Kas yra žandikaulio augliai ir cistos? Simptomai, priežastys ir gydymas

Žandikaulio augliai ir cistos yra nenormalūs dariniai, kurie vystosi jūsų žandikaulyje arba minkštuosiuose audiniuose aplink burną. Dauguma šių darinių yra gerybiniai, tai reiškia, kad jie nėra vėžiniai, tačiau vis tiek gali sukelti diskomfortą ir reikalauti medicininės pagalbos.

Įsivaizduokite savo žandikaulį kaip judrų rajoną, kuriame gyvena ir dirba skirtingų tipų audiniai. Kartais šioje srityje ląstelės auga kitaip nei turėtų, sukurdamos gumbelius ar skysčių pripildytas pūsleles. Nors tai gali skambėti bauginančiai, daugelis žandikaulio darinių yra visiškai išgydomi, ypač kai aptinkami anksti.

Kas tiksliai yra žandikaulio augliai ir cistos?

Žandikaulio augliai yra nenormalios audinių masės, kurios auga jūsų viršutiniame arba apatiniame žandikaulyje. Žandikaulio cistos yra skysčių pripildytos pūslelės, kurios susidaro kaule arba minkštuosiuose jūsų žandikaulio srities audiniuose.

Pagrindinis skirtumas yra paprastas: augliai yra kieti ląstelių dariniai, o cistos yra kaip maži balionėliai, pripildyti skysčio arba minkštos medžiagos. Abu gali vystytis lėtai, mėnesiais ar metais, dažnai jums to nepastebint iš pradžių.

Jūsų žandikaulis yra ypač linkęs į šiuos darinius, nes jis nuolat veikia kramtant, kalbant ir palaikant dantis. Gera žinia ta, kad maždaug 90 % žandikaulio auglių yra gerybiniai, tai reiškia, kad jie nepasklis į kitas jūsų kūno dalis.

Kokie yra žandikaulio auglių ir cistų tipai?

Žandikaulio dariniai būna kelių skirtingų tipų, kiekvienas turi savo savybes ir gydymo poreikius. Supratimas apie šiuos tipus gali padėti jaustis labiau pasiruošus kalbant su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Dažniausiai pasitaikantys gerybiniai žandikaulio augliai yra:

• Ameloblastoma: Vystosi iš dantis formuojančių ląstelių ir auga lėtai, bet gali tapti gana didelė
• Odontoma: Sudaryta iš danties tipo audinio, dažnai aptinkama atliekant įprastus dantų rentgeno tyrimus
• Centrinė milžiniškų ląstelių granuliomą: Jame yra daug didelių ląstelių ir paprastai pažeidžia priekinę apatinio žandikaulio dalį
• Keratokistinė odontogeninė cista: Cistai panašus darinys, kuris gali atsinaujinti, jei nėra visiškai pašalintas

Dažniausios žandikaulio cistos yra:

• Dentigerinės cistos: Formuojasi aplink neišdygusio danties vainikėlį, ypač protinio danties
• Radicularinės cistos: Vystosi negyvo ar užkrėsto danties šaknies viršūnėje
• Likučių cistos: Lieka po danties ištraukimo, kai originali cista nebuvo visiškai pašalinta

Piktybiniai žandikaulio augliai yra daug retesni, bet rimtesni. Tai apima osteosarkomą, chondrosarkomą ir plokščiųjų ląstelių karcinomą. Šie agresyvūs augliai reikalauja nedelsiant specializuoto gydymo.

Kokie yra žandikaulio auglių ir cistų simptomai?

Daugelis žandikaulio auglių ir cistų iš pradžių vystosi nepastebimai, todėl labai svarbūs reguliarūs dantų patikrinimai. Jūs galite nieko neįprasto nepastebėti, kol darinys netampa didesnis arba pradeda veikti netoliese esančias struktūras.

Štai simptomai, kuriuos galite patirti, vystantis šiems darinims:

• Neskausmingas patinimas arba gumbas jūsų žandikaulyje, dantenose arba burnoje
• Nuolatinis žandikaulio skausmas arba maudimas, kuris nedingsta
• Lūpų, smakro arba liežuvio tirpimas arba dilgčiojimas
• Atlaisvėję dantys arba dantys, kurie netikėtai pasikeičia padėtį
• Sunkumai visiškai atveriant burną
• Pokyčiai, kaip jūsų dantys dera tarpusavyje, kai kandžiojate
• Nuolatinis nemalonus skonis burnoje

Kai kurie žmonės taip pat pastebi subtilesnius pokyčius, tokius kaip sunkumai kramtant tam tikrus maisto produktus arba jausmą, kad kažkas tiesiog nėra gerai jų burnoje. Pasitikėkite šiais instinktais – jūsų kūnas dažnai žino, kai kažkas pasikeitė.

