Kas yra mastitas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra mastitas?

Mastitas – tai krūties audinio uždegimas, sukeliantis skausmą, patinimą, šilumos pojūtį ir paraudimą. Ši būklė dažniausiai pasireiškia krūtimi maitinančioms motinoms, ypač per pirmąsias kelias savaites po gimdymo.

Įsivaizduokite, kad jūsų krūties audinys sudirgęs ir uždegęs, panašiai kaip įpjova ant odos gali parausti ir tapti jautri.

Uždegimas gali atsirasti su infekcija arba be jos, nors dažnai dalyvauja bakterinės infekcijos. Nors mastitas daugiausia pasireiškia žindančioms moterims, retais atvejais jis gali pasireikšti ir nemąstančioms moterims ar net vyrams. Gera žinia ta, kad mastitas gerai reaguoja į gydymą, kai jis aptinkamas anksti.

Kokie yra mastito simptomai?

Mastito simptomai dažnai išsivysto greitai ir gali priversti jaustis gana blogai. Ženklai paprastai atsiranda vienoje krūtyje, nors kai kuriais atvejais gali būti paveiktos abi krūtys.

Dažni simptomai, kuriuos galite patirti:

• Krūties skausmas ir jautrumas, kuris gali sustiprėti žindant
• Patinimas ir krūties dalies ar visos krūties sustandėjimas
• Šilumos pojūtis ir paraudimas paveiktoje srityje
• Karščiavimas ir šaltkrėtis, dažnai siekiantis 38,3 °C ar daugiau
• Nuovargis ir kūno skausmai, panašūs į gripo simptomus
• Pleiskanojanti kieta krūties sritis

Kai kurios moterys taip pat pastebi deginimo pojūtį žindymo metu arba nedidelį kiekį pūlių motinos piene. Šie simptomai gali vystytis palaipsniui per kelias dienas arba atsirasti staiga per kelias valandas.

Jei jaučiate šiuos simptomus, ypač karščiavimą ir šaltkrėtį, svarbu nedelsiant susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte tinkamą įvertinimą ir gydymą.

Kokie yra mastito tipai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai klasifikuoja mastitą į du pagrindinius tipus, atsižvelgdami į tai, ar dalyvauja bakterijos. Supratimas apie šiuos tipus gali padėti geriau suprasti jūsų būklę ir gydymo galimybes.

Infekcinis mastitas atsiranda, kai bakterijos patenka į jūsų krūties audinį, paprastai per mažus įtrūkimus spenelyje arba pieno latakuose. Šis tipas dažnai sukelia sunkesnius simptomus, tokius kaip didelis karščiavimas, ir reikalauja gydymo antibiotikais.

Neinfekciniam mastitui būdingas uždegimas be bakterinės infekcijos. Šis tipas gali išsivystyti dėl pieno sąstingio (kai pienas kaupiasi krūtyje) arba dėl krūties audinio traumos.

Jūsų gydytojas gali nustatyti, kokio tipo mastitą turite, remdamasis jūsų simptomais, apžiūra ir kartais laboratoriniais tyrimais. Abu tipai yra gydomi, nors požiūris gali šiek tiek skirtis.

Kas sukelia mastitą?

Mastitas išsivysto, kai jūsų krūties audinys tampa uždegęs, ir tai gali atsitikti keliais būdais. Supratimas apie šias priežastis gali padėti atpažinti rizikos veiksnius ir imtis prevencinių priemonių.

Dažniausios priežastys:

• Pieno sąstingis – kai motinos pienas per ilgai lieka latakuose
• Bakterinė infekcija – paprastai sukelia Staphylococcus aureus arba Streptococcus bakterijos
• Įtrūkę arba pažeisti speneliai, leidžiantys bakterijoms patekti
• Užsikimšę pieno latakai, kurie neleidžia tinkamai tekėti pienui
• Retas žindymas arba staigūs pokyčiai maitinimo tvarkaraštyje
• Nepakankamas pieno išsiurbimas žindymo ar siurbimo metu

Rečiau pasitaikančios priežastys gali būti krūties trauma dėl aptemptos aprangos ar miego padėties, stresas ir nuovargis, silpninantys jūsų imuninę sistemą, arba ankstesnė krūties operacija, turinti įtakos pieno tekėjimui.

Retais atvejais mastitas gali pasireikšti nemąstančioms moterims dėl hormoninių pokyčių, tam tikrų vaistų ar esamų krūties būklių. Svarbiausias veiksnys paprastai yra kažkas, kas blokuoja pieno tekėjimą arba įneša bakterijų į krūties audinį.

Kada kreiptis į gydytoją dėl mastito?

