Kas yra inkstų nepakankamumas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Inkstų nepakankamumas atsiranda, kai jūsų inkstai nebegali efektyviai filtruoti atliekų ir perteklinio skysčio iš kraujo. Įsivaizduokite, kad jūsų inkstai yra jūsų kūno valymo komanda – kai jie neveikia tinkamai, toksinai ir skysčiai kaupiasi, dėl ko galite jaustis gana prastai.

Ši būklė paveikia milijonus žmonių visame pasaulyje, tačiau tinkamai prižiūrint ir keičiant gyvenimo būdą, daugelis žmonių gyvena visavertį, aktyvų gyvenimą. Supratimas, kas vyksta jūsų kūne, gali padėti jaustis labiau kontroliuojant situaciją ir geriau bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Inkstų nepakankamumas atsiranda, kai jūsų inkstai praranda gebėjimą atlikti savo pagrindinį darbą – filtruoti kraują. Jūsų inkstai paprastai per dieną apdoroja apie 190 litrų kraujo, pašalindami atliekų produktus ir papildomą vandenį, kad susidarytų šlapimas.

Kai inkstų funkcija smarkiai sumažėja, atliekų produktai ir skysčiai kaupiasi jūsų kūne. Šis kaupimasis gali paveikti jūsų širdį, plaučius, kaulus ir kitus organus. Medicininis šios būklės terminas yra „inkstų nepakankamumas“, tačiau dažniau vartojamas terminas yra „inkstų nepakankamumas“.

Yra du pagrindiniai tipai: ūminis inkstų nepakankamumas, kuris išsivysto staiga per kelias valandas ar dienas, ir lėtinis inkstų nepakankamumas, kuris progresuoja lėtai per mėnesius ar metus. Abu reikalauja medicininės priežiūros, nors jie vystosi skirtingai ir turi skirtingus gydymo metodus.

Kokie yra inkstų nepakankamumo simptomai?

Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai gali būti subtilūs ir lengvai praleidžiami. Jūsų kūnas yra nepaprastai geras prisitaikant prie pokyčių, todėl simptomai gali nepasirodyti, kol inkstų funkcija smarkiai sumažės.

Dažni simptomai, kuriuos galite pastebėti, yra:

• Nuovargis ir silpnumas, kurie nepraeina ilsintis
• Tinpimas kojose, kulkšnėse, rankose ar veide
• Šlapinimosi pokyčiai – dažnesnis, retesnis arba kitokios spalvos šlapimas
• Dusulys, ypač gulint
• Pykinimas ar vėmimas
• Apetito praradimas
• Sunkumas susikaupti ar jausmas sutrikęs
• Raumenų mėšlungis ar trūkčiojimas
• Nuolatinis niežėjimas
• Metalinis skonis burnoje

Retesni, bet rimtesni simptomai gali būti krūtinės skausmas, traukuliai ar sunkumas išlikti budriems. Šie simptomai atsiranda, kai inkstų nepakankamumas tampa sunkus ir veikia kitus jūsų kūno organus.

Svarbu atsiminti, kad kai kurie iš šių simptomų automatiškai nereiškia, kad turite inkstų nepakankamumą – daugelis kitų būklių gali sukelti panašias problemas. Tačiau jei jaučiate kelis iš šių simptomų kartu, verta pasitarti su savo gydytoju.

Kokie yra inkstų nepakankamumo tipai?

Inkstų nepakankamumas skirstomas į dvi pagrindines kategorijas pagal tai, kaip greitai jis išsivysto. Supratimas, kokio tipo nepakankamumą galite turėti, padeda vadovautis gydymo sprendimais ir tuo, ko tikėtis ateityje.

Ūminis inkstų nepakankamumas (dar vadinamas ūminiu inkstų pažeidimu) atsiranda staiga, dažnai per kelias valandas ar dienas. Jūsų inkstai veikė normaliai, tada kažkas privertė juos nustoti tinkamai funkcionuoti. Gera žinia ta, kad ūminis inkstų nepakankamumas kartais gali būti pašalintas, jei pagrindinė priežastis nustatoma ir gydoma greitai.

Lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi palaipsniui per mėnesius ar metus. Jūsų inkstų funkcija lėtai mažėja, o pažeidimas paprastai yra negrįžtamas. Tačiau gydymas gali sulėtinti progresavimą ir padėti išlaikyti jūsų gyvenimo kokybę daugelį metų.

