančius simptomus.

Naujagimių tėvams dauguma įgimtų hidrocelių išsisprendžia savaime iki vaiko pirmųjų gimtadienio. Tačiau vis tiek turėtumėte paprašyti savo pediatro įvertinti bet kokį sėklidžių maišelio patinimą, kad patvirtintų diagnozę ir stebėtų būklę.

Kokie yra hidrocelės rizikos veiksniai?

Kai kurie veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti hidrocele, nors turėdami šiuos rizikos veiksnius nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite. Supratimas apie tai gali padėti jums būti sąmoningiems apie pokyčius jūsų kūne.

Amžius vaidina reikšmingą vaidmenį hidrocelės rizikai. Naujagimiams berniukams rizika yra didžiausia dėl anksčiau aptarto vystymosi proceso. Tada rizika žymiai sumažėja vaikystėje ir paauglystėje, tik vėl padidėja po 40 metų, kai kūno natūralios skysčių balanso sistemos tampa mažiau efektyvios.

Kiti veiksniai, kurie gali padidinti jūsų riziką, yra:

• Ankstesnis jūsų sėklidžių maišelio ar sėklidžių sužalojimas
• Infekcijų jūsų reprodukciniuose organuose istorija
• Ankstesnė operacija jūsų kirkšnyje ar sėklidžių maišelio srityje
• Kai kurios medicininės būklės, sukeliančios skysčių susilaikymą
• Gyvenimas ar kelionės į vietoves, kuriose paplitusios parazitinės infekcijos

Turėdami šiuos rizikos veiksnius nereiškia, kad turėtumėte be reikalo jaudintis. Daugelis vyrų, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada nesusirgo hidrocele, o kiti, neturintys akivaizdžių rizikos veiksnių, suserga. Svarbiausia yra būti sąmoningam apie savo kūną ir kreiptis į gydytoją, kai pastebite pokyčius.

Kokie yra galimi hidrocelės komplikacijos?

Dauguma hidrocelių nesukelia rimtų komplikacijų, tačiau yra keletas galimų problemų, apie kurias reikia žinoti. Šios komplikacijos yra palyginti retos, ypač kai hidrocelės yra tinkamai stebimos ir gydomos, kai reikia.

Dažniausia komplikacija yra tiesiog diskomfortas dėl didelės hidrocelės dydžio ir svorio. Kai hidrocelės išauga žymiai, jos gali sukelti diskomfortą vaikštant, sėdint ar nešiojant tam tikrus drabužius. Kai kurie vyrai taip pat jaučiasi nejaukiai dėl išvaizdos, o tai gali paveikti jų pasitikėjimą savimi ir intymius santykius.

Rimtesnės, bet retos komplikacijos gali būti:

• Skysčio ar aplinkinių audinių infekcija
• Hidrocelės plyšimas, nors tai yra labai reta
• Kraujotakos suspaudimas sėklidėje, jei hidrocelė tampa labai didelė
• Išvaržos išsivystymas tais atvejais, kai processus vaginalis lieka atviras

Šios rimtos komplikacijos yra gana retos, ir daugelį jų galima išvengti kreipiantis į tinkamą medicininę pagalbą, kai reikia. Jūsų gydytojas stebės hidrocelės dydį ir bet kokius pokyčius, kad anksti pastebėtų galimas problemas.

Verta paminėti, kad pačios hidrocelės neturi įtakos vaisingumui ar hormonų gamybai. Sėklidė toliau veikia normaliai, net kai ją supa skysčių sankaupa.

Kaip galima išvengti hidrocelės?

Deja, nėra patikimo būdo išvengti daugelio hidrocelių, nes jos dažnai išsivysto dėl veiksnių, kurių negalite kontroliuoti, pavyzdžiui, vystymosi problemų naujagimiams ar su amžiumi susijusių pokyčių suaugusiems. Tačiau galite imtis kai kurių veiksmų, kad sumažintumėte įgytų hidrocelių riziką.

Apsauga nuo sužalojimų yra viena iš praktiškiausių prevencijos strategijų. Nešiokite tinkamas apsaugines priemones užsiimdami sportu, ypač kontaktiniais sportais ar veikla, kur kirkšnies traumos yra labiau tikėtinos. Jei dirbate aplinkoje, kur įmanoma sėklidžių maišelio trauma, apsvarstykite apsauginių priemonių naudojimą.