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kai tik pastebėsite, kad vystosi mastito simptomai. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią būklės pablogėjimui ir padėti greičiau pasijusti geriau.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate karščiavimą, viršijantį 38,3 °C, ypač kartu su krūties skausmu ir paraudimu. Šie simptomai kartu stipriai rodo mastitą, reikalaujantį skubaus gydymo.

Skubiai paskambinkite savo gydytojui, jei atsiranda sunkių simptomų, tokių kaip raudonos juostelės, besitęsiančios nuo krūties, pūliai ar kraujas motinos piene, arba jei jaučiatės labai blogai, sergate dideliu karščiavimu ir šaltkrėčiu.

Nelaikykite ir nelaukite, ar simptomai pagerės patys. Negydomas mastitas gali progresuoti į krūties abscesą, kuris yra rimtesnis ir gali reikėti chirurginio drenavimo.

Kokie yra mastito rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti mastitu, nors turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite šia liga. Žinojimas apie šiuos veiksnius gali padėti imtis prevencinių priemonių.

Svarbiausi rizikos veiksniai:

• Pirmą kartą žindančios motinos, ypač per pirmąsias kelias savaites
• Įtrūkę, skaudūs ar pažeisti speneliai
• Retas žindymas arba ilgos pertraukos tarp maitinimų
• Neištuštėjusios krūtys po žindymo
• Aptemptos liemenėlės ar drabužiai, spaudžiantys krūtis
• Ankstesnė mastito istorija
• Nuovargis ir stresas, silpninantys jūsų imuninę sistemą

Papildomi rizikos veiksniai yra kūdikio maitinimo sunkumai, tik vienos žindymo padėties naudojimas arba per didelis motinos pieno kiekis. Moterys, sergančios diabetu ar kitomis ligomis, kurios veikia imuninę sistemą, taip pat gali turėti didesnę riziką.

Drąsinanti žinia ta, kad daugelį šių rizikos veiksnių galima valdyti taikant tinkamus žindymo metodus, užtikrinant pakankamą poilsį ir gerą krūtų priežiūrą.

Kokie yra galimi mastito komplikacijos?

Nors mastitas paprastai gerai reaguoja į gydymą, svarbu suprasti galimas komplikacijas, kad galėtumėte atpažinti įspėjamuosius ženklus. Dauguma moterų visiškai pasveiksta be ilgalaikių problemų, kai yra gydomos nedelsiant.

Dažniausia komplikacija yra krūties absceso išsivystymas, kuris atsiranda, kai infekcija sukelia pūlių kišenę krūties audinyje. Tai atsitinka maždaug 5–10 % mastito atvejų ir gali reikėti chirurginio drenavimo.

Kitos galimos komplikacijos:

• Pasikartojantys mastito epizodai toje pačioje ar kitose vietose
• Lėtinis krūties skausmas, kuris išlieka po gydymo
• Sumažėjęs pieno kiekis paveiktoje krūtyje
• Sepsis (reta, bet sunki kraujo infekcija)
• Ankstyvas žindymo nutraukimas dėl skausmo ir diskomforto

Labai retais atvejais negydomas mastitas gali sukelti sunkesnes sistemines infekcijas. Tačiau tinkamai gydant antibiotikais ir teikiant palaikomąją priežiūrą, šių sunkių komplikacijų galima išvengti.

Svarbiausia norint išvengti komplikacijų – kreiptis į gydytoją anksti ir visiškai laikytis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijų, įskaitant visų paskirtų antibiotikų vartojimą, net jei jaučiatės geriau.

Kaip galima užkirsti kelią mastitui?

Galite imtis kelių praktinių veiksmų, kad sumažintumėte mastito atsiradimo riziką. Šios prevencijos strategijos orientuotos į gerą krūtų sveikatą ir tinkamus žindymo metodus.

Veiksmingi prevencijos metodai apima tinkamą prisispaudimą ir padėtį žindymo metu, dažną kūdikio maitinimą pagal poreikį ir visišką krūtų ištuštinimą kiekvieno maitinimo metu.

Pagrindinės prevencijos strategijos:

• Žindyti kas 2–3 valandas, įskaitant naktį
• Keisti žindymo padėtis, kad būtų ištuštintos visos krūties sritys
• Laikyti spenelius švarius ir sausus tarp maitinimų
• Nešioti tinkamai prigludusias, palaikančias liemenėles be vielučių
• Užtikrinti pakankamą poilsį ir valdyti streso lygį
• Nedelsiant gydyti įtrūkusius spenelius

Jei turite praleisti maitinimą, išsiurbkite pieną, kad išvengtumėte krūtų perpildymo. Jei įmanoma, venkite staigių pokyčių maitinimo tvarkaraštyje ir neleiskite krūtims per daug prisipildyti.

Tinkama mityba ir hidratacija taip pat palaiko jūsų imuninę sistemą ir bendrą krūtų sveikatą žindymo metu.

