Žarnyno išemija: simptomai, priežastys ir gydymas

Žarnyno išemija atsiranda, kai sumažėja arba užsikemša kraujotaka į jūsų žarnas. Dėl šios būklės žarnyno audiniai negauna jiems tinkamai funkcionuoti reikalingo deguonies ir maistinių medžiagų.

Įsivaizduokite tai kaip transporto kamštį greitkeliuose, kurie aprūpina jūsų virškinimo sistemą. Kai kraujas negali tinkamai pasiekti jūsų žarnų, pažeisti audiniai gali būti pažeisti arba net žūti, jei nebus nedelsiant gydomi. Nors tai gali skambėti nerimą keliančiai, suprasdami požymius ir gaudami tinkamą priežiūrą galite žymiai pagerinti rezultatus.

Kokie yra žarnyno išemijos simptomai?

Žarnyno išemijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kuri jūsų žarnų dalis yra pažeista ir kaip stiprus yra užsikimšimas. Jūsų kūnas dažnai duos aiškių perspėjamųjų ženklų, kad kažkas negerai.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti:

• Staigus, stiprus pilvo skausmas, kuris gali atrodyti neproporcingas fiziniams radiniams
• Pykinimas ir vėmimas
• Viduriavimas arba kruvinos išmatos
• Pilvo pūtimas arba išsipūtimas
• Karščiavimas kai kuriais atvejais
• Greitas širdies plakimas
• Apetito praradimas

Lėtiniais atvejais galite pastebėti svorio kritimą, spazminį skausmą pavalgius arba baimę valgyti dėl skausmo. Šie simptomai gali vystytis palaipsniui per savaites ar mėnesius, todėl juos iš pradžių lengviau nepastebėti.

Kokie yra žarnyno išemijos tipai?

Žarnyno išemija būna kelių skirtingų formų, kiekviena turi savo savybes ir eigą. Suprasdami šiuos tipus galite atpažinti, kas gali atsitikti jūsų kūne.

Pagrindiniai tipai apima ūmią mezenterinę išemiją, kuri išsivysto staiga ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šis tipas sukelia stiprų, staigų pilvo skausmą ir gali būti pavojingas gyvybei, jei nebus greitai gydomas.

Lėtinė mezenterinė išemija vystosi lėčiau laikui bėgant. Galite patirti spazminį skausmą maždaug per 30 minučių – valandą po valgio, o tai gali sukelti baimę valgyti ir sukelti svorio kritimą.

Išeminis kolitas veikia tik storąją žarną. Šis tipas dažnai sukelia spazminį skausmą kairėje pilvo pusėje kartu su kruvinu viduriavimu arba tamsiai raudonomis išmatomis.

Taip pat yra reta būklė, vadinama mezenterine venų tromboze, kai kraujo krešuliai susidaro venose, kurios nutekina kraują iš jūsų žarnų. Tai gali sukelti laipsniškus arba staigius simptomus, priklausomai nuo to, kaip greitai ji vystosi.

Kas sukelia žarnyno išemiją?

Žarnyno išemija atsiranda, kai kažkas blokuoja arba sumažina kraujotaką į jūsų žarnas. Tai gali sukelti keli skirtingi mechanizmai, o jų supratimas gali padėti atpažinti jūsų rizikos veiksnius.

Dažniausios priežastys yra:

• Kraujo krešuliai, kurie patenka į žarnyno arterijas (embolija)
• Aterosklerozė (arterijų sukietėjimas), kuris siaurina kraujagysles
• Kraujo krešuliai, susidarantys tiesiai žarnyno kraujagyslėse (trombozė)
• Žemas kraujospūdis arba šokas, kuris sumažina bendrą kraujotaką
• Kai kurie vaistai, kurie sutraukia kraujagysles
• Širdies ligos, kurios sumažina kraujo siurbimo efektyvumą

Rečiau pasitaikančios, bet svarbios priežastys yra žarnyno išvaržos, kurios užspaudžia kraujagysles, chirurginės komplikacijos arba sunkus dehidratacija. Kartais kraujagyslių uždegimas arba tam tikros autoimuninės ligos taip pat gali sumažinti kraujotaką.

