Kas yra Laimo liga? Simptomai, priežastys ir gydymas

Laimo liga yra bakterinė infekcija, kurią galite gauti įkandus užkrėstai erkėms, dažniausiai – elninėms erkėms. Tai yra dažniausia erkių platinama liga Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kai kuriose Europos dalyse, tačiau tinkamai gydant dauguma žmonių visiškai pasveiksta.

Bakterija, sukelianti Laimo ligą, vadinama Borrelia burgdorferi, ir ji gyvena tam tikrose erkių rūšyse. Kai užkrėsta erkė jus įkanda ir lieka prisisiurbusi 36–48 valandas, ji gali perduoti bakterijas į jūsų kraujotaką. Gera žinia ta, kad ne visi erkių įkandimai sukelia Laimo ligą, o ankstyvas gydymas yra labai veiksmingas.

Kokie yra Laimo ligos simptomai?

Laimo ligos simptomai paprastai pasireiškia etapais, o jų ankstyvas pastebėjimas labai padidina gydymo sėkmę. Simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo žmogaus, todėl kartais diagnozė būna sudėtinga.

Ankstyvoje stadijoje (per 3–30 dienų po erkių įkandimo) galite pastebėti šiuos dažnus simptomus:

• Aplinkinis, plečiantis raudonas bėrimas, vadinamas migruojančiu eritemu, kuris dažnai atrodo kaip jaučio akis
• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Galvos skausmas
• Neįprastai didelis nuovargis
• Raumenų ir sąnarių skausmai
• Patinę limfmazgiai

Būdingas bėrimas pasireiškia maždaug 70–80 proc. žmonių, sergančių Laimo liga. Paprastai jis prasideda kaip maža raudona dėmė, kuri plečiasi per kelias dienas ar savaites, kartais pasiekdama iki 30 cm skersmens. Centras gali pašviesėti, sukurdamas tą būdingą jaučio akies išvaizdą.

Jei infekcija nėra gydoma ankstyvoje stadijoje, ji gali progresuoti į sunkesnius simptomus po kelių savaičių ar mėnesių. Šie vėlesnės stadijos simptomai gali paveikti jūsų nervų sistemą, širdį ir sąnarius:

• Stiprūs galvos skausmai ir kaklo sustingimas
• Papildomi bėrimai kitose kūno vietose
• Veido paralyžius (raumenų tonuso praradimas vienoje ar abiejose veido pusėse)
• Artritas su stipriu sąnarių skausmu ir patinimu, ypač keliuose
• Širdies plakimas ar nereguliarus širdies ritmas
• Svaigulys ar dusulys
• Nervų skausmas, tirpimas ar dilgčiojimas rankose ar kojose
• Atminties ir koncentracijos problemos

Kai kurie žmonės patiria tai, kas vadinama lėtine Laimo liga arba po gydymo Laimo ligos sindromu, kai tokie simptomai kaip nuovargis, skausmas ir sąnarių skausmai išlieka mėnesius po gydymo. Tai nutinka maždaug 10–20 proc. žmonių, sirgusių Laimo liga.

Kas sukelia Laimo ligą?

Laimo ligą sukelia Borrelia genties bakterijos, daugiausia Borrelia burgdorferi Šiaurės Amerikoje. Šios bakterijos gyvena tam tikrose erkių rūšyse, o infekcija plinta, kai užkrėsta erkė jus įkanda ir lieka prisisiurbusi pakankamai ilgai, kad perduotų bakterijas.

Pagrindiniai nešiotojai yra elninės erkės. Šie maži padarai yra daug mažesni nei įprastos šunų erkės. Suaugusios erkės yra maždaug sezamo sėklos dydžio, o nimfos (jaunos erkės) yra tokios mažos kaip aguonos sėkla, todėl jas labai sunku pastebėti.

Kad bakterijos pereitų iš erkės į jus, erkė paprastai turi būti prisisiurbusi 36–48 valandas. Štai kodėl kasdien tikrintis, ar nėra erkių, ir jas greitai pašalinti yra labai svarbu profilaktikai. Kuo ilgiau erkė lieka prisisiurbusi, tuo didesnė rizika užsikrėsti.

