Kas yra hidronefrozė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra hidronefrozė?

Hidronefrozė atsiranda, kai šlapimas kaupiasi jūsų inkstuose, dėl ko jie išsipučia kaip vandens balionas. Taip nutinka, kai kažkas blokuoja įprastą šlapimo tekėjimą iš inksto į šlapimo pūslę.

Įsivaizduokite sodininko žarną, kurioje yra posūkis. Kai šlapimas negali laisvai tekėti per jūsų šlapimo takus, jis kaupiasi inksto surinkimo sistemoje, tempiant inksto audinį. Šis patinimas gali paveikti vieną ar abu inkstus.

Pati būklė nėra liga, o veikiau ženklas, kad kažkas trukdo jūsų inkstų tinkamam drenažui. Ji gali išsivystyti staiga per kelias valandas arba palaipsniui per kelias savaites ar mėnesius, priklausomai nuo to, kas sukelia užsikimšimą.

Kokie yra hidronefrozės simptomai?

Daugelis žmonių, sergančių lengva hidronefroze, nejaučia jokių simptomų, ypač kai ji vystosi lėtai. Kai simptomai pasireiškia, jie dažnai priklauso nuo to, kaip greitai būklė vystosi ir kaip stiprus tampa užsikimšimas.

Dažniausiai pasireiškiantys simptomai gali būti:

• Skausmas šone arba nugaroje, kuris gali būti laikinas
• Pykinimas ir vėmimas, ypač skausmo metu
• Dažnas šlapinimasis arba jausmas, kad reikia skubiai šlapintis
• Sunku pradėti šlapintis arba silpna šlapimo srovė
• Kraujas šlapime, dėl kurio jis gali atrodyti rausvas arba raudonas
• Karščiavimas ir šaltkrėtis, jei išsivysto infekcija

Skausmas gali svyruoti nuo buko maudimo iki aštraus, stipraus mėšlungio, kuris plinta iš nugaros į kirkšnį. Kai kurie žmonės jį apibūdina kaip intensyvaus diskomforto bangas, dėl kurių sunku rasti patogią padėtį.

Jei staiga atsiranda stiprus skausmas kartu su karščiavimu ir šaltkrėčiu, tai gali reikšti rimtą infekciją, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra hidronefrozės tipai?

Gydytojai klasifikuoja hidronefrozę keliais būdais, kad padėtų nustatyti geriausią gydymo būdą. Supratimas šių kategorijų gali padėti geriau aptarti savo būklę su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Pagal laiką hidronefrozė gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminė hidronefrozė išsivysto staiga, dažnai sukelia stiprų skausmą ir reikalauja skubaus gydymo. Lėtinė hidronefrozė vystosi palaipsniui per mėnesius ar metus ir iš pradžių gali sukelti nedaug arba visai nesukelti simptomų.

Būklė taip pat gali būti vienpusė, paveikianti tik vieną inkstą, arba dvipusė, paveikianti abu inkstus. Dvipusė hidronefrozė yra rimtesnė, nes ji gali žymiai paveikti jūsų bendrą inkstų funkciją.

Gydytojai taip pat įvertina sunkumą nuo lengvo iki sunkio, atsižvelgdami į tai, kiek inkstas yra patinę ir kaip gerai jis vis dar veikia. Lengvais atvejais gali būti tik nežymus patinimas, o sunkiais atvejais gali būti reikšmingas inkstų padidėjimas ir sumažėjusi funkcija.

Kas sukelia hidronefrozę?

Hidronefrozė išsivysto, kai kažkas blokuoja įprastą šlapimo tekėjimą bet kurioje vietoje nuo inksto iki šlapimo pūslės. Šie užsikimšimai gali atsirasti įvairiuose jūsų šlapimo sistemos taškuose dėl įvairių priežasčių.

