Kas yra intersticinis cistitas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Intersticinis cistitas yra lėtinė šlapimo pūslės būklė, sukelianti skausmą ir spaudimą šlapimo pūslės srityje, taip pat dažną šlapinimąsi. Įsivaizduokite, kad jūsų šlapimo pūslė tampa pernelyg jautri ir sudirgusi, net jei nėra infekcijos.

Ši būklė kamuoja milijonus žmonių visame pasaulyje, moterims ji diagnozuojama dažniau nei vyrams. Nors iš pradžių tai gali atrodyti bauginanti, supratimas, kas vyksta jūsų kūne, ir žinojimas apie gydymo galimybes gali padėti jums valdyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Kas yra intersticinis cistitas?

Intersticinis cistitas (IC) yra ilgalaikė šlapimo pūslės būklė, sukelianti pasikartojantį skausmą, spaudimą ir diskomfortą šlapimo pūslėje ir dubens srityje. Jūsų šlapimo pūslės sienelė tampa uždegus ir sudirgusi, todėl jaučiatės, kad nuolat reikia šlapintis.

Gali būti, kad gydytojai šią būklę vadina „skausmingu šlapimo pūslės sindromu“ arba „šlapimo pūslės skausmo sindromu“. Šie terminai apibūdina tą pačią simptomų grupę, kuri atsiranda, kai jūsų šlapimo pūslė neveikia taip, kaip turėtų.

Skirtingai nuo įprastos šlapimo pūslės infekcijos, IC nėra bakterijų. Vietoj to, jūsų šlapimo pūslės gleivinė pažeidžiama arba tampa pernelyg jautri, siųsdama skausmo signalus net tada, kai šlapimo pūslė nėra pilna.

Kokie yra intersticinio cistito simptomai?

Pagrindiniai IC simptomai yra susiję su šlapimo pūslės skausmu ir pokyčiais, kaip dažnai reikia šlapintis. Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus ir gali ateiti ir praeiti bangomis.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti:

• Šlapimo pūslės skausmas arba spaudimas, kuris stiprėja, kai šlapimo pūslė prisipildo
• Skubus poreikis šlapintis, net jei šlapimo pūslė nėra pilna
• Dažnas šlapinimasis (kartais iki 60 kartų per dieną sunkiais atvejais)
• Skausmas lytinių santykių metu arba po jų
• Dubens skausmas, kuris gali plisti į apatinę nugaros dalį arba šlaunis
• Deginimo pojūtis šlapinantis, be infekcijos
• Keliskart pabudimas naktį šlapintis

Kai kurie žmonės, sergantys IC, patiria lengvą diskomfortą, kuris ateina ir praeina, o kiti susiduria su nuolatiniu, stipriu skausmu. Jūsų simptomai gali paaštrėti streso metu, vartojant tam tikrus maisto produktus arba prieš menstruacijas, jei esate moteris.

Kas sukelia intersticinį cistitą?

Tiksli intersticinio cistito priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai mano, kad keli veiksniai greičiausiai veikia kartu, kad sukeltų šią būklę. Jūsų šlapimo pūslės gleivinė gali būti pažeista, leidžiant dirginančioms medžiagoms šlapime pasiekti jautrius audinius po ja.

Kelios teorijos padeda paaiškinti, kas gali lemti IC:

• Apsauginio sluoksnio šlapimo pūslės viduje pažeidimas
• Autoimuninis atsakas, kai jūsų kūnas puola sveikus šlapimo pūslės audinius
• Lėtinis uždegimas, kuris netinkamai išnyksta
• Problemos su nervų signalais tarp šlapimo pūslės ir smegenų
• Nenormalus tam tikrų medžiagų kiekis šlapime
• Ankstesnės šlapimo takų infekcijos, sukėlusios nuolatinį dirginimą
• Genetiniai veiksniai, dėl kurių kai kurie žmonės yra labiau jautrūs

Tačiau IC dažnai išsivysto be jokios akivaizdžios priežasties. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, turi visiškai sveikas šlapimo pūsles prieš prasidedant simptomams, o tai gali sukelti painiavą ar netikėtumą diagnozuojant.

