Intrakranijinė Hematoma

Intrakraninė hematoma – tai kraujo kaupimasis kaukolėje. Kraujas gali kauptis smegenų audinyje arba po kaukole, spausdamas smegenis. Paprastai tai sukelia smegenyse plyšusi kraujagyslė. Taip pat tai gali sukelti galvos trauma dėl automobilio avarijos ar kritimo. Kai kurios galvos traumos, pavyzdžiui, sukeliančios tik trumpą sąmonės netekimą, gali būti nežymios. Tačiau intrakraninė hematoma gali būti pavojinga gyvybei. Paprastai reikalingas nedelsiant gydymas. Tai gali apimti operaciją, skirtą pašalinti kraują.

Intrakraninės hematomos simptomai gali pasireikšti iškart po galvos traumos arba praėjus kelioms savaitėms ar net ilgiau. Po galvos traumos gali būti laikotarpis be simptomų. Tai vadinama liucidu intervalu. Laikui bėgant, spaudimas smegenims didėja, todėl atsiranda kai kurie arba visi šie simptomai: Stiprėjantis galvos skausmas. Vėmimas. Mieguistumas ir palaipsnis sąmonės netekimas. Svaigulys. Sumaištis. Skirtingo dydžio vyzdžiai. Neiškalbi kalba. Judėjimo praradimas, vadinamas paralyžiumi, priešingoje kūno pusėje nuo galvos traumos. Kai smegenyse ar siauroje erdvėje tarp smegenų ir kaukolės prisipildo daugiau kraujo, gali atsirasti ir kitų simptomų, tokių kaip: Labai didelis mieguistumas arba vangumas. Traukuliai. Sąmonės netekimas. Intrakraninė hematoma gali būti gyvybei pavojinga ir jai reikia skubios pagalbos. Kreipkitės į gydytoją nedelsdami po smūgio į galvą, jei jūs arba kas nors iš jūsų pažįstamų patiria: Sąmonės netekimą. Galvos skausmą, kuris nedingsta. Vėmimą, silpnumą, neryškų matymą, sunkumus išlaikant pusiausvyrą. Jei po smūgio į galvą nejaučiate simptomų iškart, stebėkite fizinius, psichinius ir emocinius pokyčius. Pavyzdžiui, jei po galvos traumos žmogus atrodo gerai ir gali kalbėti, bet vėliau netenka sąmonės, kreipkitės į gydytoją nedelsdami. Ir net jei jaučiatės gerai, paprašykite, kad kas nors jus stebėtų. Atminties praradimas po smūgio į galvą gali priversti pamiršti apie smūgį. Žmogus, kuriam papasakosite, gali greičiau pastebėti perspėjamuosius ženklus ir suteikti jums medicininę pagalbą.

Intrakranijinė hematoma gali būti gyvybei pavojinga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kreipkitės į gydytoją nedelsdami po smūgio į galvą, jei jūs arba jūsų pažįstamas patiria:

• Sąmonės netekimą.
• Nuolatinį galvos skausmą.
• Vėmimą, silpnumą, neryškų matymą, pusiausvyros sutrikimus.

Jei iš karto po smūgio į galvą nejaučiate simptomų, stebėkite fizinius, psichinius ir emocinius pokyčius. Pavyzdžiui, jei asmuo po galvos traumos atrodo gerai ir gali kalbėti, bet vėliau praranda sąmonę, kreipkitės į gydytoją nedelsdami.

Ir net jei jaučiatės gerai, paprašykite, kad kas nors jus stebėtų. Atminties praradimas po smūgio į galvą gali priversti pamiršti patį smūgį. Asmuo, kuriam papasakosite, gali greičiau pastebėti perspėjamuosius ženklus ir suteikti jums medicininę pagalbą.

