Tymai

Tymai – tai virusinė vaikystės infekcija. Anksčiau gana dažni, tymai dabar beveik visada gali būti išvengti skiepijant.

Kitaip dar vadinami raudonuke, tymai lengvai plinta ir gali būti sunkūs, netgi mirtini mažiems vaikams. Nors mirtingumas visame pasaulyje mažėja, nes daugiau vaikų skiepijami nuo tymų, ši liga vis dar kasmet nusineša daugiau nei 200 000 žmonių gyvybių, daugiausia vaikų.

Dėl didelio skiepijimo lygio apskritai tymai nebuvo plačiai paplitę Jungtinėse Amerikos Valstijose maždaug du dešimtmečius. Dauguma naujausių tymų atvejų JAV kilo už šalies ribų ir buvo užregistruoti neskiepytiems žmonėms arba tiems, kurie nežinojo, ar buvo skiepyti, ar ne.

Tymai pasireiškia maždaug po 10–14 dienų nuo užsikrėtimo virusu. Tipiški tymų požymiai ir simptomai yra šie:

• Karščiavimas
• Sausas kosulys
• Varvanti nosis
• Gerklės skausmas
• Akių uždegimas (konjunktyvitas)
• Smulkios baltos dėmelės su melsvai baltais centrais ant raudono fono burnos viduje, skruostų gleivinėje – taip pat vadinamos Kopliko dėmelės
• Odos bėrimas, sudarytas iš didelių, plokščių dėmių, kurios dažnai susilieja viena su kita

Infekcija vyksta etapais per 2–3 savaites.

• Infekcija ir inkubacinis periodas. Per pirmąsias 10–14 dienų po užsikrėtimo tymų virusas plinta organizme. Šiuo metu tymų požymių ar simptomų nėra.
• Nespecifiniai požymiai ir simptomai. Tymai paprastai prasideda nuo lengvo ar vidutinio karščiavimo, dažnai kartu su nuolatiniu kosuliu, varvančia nosimi, akių uždegimu (konjunktyvitu) ir gerklės skausmu. Ši palyginti lengva liga gali trukti 2–3 dienas.
• Ūmi liga ir bėrimas. Bėrimas sudarytas iš mažų raudonų dėmelių, kai kurios iš jų yra šiek tiek iškilusios. Tankiai išsidėsčiusios dėmelės ir gumbai suteikia odai raudonų dėmių išvaizdą. Pirmiausia išberia veidą.

Per ateinančias kelias dienas bėrimas plinta žemyn rankomis, krūtine ir nugara, tada per šlaunis, apatines kojas ir pėdas. Tuo pačiu metu karščiavimas staigiai pakyla, dažnai iki 40–41 °C.

• Pasveikimas. Tymų bėrimas gali trukti apie septynias dienas. Bėrimas palaipsniui blėsta pirmiausia nuo veido, o paskiausiai nuo šlaunų ir pėdų. Kai kiti ligos simptomai išnyksta, kosulys ir odos patamsėjimas ar lupimasis tose vietose, kur buvo bėrimas, gali išlikti apie 10 dienų.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei manote, kad jūs arba jūsų vaikas galėjo būti užsikrėtę tymų virusu, arba jei jūs arba jūsų vaikas turi bėrimą, kuris atrodo kaip tymų bėrimas.

Peržiūrėkite savo šeimos vakcinacijos įrašus su savo paslaugų teikėju, ypač prieš vaikams pradedant lankyti dienos priežiūros centrą, mokyklą ar kolegiją ir prieš keliaujant į užsienį už JAV ribų.

Tymai yra labai užkrečiama liga. Tai reiškia, kad ji labai lengvai plinta kitiems. Tymų priežastis yra virusas, randamas užsikrėtusio vaiko ar suaugusiojo nosyje ir gerklėje. Kai žmogus, sergantis tymais, kosėja, čiaudi ar kalba, užkrečiamos lašelės išsipurškia į orą, kur kiti žmonės gali jas įkvėpti. Užkrečiamos lašelės ore gali išsilaikyti apie valandą.