Kada kreiptis į gydytoją dėl intersticinio cistito?

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate nuolatinį šlapimo pūslės skausmą arba dažną šlapinimąsi, kuris trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui. Ankstyva apžiūra gali padėti atmesti kitas ligas ir pradėti tinkamą gydymą.

Nesitikėkite pagalbos, jei pastebite šiuos perspėjamuosius ženklus:

• Šlapimo pūslės skausmas, trunkantis ilgiau nei kelias dienas
• Šlapinimasis daugiau nei 8 kartus per dieną reguliariai
• Pabudimas daugiau nei du kartus naktį šlapintis
• Skausmas lytinių santykių metu
• Kraujas šlapime
• Karščiavimas kartu su šlapimo pūslės simptomais
• Simptomai, kurie žymiai veikia jūsų darbą ar santykius

Jūsų gydytojas gali atlikti tyrimus, kad atskirtų IC nuo kitų šlapimo pūslės būklių, tokių kaip infekcijos ar inkstų akmenys. Tiksli diagnozė yra pirmas žingsnis siekiant palengvinti jūsų simptomus.

Kokie yra intersticinio cistito rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti intersticiniu cistitu, nors turint šiuos rizikos veiksnius negarantuoja, kad susirgsite šia liga. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui išsamiau įvertinti jūsų situaciją.

Dažniausi rizikos veiksniai yra šie:

• Būti moterimi (moterys yra 5–10 kartų dažniau serga IC)
• Amžius vyresnis nei 30 metų, dažniausiai diagnozuojama 40-ies
• Turėti kitų lėtinių skausmo būklių, tokių kaip fibromialgija
• Dažnų šlapimo takų infekcijų istorija
• Šeimos istorija, susijusi su IC arba kitomis šlapimo pūslės problemomis
• Kai kurios autoimuninės ligos
• Ankstesnė dubens chirurgija arba trauma
• Dirgliosios žarnos sindromas arba kitos virškinimo problemos

Rečiau pasitaikantys rizikos veiksniai gali būti sąlytis su tam tikromis cheminėmis medžiagomis, sunkus emocinis stresas arba specifinės genetinės variacijos. Tačiau daugelis žmonių suserga IC be jokių akivaizdžių rizikos veiksnių, todėl nesmerkite savęs, jei negalite nustatyti aiškios priežasties.

Kokie yra galimi intersticinio cistito komplikacijos?

Nors pats intersticinis cistitas nėra gyvybei pavojingas, jis gali sukelti keletą komplikacijų, kurios veikia jūsų bendrą savijautą. Lėtinio šios būklės pobūdžio reiškia, kad nuolatiniai simptomai laikui bėgant gali paveikti įvairius jūsų gyvenimo aspektus.

Fizinės komplikacijos, kurias galite patirti, yra šios:

• Sumažėjęs šlapimo pūslės tūris dėl lėtinio uždegimo
• Miego sutrikimai dėl dažno naktinio šlapinimosi
• Lėtinis nuovargis dėl prastos miego kokybės
• Dubens dugno raumenų disfunkcija dėl nuolatinio skausmo
• Lytinė disfunkcija dėl skausmo intymumo metu
• Inkstų problemos labai retais, sunkiais atvejais

Emocinis ir socialinis poveikis gali būti vienodai sudėtingas. Daugelis žmonių, sergančių IC, jaučia nerimą dėl tualetų paieškos, depresiją dėl lėtinio skausmo arba santykių įtampą dėl seksualinių sunkumų.

Paanalizuokime, ką tai reiškia jums: šios komplikacijos nėra neišvengiamos, ir daugelį jų galima išvengti arba valdyti tinkamai gydant ir remiant. Glaudus bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda padeda sumažinti šias rizikas.

Kaip galima išvengti intersticinio cistito?

Deja, nėra įrodyto būdo visiškai išvengti intersticinio cistito, nes mes iki galo nesuprantame, kas jį sukelia. Tačiau galite imtis veiksmų, kad palaikytumėte bendrą šlapimo pūslės sveikatą ir galbūt sumažintumėte paūmėjimo riziką, jei jau sergate šia liga.

