Kas yra legionierių liga? Simptomai, priežastys ir gydymas

Legionierių liga yra sunki plaučių uždegimo forma, kurią sukelia bakterijos, vadinamos Legionella. Ši plaučių infekcija išsivysto įkvėpus vandens lašelių, kuriuose yra šių bakterijų, kurios natūraliai gyvena vandens sistemose, pavyzdžiui, aušinimo bokštuose, karšto vandens voniose ir vamzdynuose.

Nors pavadinimas gali skambėti bauginančiai, suprasdami šią būklę galite anksti atpažinti simptomus ir kreiptis tinkamos pagalbos. Dauguma sveikų žmonių, kurie susiduria su Legionella, nesuserga, tačiau kai infekcija atsiranda, greitas gydymas antibiotikais yra labai veiksmingas.

Kas yra legionierių liga?

Legionierių liga yra bakterinė plaučių infekcija, kuri veikia jūsų kvėpavimo sistemą panašiai kaip ir kitos plaučių uždegimo formos. Legionella bakterijos dauginasi šiltoje vandens aplinkoje ir sukelia ligą, kai į jūsų plaučius įkvepiami maži užteršti vandens lašeliai.

Ši liga gavo savo pavadinimą nuo 1976 m. protrūkio Amerikos legiono suvažiavime Filadelfijoje. Nuo tada gydytojai daug sužinojo apie tai, kaip veiksmingai užkirsti kelią šiai infekcijai, ją diagnozuoti ir gydyti.

Liga paprastai išsivysto per 2–10 dienų po kontakto su bakterijomis. Jūsų imuninė sistema paprastai kovoja su nedideliu Legionella kiekiu, tačiau kartais bakterijos gali įveikti jūsų organizmo gynybą ir sukelti infekciją.

Kokie yra legionierių ligos simptomai?

Legionierių ligos simptomai dažnai prasideda palaipsniui ir gali būti panašūs į kitas kvėpavimo takų infekcijas. Ankstyva diagnostika padeda užtikrinti, kad greitai gausite tinkamą gydymą.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti, yra:

• Aukšta temperatūra, dažnai siekianti 40 °C ir daugiau
• Drebulys ir raumenų skausmai visame kūne
• Kosulys, kuris gali išskirti gleives ar kraują
• Dusulys, ypač fizinio krūvio metu
• Krūtinės skausmas, kuris stiprėja giliai kvėpuojant
• Stiprus galvos skausmas
• Nuovargis ir silpnumas

Kai kurie žmonės taip pat patiria virškinimo trakto simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas ar viduriavimas. Šie virškinimo simptomai gali padėti atskirti legionierių ligą nuo kitų plaučių uždegimo rūšių.

Rečiau galite patirti sumišimą, psichinės būklės pokyčius ar koordinacijos sutrikimus. Šie neurologiniai simptomai atsiranda todėl, kad infekcija gali paveikti jūsų nervų sistemą, ypač sunkesniais atvejais.

Kokie yra legionierių ligos tipai?

Legionella bakterijos gali sukelti du skirtingus ligos tipus, kiekvienas iš jų turi skirtingą sunkumo lygį ir simptomus. Supratimas apie šiuos skirtumus padeda paaiškinti, kodėl kai kurie žmonės labai serga, o kiti turi lengvesnius simptomus.

Legionierių liga yra sunkesnė forma, sukelianti plaučių uždegimą su aukščiau aprašytais simptomais. Šiam tipui daugeliu atvejų reikalingas gydymas ligoninėje ir antibiotikai.

Pontiako karštligė yra lengvesnė forma, panaši į gripo panašią ligą be plaučių uždegimo. Žmonės, sergantys Pontiako karštlige, paprastai patiria karščiavimą, galvos skausmą ir raumenų skausmus, kurie išnyksta savaime per 2–5 dienas be specialaus gydymo.

Abi būklės atsiranda dėl kontakto su tomis pačiomis Legionella bakterijomis. Sunkumo skirtumas dažnai priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų amžius, bendra sveikata ir imuninės sistemos stiprumas.

