Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Inkstų akmenys – tai kieti mineraliniai dariniai, kurie susidaro jūsų inkstuose, kai tam tikros medžiagos šlapime tampa per daug koncentruotos. Įsivaizduokite juos kaip mažus kristalus, kurie sulimpa, jų dydis svyruoja nuo smėlio grūdelių iki didesnių akmenukų, kurie gali būti net kaip golfo kamuoliukas.
Dauguma inkstų akmenų yra gana valdomi, ir daugelis žmonių juos pašalina natūraliai, nereikalaujant operacijos. Nors jie tikrai gali sukelti diskomfortą, supratimas, kas jie yra ir kaip juos gydyti, gali padėti jums jaustis užtikrinčiau savo sveikatos kelionėje.
Inkstų akmenys susidaro, kai jūsų šlapime yra daugiau kristalų formuojančių medžiagų, tokių kaip kalcis, oksalatas ir šlapimo rūgštis, nei skysčio jūsų šlapime gali praskiesti. Jūsų inkstai paprastai filtruoja atliekas iš jūsų kraujo ir gamina šlapimą, bet kartais šios atliekos sulimpa vietoj to, kad visiškai ištirptų.
Šis procesas paprastai vyksta palaipsniui per savaites ar mėnesius. Jūsų kūnas bando išplauti šiuos kristalus, bet jie gali augti didesni ir įstrigti jūsų šlapimo takuose. Tada galite pradėti jausti simptomus.
Gali susidaryti keturios pagrindinės inkstų akmenų rūšys, kiekviena su skirtingomis priežastimis ir savybėmis. Kalcio akmenys yra dažniausi, sudarantys apie 80% visų atvejų, o šlapimo rūgšties, struvitiniai ir cistino akmenys yra mažiau dažni, bet vis tiek svarbu juos suprasti.
Kai inkstų akmenys yra maži ir ramiai sėdi jūsų inkstuose, jūs galite nieko nejaučiate. Simptomai paprastai atsiranda, kai akmuo pradeda judėti per jūsų šlapimo takus arba tampa pakankamai didelis, kad užblokuotų šlapimo tekėjimą.
Štai simptomai, kuriuos galite patirti, pradedant nuo dažniausių:
Skausmas nuo inkstų akmenų dažnai apibūdinamas kaip viena iš intensyviausių patirčių, kurias žmonės yra patyrę. Jis gali keisti vietą, kai akmuo juda per jūsų šlapimo takus, kas yra visiškai normalu, bet suprantamai kelia nerimą.
Rečiau kai kurie žmonės patiria nuolatinį buką skausmą, o ne aštrų skausmą, ypač su didesniais akmenimis, kurie daug nejuda. Jūs taip pat galite pastebėti šlapimo spalvos ar kvapo pokyčius net be akivaizdaus skausmo.
Supratimas, kokio tipo inkstų akmenį turite, padeda gydytojui sukurti geriausią gydymo planą jums. Kiekvienas tipas formuojasi dėl skirtingų priežasčių ir gali reikalauti specifinių metodų, siekiant užkirsti kelią būsimiems akmenims.
Kalcio akmenys yra toli gražu dažniausias tipas, paprastai sudaryti iš kalcio oksalato arba kalcio fosfato. Jie dažnai vystosi, kai jūsų šlapime yra daug kalcio arba oksalato, nors per mažas citrato kiekis taip pat gali prisidėti.
Šlapimo rūgšties akmenys susidaro, kai jūsų šlapimas yra per rūgštus, dažnai susijęs su dideliu gyvūninių baltymų kiekiu arba tam tikromis ligomis, tokiomis kaip podagra. Šie akmenys yra unikalūs, nes juos kartais galima ištirpinti vaistais, o ne fiziškai pašalinti.
Struvito akmenys paprastai vystosi po šlapimo takų infekcijų su specifinėmis bakterijomis, kurios padaro jūsų šlapimą šarminį. Jie gali užaugti gana dideli ir kartais vadinami „ragų“ akmenimis dėl jų šakotų formų.
