Uždegiminės Žarnos Ligos (Žžl)

Krono liga ir opinis kolitas – tai abi uždegiminės žarnų ligos formos. Krono liga dažniausiai pažeidžia paskutinę plonosios žarnos dalį, vadinamą klubine žarna, ir dalį gaubtinės žarnos. Opinis kolitas pažeidžia tik gaubtinę žarną.

Uždegiminė žarnų liga, dar vadinama UŽL, yra bendras terminas, apimantis grupes būklių, kurios sukelia audinių tinimą ir uždegimą virškinimo trakte.

Dažniausi UŽL tipai:

• Opinis kolitas. Šiai būklei būdingas gaubtinės žarnos ir tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas ir opos.
• Krono liga. Šio tipo UŽL uždegimas pažeidžia virškinimo trakto gleivinę. Būklė dažnai apima gilesnius virškinimo trakto sluoksnius. Krono liga dažniausiai pažeidžia plonąją žarną. Tačiau ji taip pat gali pažeisti storąją žarną ir, retai, viršutinį virškinimo traktą.

Abiejų – opinio kolito ir Krono ligos – simptomus paprastai sudaro pilvo skausmas, viduriavimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, didelis nuovargis ir svorio kritimas.

Kai kuriems žmonėms UŽL yra tik lengva liga. Tačiau kitiems tai yra negalią sukelianti būklė, galinti sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.

Uždegiminių žarnų ligų simptomai skiriasi priklausomai nuo uždegimo sunkumo ir vietos. Simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių. Žmogus, sergantis UŽL, greičiausiai turės aktyvios ligos periodų, po kurių seks remisijos periodai.

Simptomai, būdingi tiek Krono ligai, tiek opinio kolito ligai:

• Viduriavimas.
• Pilvo skausmas ir spazmai.
• Kraujas išmatose.
• Apetito praradimas.
• Svorio kritimas be pastangų.
• Ypatingas nuovargis.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei pastebėjote ilgalaikius jūsų žarnyno įpročių pokyčius arba jei turite bet kurių uždegiminių žarnyno ligų simptomų. Nors uždegiminės žarnyno ligos paprastai nėra mirtinos, tai yra rimta liga, kuri kai kuriems žmonėms gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.

Tiksli uždegiminių žarnų ligų priežastis lieka nežinoma. Anksčiau buvo įtariami mityba ir stresas, tačiau dabar sveikatos priežiūros specialistai žino, kad šie veiksniai gali paaštrinti UŽL, bet nėra jos priežastis. Tikėtina, kad jos vystymuisi įtakos turi keli veiksniai.

• Imuninė sistema. Viena iš galimų priežasčių yra imuninės sistemos funkcijos pokytis. Kai imuninė sistema bando kovoti su įsibrovusiu virusu ar bakterija, netipinė imuninė reakcija sukelia imuninės sistemos ataką ir virškinamojo trakto ląsteles.
• Genai. Keletas genetinių žymenų buvo siejami su UŽL. Paveldimos savybės taip pat, atrodo, vaidina tam tikrą vaidmenį, nes UŽL yra dažnesnė žmonėms, kurių šeimos nariai serga šia liga. Tačiau dauguma žmonių, sergančių UŽL, neturi tokios šeimos istorijos.
• Aplinkos veiksniai. Tyrinėtojai mano, kad aplinkos veiksniai gali vaidinti vaidmenį UŽL atsiradime, ypač veiksniai, kurie veikia žarnyno mikrobiotą. Tai gali būti:
  • Vaikystėje užaugimas sterilioje aplinkoje, ribotas kontaktas su mikrobai.
  • Ankstyva virškinamojo trakto infekcija.
  • Antibiotikų vartojimas pirmaisiais gyvenimo metais.
  • Daugiausia buteliuko maitinimas.
• Vaikystėje užaugimas sterilioje aplinkoje, ribotas kontaktas su mikrobai.
• Ankstyva virškinamojo trakto infekcija.
• Antibiotikų vartojimas pirmaisiais gyvenimo metais.
• Daugiausia buteliuko maitinimas.
• Vaikystėje užaugimas sterilioje aplinkoje, ribotas kontaktas su mikrobai.
• Ankstyva virškinamojo trakto infekcija.
• Antibiotikų vartojimas pirmaisiais gyvenimo metais.
• Daugiausia buteliuko maitinimas.

