Kas yra žarnyno nepraeinamumas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Žarnyno nepraeinamumas įvyksta, kai kažkas užkemša jūsų žarnas, neleidžiant maistui, skysčiams ir dujoms normaliai judėti. Įsivaizduokite tai kaip kamštį jūsų virškinimo sistemoje – viskas sustingsta ir negali tekėti ten, kur reikia.

Ši būklė gali atsirasti plonojoje arba storosiose žarnose (storojoje žarnoje). Nors tai skamba baugiai, gydytojai turi veiksmingų būdų diagnozuoti ir gydyti žarnyno nepraeinamumą. Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra žarnyno nepraeinamumo simptomai?

Dažniausias ankstyvas požymis yra stiprus pilvo skausmas, kuris ateina ir praeina bangomis. Taip pat galite pastebėti, kad pilvas išsipūsta ir tampa jautrus liesti.

Štai pagrindiniai simptomai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį, pradedant nuo dažniausių:

• Spazminis pilvo skausmas, kuris laikui bėgant stiprėja
• Pilvo pūtimas ir tinimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Negalima išleisti dujų ar tuštintis
• Apetito praradimas
• Garsiai gurguliuojantys garsai iš skrandžio

Sunkiais atvejais gali atsirasti karščiavimas, greitas širdies plakimas ar dehidratacija. Kai kurie žmonės taip pat pastebi, kad jų vėmimas turi nemalonų kvapą, ypač jei užsikimšimas buvo ilgą laiką.

Simptomai gali išsivystyti greitai arba palaipsniui, priklausomai nuo to, kaip visiškai užsikimšęs yra žarnynas. Dalis užsikimšimų gali sukelti lengvesnius simptomus, kurie ateina ir praeina, o visiški užsikimšimai paprastai sukelia intensyvesnį, nuolatinį diskomfortą.

Kokie yra žarnyno nepraeinamumo tipai?

Gydytojai klasifikuoja žarnyno nepraeinamumą pagal tai, kur jis atsiranda ir kas jį sukelia. Supratimas apie šiuos tipus padeda paaiškinti, kodėl simptomai ir gydymas gali skirtis.

Dvi pagrindinės vietos yra plonosios žarnos nepraeinamumas ir storosios žarnos nepraeinamumas. Plonosios žarnos nepraeinamumas yra dažnesnis ir dažnai sukelia sunkesnius simptomus, tokius kaip dažnas vėmimas. Storosios žarnos nepraeinamumas paprastai vystosi lėčiau ir sukelia daugiau vidurių užkietėjimo ir pilvo pūtimo.

Užsikimšimai taip pat gali būti mechaniniai arba funkciniai. Mechaniniai užsikimšimai atsiranda, kai kažkas fiziškai užkemša žarnas, pavyzdžiui, randinis audinys arba auglys. Funkciniai užsikimšimai atsiranda, kai žarnyno raumenys nustoja tinkamai veikti, nors fizinio užsikimšimo nėra.

Kas sukelia žarnyno nepraeinamumą?

Kelios skirtingos būklės gali sukelti žarnyno užsikimšimą. Dažniausia priežastis suaugusiesiems yra randinis audinys, susidaręs po pilvo operacijos.

Pažvelkime į pagrindines priežastis, pradedant nuo dažniausių:

• Adhezijos (randinis audinys) po ankstesnės pilvo operacijos
• Išvaržos, kurios užspaudžia žarnyno dalį
• Auksliai, tiek piktybiniai, tiek gerybiniai
• Uždegiminė žarnyno liga, sukelianti stiprų patinimą
• Susisukusios žarnos (volvulus)
• Sunkus vidurių užkietėjimas su susikaupusiais išmatomis

Rečiau pasitaikančios priežastys yra tulžies akmenys, kurie užkemša žarnas, praryti svetimkūniai arba tam tikri vaistai, kurie sulėtina žarnyno judėjimą. Vaikams gali atsirasti būklė, vadinama intususcepcija, kai viena žarnyno dalis įslenka į kitą dalį.

