Idiopatinė Trombocitopeninė Purpura

Imuninė trombocitopenija (ITP) – tai liga, galinti sukelti kraujosruvas ir kraujavimą. Dažniausiai kraujavimą sukelia mažas kraujo krešėjimą skatinančių ląstelių, dar vadinamų trombocitais, kiekis.

Anksčiau vadinta idiopatine trombocitopenine purpura, ITP gali sukelti violetinės spalvos kraujosruvas. Taip pat gali sukelti smulkius raudonai violetinius taškelius ant odos, kurie atrodo kaip bėrimas.

Vaikai gali susirgti ITP po viruso. Dažniausiai jie pasveiksta be gydymo. Suaugusiesiems liga dažnai trunka mėnesius ar metus.

Žmonėms, sergantiems ITP, kurie nekraujavo ir kurių trombocitų kiekis nėra per mažas, gydymas gali būti nereikalingas. Esant sunkesniems simptomams, gydymas gali apimti vaistus trombocitų kiekiui didinti arba blužnies pašalinimo operaciją.

Imuninė trombocitopenija gali būti besimptomė. Kai pasireiškia simptomai, jie gali būti tokie: Lengvas kraujosruvų atsiradimas. Kraujavimas į odą, kuris atrodo kaip mažyčiai raudonai violetiniai taškeliai, dar vadinami petechijais. Taškeliai dažniausiai atsiranda ant apatinių kojų. Jie atrodo kaip bėrimas. Kraujavimas į odą, kuris yra didesnis nei petechija, dar vadinamas purpura. Kraujavimas iš dantenų ar nosies. Kraujas šlapime ar išmatose. Labai gausios menstruacijos. Jei Jūs ar Jūsų vaikas jaučiate nerimą keliančius simptomus, susitarkite dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Kraujavimas, kuris nesiliauja, yra medicininė pagalba. Kreipkitės pagalbos nedelsdami, jei Jūs ar Jūsų vaikas kraujavo taip, kad įprastos pirmosios pagalbos priemonės negali sustabdyti. Tai apima spaudimo taikymo į pažeistą vietą.

Imuninė trombocitopenija dažniausiai atsiranda imuninei sistemai suklydus. Ji atakuoja ir naikina ląsteles, kurios padeda krešėti kraujui, dar vadinamas trombocitais.

Suaugusiesiems imuninė trombocitopenija gali būti sukelta ŽIV, hepatito ar skrandžio opas sukeliančių bakterijų, žinomų kaip H. pylori, infekcijos. Daugumai vaikų, sergančių imunine trombocitopenija, šis sutrikimas išsivysto po virusinės infekcijos, pavyzdžiui, kiaulytės ar gripo.

ITP dažniau pasitaiko jaunoms moterims. Atrodo, kad rizika didesnė žmonėms, kurie taip pat serga kitomis ligomis, kuriose imuninė sistema puola sveikus audinius, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu ar vilklige.

Retai imuninė trombocitopenija sukelia kraujavimą į smegenis. Tai gali būti mirtina.

Nėščiosios, turinčios mažą trombocitų kiekį arba kraujavimo, turi didesnę riziką gausiai kraujuoti gimdymo metu. Sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti gydymą, kad trombocitų kiekis išliktų pastovus.

ITP paprastai neturi įtakos vaisiui. Tačiau kūdikio trombocitų kiekis turėtų būti ištirtas netrukus po gimimo.

Norint diagnozuoti imuninės trombocitopenijos, sveikatos priežiūros specialistas bandys atmesti kitas galimas kraujavimo ir mažo trombocitų skaičiaus priežastis. Nė vienas tyrimas negali patvirtinti diagnozės. Kraujo tyrimai gali patikrinti trombocitų kiekį. Retai suaugusiesiems gali prireikti kaulų čiulpų biopsijos, kad būtų galima atmesti kitas problemas. Mayo klinikos priežiūra Mūsų rūpestinga Mayo klinikos ekspertų komanda gali padėti jums spręsti su imunine trombocitopenija (ITP) susijusius sveikatos problemas. Pradėti čia Daugiau informacijos Imuninės trombocitopenijos (ITP) priežiūra Mayo klinikoje Bendras kraujo tyrimas (BKT)

Žmonės, turintys lengvą imuninę trombocitopeniją, gali reikėti tik reguliarių trombocitų patikrų. Vaikai paprastai pasveiksta be gydymo. Dauguma suaugusiųjų, sergančių ITP, kažkuriuo metu prireiks gydymo. Būklė dažnai pablogėja arba tęsiasi ilgai, taip pat žinoma kaip chroninė.

Gydymas gali apimti vaistus, padidinančius trombocitų skaičių, arba operaciją, skirtą pašalinti blužnį, žinomą kaip splenektomija. Sveikatos priežiūros teikėjas gali aptarti gydymo galimybių privalumus ir trūkumus. Kai kurie žmonės mano, kad gydymo šalutiniai poveikiai yra blogesni už pačią ligą.

Įsitikinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros teikėjas žino apie vaistus ar maisto papildus, kuriuos vartojate be recepto. Gali tekti nustoti vartoti tuos, kurie gali padidinti kraujavimą. Pavyzdžiai: aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin IB, kiti) ir ginko biloba.

Vaistai, skirti ITP gydyti, gali apimti:

• Steroidai. Sveikatos priežiūros teikėjai dažnai naudoja peroralinius kortikosteroidus, tokius kaip prednizonas. Kai trombocitų skaičius grįžta į saugų lygį, teikėjas gali pasakyti, kaip palaipsniui mažinti vaisto dozę. Ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali padidinti infekcijų, aukšto kraujo cukraus ir osteoporozės riziką.
• Imunoglobulinas. Jei kortikosteroidai neveikia, imunoglobulino injekcija gali padėti. Šis vaistas taip pat gydo rimtą kraujavimą arba greitai padidina kraujo kiekį prieš operaciją. Poveikis paprastai išnyksta per porą savaičių.
• Vaistai, padidinantys trombocitus. Vaistai, tokie kaip romiplostimas (Nplate), eltrombopagas (Promacta) ir avatrombopagas (Doptelet), padeda kaulų čiulpams gaminti daugiau trombocitų. Šio tipo vaistai gali padidinti kraujo krešulių riziką.
• Kiti vaistai. Rituksimabas (Rituxan, Ruxience, Truxima) padeda padidinti trombocitų skaičių, sumažindamas imuninės sistemos atsaką, kuris juos pažeidžia. Tačiau šis vaistas taip pat gali sutrukdyti vakcinacijoms veikti efektyviai. Vėlesnė operacija, skirta pašalinti blužnį, gali padidinti poreikį apsisaugoti nuo ligų, kurias suteikia vakcinacijos.

Fostamatinibas (Tavalisse) yra naujesnis vaistas, patvirtintas žmonėms, sergančiems ilgalaike ITP, kuriems nepadeda kiti gydymo būdai.

Jei vaistai nepagerina ITP, kitas žingsnis gali būti operacija, skirta pašalinti blužnį. Kai ji veikia, ši operacija greitai sustabdo trombocitų atakas ir pagerina trombocitų skaičių.

Tačiau blužnies pašalinimas ne visiems padeda. O neturėjimas blužnio padidina infekcijų riziką.

Retais atvejais ITP gali sukelti didelį kraujavimą. Skubi pagalba paprastai apima kraujo, taip pat žinomo kaip transfuzija, gavimą, kuriame yra daug trombocitų. Steroidai ir imunoglobulinas, įleidžiami per veną, taip pat gali padėti.