Erkės pasiima bakterijas, kai maitinasi užkrėstais gyvūnais, tokiais kaip pelės, elniai ar kiti smulkūs žinduoliai. Tada jos nešioja bakterijas ir gali jas perduoti žmonėms per kitą maitinimąsi. Verta paminėti, kad ne visos erkės nešioja bakterijas, ir net jei jus įkando užkrėsta erkė, nebūtinai susirgsite.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją dėl Laimo ligos?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors simptomų, kurie galėtų būti susiję su Laimo liga, ypač jei buvote vietose, kur paplitusios erkės. Ankstyvas gydymas yra raktas, kad infekcija neprogresuotų į sunkesnes stadijas.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote būdingą plečiantįsi raudoną bėrimą, net jei neprisimenate, kad jus įkando erkė. Daugelis žmonių, sergančių Laimo liga, niekada nematė erkės, kuri juos įkando, nes erkės yra labai mažos.

Taip pat kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei erkių sezono metu (paprastai nuo vėlyvo pavasario iki ankstyvo rudens) atsiranda gripo tipo simptomų ir praleidžiate laiką lauke vietose, kuriose yra aukšta žolė, krūmai ar miškingos vietovės. Tai ypač svarbu, jei gyvenate ar lankėtės vietose, kur Laimo liga yra paplitusi.

Nelaikykite, ar simptomai pagerės patys savaime. Kuo anksčiau diagnozuojama ir gydoma Laimo liga, tuo didesnės jūsų galimybės visiškai pasveikti be ilgalaikių komplikacijų.

Kokie yra Laimo ligos rizikos veiksniai?

Supratimas apie jūsų rizikos veiksnius gali padėti imtis tinkamų atsargumo priemonių leidžiant laiką lauke. Jūsų rizika daugiausia priklauso nuo to, kur gyvenate ir kiek laiko praleidžiate erkių buveinėse.

Geografinė vieta vaidina didelį vaidmenį jūsų rizikai. Laimo liga yra dažniausia:

• Šiaurės rytų Jungtinėse Amerikos Valstijose (nuo Meino iki Virdžinijos)
• Šiaurės centrinėse valstijose (Viskonsine ir Minesotoje)
• Vakarų pakrantėje (Šiaurės Kalifornijoje ir Oregone)
• Kai kuriose Europos ir Azijos dalyse

Jūsų veikla ir gyvenimo būdas taip pat veikia jūsų rizikos lygį:

• Laiko praleidimas miškingose, krūminėse ar žolėtose vietovėse
• Žygiai, stovyklavimas, sodininkystė ar medžioklė
• Turint augintinių, kurie eina į lauką ir gali parsinešti erkių į namus
• Gyvenimas vietovėse, kuriose yra didelė elnių populiacija
• Nenaudojant erkių prevencijos priemonių lauke

Jūsų veiklos lauke laikas taip pat svarbus. Erkės yra aktyviausios šiltesniais mėnesiais, paprastai nuo balandžio iki rugsėjo, o didžiausias aktyvumas būna vėlyvą pavasarį ir vasaros pradžioje. Jaunos erkės (nimfos) yra ypač aktyvios pavasarį ir vasaros pradžioje, ir jos yra tokios mažos, kad dažnai lieka nepastebėtos.

Amžius taip pat gali būti veiksnys, nes vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės gali būti šiek tiek didesnės rizikos, galbūt todėl, kad jie gali ne taip lengvai pastebėti mažas erkės arba gali sunkiau naudoti erkių prevencijos priemones.

Kokie yra galimi Laimo ligos komplikacijos?

Nors dauguma žmonių visiškai pasveiksta tinkamai gydant, negydoma Laimo liga gali sukelti rimtų komplikacijų, darančių įtaką skirtingoms kūno dalims. Supratimas apie šias galimas komplikacijas pabrėžia, kodėl ankstyva diagnostika ir gydymas yra tokie svarbūs.