Kartais keli veiksniai veikia kartu ir sukelia užsikimšimą. Pavyzdžiui, asmuo, kuriam buvo atlikta ankstesnė operacija, gali išsivystyti adhezijas, kurios tampa problemiškos per ligą, sukeliančią žarnyno patinimą.

Kada kreiptis į gydytoją dėl žarnyno nepraeinamumo?

Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą kartu su vėmimu ir negalite išleisti dujų ar tuštintis. Šie simptomai kartu stipriai rodo galimą užsikimšimą.

Nelaikykite ir nelaukite, ar simptomai pagerės patys savaime. Žarnyno nepraeinamumas gali greitai tapti rimtas, o ankstyvas gydymas lemia geresnius rezultatus. Skambinkite savo gydytojui arba vykite į greitosios pagalbos skyrių, jei jaučiate aukščiau minėtą simptomų derinį.

Taip pat turėtumėte kreiptis į skubią pagalbą, jei jaučiate lengvesnius simptomus, kurie trunka ilgiau nei kelias valandas, ypač jei turite pilvo operacijos, išvaržų ar uždegiminės žarnyno ligos istoriją. Pasitikėkite savo intuicija – jūs geriausiai žinote savo kūną.

Kokie yra žarnyno nepraeinamumo rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai padidina jūsų tikimybę susirgti žarnyno nepraeinamumu. Ankstesnė pilvo operacija yra didžiausias rizikos veiksnys, nes ji dažnai lemia randinio audinio susidarymą.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, kurių reikia žinoti:

• Ankstesnė pilvo ar dubens operacija
• Išvaržų istorija
• Uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas)
• Pilvo ar dubens spindulinės terapijos istorija
• Tam tikri vėžiai, ypač tie, kurie veikia virškinimo sistemą
• Lėtinis vidurių užkietėjimas

Amžius taip pat gali vaidinti vaidmenį, nors užsikimšimai gali atsirasti bet kuriame gyvenimo etape. Vyresnio amžiaus žmonės gali būti šiek tiek didesnės rizikos dėl susikaupusių sveikatos problemų ir ankstesnių medicininių procedūrų.

Rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite užsikimšimu. Daugelis žmonių, turinčių šias ligas, niekada nepatiria problemų. Tačiau žinojimas apie savo riziką gali padėti anksti atpažinti simptomus, jei jie atsiranda.

Kokie yra galimi žarnyno nepraeinamumo komplikacijos?

Jei negydoma, žarnyno nepraeinamumas gali sukelti rimtų komplikacijų. Užsikimšusi žarna gali būti pažeista dėl padidėjusio slėgio ir kraujotakos trūkumo.

Supratimas apie šias galimas komplikacijas padeda paaiškinti, kodėl toks svarbus skubus gydymas:

• Dehidratacija ir elektrolitų disbalansas dėl vėmimo
• Žarnyno sienelės perforacija (plyšimas)
• Infekcija pilvo ertmėje
• Žarnyno audinio mirtis dėl prastos kraujotakos
• Aspiracinė pneumonija dėl vėmimo

Retais atvejais visiškas užsikimšimas gali sukelti žarnyno plyšimą, išpilant jo turinį į pilvo ertmę. Tai sukelia gyvybei pavojingą infekciją, vadinamą peritonitu, kuriai reikalinga skubi operacija.

Gera žinia ta, kad laiku suteikus medicininę pagalbą, dauguma žmonių visiškai pasveiksta be šių komplikacijų. Šiuolaikinis medicininis gydymas yra labai veiksmingas saugiai pašalinant užsikimšimus.

Kaip diagnozuojamas žarnyno nepraeinamumas?

Gydytojas pradės klausdamas apie jūsų simptomus ir medicininę istoriją, tada atliks fizinį patikrinimą. Jis klausys jūsų pilvo stetoskopu ir švelniai spaus skirtingas vietas, kad patikrintų jautrumą ir patinimą.