Kas sukelia legionierių ligą?

Legionierių liga išsivysto, kai įkvepiate vandens lašelių, užterštų Legionella bakterijomis. Šios bakterijos natūraliai aptinkamos gėlavandenėje aplinkoje, tačiau tampa problematiškos, kai dauginasi žmogaus sukurtose vandens sistemose.

Dažniausi infekcijos šaltiniai yra:

• Aušinimo bokštai ir oro kondicionavimo sistemos dideliuose pastatuose
• Karšto vandens vonios ir SPA, ypač netinkamai prižiūrimos
• Dekoratyviniai fontanai ir vandens telkiniai
• Karšto vandens rezervuarai ir šildytuvai
• Vamzdynų sistemos viešbučiuose, ligoninėse ar kruiziniuose laivuose
• Maisto prekių parduotuvių rūko sistemos
• Baseinai su nepakankamu chlorinimu

Legionella bakterijos veši šiltame vandenyje, kurio temperatūra yra nuo 20 °C iki 45 °C. Jos greitai dauginasi, kai vandens sistemos netinkamai valomos ir dezinfekuojamos.

Legionierių ligos negalima užsikrėsti nuo žmogaus iki žmogaus kontaktu ar geriant užterštą vandenį. Infekcija atsiranda tik tada, kai įkvepiate mažų vandens lašelių, kuriuose yra bakterijų.

Kada kreiptis į gydytoją dėl legionierių ligos?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei atsiranda plaučių uždegimo simptomai, ypač po galimo kontakto su užterštomis vandens sistemomis. Ankstyva diagnozė ir gydymas žymiai pagerina rezultatus.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate aukštą temperatūrą su drebuliais, nuolatinį kosulį ar kvėpavimo sunkumus. Šie simptomai reikalauja skubios medicininės apžiūros, ypač jei jie atsiranda staiga arba greitai blogėja.

Kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą, jei jaučiate stiprų dusulį, krūtinės skausmą, sumišimą ar bet kokius sunkios ligos požymius. Žmonės, turintys susilpnėjusią imuninės sistemą ar lėtines sveikatos problemas, turėtų būti ypač budrūs dėl pagalbos ieškojimo.

Jei neseniai buvote viešbutyje, plaukėte kruizu arba lankėtės įrenginiuose su vandens telkiniais, paminėkite šį kontaktą savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Ši informacija padeda gydytojams atsižvelgti į legionierių ligą diagnozuojant.

Kokie yra legionierių ligos rizikos veiksniai?

Nors legionierių liga gali išsivystyti bet kam, tam tikri veiksniai padidina jūsų infekcijos ir sunkios ligos riziką. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius padeda imtis tinkamų atsargumo priemonių.

Amžius vaidina svarbų vaidmenį, vyresni nei 50 metų žmonės patiria didesnę infekcijos riziką. Jūsų imuninė sistema natūraliai silpnėja su amžiumi, todėl sunkiau kovoti su bakterinėmis infekcijomis, tokiomis kaip Legionella.

Sveikatos būklės, kurios padidina jūsų riziką, yra:

• Lėtinės plaučių ligos, tokios kaip LOPL arba astma
• Susilpnėjusi imuninė sistema dėl vaistų ar ligos
• Diabetis arba inkstų liga
• Širdies liga arba kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
• Vėžys arba vėžio gydymas
• Neseniai atlikta organų transplantacija

Gyvenimo būdo veiksniai taip pat turi įtakos jūsų rizikai. Rūkymas pažeidžia jūsų plaučių natūralią apsaugą nuo bakterijų, o didelis alkoholio vartojimas gali susilpninti jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcijomis.

Tam tikros profesijos ar veiklos gali padidinti kontakto riziką, įskaitant vandens sistemų priežiūros darbus, sveikatos priežiūros darbą ar dažnas keliones į viešbučius ir kurortus.

Kokie yra galimi legionierių ligos komplikacijos?