Cistino akmenys yra rečiausias tipas, atsirandantis dėl genetinio sutrikimo, vadinamo cistinurija, kai jūsų inkstai praleidžia per daug amino rūgšties cistino į šlapimą. Jei turite šią būklę, jūs greičiausiai kartosis akmenis visą gyvenimą.
Inkstų akmenys susidaro, kai sutrikdoma vandens, druskų ir mineralų pusiausvyra jūsų šlapime. Dažniausia priežastis – tiesiog nepakankamai gerti skysčių, dėl ko jūsų šlapimas tampa labiau koncentruotos ir leidžia lengviau susidaryti kristalams.
Keletas dietinių veiksnių gali padidinti jūsų riziką susirgti akmenimis:
Medicininės būklės taip pat gali prisidėti prie akmenų susidarymo. Šlapimo takų infekcijos, uždegiminės žarnos ligos ir hiperparatiroidizmas keičia jūsų šlapimo cheminę sudėtį taip, kad skatina kristalų susidarymą.
Kai kurie vaistai padidina jūsų akmenų riziką, įskaitant kai kuriuos diuretikus, kalcio pagrindu pagamintus antacidus ir dideles dozes vitamino C papildų. Jūsų genetika taip pat vaidina vaidmenį, nes inkstų akmenys dažnai pasitaiko šeimose.
Rečiau anatominės problemos su jūsų šlapimo takais gali sukurti vietas, kur šlapimas kaupiasi ir kristalai turi daugiau laiko susidaryti. Tam tikri reti medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat gali smarkiai padidinti jūsų akmenų riziką.
Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jaučiate stiprų skausmą, kuris neleidžia jums ramiai sėdėti ar rasti patogios padėties. Šio lygio skausmas dažnai rodo, kad akmuo juda per jūsų šlapimo takus ir gali reikėti profesionalios pagalbos.
Skambinkite savo gydytojui nedelsdami, jei jaučiate skausmą kartu su karščiavimu ir šaltkrėčiu, nes ši kombinacija rodo galimą infekciją, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Kraujas šlapime, ypač jei jis matomas plika akimi, taip pat yra priežastis kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Taip pat turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei visiškai negalite šlapintis, nes tai gali reikšti, kad akmuo visiškai užblokavo jūsų šlapimo takus. Nuolatinis pykinimas ir vėmimas, kuris neleidžia jums išlaikyti skysčių, yra dar viena priežastis kreiptis pagalbos.
Net jei jūsų simptomai yra lengvesni, verta susitarti dėl susitikimo, jei įtariate, kad galite turėti inkstų akmenų. Jūsų gydytojas gali patvirtinti diagnozę ir padėti jums sukurti planą, kaip valdyti esamus akmenis ir užkirsti kelią būsimiems.
Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti inkstų akmenimis, nors rizikos veiksnių turėjimas negarantuoja, kad jūs juos gausite. Supratimas apie jūsų asmeninę riziką gali padėti jums imtis prevencinių priemonių.
Amžius ir lytis vaidina svarbų vaidmenį akmenų susidaryme. Vyrai yra labiau linkę susirgti akmenimis nei moterys, o jūsų rizika didėja senstant, dauguma žmonių patiria pirmąjį akmenį nuo 20 iki 50 metų.
Jūsų šeimos istorija yra gana svarbi. Jei jūsų tėvai ar broliai ir seserys sirgo inkstų akmenimis, jūs esate daug labiau linkę juos susirgti patys dėl bendrų genetinių veiksnių, kurie veikia tai, kaip jūsų inkstai tvarko mineralus.
Štai kiti svarbūs rizikos veiksniai, kurių reikia žinoti:
Kai kurie vaistai gali padidinti jūsų riziką, ypač jei vartojate juos ilgą laiką. Tai apima kai kuriuos kraujospūdžio vaistus, antacidus ir vitaminų papildus, kai vartojami dideliais kiekiais.
Reti genetiniai sutrikimai, tokie kaip hiperoksalurija arba cistinurija, smarkiai padidina akmenų riziką ir dažnai reikalauja specializuoto medicininio gydymo visą gyvenimą.
Dauguma žmonių praeina inkstų akmenis nepatirdami rimtų komplikacijų, bet naudinga suprasti, kokios problemos gali kartais kilti. Suvokimas šių galimybių padeda jums atpažinti, kada jums gali prireikti papildomos medicininės pagalbos.