Rizikos veiksniai, susiję su uždegiminėmis žarnyno ligomis, apima:

• Amžius. Daugumai žmonių, sergančių UŽL, liga diagnozuojama iki 30 metų. Tačiau kai kuriems žmonėms liga pasireiškia tik 50–60 metų amžiuje.
• Rasė arba tautybė. UŽL dažniau pasitaiko baltaodžiams žmonėms, tačiau ji gali pasireikšti bet kuriam asmeniui. Žmonių, sergančių UŽL, skaičius didėja ir kitose rasėse bei tautinėse grupėse.
• Šeimos anamnezė. Jūs patiriate didesnę riziką, jei jūsų kraujo giminaitis – pvz., tėvas, brolis ar vaikas – serga šia liga.
• Cigaretės rūkymas. Cigaretės rūkymas yra svarbiausias kontroliuojamas rizikos veiksnys, susijęs su Krono liga.

Rūkymas gali padėti išvengti opinio kolito. Tačiau jo žala bendrai sveikatai yra didesnė už bet kokią naudą, o mesti rūkyti gali pagerinti bendrą virškinamojo trakto sveikatą ir suteikti daug kitų privalumų sveikatai.

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai apima ibuprofeną (Advil, Motrin IB ir kt.), naprokseno natrį (Aleve), diklofenako natrį ir kt. Šie vaistai gali padidinti UŽL atsiradimo riziką arba pabloginti ligą žmonėms, sergantiems UŽL.

Cigaretės rūkymas. Cigaretės rūkymas yra svarbiausias kontroliuojamas rizikos veiksnys, susijęs su Krono liga.

Rūkymas gali padėti išvengti opinio kolito. Tačiau jo žala bendrai sveikatai yra didesnė už bet kokią naudą, o mesti rūkyti gali pagerinti bendrą virškinamojo trakto sveikatą ir suteikti daug kitų privalumų sveikatai.

Opulcinis kolitas ir Krono liga turi keletą bendrų komplikacijų ir kitų, būdingų kiekvienai būklei. Abi sąlygas apimančios komplikacijos gali būti:

• Storosios žarnos vėžys. Turint opulcinį kolitą arba Krono ligą, apimančią didžiąją dalį storosios žarnos, padidėja storosios žarnos vėžio rizika. Vėžio patikra atliekant kolonoskopiją reguliariais intervalais paprastai pradedama praėjus maždaug 8–10 metų po diagnozės nustatymo. Paklauskite sveikatos priežiūros specialisto, kada ir kaip dažnai jums reikia atlikti šį tyrimą.
• Odos, akių ir sąnarių uždegimas. Tam tikros būklės, įskaitant artritą, odos pažeidimus ir akių uždegimą, vadinamą uveitu, gali atsirasti IBD paūmėjimo metu.
• Pirminis sklerozinis cholangitas. Ši reta būklė, pasireiškianti žmonėms, sergantiems IBD, uždegimas sukelia randus tulžies latakuose. Šie randai galiausiai susiaurina latakus, ribojant tulžies tekėjimą. Tai galiausiai gali pažeisti kepenis.
• Kraujo krešuliai. IBD padidina kraujo krešulių susidarymo venose ir arterijose riziką.
• Sunkus dehidratacija. Per didelis viduriavimas gali sukelti dehidrataciją.

Krono ligos komplikacijos gali būti:

• Žarnų nepraeinamumas. Krono liga pažeidžia visą žarnos sienelės storį. Laikui bėgant, žarnos dalys gali sustorėti ir susiaurėti, o tai gali užblokuoti virškinamojo trakto turinio tekėjimą. Gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta pažeista žarnos dalis. Retai, žarnų ar storosios žarnos nepraeinamumas gali būti pastebėtas sergant opulciniu kolitu ir gali būti storosios žarnos vėžio požymis.
• Nepakankamas mityba. Viduriavimas, pilvo skausmas ir mėšlungis gali apsunkinti maisto vartojimą arba žarnyno gebėjimą absorbuoti pakankamai maistinių medžiagų, kad būtų užtikrintas tinkamas maitinimas. Taip pat dažnai išsivysto anemija dėl geležies arba vitamino B-12 trūkumo, kurį sukelia liga.
• Fistulės. Kartais uždegimas gali visiškai išplisti per žarnų sienelę ir sukurti fistulę – neįprastą ryšį tarp skirtingų kūno dalių. Dažniausiai pasitaiko fistulės šalia arba aplink išangę. Tačiau fistulės taip pat gali atsirasti viduje arba link pilvo sienelės. Kai kuriais atvejais fistulė gali užsikrėsti ir susidaryti pūlių kišenė, vadinama abscesu.
• Išangės įtrūkimas. Tai mažas plyšimas audinyje, išklojančiame išangę arba odoje aplink išangę, kur gali atsirasti infekcijų. Jis dažnai siejamas su skausmingu išmatų pasišalinimu ir gali sukelti fistulę aplink išangę.

Opulcinio kolito komplikacijos gali būti:

• Toksinis megakolonas. Opulcinis kolitas gali sukelti greitą storosios žarnos išsiplėtimą ir patinimą – sunkią būklę, vadinamą toksiniu megakolonu.
• Anga storojoje žarnoje, vadinama perforuota storoji žarna. Perforuotą storąją žarną dažniausiai sukelia toksinis megakolonas, tačiau ji taip pat gali atsirasti savaime.

Gastroenterologas Williamas Faubionas, MD, atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie uždegimines žarnų ligas.

{Groja muzika}

Kiek IBD paveiks mane?

Kodėl žmonės suserga IBD?

Dauguma mūsų, dalyvaujančių šios būklės tyrimuose, teigtų, kad yra trys pagrindinės priežastys, kurias mes tiriame šiai būklei. Pirmoji būtų aplinka. Dauguma mūsų mano, kad yra koks nors aplinkos veiksnys, sukeliantis lėtinį žarnyno uždegimą. Tas aplinkos veiksnys gali būti mityba. Tai gali būti tam tikras žarnyne gyvenantis mikrobas arba šio mikrobo funkcija, kuri taip pat yra mitybos funkcija. Antras svarbiausias dalykas yra tinkami genai. Uždegiminių žarnų ligų genetika yra sudėtinga ir iš tiesų gana paplitusi. Taigi dauguma žmonių turi tinkamą genetinį polinkį šiai ligai, bet iš tikrųjų nesuserga šia liga. Ir tada trečiasis komponentas yra šių dviejų dalykų poveikis imuninei sistemai. Ir imuninė sistema yra ta, kuri iš tikrųjų sukelia lėtinį uždegimą, esantį žarnyne, kurį mes skiriame vaistus gydyti.

Ar IBD gali paveikti mano gyvenimo trukmę?

Trumpas atsakymas yra ne, nepaveiks. Yra daug tyrimų, kurie rodo, kad pacientai, sergantys uždegimine žarnų liga, palyginti su tos pačios amžiaus grupės pacientais, turinčiais tas pačias medicinines problemas, bet nesergančiais uždegimine žarnų liga, pasiekia maždaug tą pačią gyvenimo trukmę.

Ar mano mityba veikia IBD?

Jei žmogus turi siaurėjimą plonojoje žarnoje, susijusį su Krono liga, vadinamą stenoze, mityba tampa labai svarbi, nes jei kai kurie pacientai valgo maistą, kuriame yra per daug šiurkščiavilnių skaidulų, tada šios rūšies maistas gali sukelti užsikimšimą arba užblokuoti siaurėjimą plonojoje žarnoje, sukeldamas tokius simptomus kaip: pilvo skausmas, vėmimas, garsūs garsai žarnyne. Kitas būdas, kaip mityba gali paveikti ligą, yra tai, kad jei pažeista plonoji žarna, tai gali paveikti jūsų gebėjimą atlikti tam tikras plonosios žarnos funkcijas – pavyzdžiui, absorbuoti pieno produktus.

Ar yra kokių nors vėžio rizikų, sergant IBD?