Retais atvejais tokios ligos kaip pjautuvo ląstelių anemija, kai kurie vėžiai arba sunkios infekcijos gali prisidėti prie žarnyno išemijos, paveikdamos kraujotaką arba padidindamos krešėjimo riziką.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl žarnyno išemijos?

Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jaučiate staigų, stiprų pilvo skausmą, ypač jei jį lydi kiti nerimą keliantys simptomai. Šio tipo skausmas dažnai skiriasi nuo įprasto skrandžio sutrikimo ir gali atrodyti neįprastai intensyvus.

Skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms arba nedelsdami vykite į priimamąjį, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą kartu su kruvinomis išmatomis, vėmimu, karščiavimu arba šoko požymiais, tokiais kaip greitas širdies plakimas ir svaigulys.

Net jei jūsų simptomai atrodo mažiau sunkūs, vis tiek turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate pasikartojantį pilvo skausmą pavalgius, nepaaiškinamą svorio kritimą arba nuolatinius jūsų žarnyno įpročių pokyčius.

Pasitikėkite savo instinktais apie savo kūną. Jei jaučiatės rimtai blogai, visada geriau būti atsargiems ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra žarnyno išemijos rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti žarnyno išemija. Nors turėdami šiuos rizikos veiksnius nereiškia, kad tikrai susirgsite šia liga, žinodami juos galite būti budrūs dėl simptomų.

Amžius yra vienas iš reikšmingiausių rizikos veiksnių, nes vyresni nei 60 metų žmonės yra labiau pažeidžiami dėl natūralių kraujagyslių pokyčių laikui bėgant. Tačiau jaunesni žmonės taip pat gali susirgti šia liga tam tikromis aplinkybėmis.

Širdies ir kraujagyslių ligos žymiai padidina jūsų riziką:

• Prieširdžių virpėjimas arba kiti širdies ritmo sutrikimai
• Širdies nepakankamumas arba ankstesni širdies priepuoliai
• Aterosklerozė (sukietėjusios arterijos)
• Aukštas kraujospūdis
• Aukštas cholesterolis
• Diabetis

Kai kurie vaistai ir medicininės būklės taip pat gali padidinti jūsų riziką. Kraują skystinantys vaistai, nors ir naudingi daugeliui ligų, kartais gali prisidėti prie kraujavimo komplikacijų. Kontraceptinės tabletės ir hormonų pakaitinė terapija kai kuriems žmonėms gali padidinti krešėjimo riziką.

Rūkymas žymiai padidina jūsų riziką, nes pažeidžia kraujagysles ir skatina krešulių susidarymą. Kiti rizikos veiksniai yra sunkus dehidratacija, neseniai atlikta didelė operacija ir būklės, kurios veikia kraujo krešėjimą.

Kokie yra galimi žarnyno išemijos komplikacijos?

Kai žarnyno išemija nėra greitai gydoma, gali išsivystyti kelios sunkios komplikacijos. Suprasdami šiuos galimus rezultatus pabrėžiate, kodėl tokia svarbi greita medicininė pagalba.

Rimčiausia komplikacija yra žarnyno nekrozė, kai dėl kraujo tiekimo trūkumo miršta dalis jūsų žarnyno audinio. Tai gali sukelti perforaciją, kai žarnyno sienelėje atsiranda skylių, leidžiančių bakterijoms ir žarnyno turiniui nutekėti į jūsų pilvo ertmę.