Palaikyti gerą bendrą sveikatą taip pat gali padėti. Tai apima:

• Nedelsiant gydyti bet kokias infekcijas jūsų genitalijų srityje
• Laikytis saugaus sekso praktikos, kad sumažintumėte infekcijos riziką
• Kreiptis į gydytoją dėl bet kokių neįprastų simptomų jūsų genitalijų srityje
• Laikytis rekomenduojamų vakcinacijų, jei keliaujate į vietoves, kuriose paplitusios parazitinės infekcijos

Tėvams nėra ko daryti, kad būtų išvengta įgimtų hidrocelių, nes jos išsivysto nėštumo metu. Gera žinia ta, kad dauguma jų išsisprendžia natūraliai be jokios intervencijos.

Kaip diagnozuojama hidrocelė?

Hidrocelės diagnozė paprastai prasideda nuo jūsų gydytojo klausimo apie jūsų simptomus ir sėklidžių maišelio apžiūros. Šis fizinis tyrimas paprastai yra svarbiausia diagnozavimo proceso dalis ir dažnai gali suteikti aiškų atsakymą.

Fizinio tyrimo metu gydytojas švelniai apčiuops patinusį plotą, kad įvertintų jo dydį, konsistenciją ir ar jis jautrus. Vienas iš hidrocelės požymių yra tai, kad pro ją gali praeiti šviesa, tai yra testas, vadinamas transiliuminacija. Jūsų gydytojas gali apšviesti ryškią šviesą prieš patinimą, kad pamatytų, ar jis šviečia, o tai rodo skysčius, o ne kietuosius audinius.

Jei fizinis tyrimas nesuteikia aiškios diagnozės, jūsų gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus:

• Ultragarsinis tyrimas, kad būtų gautas išsamus sėklidžių maišelio vidaus vaizdas
• Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti infekcijos ar kitų būklių požymius
• Šlapimo tyrimai, jei įtariama infekcija

Ultragarsas yra ypač naudingas, nes jis gali aiškiai parodyti skysčių sankaupas ir padėti atskirti hidroceles nuo kitų būklių, tokių kaip išvaržos ar navikai. Jis yra visiškai neskausmingas ir pateikia išsamius vaizdus, kurie padeda gydytojui suplanuoti geriausią gydymo būdą.

Jūsų gydytojas taip pat norės atmesti kitas būkles, kurios gali sukelti sėklidžių maišelio patinimą, tokias kaip kirkšnies išvaržos, sėklidžių navikai ar infekcijos. Tiksli diagnozė užtikrina, kad gausite tinkamiausią gydymą.

Koks yra hidrocelės gydymas?

Hidrocelės gydymas daugiausia priklauso nuo jūsų amžiaus, hidrocelės dydžio ir nuo to, ar ji sukelia diskomfortą. Daugeliui hidrocelių, ypač kūdikiams, nereikia jokio gydymo ir jos išsisprendžia savaime laikui bėgant.

Kūdikiams, gimusiems su hidrocelėmis, gydytojai paprastai rekomenduoja palaukti ir stebėti. Dauguma įgimtų hidrocelių išnyksta savaime iki vaiko pirmųjų gimtadienio, nes kūnas natūraliai absorbuoja perteklinį skysčių ir pagrindinis kanalas tinkamai užsidaro.

Suaugusiems gydymo būdai yra:

• Stebėjimas ir mažų, neskausmingų hidrocelių stebėjimas
• Adatos punkcija, kad laikinai nusausintų skystis
• Chirurginis gydymas (hidrocelektomija) didesnėms ar problematiškoms hidrocelėms
• Skleroterapija, kai švirkščiama cheminė medžiaga, kad būtų išvengta skysčių pakartotinio kaupimosi

Chirurgija paprastai rekomenduojama, kai hidrocelė yra pakankamai didelė, kad sukeltų diskomfortą, veikia jūsų kasdienę veiklą arba toliau auga. Chirurginė procedūra, vadinama hidrocelektomija, apima nedidelį pjūvį, kad nusausintų skystis ir pašalintų arba suremontuotų maišelį, kuris jį laikė.