Sąnarių komplikacijos yra vienos iš dažniausių ilgalaikių pasekmių. Be gydymo, galite susirgti lėtiniu artritu, ypač keliuose. Tai gali sukelti nuolatinį skausmą, patinimą ir sustingimą, kuris žymiai veikia jūsų kasdienę veiklą.

Neurologinės komplikacijos gali būti gana rimtos ir gali apimti:

• Meningitą (smegenų ir nugaros smegenų apvalkalų uždegimą)
• Bello paralyžių (laikiną veido paralyžių)
• Rankų ar kojų tirpimą ar silpnumą
• Sutrikusią raumenų judėjimą
• Atminties problemas ir sunkumus koncentruojantis

Širdies komplikacijos, nors ir mažiau paplitusios, gali būti pavojingos gyvybei. Laimo liga gali sukelti nereguliarų širdies plakimą, širdies plakimą arba retais atvejais visišką širdies blokada, kai sutrikdomi elektriniai signalai jūsų širdyje.

Kai kurie žmonės patiria tai, kas vadinama lėtine Laimo liga arba po gydymo Laimo ligos sindromu. Ši būklė apima nuolatinius simptomus, tokius kaip stiprus nuovargis, raumenų ir sąnarių skausmas ir pažinimo problemos, kurios gali trukti mėnesius ar net metus po gydymo.

Retais atvejais gali atsirasti akių problemų, įskaitant akių uždegimą, kuris gali paveikti jūsų regėjimą. Be to, kai kurie žmonės patiria lėtines odos problemas arba kepenų uždegimą kaip negydytos Laimo ligos komplikacijas.

Kaip galima užkirsti kelią Laimo ligai?

Geriausias būdas užkirsti kelią Laimo ligai yra išvengti erkių įkandimų, ypač vietose, kur paplitusios užkrėstos erkės. Imdamiesi tinkamų atsargumo priemonių, galite žymiai sumažinti savo riziką ir tuo pačiu mėgautis veikla lauke.

Kai einate į erkių teritoriją, apsirenkite tinkamai, kad sukurtumėte barjerus:

• Nešiokite ilgas kelnes ir ilgomis rankovėmis marškinius
• Įkiškite kelnių klešnes į kojines
• Rinkitės šviesios spalvos drabužius, kad galėtumėte lengviau pastebėti erkės
• Nešiokite uždarus batus, o ne sandalus

Naudokite Aplinkos apsaugos agentūros (EPA) patvirtintus insekticidus, kurių sudėtyje yra DEET, pikaridino arba permetrino. Tepkite repelentą ant atvirų odos vietų ir drabužių pagal etiketės instrukcijas. Taip pat galite apdoroti savo drabužius permetrinu arba nusipirkti iš anksto apdorotus drabužius.

Žygiuodami laikykites takų centro ir, jei įmanoma, venkite vaikščioti per aukštą žolę, krūmus ar tankiai apaugusias miškingas vietoves. Jei turite kiemą, laikykite jį nepalankų erkėms reguliariai pjaukite žolę, pašalinkite lapų kraiką ir sukurkite barjerus tarp miškingų plotų ir poilsio zonų.

Po laiko praleidimo lauke kruopščiai patikrinkite save, savo vaikus ir savo augintinius, ar nėra erkių. Ypatingą dėmesį skirkite paslėptoms vietoms, tokioms kaip galvos oda, už ausų, po pažastais, aplink juosmenį ir tarp kojų. Nusiprauskite po dušu per dvi valandas nuo įėjimo į namus, kad nuplautumėte visas neprikibusias erkės.

Jei randate erkės, prisisiurbusią prie jūsų odos, nedelsdami ją pašalinkite plonais antgaliais pincetu. Suimkite erkės kuo arčiau odos ir traukite aukštyn pastoviai spausdami. Po to nuvalykite vietą alkoholiu arba muilu ir vandeniu.