Reti, bet rimti simptomai, reikalaujantys nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra greitas patinimas, stiprus skausmas, rijimo sunkumai arba bet koks darinys, kuris lengvai kraujavoja. Tai gali rodyti agresyvesnę būklę, reikalaujančią skubios pagalbos.

Kas sukelia žandikaulio auglius ir cistas?

Tiksli daugelio žandikaulio auglių ir cistų priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau tyrėjai nustatė keletą veiksnių, kurie gali prisidėti prie jų vystymosi. Dažnai tai yra veiksnių derinys, o ne viena priežastis.

Dažniausios priežastys ir prisidedantys veiksniai yra:

• Vystymosi problemos: Dantų vystymosi problemos gali lemti cistų susidarymą aplink neišdygusius dantis
• Infekcijos: Negydytos dantų infekcijos gali sukelti cistų susidarymą prie danties šaknų
• Trauma: Sužalojimai jūsų žandikaulyje arba dantims kartais gali sukelti nenormalų ląstelių augimą
• Genetiniai veiksniai: Kai kurie žmonės paveldi didesnį polinkį vystytis tam tikriems žandikaulio darinio tipams
• Ankstesnės dantų procedūros: Retai, komplikacijos po ištraukimo ar kito gydymo gali sukelti cistų susidarymą

Daugeliui gerybinių auglių priežastis lieka paslaptis. Jūsų ląstelės tiesiog nusprendžia augti kitaip nei turėtų. Tai nėra kažkas, ką jūs padarėte negerai arba ko galėjote išvengti.

Kai kurios retos genetinės ligos, tokios kaip apgamų bazalinių ląstelių karcinomos sindromas, gali padidinti jūsų riziką susirgti tam tikrais žandikaulio cistų tipais. Tačiau dauguma žandikaulio darinių atsiranda žmonėms, neturintiems šeimos istorijos ar genetinio polinkio.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl žandikaulio auglių ir cistų?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba odontologą, jei pastebite kokių nors nuolatinių pokyčių burnoje ar žandikaulyje. Ankstyva diagnostika daro gydymą daug efektyvesnį ir mažiau invazinį.

Susitarkite dėl vizito per kelias savaites, jei patiriate:

• Bet kokį naują gumbą ar patinimą, kuris nedingsta po dviejų savaičių
• Nuolatinį žandikaulio skausmą, kuris nėra susijęs su žinoma dantų problema
• Veido, lūpų arba liežuvio tirpimą, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas
• Dantis, kurie tampa laisvi be akivaizdžios priežasties
• Pokyčius, kaip jaučiasi jūsų įkandimas

Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei atsiranda greitas patinimas, stiprus skausmas, rijimo sunkumai arba bet koks darinys, kuris lengvai kraujavoja. Šie simptomai gali rodyti rimtesnę būklę, kuriai reikia skubios apžiūros.

Nelaikykite, kol simptomai pablogės arba tikėkitės, kad jie išnyks patys. Daugelį žandikaulio būklių daug lengviau gydyti, kai jos aptinkamos anksti, o jūsų ramybė yra verta vizito.

Kokie yra žandikaulio auglių ir cistų rizikos veiksniai?

Nors bet kas gali susirgti žandikaulio augliais ar cistomis, tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę patirti šias būkles. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums būti budriems dėl savo burnos sveikatos.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

• Amžius: Dauguma žandikaulio cistų vystosi nuo 20 iki 40 metų, o kai kurie augliai yra dažnesni vyresnio amžiaus žmonėms
• Lytis: Vyrai šiek tiek dažniau vystosi tam tikri žandikaulio auglių tipai
• Užstrigę dantys: Protiniai dantys, kurie netinkamai išdygsta, padidina cistų riziką
• Prasta burnos higiena: Negydytos infekcijos gali sukelti cistų susidarymą
• Ankstesnė žandikaulio trauma: Sužalojimai dėl nelaimingų atsitikimų ar sporto gali sukelti nenormalų augimą
• Genetiniai sindromai: Retos ligos, tokios kaip Gorlino sindromas, padidina riziką

Turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite žandikaulio dariniais. Daugelis žmonių, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada nepatiria problemų, o kiti, neturintys akivaizdžių rizikos veiksnių, juos patiria.