Dažniausia intrakranijinės hematomos priežastis yra galvos trauma. Galvos trauma, dėl kurios atsiranda kraujavimas kaukolėje, gali būti dėl transporto priemonių ar dviračių avarijų, kritimų, užpuolimų ir sporto traumų. Jei esate vyresnio amžiaus žmogus, net ir lengva galvos trauma gali sukelti hematomą. Tai ypač aktualu, jei vartojate kraują skystinančių vaistų ar antitrombocitinių vaistų, pavyzdžiui, aspirino. Galvos trauma gali sukelti intrakranijinę hematomą net jei nėra atviros žaizdos, mėlynės ar kitos akivaizdžios žalos. Kas vyksta smegenyse, dėl ko atsiranda kraujavimas, priklauso nuo hematomos tipo. Yra trys hematomos kategorijos – subduralinė hematoma, epiduralinė hematoma ir intracerebrinė hematoma. Intracerebrinė hematoma taip pat vadinama intraparenchimine hematoma. Subduralinė hematoma atsiranda, kai kraujagyslės plyšta tarp smegenų ir išorinio iš trijų apsauginių sluoksnių, dengiančių smegenis. Šis išorinis sluoksnis vadinamas kietają smegenų plėve. Išsiliejęs kraujas sudaro hematomą, kuri spaudžia smegenų audinį. Hematoma, kuri didėja, gali sukelti laipsnišką sąmonės netekimą ir galbūt mirtį. Subduralinės hematomos gali būti: Ūminės. Šis pavojingiausias tipas paprastai yra sukeliamas sunkios galvos traumos, o simptomai paprastai pasireiškia nedelsiant. Poūmės. Simptomams išsivystyti reikia laiko, kartais dienų ar savaičių po galvos traumos. Lėtinės. Šio tipo hematoma yra mažiau sunkių galvos traumų rezultatas, ji gali sukelti lėtą kraujavimą, o simptomai gali pasireikšti po savaičių ir net mėnesių. Jūs galite nepamenuoti, kad susižeidėte galvą. Pavyzdžiui, galvos smūgis lipant į automobilį gali sukelti kraujavimą, ypač jei vartojate kraują skystinančių vaistų. Visi trys tipai reikalauja medicininės pagalbos, kai tik pasireiškia simptomai. Skubi medicininė pagalba gali užkirsti kelią nuolatinei smegenų žalai. Epiduralinė hematoma atsiranda, kai kraujagyslė plyšta tarp kietojo smegenų dangalo išorinio paviršiaus ir kaukolės. Tada kraujas nuteka tarp kietojo smegenų dangalo ir kaukolės, sudarydamas masę, kuri spaudžia smegenų audinį. Dažniausia epiduralinės hematomos priežastis yra galvos trauma. Šis tipas taip pat vadinamas ekstraduraline hematoma. Kai kurie žmonės, turintys epiduralinę hematomą, išlieka sąmoningi. Tačiau dauguma tampa mieguisti arba patenka į komą nuo pat traumos momento. Epiduralinė hematoma, pažeidžianti smegenų arteriją, gali būti mirtina be skubios pagalbos. Intracerebrinė hematoma atsiranda, kai kraujas kaupiasi smegenų audiniuose. Intracerebrinė hematoma taip pat vadinama intraparenchimine hematoma. Yra daug priežasčių, įskaitant: Galvos traumą, kuri gali sukelti daugybę intracerebrinių hematomų. Plyšusį išsipūtusį kraujagyslę, vadinamą aneurizma. Blogai sujungtas arterijas ir venas nuo gimimo. Aukštą kraujospūdį. Navikus. Kai kurios ligos gali sukelti staigų kraujavimo į smegenis išsiliejimą.

Intrakranijines hematomas gali sukelti galvos traumos. Veikla, didinanti sunkios galvos traumos riziką, pavyzdžiui, motociklo ar dviračio vairavimas be šalmus, taip pat didina intrakranijinės hematomos riziką. Subduralinės hematomos rizika didėja su amžiumi. Rizika taip pat didesnė žmonėms, kurie: kasdien vartoja aspiriną ar kitus kraują skystinančius vaistus; serga alkoholio vartojimo sutrikimu. Kai kurios būklės taip pat gali padidinti intrakranijinės hematomos riziką. Tai apima gimimą su prastai sujungtomis arterijomis ir venomis bei išsiplėtusią kraujagyslę smegenyse, vadinamą aneurizma. Aukštas kraujospūdis, navikai ir kai kurios ligos taip pat didina riziką.

Siekiant išvengti arba sumažinti galvos traumą, kuri gali sukelti intrakranijinę hematomą:

• Nešiokite šalmus ir pasirūpinkite, kad vaikai nešiotų šalmus. Nešiokite tinkamą ir tinkamai priglundantį šalmą, kai užsiimate bet kokia veikla, kuri gali sukelti galvos traumą. Tai apima kontaktinius sportus, važiavimą dviračiu, motociklu, slidinėjimą, jodinėjimą, riedučių sportą, riedlentę ir snieglenčių sportą.
• Prisisekite saugos diržus ir pasirūpinkite, kad vaikai būtų prisisegę. Darykite tai kiekvieną kartą vairuodami arba važiuodami motorine transporto priemone.
• Saugokite mažus vaikus. Visada naudokite tinkamai pritvirtintus automobilių kėdučių. Paminkštinkite stalviršius ir stalų kraštus, užblokuokite laiptus ir pritvirtinkite sunkius baldus ar buitinę techniką prie sienos, kad jie nenukristų. Saugokite vaikus nuo laipiojimo ant nesaugių ar nepastovių daiktų. Ant laiptų įtaisykite apsaugines groteles, o ant langų – apsaugas.