Lėtinio inkstų nepakankamumo metu gydytojai naudoja stadijas (nuo 1 iki 5), kad apibūdintų, kiek inkstų funkcijos lieka. 5 stadija, dar vadinama galutine inkstų liga, reiškia, kad jūsų inkstai veikia mažiau nei 10 % savo normalaus pajėgumo.

Kas sukelia inkstų nepakankamumą?

Kelios skirtingos sveikatos būklės gali sukelti inkstų nepakankamumą, o kartais keli veiksniai kartu pažeidžia jūsų inkstus laikui bėgant. Supratimas apie priežastį padeda gydytojui sukurti geriausią gydymo planą jūsų konkrečiai situacijai.

Dažniausios priežastys yra:

• Diabetis – didelis cukraus kiekis kraujyje pažeidžia mažus jūsų inkstų kraujagysles
• Aukštas kraujospūdis – sukuria papildomą krūvį inkstų kraujagyslėms
• Polikistinė inkstų liga – paveldima būklė, sukelianti cistas inkstuose
• Glomerulonefritas – inkstų filtrų uždegimas
• Autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė
• Sunkios infekcijos, kurios veikia inkstus
• Kai kurie vaistai, vartojami ilgą laiką
• Inkstų akmenys, kurie sukelia užsikimšimus
• Padidėjusi prostata, blokuojanti šlapimo tekėjimą

Retesnės priežastys yra genetiniai sutrikimai, kai kurie vėžiai, sunkus dehidratacija arba poveikis toksinams. Kartais, nepaisant kruopštaus tyrimo, gydytojai negali nustatyti konkrečios priežasties – tai vadinama idiopatine inkstų nepakankamumu.

Ūminio inkstų nepakankamumo atveju priežastys dažnai yra sunki liga, didelė operacija, kai kurie vaistai arba staigus kraujo netekimas. Šios situacijos gali laikinai sustabdyti jūsų inkstų veiklą, tačiau funkcija gali sugrįžti pašalinus pagrindinę problemą.

Kada kreiptis į gydytoją dėl inkstų nepakankamumo?

Turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei pastebite nuolatinius šlapinimosi įpročių pokyčius, nepaaiškinamą tinimą ar nuovargį, kuris nepraeina ilsintis. Šie ankstyvieji perspėjimai nusipelno dėmesio, net jei jie atrodo lengvi.

Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei jaučiate sunkius simptomus, tokius kaip sunkus kvėpavimas, krūtinės skausmas, stiprus pykinimas ir vėmimas arba sumišimas. Šie požymiai rodo, kad jūsų inkstų nepakankamumas gali paveikti kitus organus ir reikalauja skubaus gydymo.

Jei sergate diabetu, turite aukštą kraujospūdį arba jūsų šeimoje yra inkstų ligų, reguliarūs patikrinimai yra ypač svarbūs. Jūsų gydytojas gali stebėti jūsų inkstų funkciją atlikdamas paprastus kraujo ir šlapimo tyrimus dar prieš pasirodant simptomams.

Nelaikykite, kol simptomai netaps sunkūs – inkstų pažeidimas dažnai vyksta tyliai. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali žymiai sulėtinti inkstų ligos progresavimą ir padėti jums išlaikyti geresnę sveikatą ilgiau.

Kokie yra inkstų nepakankamumo rizikos veiksniai?

Kai kurie veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti inkstų nepakankamumu, nors turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite šia liga. Suvokimas apie šiuos veiksnius padeda jums ir jūsų gydytojui imtis prevencinių priemonių.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

• Diabetis, ypač jei cukraus kiekis kraujyje nėra gerai kontroliuojamas
• Aukštas kraujospūdis
• Inkstų ligos šeimos istorija
• Vyresnis nei 60 metų amžius
• Širdies liga
• Nutukimas
• Rūkymas
• Dažnas skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip NVNU, vartojimas
• Kai kurios etninės kilmės (afroamerikiečiai, ispanai, indėnai)

Papildomi rizikos veiksniai yra autoimuninės ligos, pasikartojančios inkstų infekcijos, inkstų akmenys ir ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas. Kai kurie žmonės gimsta turėdami tik vieną inkstą arba inkstų anomalijas, kurios padidina jų riziką.

