Kas yra Kaposi sarkoma? Simptomai, priežastys ir gydymas

Kaposi sarkoma – tai vėžio rūšis, kuri išsivysto iš kraujagyslių ir limfagyslių išklotą sudarančių ląstelių. Ji sukelia specifinius spalvotus pažeidimus ar dėmes ant odos, burnos gleivinės ar vidaus organų, kurie gali būti nuo rausvos iki tamsiai violetinės spalvos.

Ši būklė anksčiau buvo laikoma itin reta, tačiau ji tapo plačiau žinoma per 1980-ųjų ŽIV/AIDS epidemiją. Šiandien mes daug geriau suprantame, kaip ji vystosi, kas yra rizikos grupėje ir, svarbiausia, kaip ją veiksmingai gydyti.

Kas yra Kaposi sarkoma?

Kaposi sarkoma – tai vėžys, kuris formuojasi iš endotelio ląstelių, išklojančių jūsų kraujagysles ir limfinę sistemą. Įsivaizduokite šias ląsteles kaip jūsų kūno kraujo ir limfos skysčių transportavimo tinklo vidinį sluoksnį.

Vėžį sukelia virusas, vadinamas 8 tipo žmogaus herpes virusu (HHV-8), dar žinomas kaip Kaposi sarkomos asocijuotas herpes virusas. Tačiau turėti šį virusą nereiškia, kad automatiškai susirgsite vėžiu. Dauguma žmonių, turinčių HHV-8, niekada nesusirgs Kaposi sarkoma, nebent jų imuninė sistema susilpnėtų.

Ši būklė paprastai pasireiškia spalvotais pažeidimais ant odos, tačiau ji taip pat gali paveikti burną, limfmazgius ir vidaus organus, tokius kaip plaučiai ar virškinimo sistema.

Kokie yra Kaposi sarkomos tipai?

Yra keturi pagrindiniai Kaposi sarkomos tipai, kiekvienas veikia skirtingas žmonių grupes. Supratimas, kokio tipo sarkoma jums gali būti, padeda gydytojui suplanuoti geriausią gydymo būdą.

Klasikinė Kaposi sarkoma daugiausia veikia vyresnio amžiaus vyrus iš Viduržemio jūros regiono, Artimųjų Rytų ar Rytų Europos. Šis tipas paprastai auga lėtai ir daugiausia pasireiškia apatinėse kojose ir pėdose. Ji retai išplinta į vidaus organus ir dažnai turi gerą prognozę.

Endeminė (afrikinė) Kaposi sarkoma pasireiškia kai kuriose Sub-Sacharos Afrikos dalyse, kur HHV-8 infekcija yra dažnesnė. Šis tipas gali paveikti visų amžiaus grupių žmones ir gali būti agresyvesnis nei klasikinė forma.

Imunosupresijos sukelta Kaposi sarkoma išsivysto žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl vaistų. Tai dažnai nutinka organų transplantacijos gavėjams, kurie vartoja vaistus, kad būtų išvengta naujo organo atmetimo.

Epideminė (su AIDS susijusi) Kaposi sarkoma pasireiškia žmonėms, sergantiems ŽIV/AIDS. Prieš atsirandant veiksmingam ŽIV gydymui, tai buvo dažniausias tipas. Šiandien ji yra daug retesnė dėl patobulintų ŽIV vaistų, kurie padeda atkurti imuninės sistemos funkciją.

Kokie yra Kaposi sarkomos simptomai?

Ryškiausi Kaposi sarkomos simptomai yra būdingi odos pažeidimai, kurie gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Šie pažeidimai dažniausiai yra pirmasis ženklas, kad reikia kreiptis į gydytoją.

