Žarnyno Išemija

Žarnyno išemija (is-KEE-me-uh) apima įvairias būkles, atsirandančias, kai sulėtėja arba sustoja kraujotaka į žarnyną. Išemija gali būti dėl visiškai arba iš dalies užsikimšusios kraujagyslės, dažniausiai arterijos. Arba dėl žemo kraujospūdžio gali sumažėti kraujotaka. Žarnyno išemija gali pažeisti plonąją žarną, storąją žarną arba abi. Mažesnė kraujotaka reiškia, kad į ląsteles sistemoje, per kurią keliauja maistas, vadinamoje virškinimo sistema, patenka per mažai deguonies. Žarnyno išemija yra rimta būklė, galinti sukelti skausmą. Ji gali apsunkinti žarnyno darbą. Sunkiais atvejais kraujotakos į žarnyną netekimas gali sukelti ilgalaikį žarnyno pažeidimą. Ir tai gali baigtis mirtimi. Yra žarnyno išemijos gydymo būdų. Ankstyva medicininė pagalba pagerina pasveikimo tikimybę.

Žarnyno išemijos simptomai gali atsirasti staiga. Kai taip nutinka, būklė vadinama ūmine žarnyno išemija. Kai simptomai atsiranda lėtai, būklė vadinama lėtine žarnyno išemija. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens. Tačiau tam tikri simptomai rodo žarnyno išemijos diagnozę. Ūminės žarnyno išemijos simptomai dažniausiai apima: Staigų pilvo skausmą. Skubų norą išsituštinti. Dažną ir intensyvų tuštinimąsi. Pilvo jautrumą ar pilvo pūtimą, dar vadinamą distenzija. Kruvinus išmatas. Pykinimą ir vėmimą. Psichinį sumišimą vyresnio amžiaus žmonėms. Lėtinės žarnyno išemijos simptomai gali būti: Pilvo mėšlungis ar pilnumo jausmas, dažniausiai per 30 minučių po valgio, trunkantis 1–3 valandas. Pilvo skausmas, kuris palaipsniui blogėja per savaites ar mėnesius. Baimė valgyti dėl skausmo po valgio. Svorio kritimas be pastangų. Viduriavimas. Pykinimas ir vėmimas. Pilvo pūtimas. Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei jaučiate staigų, stiprų pilvo skausmą. Skausmas, kuris yra toks stiprus, kad negalite ramiai sėdėti ar rasti patogios padėties, yra medicininė pagalba. Jei turite kitų simptomų, kurie jus neramina, susitarkite dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros specialistą.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate staigų, stiprų pilvo skausmą. Skausmas, kuris yra toks stiprus, kad negalite ramiai sėdėti ar rasti patogios padėties, yra medicininė pagalba.

Jei jaučiate kitų simptomų, kurie jus neramina, susitarkite dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros specialistą.