Dažnos komplikacijos yra:

• Žarnyno perforacija ir peritonitas (sunkus pilvo uždegimas)
• Sepsis (visą kūną apimanti infekcinė reakcija)
• Nuolatinis žarnyno audinio pažeidimas
• Reikalingas pažeisto žarnyno chirurginis pašalinimas
• Lėtinės virškinimo problemos
• Nepakankamas maitinimas dėl prasto absorbcijos

Sunkiais atvejais komplikacijos gali tapti pavojingos gyvybei, todėl būtina skubi pagalba. Tačiau, jei liga aptinkama anksti ir gydoma tinkamai, daugelis žmonių gali visiškai pasveikti arba išlaikyti gerą gyvenimo kokybę tinkamai prižiūrimi.

Kai kurie žmonės gali patirti nuolatinių virškinimo problemų arba turėti laikytis dietos pakeitimų, tačiau tinkamai gydant, tai dažnai gali būti veiksmingai kontroliuojama.

Kaip diagnozuojama žarnyno išemija?

Žarnyno išemijos diagnozavimas gali būti sudėtingas, nes jos simptomai dažnai panašūs į kitas virškinimo sistemos ligas. Jūsų gydytojas pradės nuo išsamaus jūsų simptomų ir medicininės istorijos aptarimo, ypatingą dėmesį skirdamas tam, kada prasidėjo simptomai ir kas juos pagerina arba pablogina.

Fizinio tyrimo metu gydytojas atidžiai apčiuops jūsų pilvą ir klausysis specifinių garsų, kurie gali rodyti žarnyno problemas. Jie taip pat patikrins jūsų gyvybinius požymius ir ieškos dehidratacijos ar šoko požymių.

Diagnozei patvirtinti gali prireikti kelių tyrimų:

• Kompiuterinė tomograma su kontrastinėmis medžiagomis, skirta vizualizuoti kraujagysles ir žarnyno audinį
• Kraujo tyrimai, skirti patikrinti infekcijos, uždegimo ar audinių pažeidimo požymius
• Angiografija, skirta gauti išsamius kraujagyslių vaizdus
• Doplerio ultragarsas, skirtas įvertinti kraujotaką
• Kolonoskopija kai kuriais atvejais, skirta tiesiogiai vizualizuoti žarnyno gleivinę

Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti papildomus tyrimus atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją. Tikslas yra nustatyti ne tik tai, ar turite žarnyno išemiją, bet ir kas ją sukelia ir koks gali būti pažeidimo mastas.

Kartais, ypač avarinėse situacijose, gydymas gali būti pradėtas dar prieš gaunant visus tyrimų rezultatus, atsižvelgiant į jūsų simptomus ir pirminius radinius.

Koks yra žarnyno išemijos gydymas?

Žarnyno išemijos gydymas priklauso nuo jūsų turimo tipo, jo sunkumo ir priežasties. Pagrindiniai tikslai yra atkurti kraujotaką į jūsų žarnas ir užkirsti kelią tolesniam audinių pažeidimui.

Ūminiams atvejams, reikalaujantiems nedelsiant įsikišti, jūsų medicinos komanda greitai dirbs, kad stabilizuotų jūsų būklę ir atkurtų kraujotaką. Tai gali apimti vaistus krešuliams tirpinti, procedūras užsikimšusioms kraujagyslėms atverti arba skubią operaciją.

Gydymo metodai apima:

• Vaistai kraujo krešuliams tirpinti arba naujų krešulių susidarymui užkirsti kelią
• Angioplastika susiaurėjusioms arterijoms atverti
• Stentų įdėjimas, kad arterijos liktų atviros
• Užsikimšusių kraujagyslių chirurginis šuntavimas
• Pažeisto žarnyno audinio pašalinimas, jei reikia
• Antibiotikai infekcijai gydyti arba užkirsti kelią

Lėtinei žarnyno išemijai gydyti dažnai daugiausia dėmesio skiriama kraujotakos gerinimui laikui bėgant ir simptomų kontrolei. Tai gali apimti vaistus, gerinančius kraujotaką, dietos pakeitimus ir procedūras susiaurėjusioms kraujagyslėms atverti.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda taip pat spręs pagrindines ligas, kurios prisidėjo prie išemijos, tokias kaip širdies problemos, aukštas kraujospūdis arba diabetas. Šis išsamus požiūris padeda užkirsti kelią būsimiems epizodams.

