Hidrocefalija

Hidrocefalija – tai skysčių kaupimasis smegenyse esančiose ertmėse, vadinamose skilveliais. Per didelis skysčių kiekis padidina skilvelių dydį ir spaudžia smegenis. Smegenų skystis paprastai teka per skilvelius ir apgaubia smegenis bei stuburo smegenis. Tačiau per didelis smegenų skysčio spaudimas gali pažeisti smegenų audinius ir sukelti įvairius su smegenų funkcija susijusius simptomus. Hidrocefalija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau pasitaiko kūdikiams ir vyresniems nei 60 metų suaugusiesiems. Operacija gali atkurti ir palaikyti sveiką smegenų skysčio lygį smegenyse. Terapijos gali padėti valdyti hidrocefalijos simptomus.

Hydrocefalijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus. Dažni hidrocefalijos simptomai kūdikiams yra šie: Per didelė galva. Greitas kūdikio galvos didėjimo tempas. Išsipūtimas arba įtempta minkšta vieta galvos viršuje. Pykinimas ir vėmimas. Mieguistumas arba vangumas, vadinamas letargija. Dirglumas. Prastas maitinimasis. Traukuliai. Akys nukreiptos žemyn, vadinamas saulėlydžio akių sindromas. Raumenų tonuso ir jėgos problemos. Vaikams ir vyresniems vaikams simptomai gali būti šie: Galvos skausmas. Suliejęs arba dvigubas matymas. Nenormalūs akių judesiai. Vaiko galvos padidėjimas. Mieguistumas arba vangumas. Pykinimas arba vėmimas. Balanso problemos. Prasta koordinacija. Prastas apetitas. Šlapimo nelaikymas arba dažnas šlapinimasis. Dirglumas. Asmenybės pokyčiai. Prastesni mokymosi rezultatai. Ankstesnių įgūdžių, tokių kaip vaikščiojimas ar kalbėjimas, vėlavimas arba problemos. Dažni simptomai šioje amžiaus grupėje yra šie: Galvos skausmas. Vangumas. Koordinacijos ar pusiausvyros praradimas. Šlapimo nelaikymas arba dažnas šlapinimasis. Regėjimo problemos. Atminties, koncentracijos ir kitų mąstymo įgūdžių, kurie gali turėti įtakos darbui, pablogėjimas. Vyresniems nei 60 metų suaugusiesiems dažniausi hidrocefalijos simptomai yra šie: Šlapimo nelaikymas arba dažnas šlapinimasis. Atminties praradimas. Progresyvus kitų mąstymo ar samprotavimo įgūdžių praradimas. Vaikščiojimo sunkumai, dažnai apibūdinami kaip šlubavimas arba kojų įstrigimo jausmas. Prasta koordinacija arba pusiausvyra. Kreipkitės į skubią medicininę pagalbą, jei kūdikiai ir maži vaikai patiria šiuos simptomus: Aštrų verksmą. Problemos čiulpdami ar maitindami. Pasikartojantis vėmimas be aiškios priežasties. Traukuliai. Kreipkitės į gydytoją dėl kitų hidrocefalijos simptomų bet kuriame amžiuje. Daugiau nei viena būklė gali sukelti problemas, susijusias su hidrocefalija. Svarbu laiku gauti diagnozę ir tinkamą gydymą.

Kreipkitės į skubios medicinos pagalbos tarnybą dėl kūdikių ir mažų vaikų, jei pasireiškia šie simptomai:

• Aštrus verksmas.
• Sunkumas čiulpti ar maitintis.
• Pasikartojantis vėmimas be aiškios priežasties.
• Traukuliai. Kreipkitės į gydytoją dėl kitų hidrocefalijos simptomų bet kuriame amžiuje. Daugiau nei viena būklė gali sukelti problemas, susijusias su hidrocefalija. Svarbu laiku gauti diagnozę ir tinkamą priežiūrą.

Jūsų smegenys plūduriuoja smegenų skysčio vonioje. Šis skystis taip pat užpildo dideles atviras struktūras, vadinamas skilveliais, kurios yra giliai jūsų smegenyse. Skysčiu užpildyti skilveliai padeda išlaikyti smegenų plūdrumą ir apsaugo jas nuo smūgių.

Hydrocephalus (vandeninga smegenų liga) atsiranda dėl disbalanso tarp smegenų skysčio gamybos ir jo absorbcijos į kraujotaką.

Audiniai, iškloję smegenų skilvelius, gamina smegenų skystį. Jis teka per skilvelius kanalais. Skystis galiausiai patenka į erdves aplink smegenis ir stuburo stulpą. Jis daugiausia absorbuojamas kraujagyslėmis audiniuose ant smegenų paviršiaus.