Dažniausios priežastys yra:

• Inkstų akmenys, kurie įstringa šlapimtake (vamzdelyje, jungiančiame inkstą su šlapimo pūsle)
• Padidėjusi prostata vyrams, kuri gali suspausti šlaplę
• Navikai šlapimo pūslėje, prostata arba aplinkinėse vietose
• Randinis audinys po ankstesnių operacijų arba infekcijų
• Kraujo krešuliai šlapimo takuose
• Nėštumas, kai augantis gimda gali suspausti šlapimtakius

Rečiau pasitaikančios, bet svarbios priežastys yra gimimo defektai, veikiantys šlapimo sistemą, pavyzdžiui, šlapimtakių jungties obstrukcija, kai jungtis tarp inksto ir šlapimtakio yra per siaura. Neurologinės ligos, veikiančios šlapimo pūslės funkciją, taip pat gali sukelti šlapimo kaupimąsi.

Kartais vaistai gali sukelti laikiną hidronefrozę, paveikdami tai, kaip jūsų šlapimo pūslė išsivalo. Kai kurie anticholinerginiai vaistai, vartojami nuo alergijos ar depresijos, gali sumažinti šlapimo pūslės susitraukimus, dėl ko ji neišsivalo iki galo ir gali kauptis šlapimas.

Kada kreiptis į gydytoją dėl hidronefrozės?

Turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei jaučiate stiprų skausmą šone arba nugaroje, ypač jei jis pasireiškia kartu su pykinimu, vėmimu arba šlapinimosi sunkumais. Šie simptomai gali rodyti rimtą užsikimšimą, kuriam reikia nedelsiant skirti dėmesio.

Kreipkitės į skubią medicininę pagalbą, jei atsiranda karščiavimas ir šaltkrėtis kartu su šlapimo takų simptomais arba stipriu skausmu. Šis derinys dažnai rodo inkstų infekciją, kuri gali tapti gyvybei pavojinga, jei nebus gydoma.

Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pastebite kraują šlapime, nuolat jaučiate šlapinimosi sunkumų arba kartojasi inkstų skausmo epizodai. Net lengvi simptomai, kurie nedingsta, nusipelno medicininio įvertinimo.

Nėščioms moterims bet kokius naujus šlapimo takų simptomus arba nugaros skausmą reikia aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nes su nėštumu susijusi hidronefrozė kartais gali sukelti komplikacijų.

Kokie yra hidronefrozės rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti hidronefroze, nors turint šiuos rizikos veiksnius nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite šia liga. Supratimas jų gali padėti būti budriems dėl galimų simptomų.

Dažni rizikos veiksniai yra:

• Vyrai vyresni nei 60 metų dėl padidėjusių prostatos problemų
• Asmeninė arba šeimos istorija apie inkstų akmenis
• Nėštumas, ypač antrame ir trečiame trimestrais
• Ankstesnės šlapimo takų infekcijos arba inkstų problemos
• Kai kurie vaistai, veikiantys šlapimo pūslės funkciją
• Diabetis, kuris gali pažeisti nervus, kontroliuojančius šlapimo pūslę

Kai kurie žmonės gimsta turėdami struktūrinius anomalijas, dėl kurių jie yra labiau linkę sirgti hidronefroze visą gyvenimą. Tai gali būti siauros jungtys tarp inksto ir šlapimtakio arba nenormalios kraujagyslės, kurios suspaudžia šlapimo takus.

Turint daug rizikos veiksnių nebūtinai reiškia, kad jūs turėsite problemų, tačiau verta tai aptarti su savo gydytoju per įprastus patikrinimus, ypač jei jaučiate bet kokius šlapimo takų simptomus.

Kokie yra galimi hidronefrozės komplikacijos?

Kai liga aptinkama anksti ir tinkamai gydoma, hidronefrozė dažnai išnyksta be ilgalaikių problemų. Tačiau, jei negydoma, ji gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios veikia jūsų inkstų funkciją ir bendrą sveikatą.

Labiausiai nerimą keliančios komplikacijos yra:

• Nuolatinis inkstų pažeidimas dėl ilgalaikio spaudimo ir patinimo
• Inkstų infekcijos, kurios gali išplisti į kraują
• Visiškas inkstų funkcijos praradimas paveiktame inkstuose
• Aukštas kraujospūdis dėl inkstų pažeidimo
• Inkstų nepakankamumas, jei abu inkstai yra smarkiai pažeisti

Lėtinė hidronefrozė gali palaipsniui sunaikinti inkstų audinį, net jei nejaučiate simptomų. Nuolatinis spaudimas dėl susikaupusio šlapimo gali pažeisti subtilius filtravimo vienetus jūsų inkstuose, dėl to atsiranda randai ir sumažėja funkcija laikui bėgant.

