Tinginė Akis (Ambliopija)

Tinginė akis (ambliopija) – tai sumažėjęs regėjimas vienoje akyje, kurį sukelia nenormalus regos vystymasis ankstyvoje vaikystėje. Silpnesnė – arba tinginė – akis dažnai krypsta į vidų arba į išorę.

Ambliopija paprastai išsivysto nuo gimimo iki 7 metų amžiaus. Tai yra pagrindinė vaikų regėjimo sumažėjimo priežastis. Retai tinginė akis pažeidžia abi akis.

Ankstyva diagnostika ir gydymas gali padėti išvengti ilgalaikių problemų su vaiko regėjimu. Akis su prastesniu regėjimu paprastai galima pataisyti akiniais arba kontaktiniais lęšiais, arba užklijuojant pleistrą.

Tinginio akių požymiai ir simptomai yra šie:

• Akis, kuri krypsta į vidų arba į išorę
• Akys, kurios atrodo nedirbančios kartu
• Prastas gylio suvokimas
• Akies žvairumas arba užmerkimas
• Galvos pasvirimas
• Nenormalūs regėjimo tyrimų rezultatai

Kartais tinginė akis nėra akivaizdi be akių apžiūros.

Kreipkitės į vaiko gydytoją, jei pastebite, kad jo arba jos akys blaškosi praėjus kelioms savaitėms po gimimo. Regos patikrinimas ypač svarbus, jei šeimoje yra buvę kryžmaakių, vaikystės kataraktos ar kitų akių ligų.

Visiems vaikams rekomenduojama atlikti išsamią akių apžiūrą nuo 3 iki 5 metų amžiaus.

Tinginė akis išsivysto dėl nenormalios regos patirties ankstyvoje vaikystėje, kuri keičia nervinius kelius tarp plono audinio sluoksnio (tinklainės) akių gale ir smegenų. Silpnesnė akis gauna mažiau regos signalų. Galiausiai, akių gebėjimas dirbti kartu mažėja, o smegenys slopina arba ignoruoja signalus iš silpnesnės akies.

Viskas, kas sulieja vaiko regėjimą arba sukelia akių kryžminimąsi ar išsiveržimą, gali sukelti tingią akį. Dažniausios šios būklės priežastys yra:

• Raumenų disbalansas (strabizmo ambliopija). Dažniausia tingios akies priežastis yra akių padėtį reguliuojančių raumenų disbalansas. Šis disbalansas gali sukelti akių kryžminimąsi arba išsiveržimą ir neleidžia joms dirbti kartu.
• Regėjimo aštrumo skirtumas tarp akių (refrakcinė ambliopija). Didelis skirtumas tarp kiekvienos akies korekcijos – dažnai dėl toliaregystės, bet kartais dėl trumparegystės arba netolygaus akies paviršiaus kreivumo (astigmatizmo) – gali sukelti tingią akį.

Akinių ar kontaktinių lęšių paprastai naudojami šioms refrakcijos problemoms taisyti. Kai kuriems vaikams tingią akį sukelia strabizmo ir refrakcijos problemų derinys.

• Deprivacija. Problema su viena akimi – pavyzdžiui, drumstas lęšio plotas (katarakta) – gali užkirsti kelią aiškiam regėjimui toje akyje. Deprivacinė ambliopija kūdikystėje reikalauja skubaus gydymo, kad būtų išvengta nuolatinio regėjimo praradimo. Tai dažnai yra sunkiausia ambliopijos rūšis.

Rizikos veiksniai, susiję su didesne tingios akies atsiradimo tikimybe, apima:

• Prematūrus gimimas
• Mažas kūno svoris gimstant
• Šeimos anamnezėje - tingi akis
• Raidos sutrikimai

Negydomas tingus akis gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą.

Jūsų gydytojas atliks akių tyrimą, tikrindamas akių sveikatą, ar nėra akių raibumo, ar nėra skirtumo tarp akių regėjimo arba prasto regėjimo abiejose akyse. Paprastai naudojami akių lašai, plečiantys vyzdžius. Akių lašai sukelia sulieto regėjimo efektą, kuris trunka kelias valandas arba dieną.

Metodas, naudojamas regėjimui tikrinti, priklauso nuo vaiko amžiaus ir vystymosi stadijos:

• Ikikalbiniai vaikai. Apšviestas didinamasis prietaisas gali būti naudojamas kataraktai aptikti. Kiti testai gali įvertinti kūdikio ar mažylio gebėjimą fiksuoti žvilgsnį ir sekti judantį objektą.
• Vaikai nuo 3 metų. Testai, naudojant paveikslėlius ar raides, gali įvertinti vaiko regėjimą. Kiekviena akis uždengiama paeiliui, kad būtų galima patikrinti kitą.

Svarbu kuo anksčiau vaikystėje pradėti gydyti tingiąją akį, kai formuojasi sudėtingi ryšiai tarp akies ir smegenų. Geriausi rezultatai pasiekiami, kai gydymas pradedamas iki 7 metų, nors pusė vaikų nuo 7 iki 17 metų reaguoja į gydymą.

Gydymo būdai priklauso nuo tingiosios akies priežasties ir nuo to, kiek ši būklė veikia jūsų vaiko regėjimą. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti:

Yra veiklos pagrindu paremtų gydymo būdų – pavyzdžiui, piešimas, galvosūkiai ar kompiuteriniai žaidimai. Šių veiklų pridėjimo prie kitų terapijų veiksmingumas nebuvo įrodytas. Tyrimai dėl naujų gydymo būdų tęsiami.

Daugumai vaikų, sergančių tingiąja akimi, tinkamas gydymas pagerina regėjimą per kelias savaites ar mėnesius. Gydymas gali trukti nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.

Svarbu stebėti jūsų vaiką, ar nepasikartos tingioji akis – tai gali atsitikti iki 25 procentų vaikų, sergančių šia liga. Jei tingioji akis pasikartoja, gydymą reikės pradėti iš naujo.

• Koreguojantys akiniai. Akiniai ar kontaktiniai lęšiai gali ištaisyti tokias problemas kaip trumparegystė, toliaregystė ar astigmatizmas, dėl kurių atsiranda tingioji akis.
• Akies pleistrai. Norint stimuliuoti silpnesnę akį, jūsų vaikas ant geriau matančios akies užsideda akies pleistrą nuo dviejų iki šešių ar daugiau valandų per dieną. Retais atvejais per ilgas akies pleistro nešiojimas gali sukelti ambliopiją užklijuotoje akyje. Tačiau paprastai tai grįžtama.
• Bangerterio filtras. Šis specialus filtras dedamas ant stipresnės akies akinių lęšio. Filtras išblukina stipresnę akį ir, kaip ir akies pleistras, stimuliuoja silpnesnę akį.
• Lašai į akis. Atropino (Isopto Atropino) vaisto lašai gali laikinai išblukinti stipresnės akies regėjimą. Paprastai skiriami savaitgaliais arba kasdien, lašų vartojimas skatina jūsų vaiką naudoti silpnesnę akį ir siūlo alternatyvą pleistrui. Šalutiniai poveikiai yra jautrumas šviesai ir akių dirginimas.
• Chirurgija. Jūsų vaikui gali prireikti operacijos, jei jis ar ji turi nuleistas akių vokus ar kataraktą, dėl kurių atsiranda deprivacinė ambliopija. Jei jūsų vaiko akys ir toliau kryžiuojasi arba blaškosi su tinkamais akiniais, gydytojas gali rekomenduoti chirurginį taisymą, kad ištiesintų akis, be kitų tingiosios akies gydymo būdų.