Smegenų skystis vaidina svarbų vaidmenį smegenų veikloje:

• Leidžia palyginti sunkioms smegenims plūduriuoti kaukolėje.
• Apsaugo smegenis nuo sužalojimų.
• Pašalina smegenų metabolizmo atliekas.

Per didelis smegenų skysčio kiekis skilveliuose gali atsirasti dėl vienos iš šių priežasčių:

• Užsikimšimas. Dalinis smegenų skysčio tekėjimo blokavimas yra dažniausia per didelio smegenų skysčio kiekio skilveliuose priežastis. Užsikimšimas gali atsirasti iš vieno skilvelio į kitą arba iš skilvelių į kitas erdves aplink smegenis.
• Prasta absorbcija. Rečiau pasitaiko problema absorbuojant smegenų skystį. Tai dažnai yra susiję su smegenų audinių uždegimu dėl ligos ar traumos.
• Perprodukcija. Retai smegenų skystis gaminamas greičiau, nei jis gali būti absorbuojamas.

Dažniausiai hidrocefalija išsivysto be aiškios priežasties. Tačiau vystymosi ar medicininės problemos gali prisidėti prie hidrocefalijos atsiradimo arba ją sukelti.

Hidrocefalija gali būti jau gimimo metu arba prieš gimimą, tai vadinama įgimta hidrocefalija. Arba ji gali išsivystyti netrukus po gimimo. Bet kuris iš šių įvykių gali sukelti hidrocefaliją naujagimiams:

• Centrinė nervų sistema išsivystė taip, kad blokuoja cerebrospinalinio skysčio tekėjimą.
• Kraujavimas įvyko skilveliuose. Tai gali būti priešlaikinio gimimo komplikacija.
• Nėštumo metu buvo infekcija gimdoje, pavyzdžiui, raudonukė ar sifilis. Infekcija gali sukelti smegenų audinių patinimą negimusiam kūdikiui.

Kiti veiksniai, kurie gali prisidėti prie hidrocefalijos bet kuriame amžiuje, yra:

• Smegenų ar nugaros smegenų augliai.
• Centrinės nervų sistemos infekcijos, tokios kaip bakterinis meningitas ar kiaulytė.
• Kraujavimas į smegenis dėl insulto ar galvos traumos.
• Kita smegenų trauma.

Daugeliu atvejų hidrocefalija blogėja. Jei negydoma, hidrocefalija sukelia komplikacijas. Komplikacijos gali būti mokymosi negalia arba vystymosi ir fizinės negalios. Šios būklės komplikacijos taip pat gali baigtis mirtimi. Kai hidrocefalija yra lengva ir gydoma, gali būti mažai arba iš viso nebūti rimtų komplikacijų.

Hidrocefalija diagnozė paprastai nustatoma remiantis šiais duomenimis:

• Jūsų simptomai.
• Bendras fizinis ištyrimas.
• Neurologinis ištyrimas.
• Smegenų vaizdinimo tyrimai.

Neurologinio tyrimo tipas priklauso nuo asmens amžiaus. Sveikatos priežiūros specialistas gali užduoti klausimus ir atlikti paprastus tyrimus, kad įvertintų raumenų būklę, judėjimą, savijautą ir jutimo gebėjimų funkciją.

Vaizdinimo tyrimai gali padėti diagnozuoti hidrocefaliją. Jie taip pat gali nustatyti pagrindines simptomų priežastis. Vaizdinimo tyrimai apima:

• Ultragarsas. Šis tyrimas dažnai yra pirmasis tyrimas kūdikiams, nes tai paprasta, mažos rizikos procedūra. Ultragarso aparatas dedamas ant minkšto taško viršutinėje kūdikio galvos dalyje. Ultragarsas taip pat gali aptikti hidrocefaliją prieš gimdymą atliekant įprastus prenatalinius tyrimus.
• MRT. Šis tyrimas naudoja radijo bangas ir magnetinį lauką, kad sukurtų išsamius smegenų vaizdus. Šis tyrimas yra neskausmingas, tačiau triukšmingas ir reikalauja gulėti nejudant. MRT nuskaitymai gali parodyti išsiplėtusius skilvelius, kuriuos sukelia per didelis smegenų skysčio kiekis. MRT taip pat gali būti naudojama hidrocefalijos priežastims arba kitoms prie simptomų prisidedančioms būklėms nustatyti. Vaikams kai kuriems MRT nuskaitymams gali prireikti vaistų, kurie padeda jiems jaustis ramiems, vadinamo lengvu nuskausminimu. Tačiau kai kurios ligoninės naudoja greitą MRT versiją, kuri paprastai nereikalauja nuskausminimo.
• Kompiuterinė tomograma (KT). Ši specializuota rentgeno technologija sukuria skerspjūvio smegenų vaizdus. Nuskaitymas yra neskausmingas ir greitas. Tačiau šis tyrimas taip pat reikalauja gulėti nejudant, todėl vaikas paprastai gauna lengvą raminamąjį preparatą. KT nuskaitymai rodo mažiau detalių nei MRT nuskaitymai. Ir KT technologija sukelia apšvitą nedidele radiacijos doze. KT nuskaitymai hidrocefalijai paprastai naudojami tik skubiems tyrimams.