Drąsinanti žinia yra ta, kad daugelį rizikos veiksnių galima valdyti keičiant gyvenimo būdą ir gydant. Bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda kontroliuojant diabetą, kraujospūdį ir kitas ligas gali žymiai sumažinti jūsų riziką.

Kokie yra galimi inkstų nepakankamumo komplikacijos?

Kai jūsų inkstai neveikia tinkamai, poveikis gali išplisti visame jūsų kūne. Supratimas apie galimas komplikacijas padeda atpažinti perspėjamuosius ženklus ir bendradarbiauti su medicinos komanda, kad jų būtų išvengta arba jos būtų valdomos.

Dažnos komplikacijos yra:

• Skystų medžiagų kaupimasis, sukeliantis tinimą ir aukštą kraujospūdį
• Elektrolitų disbalansas, veikiantis širdies ritmą
• Anemija, sukelianti nuovargį ir silpnumą
• Kaulų liga dėl kalcio ir fosforo disbalanso
• Širdies liga ir insultas
• Susilpnėjusi imuninė sistema
• Nervų pažeidimas (neuropatija)
• Sunkumas susikaupti ir atminties problemos

Rimtesnės komplikacijos gali būti traukuliai, koma arba gyvybei pavojingas skysčių kaupimasis aplink širdį arba plaučius. Tai paprastai atsiranda esant pažengusiam inkstų nepakankamumui ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gera žinia ta, kad daugelio komplikacijų galima išvengti arba jas galima valdyti tinkamai gydant. Reguliari priežiūra ir gydymo plano laikymasis gali padėti išvengti šių problemų ir išlaikyti geresnę bendrą sveikatą.

Kaip galima užkirsti kelią inkstų nepakankamumui?

Nors negalite užkirsti kelio visiems inkstų nepakankamumo tipams, ypač tiems, kuriuos sukelia genetiniai veiksniai, daugelio atvejų galima užkirsti kelią arba juos atidėti sveiku gyvenimo būdu ir tinkamai valdant pagrindines ligas.

Efektyviausios prevencijos strategijos yra susijusios su pagrindinių rizikos veiksnių kontrole. Palaikykite stabilius cukraus kiekio kraujyje lygius, jei sergate diabetu, palaikykite sveiką kraujospūdį ir laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl vaistų.

Gyvenimo būdo pokyčiai, kurie apsaugo jūsų inkstus, yra geras hidratacijos palaikymas, subalansuota dieta, kurioje mažai natrio ir perdirbtų maisto produktų, reguliarus mankšta, sveiko svorio palaikymas ir nerūkymas. Apribokite alkoholio vartojimą ir venkite per didelio nereceptinių skausmą malšinančių vaistų vartojimo.

Reguliarūs sveikatos patikrinimai yra labai svarbūs, ypač jei turite rizikos veiksnių. Paprasti kraujo ir šlapimo tyrimai gali anksti aptikti inkstų problemas, kai gydymas yra efektyviausias sulėtinant progresavimą.

Kaip diagnozuojamas inkstų nepakankamumas?

Diagnostikos inkstų nepakankamumas apima kelis tyrimus, kurie padeda gydytojui suprasti, kaip gerai veikia jūsų inkstai ir kas gali sukelti problemą. Procesas paprastai yra nesudėtingas ir apima tyrimus, su kuriais tikriausiai esate susipažinę.

Kraujo tyrimai matuoja atliekų produktus, tokius kaip kreatininas ir karbamidas, kuriuos jūsų inkstai turėtų filtruoti. Jūsų gydytojas apskaičiuos jūsų glomerulų filtracijos greitį (GFR), kuris parodo, koks procentas normalios inkstų funkcijos jums yra.

Šlapimo tyrimai tikrina baltymus, kraują ar kitas medžiagas, kurių ten neturėtų būti. Jūsų gydytojas gali paprašyti surinkti 24 valandų šlapimą, kad gautų išsamų jūsų inkstų funkcijos vaizdą.

Vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, gali parodyti jūsų inkstų dydį ir struktūrą. Kartais reikalinga inkstų biopsija, kai mažas inkstų audinio mėginys tiriamas mikroskopu, kad būtų nustatyta tiksli inkstų pažeidimo priežastis.

Koks yra inkstų nepakankamumo gydymas?