Štai keletas bendrų šlapimo pūslės sveikatos strategijų:

• Gerkite daug paprasto vandens visą dieną
• Praktikuokite gerus tualeto įpročius, nelaikydami šlapimo per ilgai
• Valdykite stresą atsipalaidavimo technikų arba konsultacijų pagalba
• Palaikykite sveiką imunitetą subalansuotos mitybos pagalba
• Laiku ir visiškai gydykite šlapimo takų infekcijas
• Venkite žinomų šlapimo pūslės dirgiklių, tokių kaip per didelis kofeino kiekis
• Praktikuokite saugų seksą, kad išvengtumėte šlapimo takų infekcijų

Jei jau sergate IC, nustatydami ir vengdami asmeninių maisto produktų ar veiklos, kurie sukelia simptomus, galite padėti išvengti simptomų paūmėjimo. Veskite simptomų dienoraštį, kad stebėtumėte, kas gali pabloginti jūsų būklę.

Kaip diagnozuojamas intersticinis cistitas?

Intersticinio cistito diagnozavimas gali užtrukti, nes nėra vieno tyrimo, kuris patvirtintų šią būklę. Jūsų gydytojas pirmiausia turės atmesti kitas šlapimo pūslės problemas, tada ieškoti specifinio simptomų modelio, kuris rodo IC.

Jūsų diagnostikos kelionė greičiausiai apims kelis etapus. Pirmiausia jūsų gydytojas apžvelgs jūsų medicininę istoriją ir užduos išsamius klausimus apie jūsų simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kas juos pagerina arba pablogina.

Tada jūs tikriausiai atliksite šiuos įprastus tyrimus:

• Šlapimo analizė, skirta patikrinti infekciją arba kraują
• Šlapimo kultūra, skirta atmesti bakterines infekcijas
• Dubens tyrimas, skirtas patikrinti kitas ligas
• Šlapimo pūslės dienoraštis, skirtas stebėti šlapinimosi modelius
• Kalio jautrumo testas (dabar rečiau naudojamas)
• Cistoskopija, skirta apžiūrėti šlapimo pūslės vidų
• Šlapimo pūslės biopsija cistoskopijos metu (jei reikia)

Cistoskopija gali skambėti bauginančiai, tačiau ji paprastai atliekama su vietine nejautra, kad sumažėtų diskomfortas. Jūsų gydytojas gali pamatyti, ar jūsų šlapimo pūslės gleivinė atrodo uždegus, ar yra mažų kraujavimo taškelių, vadinamų glomeruliacijomis.

Taigi, ką tai reiškia jums? Diagnozės procesas reikalauja kantrybės, tačiau teisinga diagnozė yra labai svarbi veiksmingam gydymui. Nesijaudinti, jei reikia kelių susitikimų, kad būtų gautas aiškus atsakymas.

Koks yra intersticinio cistito gydymas?

Intersticinio cistito gydymas sutelktas į jūsų simptomų valdymą ir gyvenimo kokybės gerinimą. Kadangi IC veikia kiekvieną skirtingai, jūsų gydytojas greičiausiai išbandys kelis metodus, kad rastų tai, kas jums geriausiai tinka.

Dauguma gydymo planų prasideda nuo konservatyvių metodų, prieš pereinant prie intensyvesnių variantų. Jūsų gydytojas gali pradėti nuo dietos pokyčių ir streso valdymo, tada, jei reikia, pridėti vaistų.

Pirmos eilės gydymas dažnai apima:

• Dietos pakeitimai, siekiant išvengti maisto produktų, kurie sukelia simptomus
• Šlapimo pūslės treniruočių pratimai, siekiant padidinti talpą
• Dubens dugno fizinė terapija
• Streso mažinimo metodai, tokie kaip meditacija
• Be recepto įsigyjami skausmą malšinantys vaistai nuo lengvo diskomforto
• Šilumos terapija dubens skausmui malšinti

Jei šie metodai nesuteikia pakankamo palengvėjimo, jūsų gydytojas gali skirti vaistų. Pentosano polisulfatas (Elmironas) yra specialiai patvirtintas IC ir padeda atkurti šlapimo pūslės gleivinę, nors gali prireikti kelių mėnesių, kad būtų matomas poveikis.