Kaip diagnozuojamas mastitas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali diagnozuoti mastitą remdamasis jūsų simptomais ir fizine krūtų apžiūra. Diagnozės procesas paprastai yra paprastas ir nereikalauja išsamių tyrimų.

Vizito metu gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, žindymo istoriją ir apžiūrės jūsų krūtis, ar nėra uždegimo, šilumos ir jautrumo požymių. Jis taip pat patikrins jūsų temperatūrą ir bendrą sveikatos būklę.

Daugeliu atvejų papildomų tyrimų diagnozei nereikia. Tačiau jūsų gydytojas gali rekomenduoti tolesnius tyrimus, jei turite sunkių simptomų, nereaguojate į pradinį gydymą arba pasikartoja epizodai.

Papildomi tyrimai gali apimti motinos pieno tyrimą, kad būtų nustatytos konkrečios bakterijos, kraujo tyrimus, kad būtų patikrinti rimtos infekcijos požymiai, arba retai ultragarsą, kad būtų atmesta absceso galimybė, jei simptomai yra sunkūs.

Koks yra mastito gydymas?

Mastito gydymas paprastai apima antibiotikus infekcijai kovoti, kartu su palaikomosiomis priemonėmis, skirtomis palengvinti simptomus ir skatinti gijimą. Dauguma moterų pradeda jaustis geriau per 24–48 valandas nuo gydymo pradžios.

Jūsų gydytojas greičiausiai paskirs antibiotikus, kurie yra saugūs žindymo metu, pavyzdžiui, cefaleksiną arba klindamiciną. Svarbu vartoti visą antibiotikų kursą, paprastai 10–14 dienų, net jei jaučiatės geriau anksčiau.

Gydymo metodai:

• Geriamieji antibiotikai bakterinei infekcijai pašalinti
• Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas arba acetaminofenas
• Tęsiamas žindymas arba siurbimas, kad būtų palaikomas pieno tekėjimas
• Šilti kompresai prieš maitinimą, kad būtų skatinamas pieno tekėjimas
• Šalti kompresai po maitinimo, kad būtų sumažintas patinimas
• Pakankamas poilsis ir padidėjęs skysčių vartojimas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakoreguoti gydymą, jei nejaučiate pagerėjimo per 48–72 valandas arba jei atsiranda komplikacijų. Kai kurioms moterims gali prireikti stipresnių antibiotikų arba papildomų intervencijų.

Svarbu tęsti žindymą gydymo metu, nes tai padeda išvalyti infekciją ir užkirsti kelią tolesniam pieno sąstingiui. Paskirti antibiotikai yra saugūs jūsų kūdikiui.

Kaip gydytis namuose sergant mastitu?

Namų priežiūros priemonės gali žymiai padėti valdyti mastito simptomus ir palaikyti jūsų atsigavimą kartu su medicininiu gydymu. Šios strategijos orientuotos į komfortą, pieno tekėjimo skatinimą ir jūsų organizmo gijimo proceso palaikymą.

Tęskite dažną žindymą arba siurbimą, nes tai yra vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti. Visiškai ištuštinkite krūtis kiekvieno seanso metu, jei įmanoma, pradėdami nuo paveiktos krūties.

Veiksminga namų priežiūra apima:

• Šiltų kompresų dėjimas 10–15 minučių prieš maitinimą
• Šaltų kompresų naudojimas po maitinimo, kad būtų sumažintas uždegimas
• Šiltų dušų priėmimas ir švelnus krūties masažas
• Pakankamas poilsis ir miegas, kai įmanoma
• Daug skysčių vartojimas, kad būtų palaikoma hidratacija
• Skausmą malšinantys vaistai, kaip rekomendavo jūsų gydytojas

Išbandykite skirtingas žindymo padėtis, kad užtikrintumėte visišką krūties ištuštinimą, ir apsvarstykite galimybę švelniai masažuoti krūtį žindymo metu, kad padėtumėte tekėti pienui. Nešiokite laisvus, patogius drabužius ir tinkamai prigludusią palaikančią liemenėlę.

Atidžiai stebėkite savo simptomus ir susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei per 24–48 valandas nuo antibiotikų vartojimo pradžios nejaučiate pagerėjimo arba jei jūsų simptomai pablogėja.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad gausite veiksmingiausią gydymą ir kad į visus jūsų klausimus bus atsakyta. Šiek tiek pasiruošimas gali padaryti vizitą produktyvesnį ir mažiau stresinį.

Prieš vizitą užsirašykite visus savo simptomus, kada jie prasidėjo ir koks jų sunkumas. Atkreipkite dėmesį į savo žindymo modelį, įskaitant dažnumą ir visus neseniai įvykusius pokyčius jūsų rutinoje.