Štai ką galite pastebėti ant savo odos:

• Plokščios arba šiek tiek pakilusios dėmės, kurios gali būti rausvos, raudonos, violetinės arba rudos spalvos
• Pažeidimai, kurie iš pradžių neskauda, niežti ar nesukelia diskomforto
• Dėmės, kurios gali atsirasti ant veido, kojų, pėdų ar lytinių organų
• Dėmės, kurios laikui bėgant gali didėti arba virsti mazgeliais
• Vietos, kurios gali lengvai kraujuoti, jei yra užkliudytos ar subraižytos

Kai Kaposi sarkoma pažeidžia burną, galite matyti violetines arba tamsiai raudonas dėmes ant dantenų, liežuvio ar burnos gomurio. Šie burnos pažeidimai kartais gali apsunkinti valgymą ar kalbėjimą.

Jei vėžys išplinta į vidaus organus, galite patirti skirtingus simptomus. Plaukuose jis gali sukelti nuolatinį kosulį, dusulį ar krūtinės skausmą. Kai jis pažeidžia virškinimo sistemą, galite jausti pilvo skausmą, pykinimą ar išmatų pokyčius.

Kai kurie žmonės taip pat patiria kojų, pėdų ar aplink akis patinimą. Tai atsitinka, kai vėžys pažeidžia limfmazgius, kurie gali trukdyti normaliam skysčių nutekėjimui iš jūsų kūno.

Kas sukelia Kaposi sarkomą?

Kaposi sarkomą sukelia infekcija 8 tipo žmogaus herpes virusu (HHV-8). Tačiau vien tik turėti šį virusą neužtenka, kad išsivystytų vėžys – jūsų imuninė sistema taip pat turi būti kažkaip susilpnėjusi.

HHV-8 plinta keliais būdais, nors tikslus metodas ne visada aiškus. Virusas gali plisti per seiles, kas gali paaiškinti, kodėl jis kartais plinta tarp šeimos narių ar seksualinių partnerių. Jis taip pat gali plisti per kraują, organų transplantacijas arba nuo motinos vaikui gimdymo metu.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis, ar HHV-8 infekcija sukels vėžį, yra jūsų imuninės sistemos stiprumas. Kai jūsų imuninės gynybos veikia normaliai, jos paprastai gali kontroliuoti virusą. Tačiau kai imunitetas susilpnėja, virusas gali tapti aktyvus ir sukelti nenormalią ląstelių augimą, dėl kurio atsiranda Kaposi sarkoma.

Štai kodėl ši būklė yra dažniausia žmonėms, sergantiems ŽIV/AIDS, tiems, kurie po organų transplantacijos vartoja imunosupresinius vaistus, arba asmenims, turintiems natūraliai susilpnėjusią imuninę sistemą dėl amžiaus ar kitų medicininių būklių.

Kokie yra Kaposi sarkomos rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti Kaposi sarkoma, o imuninės sistemos silpnumas yra pats reikšmingiausias. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui būti budriems dėl ankstyvų požymių.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:

• ŽIV infekcija, ypač kai ji nėra gerai kontroliuojama vaistais
• Imunosupresinių vaistų vartojimas po organų transplantacijos
• Vyresnio amžiaus vyras iš Viduržemio jūros regiono, Rytų Europos ar Artimųjų Rytų
• Gyvenimas vietovėse, kur HHV-8 infekcija yra dažna, ypač kai kuriose Afrikos dalyse
• Kitos būklės, kurios silpnina jūsų imuninę sistemą

Kai kurie mažiau paplitę rizikos veiksniai yra genetinis polinkis ir aplinkos veiksniai. Žmonės, turintys tam tikrų paveldimų imunodeficitų, gali būti jautresni, nors tai yra reta. Geografinė vieta taip pat vaidina vaidmenį, nes HHV-8 infekcijos dažnis įvairiose pasaulio vietose labai skiriasi.

Svarbu atsiminti, kad turint rizikos veiksnių negarantuoja, kad susirgsite Kaposi sarkoma. Daugelis žmonių, turinčių šiuos rizikos veiksnius, niekada nesusirgs šia liga, o veiksmingas gydymas gali žymiai sumažinti riziką didelės rizikos asmenims.