Dažniausia komplikacija yra šlapimo takų infekcija, kuri gali atsirasti, kai akmuo blokuoja šlapimo tekėjimą ir sukuria aplinką, kurioje bakterijos gali daugintis. Paprastai pastebėsite karščiavimą, šaltkrėtį ir blogėjantį skausmą, jei taip atsitiks.
Inkstų pažeidimas gali atsirasti, jei didelis akmuo ilgą laiką blokuoja šlapimo tekėjimą. Jūsų inkstai turi tinkamai nutekėti, kad išliktų sveiki, o ilgalaikis užsikimšimas gali sukelti patinimą ir sumažėjusią inkstų funkciją.
Štai kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti:
Kai kurie žmonės vysto pasikartojančius akmenis, tai reiškia, kad jie toliau formuoja naujus akmenis net ir po gydymo. Šis modelis dažnai rodo pagrindinę medžiagų apykaitos problemą, kuriai reikia nuolatinio gydymo.
Retai labai dideli akmenys gali sukelti visišką inkstų užsikimšimą arba reikalauti daugybės procedūrų, kad juos pašalintų. Šios situacijos yra retos, bet pabrėžia tinkamos medicininės pagalbos svarbą, kai atsiranda simptomų.
Gera žinia ta, kad daugeliui inkstų akmenų galima užkirsti kelią gana paprastais gyvenimo būdo pokyčiais. Svarbiausias žingsnis, kurį galite žengti, yra gerti daug vandens per dieną, kad jūsų šlapimas būtų praskiestas.
Stenkitės gerti bent 8–10 stiklines vandens per dieną ir padidinkite šį kiekį, jei gyvenate karštame klimate arba dažnai mankštinatės. Jūsų šlapimas turėtų būti šviesiai geltonos arba beveik skaidrios spalvos, kai esate gerai hidratuoti.
Dietos pokyčiai gali žymiai sumažinti jūsų akmenų riziką. Ribojant druskos vartojimą padedama užkirsti kelią kalcio koncentracijai šlapime, o vidutinio kiekio kalcio turinčio maisto vartojimas iš tikrųjų padeda užkirsti kelią tam tikriems akmenų tipams.
Štai pagrindinės dietos strategijos, kurios gali padėti:
Sveiko svorio palaikymas reguliariai mankštinantis ir subalansuotai maitinantis taip pat padeda užkirsti kelią akmenims. Fizinis aktyvumas gali padėti kalciui likti jūsų kauluose, o ne koncentruotis jūsų šlapime.
Jei anksčiau turėjote akmenų, jūsų gydytojas gali rekomenduoti specifinius vaistus arba dietinius papildus, atsižvelgiant į jūsų akmenų tipą ir pagrindinius rizikos veiksnius. Laikytis šių individualizuotų rekomendacijų yra labai svarbu, siekiant užkirsti kelią pasikartojimui.
Jūsų gydytojas pradės klausdamas apie jūsų simptomus ir medicininę istoriją, ypatingą dėmesį skirdamas skausmo tipui ir vietai. Jie taip pat norės sužinoti apie jūsų šeimos istoriją, vaistus ir mitybos įpročius.
Fizinio tyrimo metu gydytojas įvertins jūsų skausmą ir patikrins, ar nėra infekcijos ar kitų komplikacijų požymių. Jie paprastai spaudžia jūsų nugarą ir pilvą, kad nustatytų jautrias vietas, ir gali patikrinti jūsų gyvybinius požymius.
Kraujo tyrimai gali atskleisti svarbią informaciją apie jūsų inkstų funkciją ir padėti nustatyti pagrindines ligas, kurios gali prisidėti prie akmenų susidarymo. Šie tyrimai tiria kalcio, fosforo, šlapimo rūgšties ir kitų medžiagų kiekį jūsų kraujyje.
Šlapimo tyrimai yra ypač vertingi diagnozuojant inkstų akmenis. Jūsų gydytojas išanalizuos jūsų šlapimą, kad nustatytų kristalus, bakterijas, kraują ir kitas medžiagas, kurios rodo akmenų susidarymą arba infekciją.