Pagrindinis vėžio rizikos veiksnys būtų storosios žarnos arba tiesiosios žarnos vėžys. Ir mes manome, kad tai atsiranda dėl lėtinio storosios žarnos uždegimo. Štai kodėl svarbu palaikyti glaudžius ryšius su savo gydymo komanda. Ir todėl mes rekomenduojame reguliarias kolonoskopijas, pravedant zondą į storąją žarną, ieškant ankstyvų su vėžiu susijusių pokyčių.

Kokia rizika perduoti IBD savo vaikams?

Tai labai dažnas ir pagrįstas rūpestis tarp tėvų, kurie kreipiasi dėl uždegiminių žarnų ligų. Paprastai rizika yra šiek tiek didesnė sergant Krono liga nei opinis kolitas. Bet nepaisant to, vis tiek daug labiau tikėtina, kad būsite vienintelis šeimos narys, turintis šią būklę, nei turėsite šeiminį, kaip mes vadiname, penetrantą.

Ar išmatų transplantacijos yra realios?

Trumpas atsakymas yra taip. Šis mokslas iš tikrųjų buvo sukurtas infekcijai, o ne uždegiminei žarnų ligai gydyti. Mokslas buvo plėtojamas apie 15 metų. Ir jis iš tikrųjų subrendo su infekcija, vadinama Clostridium difficile arba C. diff. Išmatų transplantacijos dabar yra labai dažna priemonė gydyti pasikartojančią ar refrakterinę infekciją šia C. diff rūšimi. Dėl susižavėjimo infekcinių ligų ar C. diff srityje vykdoma daugybė tyrimų, susijusių su uždegimine žarnų liga.

Kaip galiu būti geriausias partneris savo medicinos komandai?

Taigi, manau, kad pirmas dalykas, kurį galite padaryti, yra tiesiog atvykti. Mes visada tai laikome partneryste tarp paciento ir paslaugų teikėjo. Yra daug dalykų, kuriuos reikia apsvarstyti, kai kalbame apie uždegiminių žarnų ligų vaistus. Kai kurie iš šių vaistų turi rizikos veiksnių. Taigi šie pokalbiai yra svarbūs, gali būti sudėtingi ir gali užtrukti daug laiko. Taigi atvykimas, buvimas, dalyvavimas šiuose pokalbiuose ir savęs švietimas. Yra daug išteklių, kuriuos galite ištirti, kokia gali būti įvairių strategijų rizika ir nauda. Geras bendravimas su savo komanda ir vėlgi, tiesiog buvimas ir atvykimas.

{Groja muzika}

Norint patvirtinti IBD diagnozę, sveikatos priežiūros specialistas paprastai rekomenduoja derinti tyrimus ir procedūras:

• Išmatų tyrimai. Išmatų mėginys gali būti naudojamas kraujo ar organizmų, tokių kaip infekciją sukeliančios bakterijos arba, retai, parazitai, išmatose tyrimui. Tai gali būti viduriavimo ir simptomų priežastys. Kartais naudinga ieškoti išmatų uždegimo žymenų, tokių kaip kalprotekcinas.

Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai gali patikrinti infekcijos ar anemijos požymius – būklę, kai nėra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių deguoniui pernešti į audinius.

Šie tyrimai taip pat gali būti naudojami uždegimo lygiui, kepenų funkcijai arba neaktyvių infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė, buvimui patikrinti. Kraujas taip pat gali būti tikrinamas dėl imuniteto infekcijoms.

Kolonoskopijos metu sveikatos priežiūros specialistas į tiesiąją žarną įkiša kolonoskopą, kad patikrintų visą storąją žarną.

Lanksčios sigmoidoskopijos tyrimo metu sveikatos priežiūros specialistas į tiesiąją žarną įkiša sigmoidoskopą, kad patikrintų apatinę storosios žarnos dalį.