Infekcijos yra ypač pavojingos, nes sustingęs šlapimas sukuria idealią aplinką bakterijoms augti. Šias infekcijas gali būti sunkiau gydyti ir jos dažniau plinta į kitas jūsų kūno dalis.

Gera žinia ta, kad dauguma komplikacijų yra išvengiamos laiku diagnozavus ir tinkamai gydant. Reguliari tolesnė priežiūra padeda užtikrinti, kad jūsų inkstai išliktų sveiki.

Kaip galima užkirsti kelią hidronefrozei?

Nors negalite užkirsti kelio visiems hidronefrozės atvejams, ypač tiems, kuriuos sukelia gimimo defektai arba tam tikros medicininės būklės, galite imtis priemonių, kad sumažintumėte riziką susirgti užsikimšimais, kurie dažniausiai ją sukelia.

Pakankamas skysčių vartojimas padeda išvengti inkstų akmenų, vienos iš dažniausių hidronefrozės priežasčių. Stenkitės gerti pakankamai vandens, kad jūsų šlapimas visą dieną išliktų šviesiai geltonas.

Tinkamas pagrindinių sveikatos sutrikimų valdymas taip pat gali padėti. Jei sergate diabetu, gerai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje apsaugo nervus, kurie padeda jūsų šlapimo pūslei normaliai funkcionuoti. Vyrai, turintys padidėjusią prostatą, turėtų bendradarbiauti su savo gydytojais, kad stebėtų ir gydytų šią būklę, kol ji nesukelia šlapinimosi problemų.

Laiku gydant šlapimo takų infekcijas, užkertama kelias joms plisti į inkstus arba sukelti randinį audinį, kuris galėtų užblokuoti šlapimo tekėjimą. Neignoruokite tokių simptomų kaip deginimas šlapinantis arba dažnas noras šlapintis.

Jei esate nėščia, lankydamasi visuose priešgimdyminiuose patikrinimuose padedate savo gydytojui stebėti su nėštumu susijusią hidronefrozę ir ją gydyti, kol neatsiras komplikacijų.

Kaip diagnozuojama hidronefrozė?

Jūsų gydytojas pradės klausdamas apie jūsų simptomus ir medicininę istoriją, tada atliks fizinį patikrinimą. Jis greičiausiai apčiuops jūsų pilvą ir nugarą, kad patikrintų, ar nėra inkstų padidėjimo arba jautrumo.

Dažniausias tyrimas yra ultragarsas, kuris naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų inkstų vaizdus. Šis neskausmingas tyrimas gali aiškiai parodyti, ar jūsų inkstas yra patinę, ir padėti įvertinti, kaip sunki yra hidronefrozė.

Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti kraujo tyrimus, kad patikrintų jūsų inkstų funkciją ir ieškotų infekcijos požymių. Šlapimo tyrimas gali atskleisti kraują, bakterijas arba kitus anomalijas, kurios padeda nustatyti pagrindinę priežastį.

Jei reikia išsamesnės informacijos, jums gali būti atliktas kompiuterinės tomografijos (KT) arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas. Šie tyrimai suteikia aiškesnius vaizdus ir dažnai gali tiksliai nustatyti, kas sukelia užsikimšimą, nesvarbu, ar tai akmuo, navikas, ar kita obstrukcija.

Kartais jūsų gydytojas gali rekomenduoti specializuotus tyrimus, tokius kaip intraveninė pielograma (IVP), kai kontrastinė medžiaga suleidžiama, kad paryškintų jūsų šlapimo sistemą rentgeno nuotraukose. Tai padeda parodyti tiksliai, kur ir kaip stipriai užsikimšimas veikia šlapimo tekėjimą.

Koks yra hidronefrozės gydymas?

Hidronefrozės gydymas sutelktas į užsikimšimo pašalinimą ir inkstų pažeidimo prevenciją. Konkretus metodas priklauso nuo to, kas sukelia problemą ir kaip sunki yra jūsų būklė.