Kraujo tyrimai padeda patikrinti infekcijos, dehidratacijos ir kitų komplikacijų požymius. Šie tyrimai gali parodyti, ar jūsų kūno chemija yra nesubalansuota dėl vėmimo ar prastos mitybos.

Vaizdiniai tyrimai suteikia aiškiausią vaizdą apie tai, kas vyksta jūsų žarnyne. Dažniausiai naudojami kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimai, nes jie gali parodyti tikslią užsikimšimo vietą ir priežastį. Taip pat gali būti daromi rentgeno nuotraukos, kad būtų galima ieškoti dujų modelių, kurie rodo užsikimšimą.

Kartais gydytojai naudoja kontrastinį tyrimą, kai jūs išgeriate specialų skystį, kuris matomas rentgeno nuotraukose. Tai padeda jiems pamatyti, kaip gerai medžiaga juda per jūsų virškinimo sistemą ir nustatyti, kur yra užsikimšimas.

Koks yra žarnyno nepraeinamumo gydymas?

Gydymas priklauso nuo jūsų užsikimšimo sunkumo ir priežasties. Daugelį dalinių užsikimšimų galima gydyti be operacijos, o visiški užsikimšimai paprastai reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Dėl dalinių užsikimšimų gydytojas gali rekomenduoti žarnyno poilsį, tai reiškia, kad reikia vengti maisto ir gėrimų per burną. Jums bus suteikiami skysčiai ir maistinės medžiagos per intraveninę sistemą, kol jūsų žarnos turės galimybę atsistatyti. Gali būti įdėtas nazogastrinis zondas per nosį, kad būtų pašalintos perteklinės dujos ir skysčiai iš skrandžio.

Visiški užsikimšimai paprastai reikalauja operacijos, kad būtų pašalintas užsikimšimas. Konkreti procedūra priklauso nuo to, kas sukelia problemą. Chirurgai gali pašalinti randinį audinį, sutvarkyti išvaržą arba pašalinti pažeistas žarnyno dalis.

Skausmo malšinimas yra svarbi gydymo dalis. Jūsų medicinos komanda stengsis, kad jaustumėtės patogiai, spręsdami pagrindinę problemą. Jie taip pat atidžiai stebės jus, ar nėra komplikacijų požymių.

Kaip valdyti žarnyno nepraeinamumą namuose?

Žarnyno nepraeinamumas reikalauja medicininio gydymo ir negali būti saugiai valdomas namuose. Jei įtariate, kad turite užsikimšimą, turėtumėte kreiptis į medicininę pagalbą, o ne bandyti gydytis namų gynimo priemonėmis.

Tačiau išrašius iš ligoninės, gydytojas gali duoti jums konkrečių nurodymų, kaip atsigauti. Tai paprastai apima palaipsnį grįžimą prie įprasto maisto, pradedant skaidriais skysčiais ir pereinant prie minkšto maisto, kaip toleruojama.

Po gydymo galite padėti išvengti būsimų užsikimšimų gerdami pakankamai skysčių, valgydami subalansuotą mitybą su pakankamu kiekiu skaidulų ir būdami fiziškai aktyvūs, kaip rekomenduoja jūsų gydytojas. Jei turite lėtinių ligų, kurios padidina jūsų riziką, dirbkite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad jas veiksmingai valdytumėte.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Jei jaučiate simptomus, kurie gali rodyti žarnyno nepraeinamumą, pasiruoškite pateikti išsamią informaciją apie tai, kada prasidėjo simptomai ir kaip jie progresavo. Užsirašykite tiksliai, ką patyrėte ir kada.

Atsineškite visų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, įskaitant vaistus be recepto ir papildus. Taip pat pasiruoškite informaciją apie savo medicininę istoriją, ypač apie bet kokias ankstesnes pilvo operacijas, išvaržas ar virškinimo problemas.