Kaip galite gydyti žarnyno išemiją namuose?

Nors žarnyno išemijai gydyti reikia profesionalios medicininės pagalbos, yra svarbių būdų, kaip galite paremti savo atsigavimą ir bendrą sveikatą namuose. Šios priemonės veikia kartu su, o ne vietoj, jūsų paskirto medicininio gydymo.

Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų dėl vaistų. Jei jums paskirti kraują skystinantys vaistai, vartokite juos kaip nurodyta ir laikykitės visų tolesnių susitikimų stebėjimui. Niekada nenutraukite ir nekeiskite šių vaistų nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Dietos aspektai gali atlikti svarbų vaidmenį jūsų atsigavime:

• Valgykite mažesnius, dažnesnius patiekalus, kad sumažintumėte virškinimo sistemos apkrovą
• Gerkite daug vandens ir skaidrių skysčių
• Iš pradžių venkite sunkiai virškinamų maisto produktų
• Laikykitės visų specifinių dietos apribojimų, kuriuos rekomenduoja jūsų gydytojas
• Apsvarstykite galimybę dirbti su dietologu, kad gautumėte individualizuotų patarimų

Gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti pagerinti bendrą kraujotaką ir sumažinti būsimų problemų riziką. Jei rūkote, mesti rūkyti yra vienas svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti savo kraujagyslių sveikatai.

Stebėkite save, ar neatsiranda ar neblogėja simptomai, ir nedvejodami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiatės dėl ko nors susirūpinę.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Geras pasiruošimas vizitui gali padėti užtikrinti, kad gautumėte tiksliausią diagnozę ir tinkamą gydymą. Jūsų gydytojui reikės išsamios informacijos apie jūsų simptomus ir medicininę istoriją.

Prieš susitikimą užsirašykite, kada tiksliai prasidėjo jūsų simptomai, kaip jie jaučiasi ir kas juos pagerina arba pablogina. Atkreipkite dėmesį, ar valgymas veikia jūsų skausmą, ir jei taip, kiek laiko po valgio paprastai prasideda skausmas.

Atsineškite svarbią informaciją:

• Visų vaistų, įskaitant be recepto įsigyjamus vaistus ir papildus, sąrašas
• Jūsų simptomų įrašas, įskaitant tai, kada jie atsiranda ir jų sunkumą
• Visų neseniai atliktų operacijų, hospitalizacijų ar sunkių ligų sąrašas
• Šeimos istorija apie širdies ligas, insultą arba kraujo krešėjimo sutrikimus
• Draudimo informacija ir asmens tapatybės dokumentas

Pagalvokite apie klausimus, kuriuos norite užduoti savo gydytojui, pavyzdžiui, kokių tyrimų gali prireikti, kokios gydymo galimybės yra ir ko galite tikėtis atsigavimo metu.

Jei įmanoma, atsineškite patikimą draugą ar šeimos narį. Jie gali padėti prisiminti svarbią informaciją ir suteikti paramą tuo metu, kuris gali būti stresinis.

Kokia yra žarnyno išemijos perspektyva?

Žarnyno išemijos perspektyva labai skiriasi priklausomai nuo to, kaip greitai ji diagnozuojama ir gydoma, taip pat nuo pagrindinės priežasties. Ankstyva diagnostika ir greitas gydymas paprastai lemia daug geresnius rezultatus.

Ūminei žarnyno išemijai greita medicininė intervencija dažnai gali išgelbėti pažeistą audinį ir užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms. Daugelis žmonių, kurie gauna laiku gydymą, gali visiškai pasveikti, nors kai kuriems gali prireikti nuolatinio stebėjimo arba gyvenimo būdo pokyčių.