Kada kreiptis į gydytoją dėl Kaposi sarkomos?

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebėjote bet kokius naujus, neįprastus odos pažeidimus, ypač jei jie yra violetinės, raudonos arba rudos spalvos ir nedingsta. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali žymiai pagerinti rezultatus.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei ant odos atsiranda daug spalvotų dėmių ar pleistrų, kurie, atrodo, auga arba kinta. Tai ypač svarbu, jei sergate ŽIV, vartojate imunosupresinius vaistus arba turite kitų Kaposi sarkomos rizikos veiksnių.

Nelaikykite, jei patiriate simptomus, kurie gali rodyti vidinį pažeidimą. Nuolatinis kosulys, nepaaiškinamas dusulys, nuolatinis pilvo skausmas ar kojų ar aplink akis patinimas – visa tai reikalauja nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą.

Jei jau gydotės Kaposi sarkoma, susisiekite su savo gydytoju dėl naujų pažeidimų, esamų dėmių pokyčių ar bet kokių naujų simptomų. Jūsų gydymo planas gali reikėti koreguoti, o ankstyvas pokyčių pastebėjimas dažnai lemia geresnį valdymą.

Kokie yra galimi Kaposi sarkomos komplikacijos?

Nors daugelis žmonių, sergančių Kaposi sarkoma, gali gyventi normalų gyvenimą tinkamai gydant, ši būklė kartais gali sukelti rimtų komplikacijų. Supratimas apie šias galimybes padeda atpažinti, kada reikia kreiptis į gydytoją.

Nerimą keliančios komplikacijos atsiranda, kai vėžys išplinta į vidaus organus:

• Plaučių pažeidimas gali sukelti kvėpavimo sunkumų ar kvėpavimo nepakankamumą
• Virškinimo sistemos pažeidimas gali sukelti vidinį kraujavimą ar obstrukciją
• Limfmazgių pažeidimas gali sukelti stiprų patinimą ir skysčių susilaikymą
• Plačiai paplitusi liga gali paveikti daugelį organų sistemų

Su oda susijusios komplikacijos, nors ir mažiau pavojingos gyvybei, gali žymiai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Dideli pažeidimai gali tapti skausmingi, užkrėsti arba apriboti jūsų judrumą. Veido pažeidimai gali paveikti jūsų išvaizdą ir pasitikėjimą savimi, o burnos pažeidimai gali trukdyti valgyti ar kalbėti.

Žmonėms, turintiems labai susilpnėjusią imuninę sistemą, Kaposi sarkoma gali progresuoti greitai ir tapti pavojinga gyvybei. Tačiau šiuolaikinis gydymas žymiai pagerino rezultatus, o daugelio komplikacijų galima išvengti arba jas veiksmingai valdyti tinkamai gydant.

Kaip diagnozuojama Kaposi sarkoma?

Kaposi sarkomos diagnozė paprastai prasideda nuo jūsų gydytojo apžiūros įtartinų pažeidimų ant odos ar burnos gleivinės. Būdingi šių pažeidimų požymiai dažnai suteikia pirmąją užuominą, tačiau diagnozei patvirtinti reikia papildomų tyrimų.

Jūsų gydytojas greičiausiai atliks biopsiją, kuri apima nedidelio pažeidimo gabalėlio pašalinimą laboratoriniam tyrimui. Tai paprastai atliekama kaip paprasta ambulatorinė procedūra naudojant vietinę nejautrą. Audinio mėginys tada tiriamas mikroskopu, kad būtų galima rasti būdingas Kaposi sarkomos ląsteles ir raštus.

Kraujo tyrimai vaidina svarbų vaidmenį diagnostikos procese. Jūsų gydytojas patikrins HHV-8 antikūnus, kad patvirtintų kontaktą su virusu. Jei neseniai nebuvote tiriami, jie taip pat patikrins jūsų ŽIV būklę, nes tai labai veikia gydymo sprendimus.