• Kolonoskopija. Šis tyrimas leidžia apžiūrėti visą storąją žarną ir dalį plonosios žarnos naudojant ploną, lanksčią, apšviestą vamzdelį su kamera gale. Procedūros metu gali būti paimtas nedidelis audinio mėginys, vadinamas biopsija, analizei. Biopsija yra būdas nustatyti IBD diagnozę, palyginti su kitomis uždegimo formomis.
• Lanksti sigmoidoskopija. Šiam tyrimui naudojamas plonas, lankstus, apšviestas vamzdelis tiesiosios žarnos ir sigmos, paskutinės storosios žarnos dalies, apžiūrai. Jei storoji žarna yra smarkiai uždegta, šis tyrimas gali būti atliekamas vietoj pilnos kolonoskopijos.
• Viršutinė endoskopija. Šios procedūros metu plonas, lankstus, apšviestas vamzdelis naudojamas stemplės, skrandžio ir pirmosios plonosios žarnos dalies, vadinamos dvylikapiršte žarna, apžiūrai. Nors retai šios sritys yra susijusios su Krono liga, šis tyrimas gali būti rekomenduojamas, jei jaučiate pykinimą ir vėmimą, sunkumus valgant arba viršutinį pilvo skausmą.
• Kapsulių endoskopija. Šis tyrimas kartais naudojamas Krono ligai, apimančiai plonąją žarną, diagnozuoti. Jūs praryjate kapsulę, kurioje yra kamera. Vaizdai perduodami į įrašymo įrenginį, kurį nešiojate ant diržo, po to kapsulė neskausmingai išeina iš jūsų kūno su išmatomis. Jums vis tiek gali prireikti endoskopijos su biopsija, kad būtų patvirtinta Krono ligos diagnozė. Kapsulių endoskopija neturėtų būti atliekama, jei įtariamas žarnyno nepraeinamumas.
• Baliono pagalba atliekama enteroskopija. Šiam tyrimui naudojamas endoskopas kartu su prietaisu, vadinamu overtube. Tai leidžia technikui atidžiau apžiūrėti plonąją žarną, kur standartiniai endoskopai nepasiekia. Šis metodas yra naudingas, kai kapsulių endoskopijos rezultatai nėra tokie, kokių tikėtasi, bet diagnozė vis dar neaiški.
• Rentgeno nuotrauka. Jei turite sunkių simptomų, jūsų gydytojas gali naudoti standartinę pilvo srities rentgeno nuotrauką, kad atmesti rimtas komplikacijas, tokias kaip toksinis megakolonas arba perforuota storoji žarna.
• Kompiuterinė tomografija, dar vadinama KT. Jums gali būti atliktas KT nuskaitymas – speciali rentgeno technika, suteikianti daugiau detalių nei standartinė rentgeno nuotrauka. Šis tyrimas apžiūri visą žarną, taip pat audinius už žarnos ribų. KT enterografija yra speciali KT nuskaitymo rūšis, suteikianti geresnius plonosios žarnos vaizdus. Šis tyrimas daugumoje medicinos centrų pakeitė bario rentgeno nuotraukas.
• Magnetinio rezonanso tomografija, dar vadinama MRT. MRT skeneris naudoja magnetinį lauką ir radijo bangas, kad sukurtų išsamius organų ir audinių vaizdus. MRT yra ypač naudinga fistulei aplink išangę arba plonąją žarną vertinti, tyrimas vadinamas MRT enterografija. Skirtingai nei KT, MRT nėra radiacijos poveikio.