Lėtinė žarnyno išemija dažnai turi laipsniškesnę eigą, o tinkamai gydant daugelis žmonių gali veiksmingai valdyti savo simptomus ir išlaikyti gerą gyvenimo kokybę. Gydymas gali padėti užkirsti kelią būklei progresuoti į sunkesnes komplikacijas.

Jūsų individuali perspektyva priklausys nuo tokių veiksnių kaip jūsų bendra sveikata, audinių pažeidimo mastas ir kaip gerai reaguojate į gydymą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali suteikti jums daugiau konkrečios informacijos, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją.

Tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą, daugelis žmonių, sergančių žarnyno išemija, gali toliau gyventi aktyvų, prasmingą gyvenimą. Svarbiausia yra glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir laikytis jų rekomendacijų.

Dažnai užduodami klausimai apie žarnyno išemiją

Ar galima užkirsti kelią žarnyno išemijai?

Nors negalite užkirsti kelio visiems žarnyno išemijos atvejams, galite žymiai sumažinti riziką valdydami pagrindines sveikatos problemas ir rinkdamiesi sveiką gyvenimo būdą. Kontroliuojant aukštą kraujospūdį, diabetą ir aukštą cholesterolio kiekį, padedama išlaikyti sveikas kraujagysles.

Mesti rūkyti yra vienas iš svarbiausių žingsnių, kurių galite imtis, nes rūkymas pažeidžia kraujagysles ir padidina krešėjimo riziką. Reguliarus fizinis aktyvumas, sveiko svorio palaikymas ir sveikos širdies dieta prisideda prie geresnės kraujotakos.

Ar žarnyno išemija visada yra rimta?

Žarnyno išemija visada turėtų būti vertinama rimtai, tačiau sunkumas gali labai skirtis. Ūminiai atvejai reikalauja nedelsiant skubios pagalbos ir gali būti pavojingi gyvybei, jei nebus greitai sprendžiami.

Lėtinė žarnyno išemija vystosi lėčiau ir gali būti gydoma vaistais ir gyvenimo būdo pokyčiais, tačiau vis tiek reikia nuolatinės medicininės priežiūros, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kiek laiko trunka atsigavimas?

Atsigavimo laikas labai skiriasi priklausomai nuo žarnyno išemijos tipo ir sunkumo, taip pat nuo reikalingo gydymo. Kai kurie žmonės gali pradėti jaustis geriau per kelias dienas nuo gydymo, o kitiems gali prireikti savaičių ar mėnesių visiškam pasveikimui.

Jei reikalinga operacija, atsigavimas paprastai užtruks ilgiau. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks konkrečius lūkesčius, atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją ir gydymo planą.

Ar žarnyno išemija gali pasikartoti?

Taip, žarnyno išemija gali pasikartoti, ypač jei pagrindiniai rizikos veiksniai nėra tinkamai valdomi. Todėl labai svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vaistų, gyvenimo būdo pokyčių ir reguliarios tolesnės priežiūros.

Vartojant paskirtus vaistus kaip nurodyta, valdant lėtines ligas, tokias kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis, ir renkantis sveiką gyvenimo būdą, galima žymiai sumažinti pasikartojimo riziką.

Ką turėčiau daryti, jei manau, kad jaučiu simptomus?

Jei jaučiate staigų, stiprų pilvo skausmą, ypač kartu su kitais simptomais, tokiais kaip kruvinos išmatos arba vėmimas, nedelsdami kreipkitės į skubią medicininę pagalbą. Nelaukite, ar simptomai pagerės patys.

Jei pasireiškia mažiau sunkūs, bet nerimą keliantys simptomai, pavyzdžiui, pasikartojantis pilvo skausmas pavalgius arba nepaaiškinamas svorio kritimas, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad aptartumėte savo simptomus ir nustatytumėte, ar reikia atlikti tyrimą.