Dauguma žmonių visiškai pasveiksta nuo legionierių ligos tinkamai gydant antibiotikais. Tačiau kai kurie asmenys gali patirti komplikacijų, ypač jei gydymas atidėtas arba jei jie turi pagrindinių sveikatos sutrikimų.

Kvėpavimo komplikacijos gali išsivystyti, kai infekcija plinta po jūsų plaučius. Galite patirti ilgalaikius kvėpavimo sunkumus, nuolatinį kosulį arba sumažėjusią plaučių funkciją, kuriai visiškai pagerėti gali prireikti savaičių ar mėnesių.

Sunkios komplikacijos gali būti:

• Kvėpavimo nepakankamumas, reikalaujantis dirbtinės plaučių ventiliacijos
• Septinis šokas dėl bakterijų plitimo į kraują
• Inkstų nepakankamumas dėl sunkios infekcijos
• Smegenų uždegimas, sukeliantis sumišimą ar traukulius
• Širdies ritmo sutrikimai

Komplikacijų rizika didėja su amžiumi, atidėtu gydymu arba esant lėtinėms sveikatos problemoms. Žmonės, turintys susilpnėjusią imuninės sistemą, patiria didžiausią sunkių komplikacijų riziką.

Atlikus ankstyvą diagnozę ir tinkamą gydymą, sunkios komplikacijos yra gana retos. Dauguma žmonių, kurie gauna tinkamus antibiotikus per pirmąsias kelias ligos dienas, pasveiksta be ilgalaikių padarinių.

Kaip galima užkirsti kelią legionierių ligai?

Prevencija orientuota į švarių vandens sistemų priežiūrą ir vengimą kontakto su užterštais vandens šaltiniais. Nors negalite kontroliuoti visų aplinkos veiksnių, galite imtis priemonių, kad sumažintumėte savo riziką.

Keliaujant rinkitės patikimus viešbučius ir įrenginius, kurie tinkamai prižiūri savo vandens sistemas. Venkite karštų vonių ar SPA, kurios atrodo nešvarios arba turi stiprų cheminių medžiagų kvapą, nes tai gali reikšti prastą priežiūrą.

Namuose galite sumažinti riziką:

• Palaikykite karšto vandens šildytuvo temperatūrą 60 °C
• Reguliariai valykite ir dezinfekuokite karšto vandens vonias ar SPA
• Išplaukite vandens sistemas po ilgo nebuvimo
• Užtikrinkite tinkamą ventiliaciją vonios kambariuose ir virtuvėse
• Periodiškai keiskite dušo galvutes ir maišytuvų aeratorius

Jei dirbate priežiūros ar sveikatos priežiūros srityje, dirbdami su vandens sistemomis laikykitės tinkamų saugos protokolų. Naudokite tinkamas apsaugos priemones ir užtikrinkite, kad sistemos būtų tinkamai dezinfekuotos.

Visuomenės sveikatos departamentai bendradarbiauja su pastatų savininkais, kad užkirstų kelią protrūkiams, užtikrindami tinkamą vandens sistemų priežiūrą ir stebėseną. Praneškite apie bet kokį įtariamą užterštumą vietos sveikatos priežiūros institucijoms.

Kaip diagnozuojama legionierių liga?

Legionierių ligos diagnozei reikalingi specialūs tyrimai, nes simptomai gali būti panašūs į kitų tipų plaučių uždegimą. Jūsų gydytojas pradės nuo jūsų simptomų ir galimo kontakto istorijos apžvalgos.

Fizinio tyrimo metu daugiausia dėmesio skiriama jūsų plaučiams ir kvėpavimui. Jūsų gydytojas klausys jūsų krūtinės stetoskopu, kad nustatytų nenormalius garsus, kurie rodo plaučių uždegimą.

Laboratoriniai tyrimai padeda patvirtinti diagnozę:

• Šlapimo antigeno tyrimas aptinka Legionella baltymus jūsų šlapime
• Skreplių kultūra augina bakterijas iš jūsų plaučių sekrecijų
• Kraujo tyrimai tikrina antikūnus prieš Legionella
• PGR tyrimas nustato Legionella DNR kvėpavimo takų mėginiuose

Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos arba kompiuterinės tomografijos tyrimai rodo plaučių uždegimo požymius jūsų plaučiuose. Šie vaizdo tyrimai padeda gydytojams įvertinti infekcijos mastą ir stebėti jūsų atsaką į gydymą.