Vaizdiniai tyrimai padeda gydytojui pamatyti akmenis ir nustatyti jų dydį ir vietą:
Jei išleisi akmenį, jūsų gydytojas greičiausiai norės jį išanalizuoti, kad nustatytų jo sudėtį. Ši informacija padeda vadovautis būsimomis prevencijos strategijomis ir gydymo planais.
Inkstų akmenų gydymas daugiausia priklauso nuo jų dydžio, vietos ir jūsų simptomų sunkumo. Daugelis mažų akmenų praeis patys su palaikomąja priežiūra, o didesniems akmenims gali prireikti medicininės intervencijos.
Mažiems akmenims, kurie greičiausiai praeis natūraliai, jūsų gydytojas sutelks dėmesį į jūsų skausmo valdymą ir padės akmeniui judėti per jūsų sistemą. Šis metodas, vadinamas „dėmesingo laukimo“, tinka daugumai akmenų, mažesnių nei 4 milimetrai.
Skausmo malšinimas dažnai yra pats neatidėliotiniausias rūpestis. Jūsų gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų, pradedant nereceptiniais vaistais ir baigiant stipresniais receptiniais vaistais, atsižvelgiant į jūsų skausmo lygį.
Štai pagrindinės gydymo galimybės, kurias jūsų gydytojas gali rekomenduoti:
Didesniems akmenims arba akmenims, sukeliantiems rimtus simptomus, gali prireikti medicininių procedūrų. Smūginė litotripsija naudoja garso bangas, kad suskaidytų akmenis į mažesnes dalis, kurios gali lengviau praeiti.
Ureteroskopija apima plono vamzdelio įvedimą per jūsų šlapimo takus, kad tiesiogiai pašalintų arba suskaidytų akmenis. Ši procedūra dažnai naudojama akmenims, įstrigusiems šlapimtakiuose, arba akmenims, kurie yra per dideli, kad praeitų natūraliai.
Retai labai dideliems akmenims gali prireikti perkutane nefrolitotromijos, kai chirurgai daro nedidelį pjūvį jūsų nugaroje, kad tiesiogiai pašalintų akmenį. Šis metodas paprastai taikomas akmenims, didesniems nei 2 centimetrai.
Namų priežiūra vaidina svarbų vaidmenį padedant mažiems akmenims praeiti ir patogiai valdyti jūsų simptomus. Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, yra gerti daug vandens, kad padėtų išplauti akmenį per jūsų sistemą.
Stenkitės gerti pakankamai vandens, kad šlapintumėtės bent 2 litrus per dieną. Šis padidėjęs šlapimo srautas gali padėti akmeniui judėti ir sumažinti jūsų riziką susirgti naujais akmenimis.
Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas arba acetaminofenas, gali padėti sumažinti diskomfortą, bet atidžiai laikykitės dozavimo instrukcijų. Šilumos terapija, pavyzdžiui, šildymo pagalvėlė ant nugaros ar šono, taip pat gali suteikti šiek tiek palengvėjimo.
Štai papildomos namų priežiūros strategijos, kurios gali padėti:
Atidžiai stebėkite savo simptomus ir nedvejokite susisiekti su savo gydytoju, jei jūsų skausmas tampa nepakeliamas, atsiranda karščiavimas arba negalite šlapintis. Šie požymiai rodo, kad jums reikia skubios medicininės pagalbos.
Kai kurie žmonės pastebi, kad tam tikros pozicijos, pavyzdžiui, gulėjimas ant šono, priešingoje pusėje nuo tos, kur yra akmuo, gali suteikti laikiną palengvėjimą. Šiltos vonios taip pat gali padėti atpalaiduoti raumenis ir sumažinti diskomfortą.
Geras pasiruošimas vizitui pas gydytoją padeda užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir veiksmingą gydymo planą. Pradėkite užsirašydami visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip sunkūs jie yra.
Vestu tikslų savo skausmo įrašą, pažymėdami jo vietą, intensyvumą nuo 1 iki 10 balų ir tai, kas jį pagerina arba pablogina. Taip pat stebėkite visus šlapinimosi pokyčius, įskaitant spalvą, dažnumą ir bet kokius deginimo pojūčius.