Uždegiminių žarnų ligų gydymo tikslas – sumažinti uždegimą, kuris sukelia simptomus. Geriausiais atvejais tai gali lemti ne tik simptomų palengvėjimą, bet ir ilgalaikę remisiją bei sumažintą komplikacijų riziką. UŽL gydymas paprastai apima vaistus arba operaciją.Priešuždegiminiai vaistai dažnai yra pirmasis žingsnis gydant opinį kolitą, paprastai lengvos arba vidutinio sunkumo ligos atveju. Priešuždegiminiai vaistai apima aminosalicilatus, tokius kaip mesalaminas (Delzicol, Rowasa ir kiti), balsalazidas (Colazal) ir olsalazinas (Dipentum).Pastaruoju metu UŽL gydymui tapo prieinami per burną vartojami vaistai, žinomi kaip mažos molekulės. Janus kinazės inhibitoriai, dar vadinami JAK inhibitoriais, yra mažos molekulės vaistų tipas, kuris padeda sumažinti uždegimą, taikydamasis į imuninės sistemos dalis, kurios sukelia uždegimą žarnyne. Kai kurie JAK inhibitoriai UŽL gydymui apima tofacitinibą (Xeljanz) ir upadacitinibą (Rinvoq).Ozanimodas (Zeposia) yra kitas mažos molekulės vaistas, skirtas UŽL gydymui. Ozanimodas yra vaistas, žinomas kaip sfingozino-1-fosfato receptorių modulatorius, dar vadinamas S1P receptorių modulatoriumi.JAV Maisto ir vaistų administracija, dar vadinama FDA, neseniai išleido įspėjimą apie tofacitinibą, teigdama, kad preliminarūs tyrimai rodo padidėjusią rimtų širdies ir vėžio susirgimų riziką vartojant šį vaistą. Jei vartojate tofacitinibą nuo opinio kolito, nenustokite vartoti vaisto nepasitarę su sveikatos priežiūros specialistu.Biologiniai preparatai yra naujesnė terapijos kategorija, kai gydymas nukreipiamas į organizme esančių baltymų, kurie sukelia uždegimą, neutralizavimą. Kai kurie iš šių vaistų yra skiriami intraveniškai, dar vadinama IV, infuzijomis, o kiti – tai injekcijos, kurias galite atlikti patys. Pavyzdžiai apima infliksimabą (Remicade), adalimumabą (Humira), golimumabą (Simponi), certolizumabą (Cimzia), vedolizumabą (Entyvio), ustekinumabą (Stelara) ir risankizumabą (Skyrizi).Antibiotikai gali būti vartojami kartu su kitais vaistais arba kai yra infekcijos pavojus – pavyzdžiui, jei yra perianalinė Krono liga. Dažnai skiriami antibiotikai apima ciprofloksaciną (Cipro) ir metronidazolą (Flagyl).Be uždegimo mažinimo, kai kurie vaistai gali padėti palengvinti simptomus. Tačiau visada pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu prieš vartodami bet kokius nereceptinius vaistus. Priklausomai nuo to, kaip sunki yra jūsų UŽL, gali būti rekomenduojama viena ar daugiau iš šių priemonių:- Viduriavimą stabdantys vaistai. Pluošto papildas – pavyzdžiui, psyllium (Metamucil) arba metilceliuliozė (Citrucel) – gali padėti palengvinti lengvą ar vidutinio sunkumo viduriavimą, padidinant išmatų tūrį. Sunkiau viduriuojant gali būti veiksmingas loperamidas (Imodium A-D).Šie vaistai ir papildai gali būti žalingi arba neveiksmingi kai kuriems žmonėms, sergantiems strikturomis arba tam tikromis infekcijomis. Prieš pradedant šį gydymą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda.- Skausmą malšinantys vaistai. Nuo lengvo skausmo gali būti rekomenduojamas acetaminofenas (Tylenol ir kiti). Tačiau nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant ibuprofeną (Advil, Motrin IB ir kiti), naprokseno natrį (Aleve) ir diklofenako natrį, greičiausiai pablogins simptomus ir gali pabloginti ligą.