Šlapimo antigeno tyrimas suteikia greičiausius rezultatus, dažnai gaunamus per kelias valandas. Tačiau šis tyrimas aptinka tik dažniausią Legionella tipą, todėl gali prireikti papildomų tyrimų.

Koks yra legionierių ligos gydymas?

Antibiotikai yra pagrindinis legionierių ligos gydymas, o ankstyvas gydymas lemia geresnius rezultatus. Daugumai žmonių reikia hospitalizacijos, kad būtų galima atidžiai stebėti ir vartoti antibiotikus intraveniškai.

Jūsų gydytojas paprastai paskirs antibiotikus, kurie gerai veikia prieš Legionella bakterijas. Dažni pasirinkimai yra azitromicinas, levofloksacinas arba doksiciklinas, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją ir sveikatos būklę.

Gydymo trukmė paprastai trunka 7–10 dienų, nors kai kuriems žmonėms gali prireikti ilgesnių kursų. Jūs greičiausiai pradėsite jaustis geriau per 2–3 dienas nuo antibiotikų vartojimo pradžios, tačiau visiškas pasveikimas gali užtrukti kelias savaites.

Palaikomasis gydymas padeda valdyti simptomus, kol antibiotikai kovoja su infekcija:

• Deguonies terapija, jei jaučiate kvėpavimo sunkumų
• Intraveninės infuzijos, kad būtų išvengta dehidratacijos
• Temperatūrą mažinantys vaistai komfortui
• Kvėpavimo terapija, padedanti išvalyti plaučių sekrecijas

Sunkiais atvejais gali prireikti intensyviosios terapijos su dirbtine plaučių ventiliacija. Dauguma žmonių gerai reaguoja į gydymą, tačiau atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos ir nuo to, kaip greitai buvo pradėtas gydymas.

Kaip gydytis namuose sergant legionierių liga?

Kai kurie žmonės, sergantys lengva legionierių liga, gali pasveikti namuose vartodami geriamuosius antibiotikus, nors daugeliu atvejų iš pradžių reikalinga hospitalizacija. Atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų ir atidžiai stebėkite savo simptomus.

Vartokite paskirtus antibiotikus tiksliai taip, kaip nurodyta, net jei pradedate jaustis geriau. Baigę visą kursą, išvengsite infekcijos pasikartojimo ir sumažinsite antibiotikų atsparumo riziką.

Poilsis yra labai svarbus norint pasveikti. Jūsų organizmui reikia energijos kovoti su infekcija, todėl gerai išsimiegokite ir venkite didelio fizinio krūvio, kol gydytojas neleis grįžti prie įprastos veiklos.

Gerkite daug skysčių, ypač vandens. Tinkamas hidratavimas padeda skiesti plaučių sekrecijas ir palaiko jūsų imuninės sistemos kovą su bakterijomis.

Stebėkite savo simptomus ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate blogėjančią temperatūrą, padidėjusį kvėpavimo sunkumą, krūtinės skausmą ar sumišimą. Šie požymiai gali reikšti komplikacijas, reikalaujančias skubios pagalbos.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad jūsų gydytojas gautų visą informaciją, reikalingą tiksliai diagnozei ir gydymui. Pradėkite užsirašydami savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip pasikeitė.

Sukurkite išsamią galimo kontakto laiko juostą. Atkreipkite dėmesį į visas neseniai įvykusias keliones, viešbučių apsistojimus, kruizų keliones ar apsilankymus įrenginiuose su karštomis voniomis, fontanais ar aušinimo sistemomis per pastarąsias dvi savaites.