Kaip diagnozuojama Laimo liga?

Laimo ligos diagnozė kartais gali būti sudėtinga, nes jos simptomai gali būti panašūs į kitų ligų simptomus, o bakterijos ne visada aptinkamos standartiniais tyrimais. Gydytojas paprastai naudoja jūsų simptomų, medicininės istorijos ir laboratorinių tyrimų derinį, kad nustatytų diagnozę.

Gydytojas pradės klausinėdamas apie jūsų simptomus ir ar prisimenate, kad jus įkando erkė arba praleidote laiką vietose, kur paplitusios erkės. Jis taip pat atliks fizinį apžiūrą, ypatingą dėmesį skirdamas būdingam bėrimui arba sąnarių patinimo požymiams.

Jei turite būdingą jaučio akies bėrimą kartu su kitais ankstyvais simptomais, gydytojas gali diagnozuoti Laimo ligą remdamasis šiais klinikiniais požymiais, ypač jei buvote vietovėje, kur Laimo liga yra paplitusi.

Laboratoriniams tyrimams gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, kad patikrintų antikūnus, kuriuos jūsų imuninė sistema gamina reaguojant į Laimo bakterijas. Tačiau šie tyrimai ne visada yra patikimi ankstyvosiose infekcijos stadijose, nes jūsų organizmui reikia laiko pagaminti aptiktiną antikūnų kiekį.

Yra du pagrindiniai kraujo tyrimų tipai:

• ELISA testas (fermentinis imunologinis sorbento testas) kaip pradinis patikrinimas
• Vakarų bloto testas, skirtas patvirtinti teigiamus arba neaiškius ELISA tyrimų rezultatus

Kai kuriais atvejais, ypač jei yra neurologinių simptomų, gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, tokius kaip juosmeninė punkcija (stuburo punkcija), kad patikrintų bakterijas ar antikūnus jūsų stuburo skystyje.

Svarbu žinoti, kad Laimo ligos tyrimuose gali būti klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų rezultatų, todėl gydytojas, nustatydamas diagnozę, atsižvelgia į jūsų simptomus ir rizikos veiksnius kartu su tyrimų rezultatais.

Koks yra Laimo ligos gydymas?

Gera žinia ta, kad Laimo liga labai gerai reaguoja į antibiotikų gydymą, ypač kai ji aptinkama anksti. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta tinkamai gydant antibiotikais.

Ankstyvos stadijos Laimo ligai gydytojas paprastai skiria geriamuosius antibiotikus. Dažniausiai naudojami antibiotikai yra:

• Doksiciklinas (paprastai pirmasis pasirinkimas suaugusiems ir vyresniems nei 8 metų vaikams)
• Amoksicilinas (dažnai naudojamas nėščioms moterims ir mažiems vaikams)
• Cefuroksimas (alternatyvus pasirinkimas)

Gydymas paprastai trunka 14–21 dieną, nors gydytojas gali koreguoti trukmę atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją. Labai svarbu vartoti visą antibiotikų kursą, net jei pradedate jaustis geriau prieš jį baigdami.

Jei sergate vėlesnės stadijos Laimo liga, darančia įtaką jūsų nervų sistemai ar širdžiai, jums gali prireikti intraveninių (IV) antibiotikų. Jie paprastai skiriami ligoninėje arba ambulatorinėje infuzijų klinikoje 14–28 dienoms.

Laimo artritui paprastai pirmiausia išbandomi geriamieji antibiotikai, tačiau kai kuriems žmonėms gali prireikti IV gydymo, jei geriamieji antibiotikai visiškai neišvalo infekcijos iš sąnarių.

Dauguma žmonių pradeda jaustis geriau per kelias dienas ar savaites nuo gydymo pradžios. Tačiau kai kurie simptomai, tokie kaip nuovargis ir sąnarių skausmai, gali praeiti kelis mėnesius, net ir sėkmingai gydant.