Kai kurie reti rizikos veiksniai yra spinduliuotės poveikis galvos ir kaklo sričiai, tam tikri vaistai, kurie veikia kaulų augimą, ir autoimuninės ligos, sukeliančios lėtinį uždegimą žandikaulio srityje.

Kokie yra galimi žandikaulio auglių ir cistų komplikacijos?

Kai negydomi, žandikaulio augliai ir cistos gali sukelti keletą komplikacijų, kurios veikia tiek jūsų burnos sveikatą, tiek gyvenimo kokybę. Gera žinia ta, kad daugelis komplikacijų yra išvengiamos tinkamai gydant.

Dažnos komplikacijos, su kuriomis galite susidurti, yra:

• Dantų netektis: Augantys augliai arba cistos gali pažeisti danties šaknis arba palaikantį kaulą
• Žandikaulio lūžis: Dideli dariniai gali susilpninti jūsų žandikaulį, todėl jis tampa linkęs lūžti
• Nervų pažeidimas: Spaudimas veido nervams gali sukelti nuolatinį tirpimą
• Infekcija: Cistos gali užsikrėsti, todėl atsiranda rimtų abscesų
• Veido deformacija: Dideli dariniai gali pakeisti jūsų veido formą
• Sunkumai valgant: Žandikaulio problemos gali apsunkinti kramtymą ir rijimo

Rimtesnės komplikacijos yra retos, bet įmanomos. Kai kurie gerybiniai augliai laikui bėgant gali virsti piktybiniais, nors tai nutinka retai. Didelės cistos taip pat gali trukdyti svarbioms struktūroms, tokioms kaip jūsų sinusai arba akių lizdai.

Pagrindinis komplikacijų prevencijos būdas yra ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas. Reguliarios dantų apžiūros gali aptikti problemas, kol jos netaps rimtos, o greitas gydymas paprastai neleidžia daugumai komplikacijų vystytis.

Kaip diagnozuojami žandikaulio augliai ir cistos?

Žandikaulio auglių ir cistų diagnozavimas paprastai apima kelis etapus, pradedant išsamiu tyrimu ir pereinant prie vaizdo tyrimų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas imsis sistemingo požiūrio, kad suprastų, kas tiksliai vyksta jūsų žandikaulyje.

Diagnostinis procesas paprastai prasideda nuo jūsų odontologo arba gydytojo apžiūros burnos ir apčiuopinėjimo jūsų žandikaulio srities dėl bet kokių neįprastų gumbelių ar patinimų. Jie klausinės apie jūsų simptomus, kada pirmą kartą juos pastebėjote ir ar jie laikui bėgant pasikeitė.

Tada jums greičiausiai reikės vaizdo tyrimų, kad būtų aiškesnis vaizdas:

• Rentgeno nuotraukos: Parodo pagrindinę jūsų žandikaulio struktūrą ir bet kokius akivaizdžius darinius
• Kompiuterinė tomografija (KT): Pateikia išsamius jūsų žandikaulio ir aplinkinių audinių skerspjūvio vaizdus
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Padeda atskirti skirtingus minkštųjų audinių tipus ir parodyti darinio ryšį su nervais ir kraujagyslėmis
• Panoraminiai rentgeno spinduliai: Pateikia platų vaizdą apie visą jūsų žandikaulį ir visus dantis

Jei vaizdo tyrimai rodo auglį arba neįprastą cistą, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos biopsiją. Tai apima nedidelio audinio mėginio paėmimą laboratoriniam tyrimui. Biopsija yra vienintelis būdas galutinai nustatyti, ar darinys yra gerybinis, ar piktybinis.

Kartais gali prireikti papildomų tyrimų, tokių kaip kraujo tyrimai arba genetiniai tyrimai, ypač jei jūsų gydytojas įtaria retą ligą arba genetinį sindromą.

Koks yra žandikaulio auglių ir cistų gydymas?

Žandikaulio auglių ir cistų gydymas priklauso nuo darinio tipo, dydžio ir vietos, taip pat nuo jūsų bendros sveikatos. Tikslas visada yra visiškai pašalinti darinį, išsaugant kuo daugiau normalaus žandikaulio funkcijos.