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad vėžys išplito į vidaus organus, jums gali prireikti vaizdo tyrimų. Krūtinės ir pilvo KT nuskaitymas gali atskleisti plaučių ar virškinimo sistemos pažeidimus. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti endoskopijos, kad būtų galima tiesiogiai apžiūrėti gerklę, skrandį ar žarnas.

Visas diagnostikos procesas paprastai trunka kelias savaites, tačiau jūsų gydytojas dažnai gali nustatyti preliminarią diagnozę remdamasis jūsų pažeidimų išvaizda ir jūsų medicinine istorija.

Koks yra Kaposi sarkomos gydymas?

Kaposi sarkomos gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų turėtą tipą, jo paplitimą ir bendrą jūsų sveikatos būklę. Gera žinia ta, kad yra daug gydymo galimybių, o rezultatai per pastaruosius keletą dešimtmečių labai pagerėjo.

Žmonėms, sergantiems su ŽIV susijusia Kaposi sarkoma, svarbiausias gydymas yra labai aktyvi antiretrovirusinė terapija (HAART) ŽIV infekcijai. Tai padeda atkurti jūsų imuninę sistemą, kuri dažnai gali kontroliuoti arba net sumažinti Kaposi sarkomos pažeidimus be papildomo vėžio gydymo.

Vietinis gydymas gerai veikia mažą skaičių pažeidimų. Jūsų gydytojas gali naudoti skystą azotą pažeidimams užšaldyti (krioterapija), tiesiogiai į pažeidimus suleisti chemoterapijos vaistų arba naudoti radioterapiją, kad būtų paveiktos konkrečios vietos. Šie metodai gali būti labai veiksmingi kosmetiškai nemaloniems pažeidimams arba pažeidimams jautriose vietose.

Kai turite daug pažeidimų arba vidinį pažeidimą, tampa būtinas sisteminis gydymas. Chemoterapijos vaistai, tokie kaip doksorubicinas, paklitakselis arba bleomicinas, gali padėti sumažinti pažeidimus visame kūne. Šis gydymas dažnai skiriamas per IV ir gali reikėti kelių seansų.

Naujesni gydymo būdai apima imunoterapijos vaistus, kurie padeda jūsų imuninei sistemai veiksmingiau kovoti su vėžiu. Antiangiogeniniai vaistai, kurie blokuoja naujų kraujagyslių, maitinančių navikus, susidarymą, taip pat parodė pažadą gydant Kaposi sarkomą.

Kaip gydytis namuose sergant Kaposi sarkoma?

Kaposi sarkomos gydymas namuose yra skirtas palaikyti jūsų bendrą sveikatą, rūpintis odos pažeidimais ir išlaikyti jūsų gyvenimo kokybę. Jūsų medicinos komanda jus ves, tačiau yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad jaustumėtės geriau kasdien.

Rūpinimasis odos pažeidimais apima švelnų valymą ir apsaugą. Pažeistas vietas nuplaukite švelniu muilu ir šiltu vandeniu, tada švelniai nusausinkite. Venkite stipraus trynimo ar pažeidimų lupimo, nes tai gali sukelti kraujavimą ar infekciją. Jei pažeidimai yra vietose, kurios trinasi į drabužius, minkštas pamušalas ar tvarsčiai gali apsaugoti.

Tinkama mityba palaiko jūsų imuninę sistemą ir padeda jūsų kūnui susidoroti su gydymu. Susikurkite subalansuotą mitybą su gausybe vaisių, daržovių ir baltymų. Jei burnos pažeidimai apsunkina valgymą, pabandykite minkštą maistą, kokteilius ar maistingus papildus.