Norint nedelsiant palengvinti sunkius simptomus, jūsų gydytojas gali įdėti mažą vamzdelį, vadinamą stentą, į jūsų šlapimtakį, kad padėtų šlapimui tekėti aplink užsikimšimą. Tai gali suteikti greitą palengvėjimą, kol ruošiatės rimtesniam gydymui.

Dažni gydymo būdai yra:

• Vaistai, padedantys išstumti mažus inkstų akmenis arba gydyti infekcijas
• Smūginės bangos terapija, skirta suskaidyti didesnius inkstų akmenis
• Chirurgija, skirta pašalinti akmenis, navikus arba randinį audinį
• Procedūros, skirtos praplėsti siauras vietas šlapimo takuose
• Pagrindinių ligų, tokių kaip padidėjusi prostata, gydymas

Lengvi su nėštumu susiję atvejai dažnai išsisprendžia savaime po gimdymo. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jūsų būklę ir gali rekomenduoti miegoti ant šono, kad sumažintų spaudimą jūsų šlapimtakiams.

Lėtinės hidronefrozės atveju gydymas sutelktas į inkstų funkcijos išsaugojimą ir komplikacijų prevenciją. Tai gali apimti reguliarų stebėjimą, vaistus kraujospūdžiui kontroliuoti arba chirurgines procedūras, skirtas pagerinti šlapimo drenažą.

Kaip gydyti hidronefrozę namuose?

Nors medicininis gydymas sprendžia pagrindinę priežastį, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad jaustumėtės patogiau ir palaikytumėte savo atsigavimą. Visada laikykitės savo gydytojo konkrečių nurodymų kartu su šiomis bendrosiomis priemonėmis.

Skausmo malšinimas dažnai yra prioritetas. Šilumos terapija, pavyzdžiui, šildymo pagalvėlė ant nugaros arba šono, gali padėti sumažinti diskomfortą. Be recepto įsigyjami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis, gali padėti, tačiau prieš vartodami bet kokius vaistus pasitarkite su savo gydytoju.

Svarbu gerti daug skysčių, nebent jūsų gydytojas nurodo kitaip. Gausiai geriant vandenį, išplaunama jūsų šlapimo sistema ir mažesni akmenys gali lengviau išeiti. Siekite, kad šlapimas būtų skaidrus arba šviesiai geltonas, tai rodo gerą hidrataciją.

Atidžiai stebėkite savo simptomus ir fiksuokite visus pokyčius. Atkreipkite dėmesį, kada atsiranda skausmas, koks jis stiprus ir ar turite kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas arba šlapinimosi pokyčiai. Ši informacija padeda jūsų gydytojui pakoreguoti jūsų gydymo planą.

Ilsėkitės, kai reikia, ypač skausmo metu. Lengva veikla, pavyzdžiui, vaikščiojimas, gali padėti, tačiau venkite intensyvių fizinių krūvių, kol jūsų gydytojas neduos leidimo.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir tinkamą gydymą. Pradėkite užsirašydami visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kas juos pagerina arba pablogina.

Atsineškite visų vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant receptinius vaistus, be recepto įsigyjamus vaistus ir papildus. Kai kurie vaistai gali paveikti inkstų funkciją arba prisidėti prie šlapimo problemų.

Paruoškite savo medicininės istorijos santrauką, ypač visas ankstesnes inkstų problemas, šlapimo takų infekcijas, inkstų akmenis arba operacijas, susijusias su jūsų šlapimo sistema. Svarbu paminėti ir šeimos istoriją apie inkstų ligas.

Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti savo gydytojui. Apsvarstykite galimybę paklausti apie jūsų hidronefrozės tikimą priežastį, kokius tyrimus jums gali prireikti, gydymo galimybes ir ko tikėtis atsigavimo metu.

Jei įmanoma, atsineškite šeimos narį arba draugą, kuris padėtų jums prisiminti svarbią informaciją, aptartą vizito metu. Medicininiai vizitai gali būti varginantys, ir turėti palaikymą gali būti naudinga.