Daugelio žandikaulio cistų gydymas apima chirurginį pašalinimą, vadinamą išėmimu. Jūsų burnos chirurgas padarys nedidelį pjūvį, nusausins cistą ir atsargiai pašalins cistos sienelę, kad būtų išvengta pasikartojimo. Tai paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą kaip ambulatorinę procedūrą.

Gerybinių auglių gydymo galimybės yra:

• Chirurginis išpjovimas: Visiškas auglių pašalinimas su sveiko audinio riba
• Kuretažas: Auglio audinio išgrandymas, dažnai derinamas su kitais gydymo būdais
• Krioterapija: Auglio ląstelių užšaldymas, kad jos būtų sunaikintos
• Kaulo persodinimas: Didelių defektų užpildymas kaulų persodinimo medžiaga, kad būtų atkurtas jūsų žandikaulis

Piktybinių auglių gydymas yra agresyvesnis ir gali apimti išsamią operaciją, radioterapiją arba chemoterapiją. Jūs dirbsite su specialistų komanda, įskaitant burnos chirurgus, onkologus ir rekonstrukcinius chirurgus.

Atsigavimas skiriasi priklausomai nuo procedūros, tačiau dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos per kelias savaites. Jūsų chirurgas pateiks konkrečias priežiūros instrukcijas gijimo metu.

Kaip galite pasirūpinti savimi namuose gydymo metu?

Tinkamai pasirūpinti savimi namuose po žandikaulio auglių ar cistų gydymo gali žymiai pagerinti jūsų gijimą ir komfortą. Jūsų kūnui reikia laiko ir tinkamų sąlygų tinkamai gyti.

Per pirmąsias kelias dienas po operacijos sutelkite dėmesį į poilsį ir švelnią priežiūrą:

• Tepkite ledo kompresus, kad sumažintumėte patinimą 15–20 minučių vienu metu
• Vartokite paskirtus skausmą malšinančius vaistus, kaip nurodyta
• Valgykite minkštą, vėsų maistą, pavyzdžiui, jogurtą, kokteilius ir sriubą
• Venkite karšto, aštraus ar traškaus maisto, kuris gali dirginti šią vietą
• Miegokite pakėlus galvą, kad sumažintumėte patinimą
• Švelniai skalaukite šiltu sūriu vandeniu, kaip rekomendavo jūsų chirurgas

Laikykite chirurginę vietą švarią, bet būkite švelnūs. Jūsų chirurgas pateiks konkrečias instrukcijas apie burnos higieną gijimo metu. Paprastai pirmąsias kelias dienas vengsite valyti tiesiai virš chirurginės vietos.

Stebėkite komplikacijų požymius, tokius kaip per didelis kraujavimas, stiprus skausmas, kurio nekontroliuoja vaistai, infekcijos požymiai (karščiavimas, didėjantis patinimas, pūliai) arba tirpimas, kuris, atrodo, blogėja, o ne gerėja.

Gerkite daug skysčių ir palaikykite gerą mitybą, kad palaikytumėte gijimą. Jei dėl diskomforto negalite pakankamai valgyti, laikinai apsvarstykite galimybę vartoti maisto papildus arba maisto pakeitimo gėrimus.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Geras pasiruošimas vizitui gali padėti užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir tinkamą gydymo planą. Šiek tiek pasiruošimo labai padeda padaryti vizitą produktyvesnį ir mažiau stresinį.

Prieš vizitą užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip pasikeitė laikui bėgant. Atkreipkite dėmesį į bet kokius pastebėtus modelius, pavyzdžiui, ar skausmas yra blogesnis tam tikru paros metu, ar patinimas atsiranda ir dingsta.

Surinkite svarbią informaciją, kurią reikia atsinešti:

• Visų vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate, sąrašas, įskaitant vitaminus ir papildus
• Jūsų medicinos ir dantų istorija, įskaitant visas ankstesnes žandikaulio problemas ar gydymą
• Draudimo informacija ir siuntimo dokumentai, jei reikia
• Visi ankstesni rentgeno spinduliai arba vaizdo tyrimai, susiję su jūsų žandikauliu
• Klausimų, kuriuos norite užduoti gydytojui, sąrašas

Apsvarstykite galimybę atsinešti patikimą draugą ar šeimos narį, ypač jei jaučiatės nerimaujate dėl vizito. Jie gali padėti jums prisiminti svarbią informaciją ir suteikti emocinę paramą.