Atneškite svarbią informaciją, įskaitant:

• Visų vaistų ir papildų, kuriuos vartojate, sąrašą
• Jūsų žindymo istoriją ir visas ankstesnes krūtų problemas
• Klausimus apie žindymo tęsimą gydymo metu
• Bet kokius rūpesčius dėl vaistų saugumo žindymo metu
• Informaciją apie jūsų kūdikio maitinimo modelius ir sveikatą

Apsvarstykite galimybę atsivežti savo partnerį ar palaikymo asmenį, kad padėtų prisiminti informaciją ir suteiktų emocinę paramą. Nedvejodami užduokite klausimus apie gydymo galimybes, numatomą atsigavimo laiką ir prevencijos strategijas.

Jei įmanoma, suplanuokite savo vizitą tokiu metu, kai galėsite žindyti arba siurbti netrukus po to, nes tai padeda valdyti simptomus ir, jei reikia, pademonstruoti žindymo metodus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Pagrindinė išvada apie mastitą

Mastitas yra dažna ir labai gydoma būklė, kuri paveikia daugelį žindančių motinų. Svarbiausia atsiminti, kad ankstyvas gydymas lemia greitesnį atsigavimą ir užkerta kelią komplikacijoms.

Gydymo metu galite saugiai tęsti žindymą, ir iš tikrųjų pieno tekėjimo palaikymas yra svarbi gijimo dalis. Paskirti antibiotikai yra saugūs tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.

Tinkamai gydant, dauguma moterų jaučiasi žymiai geriau per 24–48 valandas ir visiškai pasveiksta per savaitę. Nebijokite mastito ir nenustokite žindyti – tai valdoma būklė, kuri turi puikių rezultatų, kai yra gydoma nedelsiant.

Atminkite, kad kreiptis pagalbos anksti visada yra teisingas pasirinkimas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra čia, kad padėtų jums šiuo sunkiu metu ir užtikrintų, kad ir jūs, ir jūsų kūdikis būtumėte sveiki.

Dažnai užduodami klausimai apie mastitą

Ar galiu tęsti žindymą sergant mastitu?

Taip, turėtumėte tęsti žindymą net ir sergant mastitu. Dažnas žindymas iš tikrųjų padeda išvalyti infekciją, nes palaiko pieno tekėjimą ir užkerta kelią tolesniam užsikimšimui. Paskirti antibiotikai yra saugūs jūsų kūdikiui, o motinos pienas nepakenks jam net jei jame yra bakterijų. Tiesą sakant, žindymo nutraukimas gali pabloginti mastitą, nes piene kaupiasi krūtyje.

Kiek laiko trunka atsigavimas po mastito?

Dauguma moterų pradeda jaustis geriau per 24–48 valandas nuo antibiotikų gydymo pradžios. Visiškas atsigavimas paprastai trunka 7–10 dienų tinkamai gydant. Tačiau turėtumėte tęsti antibiotikų vartojimą visą paskirtą kursą, paprastai 10–14 dienų, net jei jaučiatės visiškai geriau. Kai kurioms moterims gali prireikti kelių papildomų dienų, kad visiškai pasveiktų, ypač jei gydymas buvo atidėtas.

Ar mastitas paveiks mano pieno kiekį?

Mastitas gali laikinai sumažinti pieno gamybą paveiktoje krūtyje, tačiau tai paprastai normalizuojasi po gydymo. Tęsiamas žindymas arba siurbimas gydymo metu padeda išlaikyti pieno kiekį. Kai kurios moterys nerimauja, kad pienas skonis kitaip, bet tai yra laikina ir saugu jūsų kūdikiui. Jei nerimaujate dėl pieno kiekio, dirbkite su laktacijos konsultantu, kad optimizuotumėte savo žindymo techniką.

Ar mastitas gali atsirasti abiejose krūtyse vienu metu?

Nors mastitas dažniausiai paveikia vieną krūtį, jis kartais gali atsirasti abiejose krūtyse vienu metu. Tai mažiau paplitusi, bet gali atsitikti, ypač jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip įtrūkę speneliai arba retas maitinimas. Jei atsiranda simptomų abiejose krūtyse, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nes jums gali prireikti pakoreguoto gydymo. Taikomi tie patys gydymo principai, tačiau jums reikės papildomos paramos ir stebėsenos.

Ar įmanoma susirgti mastitu, jei nežindau?

Taip, nors tai yra daug rečiau, mastitas gali atsirasti ir nemąstančioms moterims ir net vyrams. Ne laktacinis mastitas gali atsirasti dėl hormoninių pokyčių, tam tikrų vaistų, krūties traumos ar esamų būklių. Simptomai yra panašūs, tačiau priežastys ir gydymo metodai gali skirtis. Jei atsiranda krūties uždegimas nežindant, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad gautumėte tinkamą įvertinimą ir gydymą.