Kiti vaistai, kurie gali padėti, yra šie:

• Antihistamininiai vaistai uždegimui mažinti
• Tricikliai antidepresantai skausmui malšinti
• Prieštraukuliniai vaistai nervų skausmui
• Šlapimo pūslės instiliacijos (vaistai, dedami tiesiai į šlapimo pūslę)

Sunkiais atvejais, kurie nereaguoja į kitą gydymą, yra intensyvesnių variantų. Tai gali būti nervų stimuliacijos procedūros, botokso injekcijos į šlapimo pūslę arba labai retai – chirurginės intervencijos.

Kaip gydytis namuose sergant intersticiniu cistitu?

IC gydymas namuose apima palaikančios aplinkos jūsų šlapimo pūslei ir bendrai gerovei sukūrimą. Maži, nuoseklūs pokyčiai jūsų kasdienėje rutinoje gali reikšmingai pakeisti jūsų savijautą.

Pradėkite nuo dietos koregavimo, kuris dažnai suteikia greičiausią palengvėjimą. Dažni maisto produktai, kurie sukelia simptomus, yra citrusiniai vaisiai, pomidorai, šokoladas, kava, alkoholis ir aštrūs patiekalai, nors kiekvieno žmogaus provokatoriai yra skirtingi.

Štai praktiškos namų gydymo strategijos:

• Veskite maisto ir simptomų dienoraštį, kad nustatytumėte savo provokatorius
• Naudokite šildymo pagalvėlę ant apatinės pilvo dalies skausmui malšinti
• Praktikuokite atsipalaidavimo technikas, tokias kaip gilus kvėpavimas arba švelni joga
• Nešiokite laisvus, patogius drabužius, kurie nespaudžia pilvo
• Priimkite šiltas vonias, kad nuramintumėte dubens skausmą
• Planuokite tualetų pertraukas, kad netrukdytumėte šlapintis per ilgai
• Gerkite daug skysčių, bet negerkite didelio kiekio iš karto

Tačiau namų gydymas geriausiai veikia derinant su profesionaliu medicininiu gydymu. Nemėginkite visiškai patys valdyti sunkių simptomų.

Patogios vonios procedūros kūrimas taip pat gali padėti. Apsvarstykite galimybę naudoti nedidelę kėdutę, kad pakeltumėte kojas šlapinantis, tai gali padėti jūsų šlapimo pūslei tuštintis visiškai.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Kruopštus pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir veiksmingą gydymo planą. Tinkamos informacijos surinkimas iš anksto daro susitikimą produktyvesnį tiek jums, tiek jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Prieš susitikimą pradėkite vesti išsamų šlapimo pūslės dienoraštį bent tris dienas. Užsirašykite, kada šlapinatės, kiek skysčių geriate, ką valgote ir kada jaučiate skausmą arba skubą.

Atneškite šią informaciją į savo susitikimą:

• Pilnas jūsų vartojamų vaistų ir papildų sąrašas
• Išsamus jūsų simptomų aprašymas ir kada jie prasidėjo
• Jūsų šlapimo pūslės dienoraštis su skysčių kiekiu ir šlapinimosi modeliais
• Maisto produktų ar veiklos, kurie, atrodo, sukelia simptomus, sąrašas
• Ankstesni tyrimų rezultatai, susiję su jūsų šlapimo pūsle arba šlapimo takais
• Klausimai, kuriuos norite užduoti savo gydytojui
• Informacija apie šeimos istoriją, susijusią su šlapimo pūsle arba autoimuninėmis ligomis

Užsirašykite labiausiai varginančius simptomus ir kaip jie veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Būkite konkretūs apie skausmo lygį, šlapinimosi dažnumą ir poveikį miegui, darbui ar santykiams.

Paanalizuokime, kokių klausimų užduoti: pasiteiraukite apie gydymo galimybes, numatomą pagerėjimo laiką, gyvenimo būdo pakeitimus, kurie gali padėti, ir kada kreiptis pakartotinai arba kreiptis dėl skubios pagalbos.