Apsvarstykite galimybę atsinešti šeimos narį ar draugą, kuris padės jums prisiminti informaciją ir suteikti paramą. Avarinės situacijos gali būti stresingos, o turint šalia žmogų gali būti jauku ir naudinga.

Jei įmanoma, prieš susitikimą nevalgykite ir negerkite, nes jums gali prireikti vaizdinių tyrimų ar procedūrų. Tačiau jei esate stipriai dehidratavęs arba praėjo daug valandų nuo paskutinio valgio, praneškite apie tai savo sveikatos priežiūros komandai.

Kas yra pagrindinis žarnyno nepraeinamumo išnešimas?

Žarnyno nepraeinamumas yra rimta būklė, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos, tačiau tinkamai gydant dauguma žmonių visiškai pasveiksta. Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus ir nedelsiant kreiptis pagalbos.

Atminkite, kad stiprus pilvo skausmas kartu su vėmimu ir negalėjimas išleisti dujų ar tuštintis turėtų paskatinti nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nebandykite laukti ar gydytis patys – šiems simptomams reikia profesionalios apžiūros.

Jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip ankstesnė pilvo operacija ar uždegiminė žarnyno liga, atkreipkite dėmesį į galimus simptomus ir palaikykite gerą ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda. Reguliari medicininė priežiūra gali padėti nustatyti ir spręsti problemas, kol jos netaps rimtos.

Dažnai užduodami klausimai apie žarnyno nepraeinamumą

Ar žarnyno nepraeinamumas gali išsispręsti pats savaime?

Daliniai užsikimšimai kartais išsisprendžia naudojant medicininį gydymą, kurio nereikia operuoti, pavyzdžiui, žarnyno poilsį ir intraveninius skysčius. Tačiau visiški užsikimšimai paprastai reikalauja chirurginės intervencijos ir neišsisprendžia patys savaime. Net daliniai užsikimšimai reikalauja medicininės priežiūros, nes jie gali greitai pablogėti.

Kiek laiko trunka atsigavimas po gydymo?

Atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo priežasties ir gydymo metodo. Jei gydote be operacijos, galite jaustis geriau per kelias dienas. Po chirurginio gydymo atsigavimas paprastai trunka 1–2 savaites, nors jis gali būti ilgesnis, jei atsirado komplikacijų. Gydytojas pateiks jums konkrečius lūkesčius, atsižvelgiant į jūsų situaciją.

Ar turėsiu nuolat keisti savo mitybą po žarnyno nepraeinamumo?

Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos dietos po pasveikimo. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti kai kuriuos pakeitimus, ypač jei tam tikri maisto produktai prisidėjo prie jūsų užsikimšimo. Jei turite pagrindinių ligų, tokių kaip uždegiminė žarnyno liga, jums gali prireikti nuolatinio mitybos valdymo.

Ar žarnyno nepraeinamumas gali atsirasti dar kartą?

Pasikartojimas yra įmanomas, ypač jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip adhezijos po operacijos arba lėtinės uždegiminės ligos. Tačiau daugelis žmonių niekada nepatiria kito užsikimšimo. Laikantis gydytojo rekomendacijų dėl dietos, fizinio aktyvumo ir pagrindinių ligų valdymo, galima sumažinti riziką.

Ar žarnyno nepraeinamumas yra tas pats, kas vidurių užkietėjimas?

Ne, tai yra skirtingos sąlygos. Vidurių užkietėjimas reiškia sunkumus tuštinantis, bet visiškai neužkemša žarnų. Žarnyno nepraeinamumas yra rimtesnė būklė, kai žarnynas yra iš dalies arba visiškai užsikimšęs, neleidžiant normaliai praeiti maistui, skysčiams ir dujoms. Tačiau sunkus vidurių užkietėjimas kartais gali prisidėti prie užsikimšimo arba jį imituoti.