Žarnyno išemija įvyksta, kai sulėtėja arba sustoja kraujotaka pagrindinėmis kraujagyslėmis, kurios tiekia kraują į žarnyną ir iš jo. Ši būklė gali turėti daug priežasčių. Priežastys gali būti šios: Kraujas krešulys, užkemšantis arteriją. Susiaurėjusi arterija dėl riebalinių nuosėdų, tokių kaip cholesterolis, kaupimosi. Ši būklė vadinama ateroskleroze. Žemas kraujospūdis, dėl kurio sumažėja kraujotaka. Užsikimšimas venoje, kuris pasitaiko rečiau. Žarnyno išemija dažnai skirstoma į grupes. Storoji žarna išemija, dar vadinama išemine kolitu, pažeidžia storąją žarną. Kiti išemijos tipai pažeidžia plonąją žarną. Tai yra ūminė mezenterinė išemija, lėtinė mezenterinė išemija ir išemija dėl mezenterinės veninės trombozės. Šis žarnyno išemijos tipas yra dažniausias. Tai įvyksta, kai sulėtėja arba užsikemša kraujotaka į dalį storosios žarnos. Mažesnės kraujotakos į storąją žarną priežastis ne visada aiški. Tačiau sąlygos, kurios gali padidinti storosios žarnos išemijos riziką, yra šios: Labai žemas kraujospūdis, vadinamas hipotenzija. Tai gali būti susiję su širdies nepakankamumu, didele operacija, trauma, šoku arba kūno skysčių netekimu, vadinamu dehidratacija. Kraujas krešulys arba didelis užsikimšimas arterijoje, kuri tiekia kraują į storąją žarną. Tai vadinama ateroskleroze. Žarnų sukimasis, vadinamas volvulusiu, arba žarnų turinio įstrigimas išvaržoje. Padidėjusi žarna dėl randų audinio arba naviko, užkemšančio žarną. Kitos medicininės būklės, kurios veikia kraują. Tai apima vilkligę, pjautuvinę anemiją ir patinimą bei dirginimą, vadinamą uždegimu, kraujagyslėse. Šis uždegimas vadinamas vaskulitu. Vaistai, kurie susiaurina kraujagysles. Tai apima kai kuriuos vaistus, skirtus širdies ligoms ir migrenai gydyti. Hormoniniai vaistai, tokie kaip kontraceptinės tabletės. Kokaino arba metamfetamino vartojimas. Intensyvus fizinis krūvis, pavyzdžiui, ilgas bėgimas. Mezenterinė išemija įvyksta, kai susiaurėjusios arba užsikimšusios arterijos riboja kraujotaką į plonąją žarną. Tai gali sukelti ilgalaikį plonosios žarnos pažeidimą. Ūminė mezenterinė išemija yra staigaus kraujotakos į plonąją žarną praradimo rezultatas. Tai gali būti dėl: Kraujas krešulio, dar vadinamo embolu, kuris atsiskiria širdyje ir keliauja per kraują, kad užblokuotų arteriją. Dažniausiai jis užkemša viršutinę mezenterinę arteriją, kuri tiekia deguonimi prisotintą kraują į žarnyną. Tai yra dažniausia ūminės mezenterinės arterijos išemijos priežastis. Stazinis širdies nepakankamumas, širdies priepuolis arba nereguliarus širdies plakimas, vadinamas aritmija, gali tai sukelti. Užsikimšimas, kuris įvyksta vienoje iš pagrindinių žarnų arterijų. Tai dažnai yra aterosklerozės rezultatas. Šio tipo staigi išemija dažniausiai pasitaiko žmonėms, sergantiems lėtine žarnyno išemija. Sulėtėjusi kraujotaka dėl žemo kraujospūdžio. Žemas kraujospūdis gali būti dėl šoko, širdies nepakankamumo, tam tikrų vaistų arba nuolatinio inkstų nepakankamumo, vadinamo lėtiniu inkstų nepakankamumu. Sulėtėjusi kraujotaka dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems kitomis sunkiomis ligomis ir riebalų nuosėdomis ant arterijos sienelės, vadinamomis ateroskleroze. Šis ūminės mezenterinės išemijos tipas dažnai vadinamas neokliuzine išemija. Tai reiškia, kad tai nėra dėl arterijos užsikimšimo. Lėtinė mezenterinė išemija yra dėl riebalinių nuosėdų kaupimosi ant arterijos sienelės, vadinamos ateroskleroze. Ligos procesas dažniausiai yra lėtas. Jis taip pat vadinamas žarnyno angina, nes tai yra dėl mažesnės kraujotakos į žarnyną po valgio. Jums gali neprireikti gydymo, kol bent dvi iš trijų pagrindinių arterijų, kurios tiekia kraują į jūsų žarnyną, taps labai siauros arba visiškai užsikimšusios. Galima pavojinga lėtinės mezenterinės išemijos komplikacija yra kraujo krešulys susiaurėjusioje arterijoje. Tai gali sukelti staigų užsikimšimą, kuris gali sukelti ūmią mezenterinę išemiją. Šis išemijos tipas įvyksta, kai kraujas negali išeiti iš plonosios žarnos. Tai gali būti dėl kraujo krešulio venoje, kuri nutekina kraują iš žarnyno. Venos neša kraują atgal į širdį, kai deguonis pašalinamas. Kai vena užsikemša, kraujas kaupiasi žarnyne, sukeldamas patinimą ir kraujavimą. Tai gali būti dėl: Ūminio arba lėtinio dirginimo ir patinimo, vadinamo kasos uždegimu. Ši būklė vadinama pankreatitu. Infekcijos pilve. Virškinimo sistemos vėžio. Žarnų ligų, tokių kaip opinis kolitas, Krono liga arba divertikulitas. Būklių, kurios padidina kraujo krešėjimo riziką. Vaistų, tokių kaip estrogenas, kurie gali padidinti krešėjimo riziką. Pilvo srities traumų.