Nieko nevalgykite ir negerkite, jei jūsų gydytojas minėjo galimybę taikyti raminamuosius vaistus arba atlikti skubias procedūras. Iš anksto paklauskite apie specialius pasiruošimo reikalavimus.

Pagrindinė išvada apie žandikaulio auglius ir cistas

Svarbiausia atsiminti, kad dauguma žandikaulio auglių ir cistų yra gerybiniai ir labai gerai gydomi, ypač kai aptinkami anksti. Nors darinio aptikimas žandikaulyje gali atrodyti bauginantis, didžioji dauguma šių būklių turi puikių rezultatų tinkamai gydant.

Ankstyva diagnostika yra jūsų geriausias sąjungininkas. Reguliarios dantų apžiūros, dėmesys pokyčiams burnoje ir skubus kreipimasis į gydytoją dėl nuolatinių simptomų gali padaryti gydymą daug paprastesnį ir sėkmingesnį.

Nebijokite kreiptis pagalbos, jei pastebite ką nors neįprasto. Šiuolaikinės chirurginės technikos yra labai veiksmingos, o dauguma žmonių po gydymo grįžta prie įprastos funkcijos. Jūsų sveikatos priežiūros komanda yra čia, kad padėtų jums kiekviename proceso etape.

Atminkite, kad turėti žandikaulio auglį ar cistą neatspindi nieko, ką jūs padarėte negerai. Šios būklės gali paveikti bet ką, o tinkamai prižiūrint, galite tikėtis išlaikyti gerą burnos sveikatą ir gyvenimo kokybę.

Dažnai užduodami klausimai apie žandikaulio auglius ir cistas

K1: Ar žandikaulio augliai visada yra vėžiniai?

Ne, didžioji dauguma žandikaulio auglių yra gerybiniai, tai reiškia, kad jie nėra vėžiniai. Tyrimai rodo, kad apie 90 % žandikaulio auglių yra ne vėžiniai dariniai, kurie nepasklinda į kitas jūsų kūno dalis. Tačiau visi žandikaulio dariniai turėtų būti įvertinti sveikatos priežiūros specialisto, kad būtų nustatyta jų tiksli prigimtis ir tinkamas gydymas.

K2: Ar žandikaulio cistos gali išnykti savaime?

Žandikaulio cistos paprastai neišnyksta be gydymo. Skirtingai nuo kai kurių kitų cistų tipų jūsų kūne, žandikaulio cistos paprastai lėtai auga laikui bėgant ir gali sukelti komplikacijų, jei negydomos. Dauguma jų reikalauja chirurginio pašalinimo, kad būtų išvengta problemų, tokių kaip dantų netektis, žandikaulio lūžis arba infekcija.

K3: Kiek laiko trunka atsigavimas po žandikaulio auglių ar cistų operacijos?

Atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo darinio dydžio ir vietos bei atliktos operacijos tipo. Dauguma žmonių gali grįžti į darbą ir įprastą veiklą per 1–2 savaites, nors visiškas gijimas gali užtrukti 4–6 savaites. Jūsų chirurgas pateiks konkrečius laiko grafikus, atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją.

K4: Ar man reikės rekonstrukcinės operacijos po žandikaulio auglių pašalinimo?

Rekonstrukcinė operacija reikalinga tik tuo atveju, jei auglys arba cista buvo pakankamai didelė, kad sukeltų didelį defektą jūsų žandikaulyje. Daugelis mažesnių darinių gali būti pašalinti nepaveikiant jūsų žandikaulio struktūros. Jei reikalinga rekonstrukcija, jūsų chirurgas aptars tokias galimybes kaip kaulų persodinimas, kad būtų atkurta normali funkcija ir išvaizda.

K5: Ar žandikaulio augliai ir cistos gali atsinaujinti po gydymo?

Atsinaujinimas yra įmanomas, bet nėra dažnas, kai darinys visiškai pašalinamas. Kai kurie tipai, pavyzdžiui, keratokistinės odontogeninės cistos, turi didesnį atsinaujinimo dažnį, todėl jūsų chirurgas gali rekomenduoti papildomą gydymą arba artimesnį stebėjimą. Reguliarios dantų apžiūros padeda anksti aptikti bet kokį atsinaujinimą.