Inkstų nepakankamumo gydymas priklauso nuo jūsų būklės tipo, priežasties ir stadijos. Pagrindiniai tikslai yra sulėtinti tolesnį inkstų pažeidimą, valdyti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju gydymas sutelkiamas į pagrindinių ligų, tokių kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis, valdymą. Vaistai gali padėti kontroliuoti šias ligas ir sumažinti jūsų inkstų krūvį. Jūsų gydytojas gali skirti AKF inhibitorių arba ARB, kad apsaugotų inkstų funkciją.

Inkstų nepakankamumui progresuojant, jums gali prireikti gydymo, kad būtų pakeistos kai kurios inkstų funkcijos. Tai apima dializę, kuri naudoja aparatą arba specialų skystį atliekoms filtruoti iš kraujo, arba inkstų transplantaciją, kai sveikas inkstas iš donoro pakeičia jūsų nebeveikiantį inkstą.

Mitybos pokyčiai vaidina svarbų vaidmenį gydant. Jums gali prireikti apriboti baltymų, fosforo, kalio arba natrio kiekį savo racione. Registruotas dietologas gali padėti jums sukurti valgiaraštį, kuris būtų skanus ir palaikytų jūsų inkstų sveikatą.

Ūminio inkstų nepakankamumo atveju gydymas sutelkiamas į pagrindinės priežasties sprendimą. Tai gali apimti tam tikrų vaistų nutraukimą, infekcijų gydymą arba skysčių balanso valdymą. Daugelis žmonių, sergančių ūminiu inkstų nepakankamumu, atgauna reikšmingą inkstų funkciją tinkamai gydant.

Kaip valdyti inkstų nepakankamumą namuose?

Inkstų nepakankamumo valdymas namuose apima gyvenimo būdo koregavimus, kurie palaiko jūsų bendrą sveikatą ir veikia kartu su jūsų medicininiu gydymu. Maži kasdieniai pasirinkimai gali žymiai paveikti tai, kaip jaučiatės ir kaip gerai veikia jūsų gydymas.

Atidžiai laikykitės paskirtos dietos, kuri gali apimti druskos, baltymų, kalio ir fosforo apribojimą. Gerkite tiek skysčių, kiek rekomenduoja jūsų gydytojas – tai gali būti daugiau arba mažiau nei įprasta. Kasdien stebėkite savo svorį, nes staigūs pokyčiai gali rodyti skysčių susilaikymą.

Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, net jei jaučiatės gerai. Sukurkite vaistų dėklą arba naudokite telefono priminimus, kad padėtumėte išlikti nuosekliam. Jei gydytojas rekomenduoja, namuose stebėkite savo kraujospūdį.

Būkite kuo aktyvesni, kiek leidžia jūsų energija. Lengvas mankštas, pavyzdžiui, vaikščiojimas, gali padėti išlaikyti jūsų jėgas ir nuotaiką. Gaukite pakankamai miego ir valdykite stresą atsipalaidavimo metodais arba veikla, kuri jums patinka.

Laikykitės visų medicininių susitikimų ir laboratorinių tyrimų, net jei jaučiatės gerai. Šie vizitai padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai koreguoti jūsų gydymą ir anksti pastebėti bet kokius pokyčius.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas susitikimui padeda maksimaliai išnaudoti laiką su jūsų sveikatos priežiūros komanda ir užtikrina, kad gausite atsakymus į svarbiausius klausimus. Šiek tiek pasiruošimo gali padaryti šiuos vizitus produktyvesnius ir mažiau stresinius.

Užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kas juos pagerina arba pablogina. Sudarykite visų vartojamų vaistų, papildų ir nereceptinių vaistų sąrašą, įskaitant dozes ir tai, kaip dažnai juos vartojate.

Paruoškite klausimų, kuriuos norite užduoti, sąrašą. Tai gali būti klausimai apie jūsų tyrimų rezultatus, gydymo galimybes, mitybos apribojimus arba tai, ko tikėtis, kai jūsų būklė progresuoja. Nesijaudinkite, kad užduodate per daug klausimų – jūsų sveikatos priežiūros komanda nori padėti jums suprasti jūsų būklę.

Jei įmanoma, pasiimkite šeimos narį ar draugą, ypač į svarbius susitikimus. Jie gali padėti jums prisiminti informaciją ir suteikti emocinę paramą. Apsvarstykite galimybę pasiimti užrašų knygelę, kad užsirašytumėte svarbią informaciją vizito metu.