Jei atsiranda po gydymo Laimo ligos sindromas, gydytojas sutelks dėmesį į jūsų simptomų valdymą, kol jūsų kūnas toliau sveiks. Tai gali apimti skausmo malšinimą, kineziterapiją arba gydymą konkrečiais simptomais, kuriuos patiriate.

Kaip valdyti simptomus namuose gydymo metu?

Kol antibiotikai naikina infekciją, yra keletas dalykų, kuriuos galite daryti namuose, kad padėtumėte valdyti savo simptomus ir paremti savo sveikimą. Šios namų priežiūros priemonės gali padaryti jus patogesnius, kol jūsų kūnas gyja.

Poilsis yra nepaprastai svarbus jūsų sveikimo metu. Jūsų kūnas sunkiai dirba kovojant su infekcija, todėl nesistenkite išlaikyti įprasto aktyvumo lygio. Gaukite daug miego ir ilsėkitės, kai jums reikia.

Nuo skausmo ir karščiavimo gali padėti vaistai be recepto:

• Paracetamolis (Tylenolis) nuo karščiavimo ir bendro skausmo
• Ibuprofenas (Advil, Motrin) nuo uždegimo ir sąnarių skausmo
• Laikykitės pakuotės nurodymų ir neviršykite rekomenduojamų dozių

Gerkite daug vandens, ypač jei turite karščiavimą. Tinkamas hidratacija padeda jūsų organizmui optimaliai veikti kovojant su infekcija.

Švelnūs judesiai gali padėti sumažinti sąnarių sustingimą, tačiau venkite intensyvių pratimų, kol nepajusite geriau. Lengvas tempimas ar lengvi pasivaikščiojimai gali būti malonūs, tačiau klausykite savo kūno ir ilsėkitės, kai reikia.

Tepkite šiltus kompresus ant skaudančių sąnarių ar raumenų 15–20 minučių vienu metu. Šiluma gali padėti sumažinti sustingimą ir suteikti komforto.

Valgykite maistingą maistą, kad sustiprintumėte savo imunitetą. Susitelkite į vaisius, daržoves, liesus baltymus ir nesmulkintus grūdus. Jei neturite daug apetito, valgykite mažesnius, dažnesnius patiekalus.

Sekite savo simptomus ir tai, kaip reaguojate į gydymą. Ši informacija bus naudinga, kai kreipšitės į gydytoją.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Geras pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir tinkamą gydymą. Šiek tiek laiko skirti savo mintims ir informacijai iš anksto padarys susitikimą produktyvesnį.

Užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip jie keitėsi laikui bėgant. Būkite konkretūs dėl tokių detalių kaip bet kokių bėrimų dydis ir išvaizda, nuovargio sunkumas arba sąnarių skausmo vieta.

Pagalvokite apie savo neseną veiklą ir kelionių istoriją, ypač per pastarąjį mėnesį. Atkreipkite dėmesį į bet kokį laiką, praleistą lauke vietose, kuriose yra aukšta žolė, miškai ar krūmai. Net jei neprisimenate, kad jus įkando erkė, ši informacija yra vertinga.

Atsineškite visų vaistų ir papildų, kuriuos šiuo metu vartojate, sąrašą, įskaitant dozes. Taip pat paminėkite visas alergijas, ypač antibiotikams.

Jei įmanoma, prieš susitikimą nufotografuokite bet kokius bėrimus. Bėrimai gali keistis arba išnykti, o nuotraukos gali padėti gydytojui pamatyti, kaip bėrimas atrodė ryškiausiai.

Paruoškite klausimus, kuriuos norite užduoti gydytojui:

• Kokių tyrimų man reikia ir ką jie apima?
• Kiek laiko truks gydymas?
• Kokių šalutinių poveikių turėčiau stebėti?
• Kada turėčiau pradėti jaustis geriau?
• Kokių veiksmų turėčiau vengti gydymo metu?
• Kada turėčiau kreiptis į jus?

Apsvarstykite galimybę pasiimti šeimos narį ar draugą, kuris padėtų jums prisiminti svarbią informaciją, ypač jei patiriate atminties problemų arba jaučiatės labai blogai.