MRT. Šis tyrimas naudoja radijo bangas ir magnetinį lauką, kad sukurtų išsamius smegenų vaizdus. Šis tyrimas yra neskausmingas, tačiau triukšmingas ir reikalauja gulėti nejudant. MRT nuskaitymai gali parodyti išsiplėtusius skilvelius, kuriuos sukelia per didelis smegenų skysčio kiekis. MRT taip pat gali būti naudojama hidrocefalijos priežastims arba kitoms prie simptomų prisidedančioms būklėms nustatyti. Vaikams kai kuriems MRT nuskaitymams gali prireikti vaistų, kurie padeda jiems jaustis ramiems, vadinamo lengvu nuskausminimu. Tačiau kai kurios ligoninės naudoja greitą MRT versiją, kuri paprastai nereikalauja nuskausminimo.

Kompiuterinė tomograma (KT). Ši specializuota rentgeno technologija sukuria skerspjūvio smegenų vaizdus. Nuskaitymas yra neskausmingas ir greitas. Tačiau šis tyrimas taip pat reikalauja gulėti nejudant, todėl vaikas paprastai gauna lengvą raminamąjį preparatą. KT nuskaitymai rodo mažiau detalių nei MRT nuskaitymai. Ir KT technologija sukelia apšvitą nedidele radiacijos doze. KT nuskaitymai hidrocefalijai paprastai naudojami tik skubiems tyrimams.

Yra du chirurginiai gydymo būdai, kurie gali būti naudojami hidrocefalijai gydyti.

Šuntas nusausina perteklinį smegenų skystį iš smegenų į kitą kūno dalį, pavyzdžiui, skrandį, kur jis gali būti lengviau absorbuojamas.

Dažniausias hidrocefalijos gydymas yra drenažo sistemos, vadinamos šuntu, chirurginis įdėjimas. Ją sudaro ilgas, lankstus vamzdelis su vožtuvu, kuris palaiko skysčio tekėjimą iš smegenų tinkama kryptimi ir tinkamu greičiu.

Vienas vamzdelio galas paprastai dedamas į vieną iš smegenų skilvelių. Tada vamzdelis tuneliuojamas po oda į kitą kūno dalį, pavyzdžiui, skrandį ar širdies kamerą. Tai leidžia lengviau absorbuoti perteklinį skystį.

Žmonės, sergantys hidrocefalija, paprastai visą gyvenimą turi šunto sistemą. Jiems reikia reguliarios priežiūros.

Kai kurie žmonės gali atlikti operaciją, vadinamą endoskopine trečiosios skilvelio stomija. Chirurgas naudoja mažą vaizdo kamerą, kad pamatytų smegenų vidų. Tada chirurgas padaro skylę skilvelio apačioje. Tai leidžia smegenų skysčiui ištekėti iš smegenų.

Abi chirurginės procedūros gali sukelti komplikacijų. Šunto sistemos gali nustoti nusausinti smegenų skystį. Arba šunto sistemos gali prastai reguliuoti drenažą dėl mechaninių problemų, užsikimšimo ar infekcijų. Ventrikulostomijos komplikacijos apima kraujavimą ir infekcijas.

Chirurgijos komplikacijos reikalauja nedelsiant atkreipti dėmesį. Gali prireikti kitos operacijos ar kitų intervencijų. Karščiavimas ar hidrocefalijos simptomai turėtų paskatinti kreiptis į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Kai kurie žmonės, sergantys hidrocefalija, ypač vaikai, gali prireikti pagalbinės terapijos. Šių terapijų poreikis priklauso nuo ilgalaikių hidrocefalijos komplikacijų.

Vaikų priežiūros komanda gali apimti:

• Vaikų gydytoją arba fiziatrą, kuris prižiūri gydymo planą ir medicininę priežiūrą.
• Vaikų neurologą, kuris specializuojasi vaikų neurologinių ligų diagnostikos ir gydymo srityje.
• Ergoterapijos specialistą, kuris specializuojasi terapijoje, skirtoje lavinti kasdienius įgūdžius.
• Vystymosi terapijos specialistą, kuris specializuojasi terapijoje, padedančioje jūsų vaikui ugdyti amžiui tinkamą elgesį, socialinius įgūdžius ir tarpasmeninius įgūdžius.
• Psichikos sveikatos specialistą, pavyzdžiui, psichologą ar psichiatrą.
• Socialinį darbuotoją, kuris padeda šeimai gauti reikalingas paslaugas ir planuoti priežiūros perėjimus.