Užkrečiamos lašelės taip pat gali nusileisti ant paviršiaus, kur jos gali gyventi ir plisti kelias valandas. Tymų virusą galite gauti įsidėję pirštus į burną ar nosį arba patrinkite akis palietę užkrėstą paviršių.

Tymai yra labai užkrečiami maždaug keturias dienas prieš ir keturias dienas po to, kai atsiranda bėrimas. Apie 90% žmonių, kurie neturėjo tymų arba nebuvo paskiepyti nuo tymų, užsikrės, kai bus paveikti žmogaus, turinčio tymų virusą.

Tymesio rizikos veiksniai apima:

• Neskiepijimas. Jei nesate pasiskiepiję nuo tymų, daug didesnė tikimybė susirgti tymais.
• Kelionės į užsienį. Jei keliaujate į šalis, kuriose tymai yra dažnesni, didesnė rizika užsikrėsti tymais.
• A vitamino trūkumas. Jei jūsų mityboje nėra pakankamai A vitamino, didesnė tikimybė, kad tymai pasireikš sunkesniais simptomais ir komplikacijomis.

Measles komplikacijos gali būti:

• Viduriavimas ir vėmimas. Viduriavimas ir vėmimas gali sukelti per didelį vandens netekimą iš organizmo (dehidrataciją).
• Ausų infekcija. Viena iš dažniausių raudonukės komplikacijų yra bakterinė ausų infekcija.
• Bronchitas, laringitas arba krupas. Raudonukė gali sukelti kvėpavimo takų sudirginimą ir tinimą (uždegimą) (krupą). Taip pat gali sukelti plaučių pagrindinių oro takų vidinių sienelių uždegimą (bronchitą). Raudonukė taip pat gali sukelti balso stygų uždegimą (laringitą).
• Pneumonija. Raudonukė dažnai gali sukelti plaučių infekciją (pneumoniją). Žmonės, turintys susilpnėjusią imuninę sistemą, gali susirgti ypač pavojingu pneumonijos tipu, kuris kartais gali baigtis mirtimi.
• Encefalitas. Apie 1 iš 1000 žmonių, sergančių raudonuke, gali išsivystyti komplikacija, vadinama encefalitu. Encefalitas yra smegenų sudirginimas ir tinimas (uždegimas). Ši būklė gali būti ypač pavojinga žmonėms, turintiems susilpnėjusią imuninę sistemą. Encefalitas gali atsirasti iškart po raudonukės arba gali atsirasti tik po mėnesių. Encefalitas gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą.
• Nėštumo problemos. Jei esate nėščia, turite ypač rūpintis, kad išvengtumėte raudonukės, nes ši liga gali sukelti priešlaikinį gimdymą, mažą kūdikio svorį ir vaisiaus mirtį.

JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja vaikams ir suaugusiems skiepytis nuo tymų, kad būtų išvengta šios ligos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali diagnozuoti tymus remdamasis būdingu ligos bėrimu, taip pat mažomis melsvai baltomis dėmelėmis ant ryškiai raudono fono – Kopliko dėmelėmis – skruosto vidinėje gleivinėje. Paslaugų teikėjas gali paklausti, ar jūs arba jūsų vaikas buvo skiepyti nuo tymų, ar neseniai keliavote užsienyje, už JAV ribų, ir ar turėjote kontaktą su asmeniu, turinčiu bėrimą ar karščiavimą.

Tačiau daugelis paslaugų teikėjų niekada nematė tymų. Bėrimas taip pat gali būti supainiotas su daugeliu kitų ligų. Jei reikia, kraujo tyrimas gali patvirtinti, ar bėrimas yra tymų požymis. Tymų virusas taip pat gali būti patvirtintas tyrimu, kuris paprastai atliekamas naudojant gerklės tepinėlį arba šlapimo mėginį.