Aktyvumas pagal jūsų galimybes gali padėti išlaikyti jūsų jėgas ir nuotaiką. Švelnus fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar tempimas, paprastai yra saugus, tačiau pasitarkite su savo gydytoju, kas tinka jūsų situacijai. Pailsėkite, kai reikia, nes nuovargis yra dažnas tiek sergant šia liga, tiek jos gydymo metu.

Streso valdymas ir socialinių ryšių palaikymas yra vienodai svarbūs jūsų bendrai gerovei. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupių, pasikalbėti su patarėju arba rasti atpalaiduojančių veiklų, kurios teikia jums džiaugsmo.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti kuo geriau išnaudoti laiką su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais. Geras pasiruošimas užtikrina, kad svarbios temos būtų aptartos, ir padeda gydytojui suteikti kuo geresnę priežiūrą.

Prieš susitikimą sudarykite visų savo simptomų sąrašą, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip jie keitėsi laikui bėgant. Jei įmanoma, nufotografuokite savo odos pažeidimus, nes tai gali padėti gydytojui sekti pokyčius tarp vizitų. Atkreipkite dėmesį į visus veiksnius, kurie, atrodo, pagerina ar pablogina simptomus.

Surinkite informaciją apie savo medicininę istoriją, įskaitant ankstesnį gydymą, vartojamus vaistus ir kitas sveikatos problemas. Jei sergate ŽIV arba vartojate imunosupresinius vaistus, atneškite neseniai atliktų laboratorinių tyrimų ar vaistų pakeitimų įrašus.

Parengkite klausimų, kuriuos norite užduoti, sąrašą. Galbūt norėsite sužinoti apie gydymo galimybes, galimus šalutinius poveikius, ko tikėtis ateinančiais mėnesiais arba kaip ši būklė gali paveikti jūsų kasdienį gyvenimą. Klausimų užrašymas padeda užtikrinti, kad svarbios temos nebūtų pamirštos susitikimo metu.

Apsvarstykite galimybę į svarbius susitikimus pasiimti patikimą draugą ar šeimos narį. Jie gali padėti jums prisiminti aptartą informaciją ir suteikti emocinę paramą. Kai kurie žmonės mano, kad naudinga rašyti užrašus arba paklausti, ar jie gali įrašyti pokalbį vėlesniam peržiūrėjimui.

Kaip galima užkirsti kelią Kaposi sarkoma?

Nors negalite visiškai užkirsti kelio Kaposi sarkoma, galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte riziką, ypač jei esate didelės rizikos grupėje. Prevencija yra skirta palaikyti imuninės sistemos sveikatą ir, jei įmanoma, išvengti HHV-8 infekcijos.

Žmonėms, sergantiems ŽIV, svarbiausia prevencijos strategija yra nuolatinis antiretrovirusinių vaistų vartojimas ir neaptikto viruso kiekio palaikymas. Tai padeda išlaikyti stiprią imuninę sistemą, kuri gali kontroliuoti HHV-8 infekciją ir užkirsti kelią Kaposi sarkomos išsivystymui.

Jei rizikuojate užsikrėsti HHV-8, saugesnis seksas gali sumažinti užsikrėtimo riziką. Kondomų naudojimas lytinių santykių metu ir asmeninių daiktų, tokių kaip dantų šepetėliai ar skustuvai, dalijimosi vengimas gali padėti, nors tikslūs perdavimo keliai nėra visiškai suprantami.

Organų transplantacijos gavėjams labai svarbu glaudžiai bendradarbiauti su savo medicinos komanda, kad būtų subalansuota imunosupresija. Jūsų gydytojai stengsis naudoti mažiausias veiksmingas imunosupresinių vaistų dozes, tuo pačiu išvengdami organų atmetimo.

Bendras imuninės sistemos palaikymas sveiko gyvenimo būdo pasirinkimu taip pat gali padėti. Tai apima maistingą mitybą, pakankamą miegą, streso valdymą, rūkymo vengimą ir alkoholio vartojimo ribojimą.