Pagrindinė išvada apie Laimo ligą

Laimo liga yra gydoma bakterinė infekcija, kuri labai gerai reaguoja į antibiotikus, kai ji aptinkama anksti. Nors tai gali atrodyti baisu, didžioji dauguma žmonių, kurie gauna greitą gydymą, visiškai pasveiksta be ilgalaikių komplikacijų.

Svarbiausia atsiminti, kad prevencija ir ankstyva diagnostika yra geriausia jūsų apsauga. Imdamiesi paprastų atsargumo priemonių leidžiant laiką lauke ir reguliariai tikrindami, ar nėra erkių, galite žymiai sumažinti savo riziką susirgti Laimo liga.

Jei atsiranda simptomų, kurie galėtų būti susiję su Laimo liga, nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą. Ankstyvas gydymas yra labai veiksmingas ir gali užkirsti kelią infekcijos progresavimui į sunkesnes stadijas.

Atminkite, kad kartą sirgus Laimo liga, tai nereiškia, kad esate apsaugotas nuo jos vėl, todėl ir toliau imkitės erkių prevencijos priemonių net ir pasveikus. Turėdami tinkamas žinias ir atsargumo priemones, galite toliau mėgautis veikla lauke ir tuo pačiu apsisaugoti nuo erkių platinamų ligų.

Dažnai užduodami klausimai apie Laimo ligą

Ar galite gauti Laimo ligą iš augintinių?

Jūs negalite gauti Laimo ligos tiesiogiai iš savo augintinių, tačiau augintiniai gali parsinešti užkrėstas erkės į jūsų namus. Jei jūsų šuo ar katė leidžia laiką lauke, reguliariai tikrinkite, ar nėra erkių, ir naudokite veterinarų rekomenduojamas erkių prevencijos priemones. Nedelsdami pašalinkite visas rastas erkės, kad jos neprasidėtų įkąsti šeimos nariams.

Kiek laiko erkė turi būti prisisiurbusi, kad perduotų Laimo ligą?

Užkrėsta erkė paprastai turi būti prisisiurbusi 36–48 valandas, kad perduotų Laimo ligos bakterijas. Štai kodėl kasdienis erkių tikrinimas ir greitas pašalinimas yra tokie veiksmingi užkertant kelią infekcijai. Jei randate ir pašalinate erkės per 24 valandas, jūsų rizika susirgti Laimo liga yra labai maža, net jei erkė buvo užkrėsta.

Ar Laimo liga yra užkrečiama tarp žmonių?

Ne, Laimo liga nėra užkrečiama iš žmogaus į žmogų. Jūs negalite jos gauti iš žmogaus, sergančio Laimo liga, per atsitiktinį kontaktą, dalijantis maistu ar net glaudų kontaktą, pavyzdžiui, bučiavimąsi ar apsikabinimą. Vienintelis būdas gauti Laimo ligą yra per užkrėstos erkės įkandimą.

Ar Laimo liga gali būti visiškai išgydoma?

Taip, Laimo liga gali būti visiškai išgydoma tinkamu antibiotikų gydymu, ypač kai gydoma anksti. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta ir neturi jokių ilgalaikių padarinių. Net ir žmonės, sergantys vėlesnės stadijos Laimo liga, paprastai gerai reaguoja į gydymą, nors sveikimas gali užtrukti ilgiau ir kai kurie gali patirti užsitęsusius simptomus mėnesius.

Ką daryti, jei randate erkės ant savo kūno?

Nedelsdami pašalinkite erkės naudodami plonais antgaliais pincetą. Suimkite ją kuo arčiau odos ir traukite tiesiai aukštyn pastoviai spausdami. Nesukite ir netraukite erkės. Nuvalykite įkandimo vietą alkoholiu arba muilu ir vandeniu. Jei įmanoma, išsaugokite erkės uždarytame indelyje ir kreipkitės į gydytoją, jei per ateinančias savaites atsiras kokių nors simptomų.