Adatos punkcija yra laikinas sprendimas, kuris gali suteikti palengvėjimą, tačiau skystis dažnai grįžta, nes pagrindinė priežastis nėra pašalinta. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti šį metodą, jei nesate tinkamas chirurgijos kandidatas arba jei norite laikino palengvėjimo, svarstydami savo galimybes.

Kaip gydyti hidrocelę namuose?

Laukiant gydymo arba jei jūsų gydytojas rekomenduoja stebėti jūsų hidrocelę, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad išliktumėte patogiai ir palaikytumėte savo atsigavimą. Šie metodai neišgydys hidrocelės, tačiau jie gali padėti jums valdyti bet kokį diskomfortą.

Nešiojant palaikančius apatinius gali žymiai pagerėti jūsų komforto lygis. Pasirinkite aptemptus arba laisvus apatinius, kurie suteikia švelnią paramą, nebūdami per ankšti. Kai kurie vyrai mano, kad sportiniai palaikymai ar sėklidžių palaikymo drabužiai, skirti medicininėms būklėms, siūlo geriausią paramos ir komforto derinį.

Štai kitos naudingos namų priežiūros strategijos:

• Užtepkite ledo kompresus, apvyniotus plonu rankšluosčiu, 10–15 minučių, jei jaučiate diskomfortą
• Prireikus vartokite be recepto skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar acetaminofenas
• Venkite sunkaus kėlimo ar intensyvios veiklos, kuri gali pabloginti diskomfortą
• Nešiokite laisvus kelnes ir šortus, kad tilptų patinimas
• Miegokite su pagalve tarp kojų, kad būtų papildoma atrama ir komfortas

Atkreipkite dėmesį į bet kokius dydžio, skausmo lygio ar kitų simptomų pokyčius. Sekite šiuos pokyčius, kad aptartumėte su savo gydytoju tolesnių susitikimų metu. Ši informacija padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti, ar jūsų gydymo planas turi būti koreguojamas.

Atminkite, kad šios namų gynimo priemonės yra tik pagalbinės priemonės. Jos nepadarys hidrocelės išnykstančios, tačiau jos gali padėti jums jaustis patogiau, kol jūsų kūnas gyja arba kol ruošiatės gydymui.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Geras pasiruošimas vizitui pas gydytoją užtikrina, kad gausite kuo daugiau iš savo vizito ir padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui suteikti jums geriausią įmanomą priežiūrą. Pradėkite užsirašydami, kada pirmą kartą pastebėjote patinimą ir kokius pokyčius stebėjote nuo to laiko.

Prieš susitikimą surinkite informaciją apie savo simptomus ir medicininę istoriją. Atkreipkite dėmesį į bet kokį skausmą, diskomfortą ar patinimo dydžio pokyčius. Taip pat pagalvokite apie bet kokias neseniai patirtas traumas, infekcijas ar operacijas, net jei jos atrodo nesusijusios.

Atneškite šią informaciją į savo susitikimą:

• Visų vaistų ir papildų, kuriuos šiuo metu vartojate, sąrašas
• Išsamūs duomenys apie tai, kada pirmą kartą pastebėjote patinimą
• Bet kokia panašių būklių šeimos istorija
• Klausimai, kuriuos norite užduoti savo gydytojui
• Informacija apie bet kokias ankstesnes kirkšnies ar sėklidžių maišelio problemas

Paruoškite klausimus, kuriuos norite užduoti savo gydytojui. Galbūt norėsite sužinoti apie gydymo galimybes, ko tikėtis, jei pasirinksite laukti ir stebėti, arba kaip ši būklė gali paveikti jūsų kasdienį gyvenimą. Nedvejokite klausti apie viską, kas jus jaudina, nesvarbu, kaip tai atrodo nereikšminga.

Apsirenkite patogius, laisvus drabužius, kuriuos bus lengva nusivilkti fizinio tyrimo metu. Pabandykite nusiprausti prieš susitikimą ir apsvarstykite galimybę atsivežti patikimą draugą ar šeimos narį, jei jaučiatės nerimaujantys dėl vizito.

Kokia yra pagrindinė išvada apie hidrocelę?

Svarbiausia, ką reikia atsiminti apie hidroceles, yra tai, kad jos paprastai yra nekenksmingos ir labai gydomos. Nors bet kokio patinimo aptikimas jūsų genitalijų srityje gali būti bauginantis, hidrocelės retai rodo rimtas sveikatos problemas ir neturi įtakos jūsų vaisingumui ar hormonų gamybai.