Svarbiausia informacija apie Kaposi sarkomą

Kaposi sarkoma yra valdoma būklė, ypač kai ji aptinkama anksti ir tinkamai gydoma. Nors iš pradžių tai gali atrodyti bauginanti, šiuolaikinis gydymas pakeitė daugelio žmonių, kuriems diagnozuota ši liga, perspektyvas.

Svarbiausia atsiminti, kad Kaposi sarkoma gerai reaguoja į gydymą, ypač kai sprendžiamos pagrindinės imuninės sistemos problemos. Žmonėms, sergantiems ŽIV, veiksminga antiretrovirusinė terapija dažnai gali kontroliuoti šią būklę be papildomo vėžio gydymo.

Ankstyva diagnostika labai pagerina rezultatus. Jei pastebėjote neįprastus odos pažeidimus, ypač jei turite rizikos veiksnių, nedvejokite kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tai, kas jums gali atrodyti nerimą keliantys požymiai, gali būti lengvai gydoma tinkama medicinine priežiūra.

Gyvenimas su Kaposi sarkoma nereiškia, kad reikia atsisakyti savo gyvenimo kokybės. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, toliau dirba, keliauja ir džiaugiasi savo santykiais. Turėdami tinkamą medicininę paramą ir savarūpinę priežiūrą, galite išlaikyti aktyvų, prasmingą gyvenimą, valdydami šią būklę.

Dažnai užduodami klausimai apie Kaposi sarkomą

Ar Kaposi sarkoma yra užkrečiama?

Pati Kaposi sarkoma nėra užkrečiama, tačiau virusas, kuris ją sukelia (HHV-8), gali plisti tarp žmonių. Virusas gali plisti per seiles, kraują ar lytinius kontaktus, tačiau dauguma užsikrėtusių žmonių niekada nesusirgs Kaposi sarkoma, nebent jų imuninė sistema būtų susilpnėjusi.

Ar Kaposi sarkoma gali būti išgydoma?

Nors nėra galutinio Kaposi sarkomos išgydymo, ją dažnai galima labai veiksmingai kontroliuoti gydant. Daugelis žmonių gyvena normalų gyvenimą, kai liga yra gerai kontroliuojama. Kai kuriais atvejais, ypač kai pagerėja imuninė funkcija, pažeidimai gali visiškai išnykti ir išlikti tokie daugelį metų.

Kaip greitai plinta Kaposi sarkoma?

Augimo greitis labai skiriasi priklausomai nuo tipo ir jūsų imuninės būklės. Klasikinė Kaposi sarkoma dažnai auga labai lėtai daugelį metų, o epideminės (su ŽIV susijusios) formos gali progresuoti greičiau, jei ŽIV nėra gerai kontroliuojamas. Dauguma tipų gerai reaguoja į gydymą, kuris gali sulėtinti arba sustabdyti progresavimą.

Ar Kaposi sarkomos pažeidimai paliks randus?

Kai kurie pažeidimai po gydymo gali palikti patamsėjusias vietas arba nedidelius odos pokyčius, tačiau reikšmingi randai yra reti. Daugelis pažeidimų žymiai išnyksta arba visiškai išnyksta veiksmingai gydant. Jūsų gydytojas gali aptarti kosmetinius rūpesčius ir galimus gydymo būdus, kad sumažintų bet kokius ilgalaikius odos pokyčius.

Ar vis dar galiu turėti vaikų, jei sergu Kaposi sarkoma?

Kaposi sarkoma netrukdo turėti vaikų, tačiau yra svarbių dalykų, kuriuos reikia aptarti su savo sveikatos priežiūros komanda. Jei sergate ŽIV, tinkamas gydymas gali sumažinti perdavimo riziką iki beveik nulio. Jūsų gydytojai gali padėti jums suplanuoti saugų nėštumą ir gimdymą, tuo pačiu veiksmingai valdant jūsų būklę.