Faktoriai, kurie gali padidinti žarnyno išemijos riziką, apima: Riebalinių nuosėdų kaupimasis arterijose, vadinamas ateroskleroze. Jei sirgote kitomis aterosklerozės sukeltomis ligomis, Jums padidėja žarnyno išemijos rizika. Šios ligos apima sumažėjusį kraujo tekėjimą į širdį, vadinamą koronarine širdies liga; sumažėjusį kraujo tekėjimą į kojas, vadinamą periferine kraujagyslių liga; arba sumažėjusį kraujo tekėjimą į arterijas, einančias į smegenis, vadinamą miego arterijos liga. Amžius. Vyresni nei 50 metų žmonės dažniau suserga žarnyno išemija. Rūkymas. Cigaretės ir kitų rūšių rūkytų tabako gaminių vartojimas didina žarnyno išemijos riziką. Širdies ir kraujagyslių ligos. Jūsų žarnyno išemijos rizika yra didesnė, jei sergate stazine širdies nepakankamumu arba nereguliariu širdies ritmu, pvz., prieširdžių virpėjimu. Kraujagyslių ligos, sukeliančios venų ir arterijų sudirginimą, vadinamą uždegimu, taip pat gali padidinti riziką. Šis uždegimas yra žinomas kaip vaskulitas. Vaistai. Kai kurie vaistai gali padidinti žarnyno išemijos riziką. Pavyzdžiai: kontraceptinės tabletės ir vaistai, kurie sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ar susitraukimą, pavyzdžiui, kai kurie alergijos vaistai ir migrenos vaistai. Kraujo krešėjimo problemos. Ligos ir būklės, didinančios kraujo krešulių riziką, taip pat gali padidinti žarnyno išemijos riziką. Pavyzdžiai: pjautuvinė anemija ir genetinė būklė, žinoma kaip V Leideno faktoriaus mutacija. Kitos sveikatos būklės. Aukštas kraujospūdis, diabetas ar didelis cholesterolio kiekis gali padidinti žarnyno išemijos riziką. Neteisėtų narkotikų vartojimas. Kokaino ir metamfetamino vartojimas buvo siejamas su žarnyno išemija.

Žarnų išemijos komplikacijos gali būti:

• Žarnų audinio nekrozė. Staigus ir visiškas kraujotakos sutrikimas žarnyne gali sukelti žarnų audinio nekrozę. Tai vadinama gangrena.
• Anga žarnos sienelėje, vadinama perforacija. Anga gali sukelti žarnyno turinio nutekėjimą į pilvo ertmę. Tai gali sukelti sunkią infekciją, vadinamą peritonitu.
• Žarnos susiaurėjimas ar randėjimas. Kartais žarnos atsistato po išemijos. Tačiau gijimo proceso metu organizmas formuoja randinį audinį, kuris susiaurina arba užkemša žarnas. Dažniausiai tai nutinka storajame žarnyne. Retai tai nutinka plonajame žarnyne.

Kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga, dar vadinama LOPL, gali pabloginti žarnų išemiją. Emfizėma, LOPL rūšis, ir kitos su rūkymu susijusios plaučių ligos didina šią riziką.

Kartais žarnų išemija gali būti mirtina.

Jei jūsų sveikatos priežiūros specialistas įtaria žarnyno išemiją po fizinio tyrimo, jums gali būti atlikti keli diagnostiniai tyrimai, atsižvelgiant į jūsų simptomus. Tyrimai gali apimti:

• Kraujo tyrimai. Nors vien kraujo tyrimai negali diagnozuoti žarnyno išemijos, tam tikri kraujo tyrimų rezultatai gali rodyti šią būklę. Vienas iš tokių rezultatų yra didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
• Vaizdo tyrimas naudojant zondą, leidžiantį apžiūrėti virškinamąjį traktą. Tai apima apšviestą, lanksčią vamzdelį su kamera gale, įkišamą į tiesiąją žarną, kad būtų galima apžiūrėti virškinamąjį traktą. Zondas gali apžiūrėti paskutinius 60 cm storosios žarnos, šis tyrimas vadinamas sigmoidoskopija. Kai tyrimas apima visą storąją žarną, jis vadinamas kolonoskopija.
• Dažų naudojimas, stebintis kraujo tekėjimą arterijomis. Šio tyrimo, vadinamo angiografija, metu ilgas, plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu, įkišamas į arteriją kirkšnyje arba rankoje. Dažai, suleisti per kateterį, teka į žarnyno arterijas.

Dažai, tekantys arterijomis, leidžia matyti susiaurėjusias vietas arba užsikimšimus rentgeno nuotraukose. Angiografija taip pat leidžia sveikatos priežiūros specialistui gydyti arterijos užsikimšimą. Sveikatos priežiūros specialistas gali pašalinti krešulį, suleisti vaistų arba naudoti specialius įrankius arterijai praplėsti.