- Vitaminai ir papildai. Jei nepakankamai pasisavinate maistinių medžiagų, gali būti rekomenduojami vitaminai ir maistiniai papildai.Viduriavimą stabdantys vaistai. Pluošto papildas – pavyzdžiui, psyllium (Metamucil) arba metilceliuliozė (Citrucel) – gali padėti palengvinti lengvą ar vidutinio sunkumo viduriavimą, padidinant išmatų tūrį. Sunkiau viduriuojant gali būti veiksmingas loperamidas (Imodium A-D).Šie vaistai ir papildai gali būti žalingi arba neveiksmingi kai kuriems žmonėms, sergantiems strikturomis arba tam tikromis infekcijomis. Prieš pradedant šį gydymą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda.Jei svorio kritimas yra reikšmingas, sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti specialią dietą, vartojamą per zondą, vadinamą enteriniu maitinimu, arba maistines medžiagas, suleidžiamas į veną, vadinamą parenteriniu maitinimu. Mitybos palaikymas gali pagerinti bendrą jūsų mitybą ir leisti žarnynui pailsėti. Žarnyno poilsis gali sumažinti uždegimą trumpam laikui.Jei turite žarnyno stenozę arba strikturą, jūsų gydymo komanda gali rekomenduoti mažai likučių turinčią dietą. Ši dieta gali padėti sumažinti tikimybę, kad nesuvirškintas maistas užstrigs siauroje žarnyno dalyje ir sukels obstrukciją.Jei dieta ir gyvenimo būdo pokyčiai, vaistų terapija ar kitas gydymas nepalengvina jūsų UŽL simptomų, gali būti rekomenduojama operacija.- Opinio kolito operacija. Operacija apima viso storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pašalinimą. Tada padaromas vidinis maišelis ir pritvirtinamas prie išangės. Tai leidžia ištuštinti žarnas neturint išmatų maišelio ant kūno išorės.Kai kuriems žmonėms vidinio maišelio suformavimas nėra įmanomas. Vietoj to, chirurgai sukuria nuolatinę angą pilve, vadinamą ileostomija, per kurią išmatos praeina surinkimui į pritvirtintą maišelį.- Krono ligos operacija. Iki dviejų trečdalių žmonių, sergančių Krono liga, per savo gyvenimą reikalauja bent vienos operacijos. Tačiau operacija neišgydo Krono ligos.Operacijos metu chirurgas pašalina pažeistą virškinamojo trakto dalį ir tada sujungia sveikas dalis. Operacija taip pat gali būti naudojama fistulėms uždaryti ir abscesams nusausinti.Krono ligos operacijos nauda paprastai yra laikina. Liga atsinaujina daugeliui žmonių, dažnai netoli sujungtų audinių. Geriausias būdas – po operacijos vartoti vaistus, kad sumažėtų atsinaujinimo rizika.Opinio kolito operacija. Operacija apima viso storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pašalinimą. Tada padaromas vidinis maišelis ir pritvirtinamas prie išangės. Tai leidžia ištuštinti žarnas neturint išmatų maišelio ant kūno išorės.Kai kuriems žmonėms vidinio maišelio suformavimas nėra įmanomas. Vietoj to, chirurgai sukuria nuolatinę angą pilve, vadinamą ileostomija, per kurią išmatos praeina surinkimui į pritvirtintą maišelį.Krono ligos operacija. Iki dviejų trečdalių žmonių, sergančių Krono liga, per savo gyvenimą reikalauja bent vienos operacijos. Tačiau operacija neišgydo Krono ligos.Operacijos metu chirurgas pašalina pažeistą virškinamojo trakto dalį ir tada sujungia sveikas dalis. Operacija taip pat gali būti naudojama fistulėms uždaryti ir abscesams nusausinti.Krono ligos operacijos nauda paprastai yra laikina. Liga atsinaujina daugeliui žmonių, dažnai netoli sujungtų audinių. Geriausias būdas – po operacijos vartoti vaistus, kad sumažėtų atsinaujinimo rizika.