Atneškite išsamų visų vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant receptinius vaistus, nereceptinius vaistus, vitaminus ir papildus. Jūsų gydytojui reikia šios informacijos, kad suprastų galimus prisidedančius veiksnius.
Štai ką dar reikia paruošti prieš susitikimą:
Jei įmanoma, atneškite šlapimo mėginį iš pirmojo šlapinimosi dienos, nes jis paprastai yra labiausiai koncentruotos ir informatyvus. Jūsų gydytojo kabinetas gali pateikti konkrečias instrukcijas, kaip tinkamai surinkti šį mėginį.
Apsvarstykite galimybę vesti maisto dienoraštį kelias dienas prieš susitikimą, nes ši informacija gali padėti nustatyti dietinius veiksnius, kurie gali prisidėti prie akmenų susidarymo.
Inkstų akmenys yra dažna ir labai gydoma liga, kuria kasmet suserga milijonai žmonių. Nors jie gali sukelti didelį diskomfortą, dauguma akmenų praeina natūraliai su palaikomąja priežiūra ir nesukelia ilgalaikių sveikatos problemų.
Svarbiausia atsiminti, kad inkstų akmenims daugiausia galima užkirsti kelią paprastais gyvenimo būdo pokyčiais, ypač gerai hidratuojantis ir palaikant subalansuotą mitybą. Net jei anksčiau turėjote akmenų, prevencijos strategijų laikymasis gali smarkiai sumažinti jūsų riziką susirgti naujais.
Nebijokite inkstų akmenų. Tinkamai prižiūrint ir koreguojant gyvenimo būdą, galite veiksmingai valdyti šią būklę ir toliau gyventi aktyviai ir užtikrintai.
Jei jaučiate simptomus, kurie gali rodyti inkstų akmenis, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti jums jaustis geriau greičiau ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.
Taip, inkstų akmenys gali pasikartoti, ypač jei nėra sprendžiami pagrindiniai rizikos veiksniai. Apie pusė žmonių, kurie sirgo inkstų akmenimis, per 10 metų susirgę dar vieną. Tačiau prevencijos strategijų, tokių kaip hidratacija, subalansuota mityba ir paskirtų vaistų vartojimas, laikymasis gali žymiai sumažinti jūsų pasikartojimo riziką.
Vyrai yra maždaug du kartus labiau linkę susirgti inkstų akmenimis nei moterys, nors šis skirtumas pastaraisiais metais mažėja. Moterų rizika didėja po menopauzės dėl hormoninių pokyčių, kurie veikia kalcio apykaitą. Nėštumas taip pat gali laikinai padidinti akmenų riziką dėl šlapimo chemijos ir inkstų funkcijos pokyčių.
Maži akmenys paprastai praeina per 1–3 savaites, nors tai gali labai skirtis priklausomai nuo akmens dydžio, vietos ir jūsų individualios anatomijos. Akmenys, mažesni nei 4 mm, paprastai praeina per kelias dienas ar dvi savaites, o didesniems akmenims gali prireikti daugiau laiko arba medicininės intervencijos, kad juos pašalintų.
Nors alkoholis turi silpną diuretikų poveikį, tai nėra veiksmingas inkstų akmenų gydymas ir iš tikrųjų gali pabloginti dehidrataciją. Vanduo išlieka geriausias skystis, padedantis akmenims praeiti. Kai kurie tyrimai rodo, kad alus gali turėti nedidelį apsauginį poveikį prieš akmenų susidarymą, tačiau įrodymų nepakanka, kad rekomenduoti alkoholį kaip prevenciją.
Ne visi inkstų akmenys sukelia stiprų skausmą. Maži akmenys, kurie lengvai praeina, gali sukelti tik nedidelį diskomfortą arba visiškai nepastebėti. Didesni akmenys, ramiai sėdintys inkstuose, gali sukelti buką, nuolatinį skausmą, o ne aštrų skausmą. Intensyvus skausmas paprastai atsiranda, kai akmenys juda per siaurą šlapimtakį arba blokuoja šlapimo tekėjimą.