• Chirurgija. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų galima rasti ir pašalinti pažeistus audinius. Pilvo ertmės atvėrimas leidžia diagnozuoti ir gydyti per vieną procedūrą.

Vaizdo tyrimai. Vaizdo tyrimai leidžia jūsų sveikatos priežiūros specialistui pamatyti jūsų vidaus organus ir atmesti kitas jūsų simptomų priežastis. Vaizdo tyrimai gali apimti rentgeno nuotrauką, ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Norėdami apžiūrėti kraujo tekėjimą jūsų venose ir arterijose, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali naudoti angiogramą, naudodamas tam tikro tipo kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją.

Dažų naudojimas, stebintis kraujo tekėjimą arterijomis. Šio tyrimo, vadinamo angiografija, metu ilgas, plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu, įkišamas į arteriją kirkšnyje arba rankoje. Dažai, suleisti per kateterį, teka į žarnyno arterijas.

Dažai, tekantys arterijomis, leidžia matyti susiaurėjusias vietas arba užsikimšimus rentgeno nuotraukose. Angiografija taip pat leidžia sveikatos priežiūros specialistui gydyti arterijos užsikimšimą. Sveikatos priežiūros specialistas gali pašalinti krešulį, suleisti vaistų arba naudoti specialius įrankius arterijai praplėsti.

Žarnyno išemijos gydymas apima kraujotakos atkūrimą virškinimo trakte. Pasirinkimai skiriasi priklausomai nuo būklės priežasties ir sunkumo. Storosios žarnos išemija Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti antibiotikų infekcijoms gydyti arba joms užkirsti kelią. Taip pat turi būti gydomos kitos medicininės būklės, tokios kaip stazinis širdies nepakankamumas ar nereguliarus širdies plakimas. Tikriausiai turėsite nustoti vartoti vaistus, kurie siaurina kraujagysles. Tai apima hormoninius vaistus ir kai kuriuos vaistus nuo migrenos ir širdies ligų. Dažniausiai storosios žarnos išemija išgydoma savaime. Esant sunkiam storosios žarnos pažeidimui, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas negyvas audinys. Taip pat gali prireikti operacijos, kad būtų apeitas užsikimšimas vienoje iš žarnyno arterijų. Jei atliekama angiografija, siekiant diagnozuoti būklę, procedūros metu gali būti galima praplėsti susiaurėjusią arteriją. Angioplastijos metu naudojamas balionas, pripūstas kateterio gale, kad būtų įspausti riebaliniai dariniai. Balionas taip pat ištempia arteriją, sukurdamas platesnį kelią kraujo tekėjimui. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali įdėti spyruoklinį metalinį vamzdelį, vadinamą stentu, į arteriją, kad padėtų ją išlaikyti atvirą. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali pašalinti kraujo krešulį arba jį ištirpinti vaistais. Ūminė mezenterinės arterijos išemija Gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas kraujo krešulys, apeitas arterijos užsikimšimas arba būtų suremontuota arba pašalinta pažeista žarnos dalis. Gydymas taip pat gali apimti antibiotikus ir vaistus, kurie neleidžia susidaryti krešuliams, tirpdo krešulius arba plečia kraujagysles. Jei atliekama angiografija, siekiant diagnozuoti būklę, procedūros metu gali būti galima praplėsti susiaurėjusią arteriją arba pašalinti kraujo krešulį. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali įdėti metalinį vamzdelį, vadinamą stentu, kad padėtų išlaikyti susiaurėjusią arteriją atvirą. Lėtinė mezenterinės arterijos išemija Gydymo tikslas – atkurti kraujotaką žarnyne. Jūsų chirurgas gali apeiti užsikimšusias arterijas arba praplėsti susiaurėjusias arterijas angioplastijos būdu arba įstatydamas stentą į arteriją. Išemija dėl mezenterinės veninės trombozės Jei žarnynas nėra pažeistas, remonto nereikės. Tačiau tikėtina, kad turėsite vartoti vaistus, kurie neleidžia kraujui krešėti, vadinamus antikoaguliantais, maždaug 3–6 mėnesius. Gali prireikti procedūros krešuliui pašalinti. Jei kai kurios žarnos dalys rodo pažeidimo požymių, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta pažeista dalis. Jei tyrimai rodo, kad turite kraujo krešėjimo sutrikimą, gali tekti visą gyvenimą vartoti vaistus, vadinamus antikoaguliantais. Užsiregistruokite vizitui