Kartais galite jaustis bejėgiai susidūrę su uždegimine žarnų liga. Tačiau mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti valdyti simptomus ir prailginti laiką tarp paūmėjimų.

Nėra tvirtų įrodymų, kad tai, ką valgote, sukelia uždegiminę žarnų ligą. Tačiau kai kurie maisto produktai ir gėrimai gali pabloginti simptomus, ypač paūmėjimo metu.

Jums gali būti naudinga vesti maisto dienoraštį, kad stebėtumėte, ką valgote, ir kaip jaučiatės. Jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai sukelia simptomų paūmėjimą, galite pabandyti pašalinti tuos maisto produktus.

Štai keletas bendrų mitybos patarimų, kurie gali padėti jums valdyti savo būklę:

• Apribokite pieno produktus. Daugelis žmonių, sergančių uždegimine žarnų liga, pastebi, kad problemos, tokios kaip viduriavimas, pilvo skausmas ir dujos, pagerėja ribojant arba nenaudojant pieno produktų. Jūs galite būti netoleruojate laktozės – tai yra, jūsų organizmas negali virškinti pieno cukraus, vadinamo laktoze, esančio pieno produktuose. Taip pat gali padėti naudoti fermentinį produktą, pvz., „Lactaid“.
• Valgykite mažomis porcijomis. Jūs galite pastebėti, kad jaučiatės geriau valgydami penkis ar šešis mažus patiekalus per dieną, o ne du ar tris didesnius.
• Gerkite daug skysčių. Stenkitės kasdien gerti daug skysčių. Geriausia – vanduo. Alkoholis ir kofeino turintys gėrimai stimuliuoja žarnas ir gali pabloginti viduriavimą, o gazuoti gėrimai dažnai sukelia dujas.
• Apsvarstykite multivitaminus. Kadangi Krono liga gali trukdyti pasisavinti maistines medžiagas ir kadangi jūsų mityba gali būti ribota, multivitaminų ir mineralų papildai dažnai yra naudingi. Prieš vartodami bet kokius vitaminus ar papildus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda.
• Pasikalbėkite su dietologu. Jei pradedate mesti svorį arba jūsų mityba tapo labai ribota, pasikalbėkite su registruotu dietologu.

Rūkymas didina Krono ligos riziką, o kai jau sergate, rūkymas gali ją pabloginti. Žmonės, sergantys Krono liga, kurie rūko, dažniau patiria atkryčių ir jiems reikia vaistų bei pakartotinių operacijų.

Rūkymas gali padėti išvengti opinio kolito. Tačiau jo žala bendrai sveikatai yra didesnė už bet kokią naudą, o mesti rūkyti gali pagerinti bendrą virškinamojo trakto sveikatą, taip pat suteikti daug kitų naudos sveikatai.

Streso ir Krono ligos ryšys yra prieštaringas, tačiau daugelis žmonių, sergančių šia liga, praneša apie simptomų paūmėjimą stresinėmis situacijomis. Jei jums sunku valdyti stresą, pabandykite vieną iš šių strategijų:

• Biogrįžtamasis ryšys. Šis streso mažinimo metodas gali išmokyti sumažinti raumenų įtampą ir sulėtinti širdies ritmą naudojant grįžtamojo ryšio aparatą. Tikslas – padėti jums pasiekti atsipalaidavusios būsenos, kad galėtumėte lengviau susidoroti su stresu.
• Reguliarūs atsipalaidavimo ir kvėpavimo pratimai. Vienas iš būdų susidoroti su stresu yra reguliariai atsipalaiduoti ir naudoti tokius metodus kaip gilus, lėtas kvėpavimas, kad padėtų jums jaustis ramiai.

Daugelis žmonių, sergančių virškinimo sutrikimais, naudojo tam tikrą papildomos ir alternatyvios medicinos formą. Tačiau yra nedaug gerai parengtų tyrimų apie šių gydymo būdų saugumą ir veiksmingumą.

Tyrėjai įtaria, kad pridedant daugiau naudingų bakterijų, kurios paprastai randamos virškinimo trakte, gali padėti kovoti su UŽL. Šios bakterijos vadinamos probiotikais. Nors tyrimų yra ribotai, yra tam tikrų įrodymų, kad pridedant probiotikų kartu su vaistais gali būti naudinga.

• Būkite informuoti. Vienas iš geriausių būdų geriau valdyti savo UŽL yra kuo daugiau sužinoti apie uždegiminę žarnų ligą. Ieškokite informacijos iš patikimų šaltinių, tokių kaip Krono ir kolito fondas.
• Prisijunkite prie paramos grupės. Nors paramos grupės tinka ne visiems, jos gali suteikti vertingos informacijos apie jūsų būklę, taip pat emocinę paramą. Grupės nariai dažnai žino apie naujausius medicininius gydymo būdus arba integruojančias terapijas. Jums taip pat gali būti raminanti būti tarp kitų, sergančių UŽL.
• Pasikalbėkite su terapeutu. Kai kuriems žmonėms naudinga pasikonsultuoti su psichinės sveikatos specialistu, kuris yra susipažinęs su uždegimine žarnų liga ir emociniais sunkumais, kuriuos ji gali sukelti.

Nors galite jaustis nusiminę dėl gyvenimo su UŽL, tyrimai tęsiami, o perspektyvos gerėja.