Intrakraninės hematomos diagnozavimas gali būti sudėtingas, nes žmonės, patyrę galvos traumą, iš pradžių gali atrodyti gerai. Sveikatos priežiūros specialistai paprastai daro prielaidą, kad sąmonės netekimas po galvos traumos yra kraujavimo į kaukolę pasekmė, kol neįrodoma kitaip.

Vaizdinimo metodai yra geriausi būdai nustatyti hematomos vietą ir dydį. Tai apima:

• Kompiuterinė tomograma (KT). Šis metodas naudoja sudėtingą rentgeno aparatą, sujungtą su kompiuteriu, kad būtų sukurti išsamūs jūsų smegenų vaizdai. Jūs gultis nejudėdami ant judamo stalo, kuris įvedamas į tai, kas atrodo kaip didelis spurgas, kur daromi vaizdai. KT yra dažniausiai naudojamas vaizdinis tyrimas intrakraninėms hematomoms diagnozuoti.
• Magnetinio rezonanso tomograma (MRT). Šis tyrimas atliekamas naudojant magnetinį lauką ir radijo bangas, kad būtų sukurti kompiuteriniai vaizdai. MRT tyrimo metu jūs gultis nejudėdami ant judamo stalo, kuris įvedamas į vamzdį.
• Angiografija. Jei yra nerimas dėl galimos smegenų aneurizmos ar kitų kraujagyslių problemų, angiografija gali suteikti daugiau informacijos. Šiam tyrimui naudojami rentgeno spinduliai ir specialūs dažai, kad būtų sukurti smegenų kraujagyslių kraujotakos vaizdai.

Jei vartojate kraują skystinančių vaistų, pavyzdžiui, varfarino (Jantoven), gali prireikti terapijos, kad būtų panaikintas vaisto poveikis. Tai sumažins tolesnio kraujavimo riziką. Kraujaskiedos atvirkštinio poveikio variantai apima vitamino K ir šviežiai užšaldytos plazmos vartojimą.

Intracerebrinės hematomos gydymas dažnai apima operaciją. Operacijos tipas priklauso nuo hematomos tipo. Galimybės apima:

• Chirurginis drenažas. Jei kraujas yra vienoje vietoje ir iš kieto krešulio tapo skysčiu, gydytojas gali padaryti mažą skylę kaukolėje ir naudoti siurbimą, kad pašalintų skystį.
• Kaukolės dalies pašalinimas, dar vadinamas kraniotomija. Didelėms hematomoms gali prireikti atidaryti kaukolės dalį, kad būtų pašalintas kraujas.

Atsigavimas po intracerebrinės hematomos gali užtrukti ilgai, ir jūs galite neatgauti visiškai. Didžiausias atsigavimas įvyksta iki šešių mėnesių po traumos, paprastai po to pagerėjimas būna mažesnis. Jei po gydymo vis dar jaučiate neurologinius simptomus, gali prireikti ergoterapijos ir kineziterapijos.

Kantrybė yra svarbi norint susidoroti su smegenų traumomis. Dauguma suaugusiųjų atsigavimo vyksta per pirmuosius šešis mėnesius. Tada galite pastebėti mažesnius, palaipsniui didėjančius pagerėjimus iki dvejų metų po hematomos.

Siekiant padėti atsigauti:

• Naktimis pakankamai išsimiegokite, o dieną ilsėkitės, kai jaučiatės pavargę.
• Palaipsniui grįžkite prie įprastos veiklos, kai pajusite daugiau jėgų.
• Nedalyvaukite kontaktinėse ir laisvalaikio sporto šakose, kol gausite gydytojo leidimą.
• Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda, prieš pradėdami vairuoti, sportuoti, važinėti dviračiu ar valdyti sunkiąją techniką. Jūsų reakcijos laikas greičiausiai sulėtėjo dėl smegenų traumos.
• Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda, prieš pradėdami vartoti vaistus.
• Negerkite alkoholio, kol visiškai neatsigausite. Alkoholis gali sulėtinti atsigavimą, o per didelis jo vartojimas gali padidinti antros traumos riziką.
• Užsirašykite dalykus, kurių sunkiai prisimenate.
• Pasikalbėkite su kuo nors, kuo pasitikite, prieš priimdami svarbius sprendimus.