Pagrindinė išvada apie inkstų nepakankamumą

Inkstų nepakankamumas yra rimta būklė, tačiau tai nėra mirties nuosprendis. Tinkamai prižiūrint, keičiant gyvenimo būdą ir remiant sveikatos priežiūros komandai, daugelis žmonių, sergančių inkstų nepakankamumu, gyvena pilnavertį, prasmingą gyvenimą daugelį metų.

Ankstyva diagnostika ir gydymas labai pagerina rezultatus. Jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas arba aukštas kraujospūdis, reguliarūs patikrinimai gali aptikti inkstų problemas dar prieš joms tapus sunkiomis. Net jei jau sergate inkstų nepakankamumu, gydymas gali sulėtinti jo progresavimą ir padėti jums jaustis geriau.

Atminkite, kad šiame kelyje nesate vienas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda, įskaitant gydytojus, slaugytojus, dietologus ir socialinius darbuotojus, yra čia, kad jus palaikytų. Nedvejokite užduoti klausimų, išreikšti rūpesčius ar kreiptis pagalbos, kai jos reikia.

Susikoncentruokite į tai, ką galite kontroliuoti – vartokite vaistus taip, kaip nurodyta, laikykitės mitybos rekomendacijų, būkite aktyvūs ir palaikykite teigiamą požiūrį. Šie veiksmai gali žymiai paveikti jūsų sveikatą ir gyvenimo kokybę.

Dažnai užduodami klausimai apie inkstų nepakankamumą

Ar inkstų nepakankamumą galima išgydyti?

Ūminis inkstų nepakankamumas kartais gali būti pašalintas, jei jis aptinkamas anksti ir gydoma pagrindinė priežastis. Tačiau lėtinis inkstų nepakankamumas paprastai apima negrįžtamą pažeidimą, kurio negalima išgydyti. Gydymas sutelkiamas į progresavimo sulėtinimą ir simptomų valdymą. Inkstų transplantacija gali atkurti beveik normalią inkstų funkciją daugeliui žmonių, sergančių galutine inkstų liga.

Kiek laiko galima gyventi sergant inkstų nepakankamumu?

Gyvenimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų bendros sveikatos, amžiaus, inkstų nepakankamumo priežasties ir to, kaip gerai reaguojate į gydymą. Daugelis žmonių dešimtmečius gyvena sergdami lėtine inkstų liga, ypač kai ji aptinkama anksti. Net ir esant galutinei inkstų ligai, dializė ir transplantacija gali padėti žmonėms gyventi daugelį metų.

Ar dializė yra skausminga?

Dauguma žmonių dializę jaučiasi patogiai, kai prie jos pripranta. Po procedūrų galite jaustis pavargę, o kai kurie žmonės patiria raumenų mėšlungį arba žemą kraujospūdį. Adatos įdėjimas gali būti nemalonus, tačiau dauguma žmonių sako, kad tai panašu į kraujo paėmimą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti valdyti bet kokį diskomfortą, kurį jaučiate.

Ar vis dar galiu dirbti sergant inkstų nepakankamumu?

Daugelis žmonių, sergančių inkstų nepakankamumu, tęsia darbą, ypač ankstyvosiose stadijose. Jums gali prireikti atlikti kai kuriuos pakeitimus, pvz., suplanuoti dializę pagal darbą arba daryti pertraukas medicininiams susitikimams. Jūsų energijos lygis ir fizinis darbo krūvis turės įtakos tam, kas įmanoma. Pasikalbėkite su savo gydytoju ir darbdaviu apie galimus pakeitimus, kurie galėtų padėti.

Kokių maisto produktų turėčiau vengti sergant inkstų nepakankamumu?

Mitybos apribojimai priklauso nuo jūsų inkstų nepakankamumo stadijos ir individualių poreikių. Jums gali prireikti apriboti maisto produktus, kuriuose daug kalio (pvz., bananų ir apelsinų), fosforo (pvz., pieno produktų ir riešutų) ir natrio (pvz., perdirbtų maisto produktų). Tačiau mitybos poreikiai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus, todėl bendradarbiaukite su registruotu dietologu, kad sukurtumėte jums tinkamą valgiaraštį.