Atsineškite svarbios informacijos apie savo sveikatą:

• Pilnas dabartinių vaistų ir papildų sąrašas
• Medicininė istorija, įskaitant lėtines ligas
• Neseniai įvykusi hospitalizacija ar medicininės procedūros
• Žinomos alergijos vaistams
• Draudimo informacija ir asmens tapatybės dokumentas

Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti savo gydytojui. Apsvarstykite galimybę paklausti apie gydymo galimybes, numatomą atsigavimo laiką, kada kreiptis į greitosios pagalbos tarnybą ir bet kokius veiklos apribojimus.

Jei įmanoma, atsineškite šeimos narį ar draugą. Jie gali padėti prisiminti svarbią informaciją ir suteikti paramą vizito metu, ypač jei jaučiatės labai blogai.

Pagrindinė išvada apie legionierių ligą

Legionierių liga yra sunki, bet gydoma plaučių infekcija, kuri gerai reaguoja į antibiotikus, kai ji aptinkama anksti. Nors ši būklė gali būti sunki, dauguma žmonių visiškai pasveiksta tinkamai gydant.

Gerų rezultatų raktas yra ankstyvas simptomų atpažinimas ir skubi medicininė pagalba. Jei atsiranda plaučių uždegimo simptomai, ypač po galimo kontakto su vandens sistemomis, nedvejokite kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Prevencija apima galimų šaltinių žinojimą ir gerą vandens sistemų higieną. Nors negalite pašalinti visų rizikų, supratimas apie šią būklę padeda priimti pagrįstus sprendimus dėl savo sveikatos ir saugumo.

Atminkite, kad legionierių liga nėra užkrečiama tarp žmonių, todėl nereikia jaudintis, kad ją platinsite šeimos nariams ar draugams. Susikaupkite dėl tinkamo gydymo ir laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl atsigavimo.

Dažnai užduodami klausimai apie legionierių ligą

Ar galima užsikrėsti legionierių liga geriant vandenį iš čiaupo?

Ne, legionierių ligos negalima užsikrėsti geriant užterštą vandenį. Infekcija atsiranda tik tada, kai įkvepiate mažų vandens lašelių, kuriuose yra Legionella bakterijų. Jūsų virškinimo sistema veiksmingai naikina bakterijas, todėl geriant užterštą vandenį liga nesusirgs.

Kiek laiko trunka pasveikimas nuo legionierių ligos?

Dauguma žmonių pradeda jaustis geriau per 2–3 dienas nuo antibiotikų vartojimo pradžios, tačiau visiškas pasveikimas paprastai trunka 2–6 savaites. Vyresnio amžiaus žmonėms ar žmonėms, turintiems lėtinių sveikatos sutrikimų, gali prireikti ilgesnio atsigavimo laiko. Kai kurie žmonės jaučia nuovargį arba sumažėjusią energiją kelias savaites po infekcijos išnykimo.

Ar legionierių liga yra užkrečiama?

Legionierių liga nėra užkrečiama ir negali plisti iš žmogaus į žmogų per įprastą kontaktą. Jūs galite užsikrėsti tik įkvėpdami užterštų vandens lašelių iš aplinkos šaltinių. Tai reiškia, kad jums nereikia izoliuotis ar jaudintis, kad užkrėsite šeimos narius.

Ar galima sirgti legionierių liga daugiau nei vieną kartą?

Taip, įmanoma sirgti legionierių liga kelis kartus, nes infekcija nesuteikia ilgalaikio imuniteto. Jūsų organizmas gali išsivystyti kai kuriuos antikūnus, tačiau jie nesuteikia visiškos apsaugos nuo būsimų infekcijų. Prevencijos priemonės išlieka svarbios net ir pasveikus nuo ligos.

Ar namų karštos vonios yra saugios nuo legionierių ligos?

Namų karštos vonios paprastai yra saugios, kai tinkamai prižiūrimos, naudojant tinkamą cheminių medžiagų kiekį ir reguliariai valant. Rizika kyla iš prastai prižiūrimų sistemų, kuriose bakterijos gali daugintis. Laikykitės gamintojo nurodymų dėl cheminio apdorojimo, reguliariai valykite filtrus ir išleiskite bei užpildykite karštą vonią pagal rekomenduojamą tvarkaraštį.