Dauguma hidrocelių išsivysto palaipsniui ir nesukelia skausmo, nors jos gali tapti nepatogios, jei išauga didelės. Kūdikiams didžioji dauguma išsisprendžia savaime be jokio gydymo. Suaugusiems, kai simptomai tampa varginantys arba hidrocelė trukdo kasdienei veiklai, yra veiksmingų gydymo būdų.

Svarbu neignoruoti sėklidžių maišelio patinimo, net jei jis neskauda. Tinkamas medicininis įvertinimas užtikrina, kad gausite tikslią diagnozę ir tinkamą priežiūrą. Ankstyva konsultacija su jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju gali išvengti komplikacijų ir suteikti jums ramybę dėl jūsų būklės.

Atminkite, kad hidrocelės turėjimas neatspindi jūsų sveikatos įpročių ar gyvenimo būdo pasirinkimų. Šios būklės gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, iš kurių daugelis yra visiškai nepriklausomos nuo jūsų kontrolės. Susikoncentruokite į tinkamos medicininės pagalbos paiešką ir laikykitės savo gydytojo rekomendacijų, kad pasiektumėte geriausią įmanomą rezultatą.

Dažnai užduodami klausimai apie hidrocelę

Ar hidrocelė gali paveikti vaisingumą ar seksualinę funkciją?

Ne, hidrocelės paprastai neturi įtakos vaisingumui ar seksualinei funkcijai. Skysčių sankaupa supa sėklidę, bet netrukdo spermatozoidų gamybai ar hormonų lygiui. Jūsų sėklidė toliau veikia normaliai, net kai yra hidrocelė. Tačiau labai didelės hidrocelės gali sukelti seksualinės veiklos diskomfortą dėl jų dydžio ir svorio, bet tai yra mechaninė problema, o ne funkcinė jūsų reprodukcinės sistemos problema.

Ar mano hidrocelė toliau didės?

Hidrocelės gali didėti laikui bėgant, tačiau tai vyksta palaipsniui, paprastai per mėnesius ar metus, o ne per dienas ar savaites. Kai kurios hidrocelės ilgą laiką išlieka stabilios, o kitos lėtai didėja. Augimo modelis skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus ir priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jei pastebite greitą augimą ar staigius pokyčius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali rodyti kitą būklę ar komplikaciją.

Ar hidrocelės operacija yra skausminga ir koks yra atsigavimas?

Hidrocelės operacija paprastai atliekama taikant vietinę arba bendrąją nejautrą, todėl procedūros metu nejausite skausmo. Po to galite tikėtis šiek tiek diskomforto ir patinimo kelias dienas ar savaitę. Dauguma žmonių gali grįžti prie lengvos veiklos per kelias dienas ir atnaujinti įprastą veiklą per 1–2 savaites. Visiškas gijimas paprastai trunka apie 4–6 savaites. Jūsų chirurgas pateiks konkrečias reabilitacijos instrukcijas ir skausmo malšinimo rekomendacijas.

Ar hidrocelės gali grįžti po gydymo?

Pasikartojimo dažnis po tinkamo chirurginio gydymo yra gana mažas, paprastai mažiau nei 5%. Tačiau hidrocelės kartais gali grįžti, ypač jei pagrindinė priežastis nėra visiškai pašalinta arba jei gijimas nevyksta taip, kaip tikėtasi. Adatos punkcijos pasikartojimo dažnis yra daug didesnis, nes ji nepašalina pagrindinės problemos. Jei jūsų hidrocelė grįžta po gydymo, aptarkite papildomas galimybes su savo gydytoju.

Ar turėčiau jaudintis, jei mano kūdikis turi hidrocelę?

Įgimtos hidrocelės kūdikiams yra labai dažnos ir paprastai nėra priežastis nerimauti. Apie 80–90% šių hidrocelių išsisprendžia savaime iki vaiko pirmųjų gimtadienio be jokio gydymo. Jūsų pediatras stebės būklę reguliarių patikrinimų metu. Turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei hidrocelė staiga tampa daug didesnė, jei jūsų kūdikis atrodo esąs skausmingas arba jei pastebite paraudimą ar šilumą sėklidžių maišelio srityje.