Vaikai, kurie mokosi mokykloje, gali prireikti specialiojo ugdymo. Specialiojo ugdymo mokytojai sprendžia mokymosi sunkumus, nustato ugdymo poreikius ir padeda rasti reikalingus išteklius.

Suaugusieji, turintys sunkesnių komplikacijų, gali prireikti ergoterapijos specialistų ar socialinių darbuotojų paslaugų. Arba jie gali turėti kreiptis į specialistus, gydančius demenciją, ar kitus medicinos specialistus.

Su terapijos ir švietimo paslaugų pagalba daugelis žmonių, sergančių hidrocefalija, gyvena su nedaugeliu apribojimų.

Jei turite vaiką, sergantį hidrocefalija, yra daug išteklių, kurie gali suteikti emocinę ir medicininę paramą. Vaikai, turintys vystymosi sutrikimų, gali turėti teisę į valstybės remiamą sveikatos priežiūrą ir kitas pagalbos paslaugas. Kreipkitės į savo valstijos ar apskrities socialinių paslaugų agentūrą.

Ligoninės ir organizacijos, aptarnaujančios žmones su negalia, yra geri ištekliai emocinei ir praktinei paramai. Jūsų sveikatos priežiūros komandos nariai taip pat gali padėti. Paprašykite pagalbos susisiekiant su kitomis šeimomis, kurios susiduria su hidrocefalija.

Suaugusieji, gyvenantys su hidrocefalija, gali rasti vertingos informacijos iš organizacijų, skirtų hidrocefalijos švietimui ir paramai, pavyzdžiui, Hidrocefalijos asociacijos.

Paklauskite savo vaiko arba savo sveikatos priežiūros komandos, ar jūs arba jūsų vaikas turėtumėte gauti vakciną nuo meningito, kuris anksčiau buvo dažna hidrocefalijos priežastis. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja meningito vakcinaciją ikimokyklinio amžiaus vaikams ir stiprinamąsias vakcinas paaugliams. Vakcinacija taip pat rekomenduojama jaunesniems vaikams ir suaugusiems, kurie gali būti didesnės meningito rizikos dėl šių priežasčių:

• Kelionės į šalis, kuriose meningitas yra dažnas.
• Imuninės sistemos liga, vadinama terminaliniu komplemento deficitu.
• Pažeistas blužnis arba pašalintas blužnis.
• Gyvenimas kolegijos bendrabutyje.
• Tarnyba kariuomenėje.

Dėka terapijos ir švietimo paslaugų, daugelis žmonių, sergančių hidrocefalija, gyvena su nedaugeliu apribojimų. Jei turite vaiką, sergantį hidrocefalija, yra daug išteklių, teikiančių emocinę ir medicininę pagalbą. Vaikai, turintys raidos sutrikimų, gali gauti valstybės remiamą sveikatos priežiūrą ir kitas paramos paslaugas. Kreipkitės į savo valstijos ar apskrities socialinių paslaugų agentūrą. Ligoninės ir organizacijos, aptarnaujančios žmones su negalia, yra geri emocinės ir praktinės paramos ištekliai. Jūsų sveikatos priežiūros komandos nariai taip pat gali padėti. Paprašykite pagalbos susisiekiant su kitomis šeimomis, kurios susiduria su hidrocefalija. Suaugusieji, gyvenantys su hidrocefalija, gali rasti vertingos informacijos iš organizacijų, skirtų hidrocefalijos švietimui ir paramai, pavyzdžiui, Hidrocefalijos asociacijos. Ar turėtumėte būti paskiepyti nuo meningito? Paklauskite savo vaiko arba savo sveikatos priežiūros komandos, ar jūs arba jūsų vaikas turėtumėte gauti vakciną nuo meningito, kuris anksčiau buvo dažna hidrocefalijos priežastis. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja meningito vakcinaciją ikimokyklinio amžiaus vaikams ir stiprinamąsias vakcinas paaugliams. Vakcinacija taip pat rekomenduojama jaunesniems vaikams ir suaugusiems, kurie gali būti didesnės meningito rizikos dėl šių priežasčių: Kelionės į šalis, kuriose meningitas yra dažnas. Imuninės sistemos liga, vadinama terminaline komplemento deficitu. Pažeista blužnis arba pašalinta blužnis. Gyvenimas bendrabutyje. Tarnyba kariuomenėje.