Nėra specifinio raudonukės infekcijos gydymo, kai ji jau yra. Gydymas apima komfortą gerinančių priemonių, tokių kaip poilsis, taikymą ir komplikacijų gydymą ar prevenciją.

Tačiau galima imtis priemonių, kad būtų apsaugoti asmenys, neturintys imuniteto raudonukėms, po kontakto su virusu.

Raudonukės infekcijos gydymas gali apimti:

Karščiavimą mažinantys vaistai. Jei karščiavimas jums ar jūsų vaikui sukelia diskomfortą, galite naudoti be recepto įsigyjamus vaistus, tokius kaip acetaminofenas (Tylenolis ir kiti), ibuprofenas (Advilis, Motrinas IB, Children's Motrinas ir kiti) arba naprokseno natris (Aleve), kad sumažintumėte raudonukę lydintį karščiavimą. Atidžiai perskaitykite etiketes arba pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba vaistininku dėl tinkamos dozės.

Būkite atsargūs duodami aspirino vaikams ar paaugliams. Nors aspirinas patvirtintas vartoti vaikams, vyresniems nei 3 metų, vaikai ir paaugliai, pasveikstantys po vėjaraupių ar gripo tipo simptomų, niekada neturėtų vartoti aspirino. Taip yra todėl, kad aspirinas buvo siejamas su Reye sindromu – reta, bet potencialiai gyvybei pavojinga būkle tokiems vaikams.

• Vakcinacija po kontakto. Žmonės, neturintys imuniteto raudonukėms, įskaitant kūdikius, gali būti paskiepyti raudonukės vakcina per 72 valandas nuo kontakto su raudonukės virusu, kad būtų užtikrinta apsauga nuo jo. Jei raudonukė vis tiek išsivysto, ji paprastai turi lengvesnius simptomus ir trunka trumpiau.

• Imuninis serumglobulinas. Nėščios moterys, kūdikiai ir žmonės, turintys susilpnėjusią imuninę sistemą, kurie kontaktuoja su virusu, gali gauti baltymų (antikūnų), vadinamų imuniniu serumoglobulinu, injekciją. Šie antikūnai, suleisti per šešias dienas nuo kontakto su virusu, gali užkirsti kelią raudonukėms arba sumažinti simptomų sunkumą.

• Karščiavimą mažinantys vaistai. Jei karščiavimas jums ar jūsų vaikui sukelia diskomfortą, galite naudoti be recepto įsigyjamus vaistus, tokius kaip acetaminofenas (Tylenolis ir kiti), ibuprofenas (Advilis, Motrinas IB, Children's Motrinas ir kiti) arba naprokseno natris (Aleve), kad sumažintumėte raudonukę lydintį karščiavimą. Atidžiai perskaitykite etiketes arba pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba vaistininku dėl tinkamos dozės.

Būkite atsargūs duodami aspirino vaikams ar paaugliams. Nors aspirinas patvirtintas vartoti vaikams, vyresniems nei 3 metų, vaikai ir paaugliai, pasveikstantys po vėjaraupių ar gripo tipo simptomų, niekada neturėtų vartoti aspirino. Taip yra todėl, kad aspirinas buvo siejamas su Reye sindromu – reta, bet potencialiai gyvybei pavojinga būkle tokiems vaikams.

• Antibiotikai. Jei išsivysto bakterinė infekcija, pavyzdžiui, pneumonija ar ausų infekcija, kol jūs ar jūsų vaikas serga raudonuke, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti antibiotikų.
• A vitaminas. Vaikai, kuriems trūksta A vitamino, dažniau patiria sunkesnę raudonukės eigą. Duodant vaikui A vitamino, gali sumažėti raudonukės infekcijos sunkumas. Paprastai jis skiriamas kaip didelė 200 000 tarptautinių vienetų (TV) dozė vaikams, vyresniems nei vienerių metų. Jaunesniems vaikams gali būti skiriamos mažesnės dozės.