Pagrindinė išvada apie hidronefrozę

Hidronefrozė yra gydoma būklė, kuri atsiranda, kai šlapimas kaupiasi jūsų inkstuose dėl užsikimšimo kažkur jūsų šlapimo sistemoje. Nors tai gali skambėti baugiai, dauguma atvejų gerai reaguoja į gydymą, kai aptinkami anksti.

Svarbiausia prisiminti, kad skubi medicininė pagalba daro didelę įtaką rezultatams. Neignoruokite tokių simptomų kaip stiprus nugaros skausmas, šlapinimosi sunkumai arba kraujas šlapime.

Tinkamai gydant, daugelis žmonių, sergančių hidronefroze, visiškai pasveiksta be ilgalaikio inkstų pažeidimo. Net ir rimtesniais atvejais ankstyva intervencija gali išsaugoti inkstų funkciją ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Būkite aktyvūs bendraudami su savo sveikatos priežiūros komanda, laikykitės gydymo rekomendacijų ir nedvejodami užduokite klausimus. Jūsų inkstai yra gyvybiškai svarbūs organai, ir rūpinimasis jais yra investicija į jūsų ilgalaikę sveikatą ir gerovę.

Dažnai užduodami klausimai apie hidronefrozę

Ar hidronefrozė gali išnykti savaime?

Lengva hidronefrozė kartais išnyksta be gydymo, ypač jei ją sukelia laikinos sąlygos, tokios kaip nėštumas arba mažo inkstų akmens išėjimas. Tačiau neturėtumėte laukti, ar ji pagerės savaime, nes negydoma hidronefrozė gali sukelti nuolatinį inkstų pažeidimą. Visada geriausia, kad bet kokius šlapimo takų simptomus įvertintų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris gali nustatyti, ar reikia gydymo.

Ar hidronefrozė yra skausminga?

Hidronefrozė gali būti skausminga, bet ne visada. Kai ji išsivysto staiga, ji dažnai sukelia stiprų skausmą šone arba nugaroje, kuris gali plisti į kirkšnį. Tačiau lėtinė hidronefrozė, kuri vystosi lėtai laikui bėgant, gali sukelti tik nedidelį diskomfortą arba visai nesukelti skausmo. Skausmo nebuvimas nereiškia, kad būklė nėra rimta, todėl medicininis įvertinimas yra svarbus net ir esant lengviems simptomams.

Ar galima gyventi normalų gyvenimą sergant hidronefroze?

Daugelis žmonių, kuriems sėkmingai išgydyta hidronefrozė, gyvena visiškai normalų gyvenimą. Svarbiausia yra tinkamas gydymas, skirtas pašalinti pagrindinę priežastį ir užkirsti kelią inkstų pažeidimui. Tinkamai prižiūrint, daugelis žmonių gali grįžti prie visų įprastų veiklų. Jūsų gydytojas pateiks konkrečius nurodymus, atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją, ir gali rekomenduoti reguliarius tolesnius susitikimus, kad stebėtų jūsų inkstų funkciją.

Kiek laiko trunka atsigavimas po hidronefrozės?

Atsigavimo laikas labai skiriasi priklausomai nuo jūsų hidronefrozės priežasties ir sunkumo, taip pat nuo reikalingo gydymo tipo. Paprasti atvejai, susiję su mažais inkstų akmenimis, gali išsispręsti per kelias dienas ar savaites, o chirurginis gydymas gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius, kol visiškai pasveikstama. Jūsų gydytojas gali pateikti konkretesnį laiką, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją ir gydymo planą.

Ar man prireiks operacijos dėl hidronefrozės?

Ne visiems, sergantiems hidronefroze, reikia operacijos. Operacijos poreikis priklauso nuo to, kas sukelia užsikimšimą ir kaip sunki yra jūsų būklė. Daugelį atvejų galima gydyti vaistais, mažiau invazinėmis procedūromis arba sprendžiant pagrindines ligas, tokias kaip padidėjusi prostata. Jūsų gydytojas rekomenduos mažiausiai invazinį veiksmingą gydymą jūsų konkrečiai situacijai, operaciją palikdamas tiems atvejams, kai kiti gydymo būdai nėra pakankami.