Pagrindinė išvada apie intersticinį cistitą

Intersticinis cistitas yra valdoma lėtinė būklė, nors ji gali atrodyti bauginanti, kai pirmą kartą diagnozuojama. Tinkamai derinant medicininį gydymą, gyvenimo būdo pokyčius ir paramą, daugelis žmonių, sergančių IC, gali žymiai pagerinti savo simptomus ir gyvenimo kokybę.

Svarbiausia atsiminti, kad IC veikia kiekvieną skirtingai. Tai, kas tinka vienam žmogui, gali netikti kitam, todėl optimalaus gydymo plano paieška gali užtrukti laiko ir kantrybės.

Glaudus bendradarbiavimas su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris supranta IC, yra labai svarbus jūsų sėkmei. Nedvejokite kreiptis dėl antros nuomonės, jei jaučiate, kad jūsų rūpesčiai nėra tinkamai sprendžiami.

Tačiau daugelis žmonių, sergančių IC, gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą, kai išmoksta valdyti savo būklę. Paramos grupės, tiek gyvai, tiek internete, gali suteikti vertingos drąsos ir praktinių patarimų iš kitų, kurie supranta, ką jūs patiriate.

Dažnai užduodami klausimai apie intersticinį cistitą

K1. Ar intersticinis cistitas yra tas pats, kas šlapimo takų infekcija?

Ne, intersticinis cistitas nėra tas pats, kas šlapimo takų infekcija (ŠTI). ŠTI sukelia bakterijos ir gali būti išgydytos antibiotikais, o IC yra lėtinė būklė, apimanti šlapimo pūslės uždegimą be bakterinės infekcijos. Tačiau simptomai gali būti labai panašūs, todėl jūsų gydytojas ištirs jūsų šlapimą, kad atmesti infekciją prieš diagnozuojant IC.

K2. Ar intersticinis cistitas gali būti visiškai išgydytas?

Šiuo metu nėra intersticinio cistito gydymo, tačiau daugumai žmonių ši būklė gali būti veiksmingai valdoma. Daugelis žmonių patiria reikšmingą simptomų pagerėjimą tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą. Kai kurie žmonės turi laikotarpius, kai jų simptomai yra minimalūs arba jų nėra, nors ši būklė laikoma lėtine ir gali reikalauti nuolatinio valdymo.

K3. Ar intersticinis cistitas paveiks mano gebėjimą susilaukti vaikų?

Pats intersticinis cistitas paprastai neveikia vaisingumo ar jūsų gebėjimo pastoti. Tačiau kai kurie IC simptomai gali laikinai pablogėti nėštumo metu dėl padidėjusio spaudimo šlapimo pūslei. Dauguma IC vaistų nerekomenduojami nėštumo metu, todėl turėsite bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad pakoreguotumėte savo gydymo planą, jei planuojate pastoti.

K4. Ar vyrai gali susirgti intersticiniu cistitu?

Taip, vyrai gali susirgti intersticiniu cistitu, nors tai yra daug rečiau nei moterims. Vyrai, sergantys IC, gali patirti skirtingus simptomus, įskaitant skausmą varpoje, sėklidėse arba prostatos srityje. Ši būklė dažnai yra nepakankamai diagnozuojama vyrams, nes sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pirmiausia gali ieškoti prostatos problemų arba kitų vyrams būdingų būklių.

K5. Kiek laiko trunka, kol IC gydymas pradeda veikti?

IC gydymo veiksmingumo laikas labai skiriasi priklausomai nuo naudojamo metodo. Dietos pokyčiai gali suteikti palengvėjimą per kelias savaites, o tokie vaistai kaip pentosano polisulfatas gali užtrukti 3–6 mėnesius, kad parodytų visą naudą. Šlapimo pūslės treniruotėms ir fizinei terapijai paprastai reikia kelių savaičių ar mėnesių nuolatinės praktikos. Jūsų gydytojas padės nustatyti realius lūkesčius, atsižvelgiant į jūsų konkretų gydymo planą.